2025年醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度試題合集附答案一、單項選擇題1.首診負責制中，首診醫(yī)師對非本科室疾病患者的處理原則是：A.直接推諉至相關(guān)科室B.完成基本診療，書寫門診病歷并引導至相關(guān)科室，必要時陪同C.僅記錄患者信息后轉(zhuǎn)交導診臺D.要求患者自行掛號重新就診答案：B2.三級查房制度中，主治醫(yī)師日常查房頻次應(yīng)為：A.每日至少1次B.每2日1次C.每周至少2次D.每周1次答案：A3.急會診時，受邀科室醫(yī)師到達現(xiàn)場的時間要求為：A.5分鐘內(nèi)B.10分鐘內(nèi)C.15分鐘內(nèi)D.30分鐘內(nèi)答案：B4.分級護理中，特級護理的患者病情依據(jù)不包括：A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者答案：C（解析：C為一級護理適用情形）5.值班醫(yī)師因特殊情況需暫時離崗時，正確做法是：A.口頭告知同科室其他值班人員后離開B.無需報備，盡快返回C.必須經(jīng)上級醫(yī)師同意并告知護士站，指定替代人員后方可離開D.僅向護士站說明去向即可答案：C6.疑難病例討論的主持者應(yīng)為：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.科室護士長答案：C7.急危重患者搶救時，若現(xiàn)場最高資質(zhì)醫(yī)師為住院醫(yī)師，應(yīng)：A.立即聯(lián)系上級醫(yī)師，等待其到場后再開始搶救B.啟動緊急會診，同時實施必要的搶救措施C.僅執(zhí)行基礎(chǔ)生命支持，不進行有創(chuàng)操作D.由護士主導搶救流程答案：B8.術(shù)前討論的最低要求是需有幾名具有主治及以上職稱醫(yī)師參與：A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B9.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后幾日內(nèi)完成：A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C10.輸血查對制度中，“三查”不包括：A.查血的有效期B.查血的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型答案：D（解析：“三查”指血的有效期、質(zhì)量、輸血裝置；“八對”包括患者姓名、血型等）11.手術(shù)安全核查的三個時間節(jié)點不包括：A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時答案：D12.手術(shù)風險評估的內(nèi)容不包括：A.手術(shù)切口類別B.麻醉風險C.患者經(jīng)濟狀況D.手術(shù)風險等級答案：C13.臨床用血審核中，同一患者24小時內(nèi)累計用血超過1600ml時，需經(jīng)：A.主治醫(yī)師審核B.科主任審核C.輸血科主任審核D.醫(yī)務(wù)部門審核答案：D14.危急值報告流程中，接獲危急值的醫(yī)護人員應(yīng)：A.立即處理并記錄，無需反饋B.重復確認后記錄，15分鐘內(nèi)處理并反饋C.僅記錄，由上級醫(yī)師處理D.通知患者本人后處理答案：B15.病歷書寫中，入院記錄應(yīng)在患者入院后幾小時內(nèi)完成：A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D二、多項選擇題1.首診負責制的核心要求包括：A.首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科負責B.不得因患者身份、費用等原因推諉或拒絕診治C.對急危重癥患者應(yīng)立即搶救，不得拖延D.非本科疾病患者可直接開具轉(zhuǎn)診單答案：ABC2.三級查房的參與人員包括：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師D.實習醫(yī)師答案：ABC3.會診制度中，普通會診的要求包括：A.受邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)完成B.需書寫會診記錄C.急會診可電話通知，無需書面申請D.會診醫(yī)師資質(zhì)不低于主治醫(yī)師答案：ABD（解析：急會診需書面申請或電子申請）4.分級護理中，一級護理的護理要點包括：A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理C.按需準備搶救用物D.提供護理相關(guān)的健康指導答案：ABCD5.值班和交接班制度中，交班內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者總數(shù)、出入院及轉(zhuǎn)科情況B.危重患者病情及處理措施C.醫(yī)療文書完成情況D.儀器設(shè)備運行狀態(tài)答案：ABCD6.疑難病例討論的范圍包括：A.入院3日未明確診斷的病例B.治療效果不佳的病例C.病情復雜涉及多學科的病例D.非計劃再次手術(shù)病例答案：ABCD7.急危重患者搶救記錄應(yīng)包括：A.搶救時間、措施B.參與搶救人員C.患者生命體征變化D.向患者家屬告知的內(nèi)容答案：ABCD8.術(shù)前討論的內(nèi)容應(yīng)包括：A.診斷及依據(jù)B.手術(shù)指征與禁忌證C.麻醉方式與風險D.術(shù)后注意事項答案：ABCD9.查對制度的“六查”包括：A.查處方B.查藥品的配伍禁忌C.查患者姓名D.查用藥后的反應(yīng)答案：ABD（解析：“六查”指查處方、藥品的配伍禁忌、藥名劑量濃度、用法、用藥時間、用藥后的反應(yīng)）10.病歷管理制度中，住院病歷保存年限為：A.自患者最后一次住院出院之日起不少于30年B.門（急）診病歷自最后一次就診之日起不少于15年C.死亡病歷單獨永久保存D.電子病歷存儲時間同紙質(zhì)病歷答案：ABD三、判斷題1.首診醫(yī)師因下班可直接將患者轉(zhuǎn)交值班醫(yī)師，無需交接病情。（×）2.三級查房中，主任醫(yī)師每周查房至少1次，主治醫(yī)師每日查房至少1次。（√）3.急會診時，值班醫(yī)師可代行會診職責。（×，需由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師完成）4.特級護理患者應(yīng)設(shè)專人24小時護理。（√）5.值班醫(yī)師離崗時只需告知護士站去向，無需指定替代人員。（×）6.疑難病例討論記錄需經(jīng)討論主持人審核簽字。（√）7.急危重患者搶救時，若患者無自主意識且無家屬在場，可先搶救后補簽字。（√）8.術(shù)前討論可僅記錄結(jié)論，無需記錄不同意見。（×，需記錄全部討論意見）9.輸血時只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋號。（×，需核對“八對”）10.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士三方共同實施。（√）四、簡答題1.簡述分級護理的分級依據(jù)及各層級適用范圍。答案：分級護理依據(jù)患者病情和生活自理能力分為特級、一級、二級和三級護理。特級護理適用于病情危重、需隨時搶救或使用生命支持設(shè)備的患者；一級護理適用于病情不穩(wěn)定或隨時可能變化、需密切觀察的患者；二級護理適用于病情穩(wěn)定但仍需觀察、生活部分自理的患者；三級護理適用于病情穩(wěn)定、生活完全自理的患者。2.試述死亡病例討論的核心要求。答案：死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后7日內(nèi)完成，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持，全體參與救治的醫(yī)師及相關(guān)人員參加；需重點討論死亡原因、診療過程中的經(jīng)驗教訓、可改進環(huán)節(jié)；討論記錄需詳細記錄發(fā)言內(nèi)容，經(jīng)主持人審核簽字后歸入病歷。3.手術(shù)安全核查的“三方”及“三階段”分別是什么？答案：“三方”指手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士；“三階段”為麻醉實施前（核對患者身份、手術(shù)部位等）、手術(shù)開始前（確認手術(shù)方式、器械等）、患者離開手術(shù)室前（確認手術(shù)標本、清點器械、記錄生命體征）。4.危急值報告的“雙確認”原則是什么？答案：“雙確認”指檢驗/檢查科室在發(fā)現(xiàn)危急值后，需雙人核對檢測結(jié)果或儀器狀態(tài)，確認無誤后報告；接獲危急值的醫(yī)護人員需重復確認危急值內(nèi)容及患者信息，確保無誤后記錄并處理。5.抗菌藥物分級管理制度中，三級管理類別及處方權(quán)限分別是什么？答案：分為非限制使用級（住院醫(yī)師及以上可開具）、限制使用級（主治醫(yī)師及以上可開具，特殊情況需上級醫(yī)師審核）、特殊使用級（需經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專家會診同意，由高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具）。五、案例分析題案例1：患者張某，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”就診急診科，首診醫(yī)師初步判斷為“急性冠脈綜合征”，但因本科室無心血管介入條件，遂開具轉(zhuǎn)診單要求患者自行前往心內(nèi)科。心內(nèi)科值班醫(yī)師以“患者未在本科掛號”為由拒絕接診，導致患者延誤治療。問題：分析該案例中違反的核心制度及正確處理流程。答案：違反首診負責制、急危重患者搶救制度。首診醫(yī)師在患者病情危急時，應(yīng)先實施必要的搶救措施（如吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道），聯(lián)系心內(nèi)科急會診，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運事宜，不得推諉患者；心內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)遵循首診負責制，無論患者是否掛號，均需先評估病情并搶救，不得以掛號問題拒絕接診。案例2：某外科行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，手術(shù)開始前僅由手術(shù)醫(yī)師核對患者姓名、手術(shù)部位，麻醉醫(yī)師未參與核查；術(shù)后