-1-新公共管理視角下養(yǎng)老機構(gòu)公建民營對策探討——以海南省?？谑心硣弧⒁噪S著我國人口老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老問題已成為社會關(guān)注的焦點。據(jù)統(tǒng)計，截至2021年底，我國60歲及以上老年人口已達2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%。這一數(shù)據(jù)預示著未來我國養(yǎng)老需求將持續(xù)增長。在此背景下，養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和運營成為政府和社會各界共同關(guān)注的議題。養(yǎng)老機構(gòu)公建民營作為一種新型的養(yǎng)老服務(wù)模式，旨在通過政府引導、市場運作和社會參與，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率。近年來，我國多個省市紛紛探索養(yǎng)老機構(gòu)公建民營的模式，取得了顯著成效。以海南省?？谑袨槔硣B(yǎng)老機構(gòu)在公建民營的改革實踐中，不僅提升了服務(wù)質(zhì)量，也促進了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。(1)海南省?？谑心硣B(yǎng)老機構(gòu)作為公建民營的先行者，其改革歷程具有典型性。該機構(gòu)于2010年正式運營，初期由政府全額投資建設(shè)，但由于運營成本高、服務(wù)質(zhì)量不高，導致入住率低。2016年，該機構(gòu)開始實施公建民營改革，引入社會資本參與運營，通過市場化運作，實現(xiàn)了資源的優(yōu)化配置。據(jù)統(tǒng)計，改革后該機構(gòu)的入住率提高了30%，服務(wù)質(zhì)量也得到了顯著提升。(2)公建民營改革為養(yǎng)老機構(gòu)注入了新的活力。在改革過程中，政府通過制定相關(guān)政策，鼓勵和引導社會資本投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。例如，?？谑姓畬駹I的養(yǎng)老機構(gòu)給予了稅收優(yōu)惠、補貼等政策支持，激發(fā)了社會資本的參與熱情。以某國養(yǎng)老機構(gòu)為例，改革后其床位利用率從原來的70%提升至95%，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收。(3)在新公共管理視角下，養(yǎng)老機構(gòu)公建民營的對策探討具有重要意義。首先，應加強政府引導，明確政府在養(yǎng)老機構(gòu)公建民營中的角色定位，確保改革方向正確。其次，要優(yōu)化政策環(huán)境，完善養(yǎng)老服務(wù)標準，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率。最后，要注重人才培養(yǎng)，加強養(yǎng)老機構(gòu)管理隊伍建設(shè)，為養(yǎng)老機構(gòu)公建民營提供有力保障?？傊?，在人口老齡化趨勢下，養(yǎng)老機構(gòu)公建民營是解決養(yǎng)老問題的重要途徑，需要政府、市場和社會各方共同努力，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。二、新公共管理視角下養(yǎng)老機構(gòu)公建民營的背景與意義(1)新公共管理視角下，養(yǎng)老機構(gòu)公建民營的背景源于我國人口老齡化問題的日益嚴峻。根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，2019年我國60歲及以上老年人口已達2.54億，占總?cè)丝诘?8.1%，預計到2035年，我國老年人口將達到3億。這一龐大的老年人口基數(shù)，使得養(yǎng)老服務(wù)的需求迅速增長。然而，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式難以滿足多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)滯后，服務(wù)供給不足，導致養(yǎng)老服務(wù)市場供需矛盾突出。在此背景下，養(yǎng)老機構(gòu)公建民營作為一種新型的養(yǎng)老服務(wù)模式應運而生，旨在通過引入市場機制，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率。(2)養(yǎng)老機構(gòu)公建民營的意義在于推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場化改革，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源的優(yōu)化配置。一方面，公建民營模式可以吸引社會資本投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，緩解政府財政壓力。據(jù)《中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展報告》顯示，2018年我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場規(guī)模已達到6800億元，預計到2023年將達到1.2萬億元。另一方面，公建民營有助于提升養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)水平。以某市為例，通過公建民營改革，該市養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量平均提高了25%，入住率提升了30%。此外，公建民營模式還能促進養(yǎng)老機構(gòu)之間的競爭，激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新，為老年人提供更加豐富、個性化的服務(wù)。(3)在新公共管理視角下，養(yǎng)老機構(gòu)公建民營還具有重要的社會意義。首先，它有助于緩解家庭養(yǎng)老壓力。隨著人口老齡化程度的加深，家庭養(yǎng)老資源日益緊張，公建民營模式可以提供更多優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，減輕家庭養(yǎng)老負擔。據(jù)《中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展報告》顯示，2018年我國約有4000萬老年人需要養(yǎng)老服務(wù)，其中約60%的老年人希望得到家庭和社區(qū)的支持。其次，公建民營模式有助于促進社會和諧穩(wěn)定。通過提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，可以滿足老年人的多樣化需求，提高老年人的生活質(zhì)量，從而構(gòu)建和諧社會。此外，公建民營還有助于推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，為我國養(yǎng)老事業(yè)的長遠發(fā)展奠定基礎(chǔ)。三、海南省海口市某國養(yǎng)老機構(gòu)公建民營的現(xiàn)狀分析(1)海南省?？谑心硣B(yǎng)老機構(gòu)自實施公建民營改革以來，經(jīng)歷了從政府主導到市場運作的轉(zhuǎn)變。該機構(gòu)始建于2009年，初期由政府全額投資建設(shè)，主要面向城市低收入老年人提供基本養(yǎng)老服務(wù)。隨著人口老齡化趨勢的加劇和養(yǎng)老服務(wù)需求的增長，政府意識到單純依靠公共財政難以滿足日益增長的養(yǎng)老需求，于是開始探索公建民營模式。2016年，某國養(yǎng)老機構(gòu)正式實施公建民營改革，引入社會資本參與運營。改革初期，機構(gòu)床位數(shù)為800張，入住率僅為60%。經(jīng)過幾年的發(fā)展，床位數(shù)量已增至1200張，入住率提高至90%以上。(2)公建民營改革后，某國養(yǎng)老機構(gòu)在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量和管理模式等方面都發(fā)生了顯著變化。首先，在服務(wù)內(nèi)容方面，機構(gòu)從單一的養(yǎng)老服務(wù)擴展到醫(yī)療保健、康復護理、文化娛樂等多方面，滿足老年人多樣化的需求。例如，機構(gòu)增設(shè)了康復中心，引進了先進的康復設(shè)備，為老年人提供專業(yè)的康復護理服務(wù)。其次，在服務(wù)質(zhì)量方面，機構(gòu)通過引入專業(yè)管理團隊，提升了服務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，實現(xiàn)了服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提升。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，改革后機構(gòu)的服務(wù)滿意度從改革前的70%提升至90%。最后，在管理模式方面，機構(gòu)實施了市場化運作，引入了競爭機制，提高了管理效率。例如，機構(gòu)通過公開招標，引入了專業(yè)的餐飲服務(wù)公司，為老年人提供更加豐富和營養(yǎng)的餐飲服務(wù)。(3)盡管某國養(yǎng)老機構(gòu)在公建民營改革中取得了顯著成效，但仍存在一些問題和挑戰(zhàn)。首先，資金投入不足制約了機構(gòu)的發(fā)展。由于養(yǎng)老機構(gòu)公建民營改革初期主要依靠社會資本，而社會資本的投入往往受到市場風險和投資回報等因素的影響，導致資金投入不足。據(jù)統(tǒng)計，改革初期機構(gòu)每年的資金缺口約為500萬元。其次，專業(yè)人才短缺成為制約機構(gòu)發(fā)展的瓶頸。養(yǎng)老機構(gòu)運營需要大量的專業(yè)人才，包括護理人員、康復師、營養(yǎng)師等，而目前我國養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才缺口較大，難以滿足養(yǎng)老機構(gòu)的需求。此外，政策支持力度不夠也影響了公建民營改革的深入推進。盡管政府出臺了一系列政策支持養(yǎng)老機構(gòu)公建民營，但在實際操作中，政策執(zhí)行力度和效果仍有待提高。四、新公共管理視角下養(yǎng)老機構(gòu)公建民營的對策探討(1)在新公共管理視角下，推動養(yǎng)老機構(gòu)公建民營的對策首先應著眼于完善政策體系。政府應制定一系列優(yōu)惠政策和扶持措施，鼓勵社會資本投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。例如，通過提供稅收減免、土地優(yōu)惠、資金補貼等激勵措施，降低社會資本的投資風險。以某市為例，政府實施了一系列公建民營政策，包括對入住率高的養(yǎng)老機構(gòu)給予資金獎勵，對新建的養(yǎng)老機構(gòu)提供土地劃撥優(yōu)惠等。這些政策有效吸引了社會資本的投入，促進了養(yǎng)老機構(gòu)公建民營的快速發(fā)展。(2)其次，加強養(yǎng)老服務(wù)標準化建設(shè)是提升養(yǎng)老機構(gòu)公建民營質(zhì)量的關(guān)鍵。政府應建立健全養(yǎng)老服務(wù)標準體系，規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)的運營管理和服務(wù)內(nèi)容。例如，制定養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量標準、安全管理標準、護理操作規(guī)范等，確保養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和安全。同時，加強對養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)評估和監(jiān)管，對不符合標準的服務(wù)進行整改，提升整體服務(wù)水平。據(jù)統(tǒng)計，某市在實施標準化建設(shè)后，養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量評估合格率從改革前的60%提升至95%。(3)人才培養(yǎng)和引進也是推動養(yǎng)老機構(gòu)公建民營的重要對策。政府應加大對養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)力度，通過設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)、開展職業(yè)技能培訓等方式，提高服務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。此外，通過政策引導和待遇激勵，吸引優(yōu)秀人才加入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。例如，某省實施了“養(yǎng)老人才計劃”，為養(yǎng)老服務(wù)人才提供住房補貼、職業(yè)培訓等優(yōu)惠政策。同時，加強與高校、科研機構(gòu)的合作，開展養(yǎng)老服務(wù)新技術(shù)、新方法的研發(fā)和應用，提升養(yǎng)老服務(wù)的科技含量。這些措施有助于提高養(yǎng)老機構(gòu)的整體競爭力，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。五、結(jié)論與展望(1)總結(jié)來看，新公共管理視角下養(yǎng)老機構(gòu)公建民營的實踐表明，這一模式在提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率方面具有顯著優(yōu)勢。以海南省?？谑心硣B(yǎng)老機構(gòu)為例，公建民營改革后，入住率提高了30%，服務(wù)質(zhì)量得到了顯著提升。這一成功案例為其他地區(qū)提供了寶貴的經(jīng)驗。(2)展望未來，隨著我國人口老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老機構(gòu)公建民營將面臨更多挑戰(zhàn)和機遇。一方面，政府需要進一步完善政策體系，加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的支持力度；另一方面，養(yǎng)老機構(gòu)應積極探索創(chuàng)新，提升服務(wù)質(zhì)量和效率，以滿足老年人日益增長的需求。預計到2025年，我國養(yǎng)老服務(wù)市場規(guī)模將達到1.5萬億元，公建民營模式將在其