2025年306西醫(yī)綜合練習(xí)題及答案生理學(xué)部分1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它可使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定。體液調(diào)節(jié)是機體功能調(diào)節(jié)的一種方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的最主要調(diào)節(jié)方式；自身調(diào)節(jié)范圍較小，對穩(wěn)態(tài)維持作用有限；正反饋調(diào)節(jié)是使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能，不能維持穩(wěn)態(tài)。2.神經(jīng)細胞動作電位的上升支主要是由于A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B。解析：神經(jīng)細胞動作電位的上升支是由Na?內(nèi)流形成的。當(dāng)細胞受到刺激，細胞膜對Na?的通透性突然增大，Na?順濃度差和電位差快速內(nèi)流，使膜電位去極化，形成動作電位的上升支。K?外流形成動作電位的下降支；Ca2?內(nèi)流主要與心肌細胞和某些神經(jīng)遞質(zhì)釋放等過程有關(guān)；Cl?內(nèi)流一般參與細胞的抑制過程。3.紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是A.紅細胞比容增大B.紅細胞比容減小C.血漿球蛋白增多D.血漿白蛋白增多答案：C。解析：紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低，表現(xiàn)為紅細胞沉降率加快。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時，可使紅細胞疊連加速，血沉加快；而白蛋白、卵磷脂含量增多時，可抑制紅細胞疊連，使血沉減慢。紅細胞比容的大小與紅細胞懸浮穩(wěn)定性關(guān)系不大。生物化學(xué)部分1.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，正確的是A.由兩條完全相同的多核苷酸鏈繞同一中心軸盤旋B.一條鏈?zhǔn)亲笫致菪硪粭l鏈?zhǔn)怯沂致菪鼵.A+G與C+T的比值為1D.A+T與G+C的比值為1答案：C。解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型中，兩條多核苷酸鏈反向平行，圍繞同一中心軸盤旋，并非完全相同；兩條鏈均為右手螺旋。在DNA分子中，根據(jù)堿基互補配對原則，A=T，G=C，所以A+G=C+T，其比值為1；而A+T與G+C的比值在不同的DNA分子中是不同的。2.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是A.底物B.輔酶或輔基C.金屬離子D.酶蛋白答案：D。解析：酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性，不同的酶蛋白對底物有嚴(yán)格的選擇性。輔酶或輔基主要參與酶的催化過程，傳遞電子、原子或基團；金屬離子可作為酶的輔助因子，參與酶的活性中心組成或維持酶分子的空間結(jié)構(gòu)；底物是酶作用的對象，不是決定酶特異性的因素。3.糖酵解途徑中，催化不可逆反應(yīng)的酶是A.磷酸己糖異構(gòu)酶B.磷酸甘油酸激酶C.丙酮酸激酶D.醛縮酶答案：C。解析：糖酵解途徑中有3個不可逆反應(yīng)，分別由己糖激酶（葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶催化。磷酸己糖異構(gòu)酶、磷酸甘油酸激酶和醛縮酶催化的反應(yīng)是可逆反應(yīng)。病理學(xué)部分1.下列哪種病變不屬于細胞、組織的適應(yīng)性變化A.肥大B.增生C.化生D.凋亡答案：D。解析：細胞、組織的適應(yīng)性變化包括肥大、增生、萎縮和化生。凋亡是一種程序性細胞死亡，是細胞的一種基本生物學(xué)現(xiàn)象，不屬于適應(yīng)性變化。2.急性炎癥時，炎癥局部血流速度的變化過程是A.細動脈短暫收縮血管擴張，血流加速血流速度減慢B.細動脈短暫收縮血流速度減慢血管擴張，血流加速C.血管擴張，血流加速細動脈短暫收縮血流速度減慢D.血管擴張，血流加速血流速度減慢細動脈短暫收縮答案：A。解析：急性炎癥時，炎癥局部血流動力學(xué)改變首先是細動脈短暫收縮，接著血管擴張，血流加速，隨后由于血管通透性增加，血液黏稠度增加，血流速度減慢。3.下列哪項是惡性腫瘤細胞的最主要形態(tài)特點A.核大B.多核或異形核C.核仁大D.病理性核分裂象答案：D。解析：病理性核分裂象是惡性腫瘤細胞的最主要形態(tài)特點，它與正常核分裂象不同，表現(xiàn)為不對稱、多極等異常形式，是診斷惡性腫瘤的重要依據(jù)。核大、多核或異形核、核仁大等在某些情況下也可見于良性病變，并非惡性腫瘤的特異性表現(xiàn)。內(nèi)科學(xué)部分1.診斷冠心病最有價值的檢查方法是A.心電圖B.動態(tài)心電圖C.心電圖運動負(fù)荷試驗D.冠狀動脈造影答案：D。解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄部位和程度，對于明確診斷、制定治療方案具有重要意義。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，但特異性不強；動態(tài)心電圖可記錄長時間的心電圖變化，有助于發(fā)現(xiàn)心律失常和短暫的心肌缺血；心電圖運動負(fù)荷試驗通過增加心臟負(fù)荷來誘發(fā)心肌缺血，但其準(zhǔn)確性不如冠狀動脈造影。2.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是A.止咳祛痰B.解痙平喘C.控制感染D.吸氧答案：C。解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作期主要是由于感染等因素導(dǎo)致病情加重，因此控制感染是最重要的治療措施。止咳祛痰、解痙平喘等對癥治療可緩解癥狀，但不能從根本上解決問題；吸氧主要用于有缺氧表現(xiàn)的患者，不是急性發(fā)作期的首要治療措施。3.下列哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：D。解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變和糖尿病足等。低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥，不是慢性并發(fā)癥。外科學(xué)部分1.下列哪種麻醉方法屬于全身麻醉A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.局部浸潤麻醉D.吸入麻醉答案：D。解析：全身麻醉是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺喪失、遺忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。吸入麻醉是全身麻醉的一種常用方法。硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉，是將局部麻醉藥注入椎管內(nèi)，使部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能發(fā)生可逆性阻滯；局部浸潤麻醉是將局部麻醉藥注射于手術(shù)部位的組織內(nèi)，阻滯神經(jīng)末梢而達到麻醉作用，均不屬于全身麻醉。2.下列關(guān)于休克的治療原則，錯誤的是A.盡早去除休克病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.增加心臟功能D.早期使用血管收縮劑答案：D。解析：休克的治療原則包括盡早去除休克病因、盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量、糾正酸堿平衡失調(diào)、增加心臟功能等。在休克早期，應(yīng)避免使用血管收縮劑，因為此時血管收縮劑會加重組織缺血缺氧。只有在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上，血壓仍不能維持時，才考慮使用血管收縮劑。3.腹部損傷時，下列哪種情況應(yīng)考慮有實質(zhì)性臟器損傷A.