2025年中藥藥理學題庫及答案一、單項選擇題1.下列哪項不屬于中藥四氣的現(xiàn)代科學基礎？A.對中樞神經遞質的影響B(tài).對能量代謝的調節(jié)C.對腸道菌群多樣性的改變D.對環(huán)核苷酸（cAMP/cGMP）比值的影響答案：C（四氣的現(xiàn)代研究主要涉及能量代謝、神經-內分泌調節(jié)、環(huán)核苷酸系統(tǒng)等，腸道菌群多樣性更多與藥物成分或配伍相關）2.麻黃平喘的主要有效成分是？A.麻黃揮發(fā)油B.麻黃堿C.偽麻黃堿D.甲基麻黃堿答案：B（麻黃堿通過激動β2受體、促進去甲腎上腺素釋放發(fā)揮平喘作用，是主要有效成分）3.炮制對川烏毒性的影響主要是通過破壞哪種成分？A.烏頭原堿B.次烏頭堿C.烏頭堿D.苯甲酰烏頭原堿答案：C（川烏炮制過程中，雙酯型烏頭堿（如烏頭堿）水解為單酯型或醇胺型，毒性顯著降低）4.下列哪味中藥的主要有效成分屬于黃酮類？A.黃連B.黃芩C.人參D.大黃答案：B（黃芩的主要有效成分為黃芩苷、漢黃芩苷等黃酮類化合物）5.甘草與附子配伍時，甘草甜素的主要作用是？A.增強附子的強心作用B.促進附子生物堿的吸收C.與烏頭堿結合形成沉淀D.抑制肝臟藥物代謝酶答案：C（甘草甜素可與烏頭堿結合提供難溶性復合物，減少其吸收，降低毒性）6.丹參改善心肌缺血的機制不包括？A.擴張冠狀動脈B.抑制血小板聚集C.增加心肌耗氧量D.清除氧自由基答案：C（丹參通過擴張冠脈、抑制血小板聚集、抗氧化等減少心肌耗氧，而非增加）7.黃芪增強免疫功能的主要有效成分是？A.黃芪甲苷B.黃芪多糖C.黃芪黃酮D.黃芪皂苷答案：B（黃芪多糖可促進T/B淋巴細胞增殖、增強NK細胞活性，是免疫調節(jié)的主要成分）8.下列哪項是馬兜鈴酸的主要毒性靶器官？A.肝臟B.腎臟C.心臟D.肺臟答案：B（馬兜鈴酸可誘導腎小管上皮細胞凋亡，導致急性或慢性腎功能損傷）9.桂枝湯調節(jié)體溫的機制與下列哪項無關？A.影響前列腺素E2（PGE2）合成B.調節(jié)下丘腦體溫調節(jié)中樞C.促進汗腺分泌D.抑制甲狀腺素分泌答案：D（桂枝湯通過調節(jié)PGE2、中樞體溫調定點及汗腺分泌發(fā)揮雙向調節(jié)作用，與甲狀腺素無直接關聯(lián)）10.大黃瀉下的有效成分主要是？A.大黃素B.番瀉苷C.大黃酚D.大黃酸答案：B（番瀉苷在腸道細菌作用下分解為大黃酸蒽酮，刺激腸壁促進蠕動，是主要瀉下成分）二、簡答題1.簡述中藥“歸經”理論的現(xiàn)代科學依據(jù)。答：歸經的現(xiàn)代研究主要從以下角度闡釋：①組織分布特異性：如杏仁（歸肺經）的苦杏仁苷在肺組織中濃度較高；②受體及靶點分布：如麝香（歸心經）的麝香酮可作用于心肌細胞β受體；③臟腑相關功能調節(jié)：如白術（歸脾經）通過改善腸道吸收功能調節(jié)脾胃；④神經-內分泌關聯(lián)：如柴胡（歸肝經）影響下丘腦-垂體-腎上腺軸，與“肝主疏泄”相關。2.舉例說明中藥炮制對藥理作用的影響。答：以生地黃與熟地黃為例：生地黃性寒，含梓醇、地黃多糖等，主要藥理作用為清熱涼血、滋陰生津；經酒蒸炮制為熟地黃后，梓醇含量降低，環(huán)烯醚萜類成分轉化為更穩(wěn)定的衍生物，同時多糖結構改變，藥性變溫，藥理作用轉為補血滋陰、益精填髓。又如生半夏有毒（含半夏蛋白等刺激性成分），姜制后可降低蛋白活性，減少對黏膜的刺激，增強和胃止嘔作用。3.簡述“君臣佐使”配伍原則在麻黃湯中的具體應用。答：麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草）中：①君藥為麻黃，發(fā)汗解表、宣肺平喘，針對風寒表實證的主癥；②臣藥為桂枝，助麻黃發(fā)汗（解肌發(fā)表）、溫通經脈，增強散風寒之力；③佐藥為杏仁，降利肺氣，與麻黃一宣一降，針對肺氣不宣的喘咳；④使藥為甘草，調和諸藥，緩麻、桂峻烈之性，保護胃氣。4.列舉3種具有肝保護作用的中藥及其主要有效成分。答：①五味子：五味子乙素（木脂素類），通過誘導肝藥酶（如CYP450）、抗氧化減輕肝損傷；②水飛薊：水飛薊賓（黃酮木脂素），穩(wěn)定肝細胞膜、抑制炎癥因子釋放；③垂盆草：垂盆草苷（氰苷類），降低血清ALT（丙氨酸氨基轉移酶），促進肝細胞修復。5.簡述清熱解毒藥的抗菌作用特點。答：①廣譜性：多數(shù)藥物對革蘭氏陽性/陰性菌、部分真菌甚至病毒有效（如金銀花對流感病毒）；②多靶點：通過破壞細胞壁（如黃芩苷抑制肽聚糖合成）、抑制核酸代謝（如小檗堿干擾DNA復制）、影響細菌生物被膜等；③協(xié)同性：復方應用時（如黃連解毒湯），不同成分可增強抗菌效果；④調節(jié)免疫：部分藥物（如連翹）通過增強吞噬細胞功能間接抗菌，而非單純殺菌。三、論述題1.結合具體藥物，論述中藥“多成分-多靶點”作用機制的特點。答：以黃連為例，其主要成分包括小檗堿、黃連堿、藥根堿等生物堿，以及阿魏酸等酚酸類成分，通過多成分協(xié)同作用于多個靶點：①抗菌：小檗堿可插入細菌DNA雙螺旋，抑制拓撲異構酶Ⅳ，同時降低細菌外排泵活性；黃連堿通過破壞細胞膜通透性增強殺菌效果；②抗炎：小檗堿抑制NF-κB信號通路，減少TNF-α、IL-6等炎癥因子釋放；阿魏酸抑制COX-2（環(huán)氧化酶-2）活性，減少前列腺素合成；③調節(jié)代謝：小檗堿激活AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶），促進葡萄糖轉運，改善胰島素抵抗；④調節(jié)腸道菌群：抑制有害菌（如大腸桿菌）增殖，促進益生菌（如雙歧桿菌）生長，間接維持腸道穩(wěn)態(tài)。這種多成分-多靶點的作用模式，使黃連在治療感染性腹瀉、2型糖尿病等疾病時，既能直接針對病因（抗菌），又能調節(jié)機體紊亂（抗炎、代謝調控），體現(xiàn)了中藥整體調節(jié)的特點。2.從現(xiàn)代藥理角度分析“異病同治”的理論依據(jù)，并舉例說明。答：“異病同治”指不同疾病若病機相同，可采用相同治法。從現(xiàn)代藥理看，其核心是不同疾病可能共享相同的病理生理機制，同一中藥或復方可通過調節(jié)共同靶點發(fā)揮治療作用。例如逍遙散（柴胡、當歸、白芍、白術等）可用于治療抑郁癥（中醫(yī)“肝郁脾虛”）和乳腺增生（中醫(yī)“肝郁痰凝”）：①抗抑郁機制：柴胡皂苷通過調節(jié)5-HT（5-羥色胺）、NE（去甲腎上腺素）等神經遞質水平，改善中樞神經功能；當歸多糖可降低血漿皮質醇濃度，緩解應激反應；②治療乳腺增生機制：白芍總苷抑制ER（雌激素受體）表達，減少雌激素對乳腺組織的刺激；白術揮發(fā)油調節(jié)TNF-α等炎癥因子，減輕乳腺組織炎癥增生。兩者雖為不同疾病，但均涉及“肝郁”（神經-內分泌失調）和“脾虛”（免疫/代謝異常）的共同病機，逍遙散通過調節(jié)神經遞質、激素水平及炎癥反應，實現(xiàn)“異病同治”。3.論述中藥配伍減毒增效的分子機制，以具體復方為例。答：以四逆湯（附子、干姜、甘草）為例，其減毒增效的分子機制包括：①減毒：附子含雙酯型烏頭堿（如烏頭堿），毒性強；甘草中的甘草甜素可與烏頭堿結合形成難溶性復合物，減少其在胃腸道的吸收；干姜中的姜辣素可誘導肝臟CYP3A4酶活性，促進烏頭堿代謝為低毒的單酯型生物堿（如苯甲酰烏頭原堿），三者協(xié)同降低附子毒性。②增效：附子中的去甲烏藥堿激動β1受體，增強心肌收縮力；干姜中的6-姜酚促進去甲腎上腺素釋放，擴張血管；甘草中的甘草次酸抑制11β-HSD1（11β-羥基類固醇脫氫酶1），減少皮質醇降解，增強應激反應。三者配伍后，對心衰模型動物的心臟指數(shù)、左室射血分數(shù)改善作用顯著優(yōu)于單味藥，體現(xiàn)增效作用。4.中藥藥代動力學研究對臨床用藥的指導意義體現(xiàn)在哪些方面？舉例說明。答：①劑量優(yōu)化：如黃芩中的黃芩苷口服生物利用度低（約12%），因腸道菌群可將其水解為黃芩素（生物利用度更高），臨床需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測調整劑量，避免過量或不足。②給藥時間：如麻黃堿半衰期約3-4小時，臨床治療哮喘時需間隔4-6小時給藥，維持有效血藥濃度；而雷公藤多苷半衰期較長（約12-15小時），通常每日1次給藥即可。③配伍禁忌：如含鞣質的五倍子與含生物堿的黃連配伍，鞣質可與生物堿結合形成沉淀，降低生物利用度，臨床應避免同用。④毒性預警：如馬兜鈴酸半衰期長（約24-36小時），易在腎臟蓄積，通過藥代動力學研究明確其蓄積規(guī)律，指導臨床控制療程（如連續(xù)使用不超過6周），減少腎毒性風險。5.比較中藥復方與單味藥藥理作用的差異，并分析原因。答：差異及原因如下：①作用強度：復方常強于單味藥。如四君子湯（人參、白術、茯苓、甘草）的免疫調節(jié)作用（促進脾淋巴細胞增殖）顯著優(yōu)于單味人參，因白術多糖、茯苓多糖與人參皂苷協(xié)同激活NF-κB通路，增強效應。②作用范圍：復方更廣泛。單味黃芪主要通過多糖調節(jié)免疫，而玉屏風散（黃芪、防風、白術）除免疫調節(jié)外，還可通過防風揮發(fā)油（抗炎）、白術揮發(fā)油（調節(jié)腸道菌群）發(fā)揮整體保護作用，覆蓋“固表”“御風”等多環(huán)節(jié)。③毒性降低：復方可減輕單味藥毒性。如單味附子易致心律失常（烏頭堿作用于心肌鈉通道），但與甘草配伍后，甘草甜素減少