基礎(chǔ)護理學練習題庫(含參考答案)2025年一、單項選擇題1.為昏迷病人進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C解析：昏迷病人吞咽功能障礙，使用吸水管易導致誤吸，所以不需要準備吸水管。2.長期臥床病人易導致壓瘡發(fā)生，壓瘡好發(fā)于（）A.頭頂部B.肘部C.足跟部D.骶尾部E.以上都是答案：E解析：長期臥床病人身體多個骨隆突處都易發(fā)生壓瘡，頭頂部、肘部、足跟部、骶尾部等都是常見的好發(fā)部位。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。4.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低鹽飲食E.流質(zhì)飲食答案：D解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，低鹽飲食屬于治療飲食。5.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器抽吸堵塞物D.局部熱敷E.更換針頭重新穿刺答案：E解析：液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應更換針頭重新穿刺。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時應停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完，可保留供下次使用E.取用無菌物品必須使用無菌持物鉗答案：D解析：一份無菌物品一經(jīng)取出，即使未用完，也不可再放回無菌容器內(nèi)，以防污染。7.為病人進行熱療時，下列說法正確的是（）A.溫水擦浴時水溫應為32-34℃B.麻醉未清醒的病人應用熱水袋溫度為50-60℃C.熱水坐浴時水溫應為60-70℃D.濕熱敷時水溫應為50-60℃E.局部浸泡時水溫應為50℃答案：A解析：溫水擦浴水溫32-34℃可增加散熱；麻醉未清醒病人用熱水袋溫度應低于50℃；熱水坐浴水溫40-45℃；濕熱敷水溫50-60℃；局部浸泡水溫40-45℃。8.下列關(guān)于標本采集的方法，錯誤的是（）A.尿培養(yǎng)標本需留取中段尿B.痰常規(guī)標本應于清晨起床后漱口后留取C.血培養(yǎng)標本應在病人發(fā)熱時采集D.糞便隱血試驗前3天應禁食肉類、動物血等E.采集血標本時應先注入抗凝管，再注入干燥管答案：C解析：血培養(yǎng)標本應在病人使用抗生素前采集，如已使用抗生素，應在血藥濃度最低時采集。9.下列屬于一級護理的病人是（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的病人D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的病人E.病情危重，需要隨時觀察進行搶救的病人答案：B解析：一級護理適用于病情危重，需絕對臥床休息的病人，如大手術(shù)后、休克、昏迷、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人符合一級護理標準。10.下列關(guān)于輸血的注意事項，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后再根據(jù)病情調(diào)整速度C.兩瓶血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血過程中如出現(xiàn)不良反應，應立即停止輸血并保留余血送檢E.輸血完畢后，血袋應立即丟棄答案：E解析：輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時化驗檢查。二、多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)答案：ABC解析：醫(yī)院感染包括本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染等；病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染。2.下列關(guān)于體溫測量的方法，正確的是（）A.口溫測量時間為3分鐘B.腋溫測量時間為10分鐘C.肛溫測量時間為3分鐘D.測量口溫時，體溫計應放在舌下熱窩處E.測量肛溫時，體溫計插入肛門深度為3-4cm答案：BCDE解析：口溫測量時間為5分鐘；腋溫測量10分鐘；肛溫測量3分鐘；測量口溫時體溫計放舌下熱窩；測量肛溫時插入肛門深度3-4cm。3.下列關(guān)于氧氣吸入的護理措施，正確的是（）A.氧氣筒應放陰涼處B.氧氣表及螺旋口上應涂油潤滑C.用氧過程中應觀察病人的缺氧癥狀有無改善D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時即不可再用E.停用氧氣時，應先拔出鼻導管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)答案：ACDE解析：氧氣表及螺旋口上不可涂油，以防爆炸；氧氣筒應放陰涼處，用氧過程中觀察缺氧癥狀改善情況，氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，停用氧氣時先拔鼻導管再關(guān)開關(guān)。4.下列關(guān)于藥物保管的方法，正確的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應裝瓶、蓋緊B.易燃、易爆的藥物應單獨存放，遠離明火C.易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應裝在有色密蓋瓶中D.生物制品應在常溫下保存E.貴重藥物應加鎖保管，專人負責答案：ABCE解析：生物制品需在低溫下保存，易揮發(fā)、潮解藥物裝瓶蓋緊，易燃、易爆藥物單獨存放，易氧化和遇光變質(zhì)藥物裝有色密蓋瓶，貴重藥物加鎖專人負責。5.下列關(guān)于洗胃的注意事項，正確的是（）A.中毒物質(zhì)不明時，應選用溫開水或生理鹽水洗胃B.每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜C.幽門梗阻病人洗胃宜在飯后4-6小時進行D.洗胃過程中如病人出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液，應立即停止洗胃E.吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物病人禁忌洗胃答案：ABCDE解析：中毒物質(zhì)不明用溫開水或生理鹽水洗胃；每次灌洗量300-500ml；幽門梗阻病人飯后4-6小時洗胃；洗胃中出現(xiàn)腹痛、血性灌洗液應停止；吞服強酸、強堿禁忌洗胃。三、填空題1.醫(yī)院的物理環(huán)境包括（）、（）、（）、（）、（）等。答案：溫度、濕度、通風、光線、音響解析：醫(yī)院適宜的溫度、濕度、良好的通風、合適的光線和適宜的音響等物理環(huán)境對病人的康復有重要影響。2.常用的臥位有（）、（）、（）、（）等。答案：仰臥位、側(cè)臥位、半坐臥位、端坐位解析：這些臥位在臨床護理中根據(jù)病人的病情和治療需要經(jīng)常使用。3.無菌技術(shù)操作中，無菌包打開后，未用完的無菌物品，其有效期為（）小時。答案：24解析：無菌包打開后，24小時內(nèi)未用完的無菌物品仍可使用，但需注意保持其無菌狀態(tài)。4.靜脈輸液的目的包括（）、（）、（）、（）等。答案：補充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物，治療疾病解析：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，可滿足病人多方面的需求。5.常見的輸血反應有（）、（）、（）、（）等。答案：發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、大量輸血反應解析：在輸血過程中，這些反應可能會發(fā)生，需要護士密切觀察并及時處理。四、簡答題1.簡述壓瘡的預防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓設備，如氣墊床、減壓墊等；正確使用石膏、繃帶等固定器具，避免過緊。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助病人翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作；保持床單平整、無皺褶。（3）保護病人皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物；使用皮膚保護劑，增強皮膚抵抗力。（4）促進皮膚血液循環(huán)：定期為病人進行溫水擦浴、按摩受壓部位等。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)病人的病情和飲食習慣，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。（6）健康教育：向病人及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預防方法，提高其預防意識。2.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答案：（1）環(huán)境清潔：操作前30分鐘應停止清掃地面等可能產(chǎn)生塵埃的活動，減少人員走動，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。（2）工作人員準備：操作前應著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。（3）無菌物品管理：無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志；無菌物品應放在無菌容器或無菌包內(nèi)，包外應注明物品名稱、滅菌日期；無菌包在未污染的情況下，有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。（4）操作過程要求：操作時應面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離，手臂保持在腰部或治療臺面以上；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)；一份無菌物品僅供一位病人使用，以防交叉感染。（5）無菌區(qū)域維護：無菌操作中，如無菌物品被污染或疑似污染，應立即更換；如無菌區(qū)域被污染，應重新鋪置。3.簡述靜脈輸液常見的故障及處理方法。答案：（1）溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應更換針頭，重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢。-壓力過低：可抬高輸液瓶位置或放低病人肢體位置。-靜脈痙攣：可在局部熱敷緩解痙攣。-針頭阻塞：應更換針頭，重新穿刺。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高：可將輸液瓶傾斜，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液體下降至所需高度時，再將輸液瓶掛回輸液架上。（3）茂菲滴管內(nèi)液面過低：可擠壓滴管，使液體流入滴管直至液面達到所需高度。（4）茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動、滴管有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。4.簡述如何為病人進行鼻飼法操作。答案：（1）評估病人：了解病人的病情、意識狀態(tài)、鼻腔狀況等，向病人及家屬解釋鼻飼的目的、方法及注意事項，以取得合作。（2）準備用物：治療盤內(nèi)放置鼻飼包（內(nèi)有胃管、鑷子、紗布、治療巾）、彎盤、50ml注射器、聽診器、溫開水、流質(zhì)飲食、別針、膠布等。（3）操作步驟：-協(xié)助病人取半坐臥位或坐位，無法坐起者取右側(cè)臥位，鋪治療巾于頜下。-清潔鼻腔，潤滑胃管前端。-經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃管，插入至10-15cm（咽喉部）時，囑病人做吞咽動作，隨吞咽動作將胃管緩緩插入至預定長度（成人一般插入45-55cm）。-確認胃管在胃內(nèi)的方法：用注射器抽吸，能抽出胃液；將聽診器放于病人胃部，快速向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲；將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出。-固定胃管，用膠布將胃管固定于鼻翼及面頰部。-灌注食物：先注入少量溫開水，再緩慢注入流質(zhì)飲食或藥物，注完后再注入少量溫開水沖洗胃管。-反折胃管末端，用紗布包好，用別針固定于病人衣領(lǐng)處。（4）操作后處理：協(xié)助病人取舒適臥位，整理用物，記錄鼻飼的時間、量及病人的反應。五、案例分析題患者，男性，68歲，因腦梗死入院，目前處于昏迷狀態(tài)，生活完全不能自理，大小便失禁。請根據(jù)該患者的情況回答以下問題：1.該患者可能存在哪些護理問題？2.針對這些護理問題，應采取哪些護理措施？答案：1.該患者可能存在的護理問題：（1）有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、大小便失禁、局部組織受壓有關(guān)。（2）有誤吸的危險：與昏迷導致吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失有關(guān)。（3）有感染的危險：與機體抵抗力下降、留置導尿管等侵入性操作有關(guān)。（4）自理能力缺陷：與意識障礙、肢體活動受限有關(guān)。（5）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與昏迷不能自主進食有關(guān)。2.針對這些護理問題的護理措施：（1）預防皮膚完整性受損：-定時翻身，每2小時一次，必要時每30分鐘翻身一次，使用氣墊床或減壓墊。-保持皮膚清潔干燥，及時清理大小便，每日用溫水擦浴。-按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。-保持床單平整、干燥、無皺褶。（2）防止誤吸：-取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)，及時清除口腔及呼吸道分泌物。-鼻飼時速度宜慢，避免灌入過多空氣，鼻飼后保持半坐臥位30分鐘。-加強病情觀察，如發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀，應立即停止鼻飼并采取相應措施。（3）預防感染：-嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，如導尿、吸痰等。-保持呼吸道通暢，鼓勵并協(xié)助病人咳嗽、咳痰，