內(nèi)科護理學習題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）護士為慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行氧療時，核心護理原則是（），以避免呼吸抑制。A.高濃度持續(xù)吸氧（＞50%）B.低濃度低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.高濃度間歇吸氧D.低濃度間歇吸氧答案：B解析：COPD患者長期存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依賴低氧刺激驅(qū)動呼吸。高濃度吸氧會迅速糾正低氧狀態(tài)，削弱呼吸中樞驅(qū)動，導致呼吸抑制；低濃度低流量持續(xù)吸氧（氧濃度25%-29%）既能改善缺氧，又能維持呼吸中樞的興奮性。某急性心肌梗死患者發(fā)病24小時內(nèi)，護士應重點監(jiān)測的指標是（），以早期發(fā)現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。A.體溫變化B.意識狀態(tài)C.心律失常D.血壓波動答案：C解析：急性心肌梗死24小時內(nèi)是心律失常的高發(fā)期，尤其是室性心律失常（如室性早搏、室顫），發(fā)生率高達75%-95%，是導致患者早期死亡的主要原因。體溫變化多出現(xiàn)于發(fā)病24-48小時后（壞死物質(zhì)吸收熱），意識狀態(tài)與血壓波動多為繼發(fā)表現(xiàn)。護士指導肝硬化伴食管胃底靜脈曲張患者進食時，應特別強調(diào)避免（），以防曲張靜脈破裂出血。A.清淡飲食B.細軟飲食C.溫熱飲食D.粗糙堅硬飲食答案：D解析：食管胃底靜脈曲張患者的食管黏膜脆弱，粗糙堅硬食物（如堅果、油炸食品、帶骨食物）易劃破曲張的靜脈，引發(fā)致命性上消化道大出血。清淡、細軟、溫熱飲食符合患者胃腸道耐受特點，可降低出血風險。糖尿病患者出現(xiàn)“心慌、手抖、出冷汗、意識模糊”，護士首先應采取的措施是（）。A.靜脈輸注胰島素B.口服糖水或含糖飲料C.監(jiān)測血糖D.通知醫(yī)生答案：B解析：患者癥狀符合低血糖典型表現(xiàn)（血糖＜3.9mmol/L），低血糖發(fā)作時腦細胞供能不足，持續(xù)超過6小時可導致不可逆損傷。因此需立即補充葡萄糖（口服或靜脈推注），先糾正低血糖再查找誘因，監(jiān)測血糖與通知醫(yī)生可同步進行，但首要任務是快速升糖。慢性腎衰竭尿毒癥期患者最常見的電解質(zhì)紊亂是（），需重點監(jiān)測與糾正。A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：A解析：慢性腎衰竭時腎臟排鉀功能顯著下降，加之感染、創(chuàng)傷、使用保鉀利尿劑等誘因，易引發(fā)高鉀血癥。高鉀血癥可導致嚴重心律失常（如心臟驟停），是尿毒癥患者的主要死亡原因之一；低鈉血癥多因水鈉潴留導致稀釋性低鈉，發(fā)生率低于高鉀血癥。護士為支氣管哮喘急性發(fā)作患者進行護理時，首要的護理措施是（）。A.遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑B.靜脈補液糾正脫水C.鼻導管吸氧D.指導有效咳嗽答案：A解析：支氣管哮喘急性發(fā)作的核心病理改變是支氣管痙攣，迅速緩解痙攣是改善通氣、緩解癥狀的關(guān)鍵。支氣管舒張劑（如沙丁胺醇、特布他林）可快速松弛支氣管平滑肌，需優(yōu)先使用；吸氧、補液為輔助措施，有效咳嗽適用于緩解期排痰。高血壓急癥患者（血壓≥180/120mmHg）降壓治療的原則是（），以避免重要臟器缺血。A.1小時內(nèi)將血壓降至正常范圍B.2-6小時內(nèi)將血壓降至160/100mmHg左右C.12小時內(nèi)將血壓降至正常D.24小時內(nèi)緩慢降至正常答案：B解析：高血壓急癥時血壓驟降易導致腦、心、腎等重要臟器灌注不足，引發(fā)缺血損傷。因此需采用控制性降壓，2-6小時內(nèi)將血壓降至較安全水平（160/100mmHg左右），之后24-48小時再逐步降至正常；過快降壓會增加并發(fā)癥風險。消化性潰瘍患者出現(xiàn)“突發(fā)上腹部劇烈疼痛，腹肌緊張，壓痛反跳痛”，護士應警惕（）并發(fā)癥。A.上消化道出血B.幽門梗阻C.急性穿孔D.癌變答案：C解析：急性穿孔是消化性潰瘍的嚴重并發(fā)癥，潰瘍穿透胃壁或十二指腸壁后，胃腸內(nèi)容物進入腹腔，引發(fā)急性腹膜炎，典型表現(xiàn)為“突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征（腹肌緊張、壓痛反跳痛）”；出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，幽門梗阻以嘔吐宿食為特征，癌變多為慢性過程。缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，護士指導的正確服藥方法是（），以提高鐵劑吸收率。A.與牛奶同服B.與濃茶同服C.空腹服用或與維生素C同服D.餐后立即服用答案：C解析：維生素C可促進三價鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵，顯著提高鐵劑吸收率；牛奶中的鈣、濃茶中的鞣酸會與鐵結(jié)合形成不溶性沉淀，降低吸收；空腹服用鐵劑吸收最佳，若胃腸道反應明顯，可改為餐后1小時服用，但需避開上述影響吸收的食物。護士為急性腎盂腎炎患者進行健康指導時，強調(diào)“多飲水（每日飲水量≥2000ml）”的主要目的是（）。A.補充水分，防止脫水B.增加尿量，沖洗尿路C.促進藥物代謝，減少副作用D.改善腎功能答案：B解析：急性腎盂腎炎由細菌感染引起，多飲水可使尿量增加至每日1500ml以上，通過大量尿液沖洗膀胱、輸尿管，能有效清除尿路內(nèi)的細菌和炎性分泌物，減輕感染癥狀，縮短病程；補充水分、促進代謝為次要作用，對腎功能無直接改善作用。某腦出血患者出現(xiàn)“瞳孔不等大、對光反射遲鈍、意識障礙加重”，護士應立即警惕（）。A.腦疝形成B.腦出血量增加C.顱內(nèi)感染D.應激性潰瘍答案：A解析：瞳孔不等大、對光反射異常是腦疝的典型瞳孔變化，因顱內(nèi)壓升高導致腦組織移位，壓迫動眼神經(jīng)所致；同時伴隨意識障礙加重，提示病情危急，需立即報告醫(yī)生并做好搶救準備（如快速靜脈滴注甘露醇）；腦出血量增加可引發(fā)腦疝，但瞳孔變化是腦疝的特異性表現(xiàn)。護士為慢性心力衰竭患者制定活動計劃時，核心原則是（），避免誘發(fā)心衰加重。A.嚴格臥床休息，禁止任何活動B.循序漸進，以不出現(xiàn)疲勞、呼吸困難為度C.每日進行高強度運動，增強心肌功能D.僅允許室內(nèi)活動，避免外出答案：B解析：慢性心力衰竭患者需在休息與活動間尋求平衡：長期臥床易導致下肢血栓、肌肉萎縮，高強度運動則增加心臟負荷，誘發(fā)心衰。因此應遵循“循序漸進”原則，從床邊活動開始，逐步增加活動量，以活動后無疲勞、呼吸困難、心悸為適宜強度。潰瘍性結(jié)腸炎患者的典型糞便特點是（），具有診斷提示意義。A.柏油樣便B.黏液膿血便C.米泔水樣便D.果醬樣便答案：B解析：潰瘍性結(jié)腸炎主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，黏膜充血、水腫、糜爛，典型表現(xiàn)為黏液膿血便（糞便中混有黏液、膿血，里急后重明顯）；柏油樣便提示上消化道出血，米泔水樣便見于霍亂，果醬樣便見于阿米巴痢疾。甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)“高熱、大汗、心動過速（140次/分以上）、意識障礙”，護士應判斷為（），需立即搶救。A.甲狀腺危象B.低血糖反應C.急性左心衰D.酮癥酸中毒答案：A解析：甲狀腺危象是甲亢的嚴重急性并發(fā)癥，多由感染、手術(shù)、停藥等誘因引發(fā)，甲狀腺激素大量釋放導致代謝極度亢進，典型表現(xiàn)為“高熱（＞39℃）、大汗、心動過速（＞140次/分）、煩躁不安、意識障礙”，病死率高；其余選項與甲亢病史無直接關(guān)聯(lián)。護士為使用華法林抗凝治療的患者進行護理時，需重點監(jiān)測（）指標，以防出血風險。A.凝血酶原時間（PT）及國際標準化比值（INR）B.凝血酶時間（TT）C.活化部分凝血活酶時間（APTT）D.血小板計數(shù)答案：A解析：華法林通過抑制維生素K依賴性凝血因子發(fā)揮作用，治療窗狹窄，需通過PT及INR監(jiān)測抗凝效果：INR維持在2.0-3.0時，抗凝效果最佳且出血風險較低；APTT用于監(jiān)測肝素抗凝治療，血小板計數(shù)主要反映血小板功能，與華法林療效無關(guān)。慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸功能鍛煉時，護士指導的“縮唇呼吸”方法是（）。A.吸氣時閉口，呼氣時張口用力呼氣B.吸氣時張口，呼氣時閉口緩慢呼氣C.吸氣時閉口用鼻深吸，呼氣時縮唇緩慢呼氣（吸呼比1:2或1:3）D.吸氣時張口用鼻深吸，呼氣時縮唇快速呼氣答案：C解析：縮唇呼吸可通過縮唇形成的微弱阻力，延長呼氣時間，增加氣道內(nèi)壓力，防止呼氣時小氣道過早塌陷，改善通氣功能。正確方法為：用鼻吸氣（深而慢），閉口屏氣1-2秒，再縮唇（如魚嘴狀）緩慢呼氣，吸呼比為1:2或1:3；快速呼氣無法達到防止氣道塌陷的目的。急性胰腺炎患者禁食禁飲的主要目的是（），減輕胰腺損傷。A.防止嘔吐B.減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌C.避免食物刺激胃腸道D.減輕腹痛答案：B解析：急性胰腺炎的發(fā)病與胰液大量分泌并激活自身消化酶有關(guān)。禁食禁飲可減少食物對胃腸道的刺激，使胃酸分泌減少，而胃酸是促進胰液分泌的重要因素，因此能間接減少胰液分泌，減輕胰腺的自身消化和炎癥反應；防止嘔吐、減輕腹痛是次要作用。護士為糖尿病足患者進行足部護理時，錯誤的措施是（）。A.每日用溫水（37-40℃）泡腳B.用柔軟毛巾擦干，涂抹潤膚霜C.修剪趾甲時剪至與趾端平齊D.穿緊身襪子以保暖答案：D解析：糖尿病足患者足部感覺減退、血液循環(huán)差，緊身襪子會壓迫足部血管，影響血液循環(huán)，增加潰瘍和感染風險；溫水泡腳、涂抹潤膚霜可保持足部皮膚健康，趾甲修剪平齊可避免劃傷皮膚；保暖應選擇寬松、透氣的襪子。慢性腎衰竭患者進行血液透析治療時，護士應重點觀察的血管通路并發(fā)癥是（）。A.感染B.血栓形成C.出血D.以上都是答案：D解析：血液透析血管通路（如動靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈導管）的常見并發(fā)癥包括感染（局部紅腫熱痛或全身發(fā)熱）、血栓形成（通路觸摸不到震顫或聽診無雜音）、出血（穿刺部位滲血或血腫），三者均會影響透析效果，甚至危及生命，需同時重點監(jiān)測。護士指導哮喘患者使用吸入式糖皮質(zhì)激素時，強調(diào)“用藥后漱口”的主要目的是（）。A.去除口腔異味B.防止聲音嘶啞C.防止口腔念珠菌感染D.促進藥物吸收答案：C解析：吸入式糖皮質(zhì)激素沉積于口腔和咽喉部，易引起局部真菌感染（如口腔念珠菌病，表現(xiàn)為鵝口瘡）和聲音嘶啞。用藥后及時用清水漱口（不可咽下），可清除殘留藥物，有效預防這些局部不良反應；漱口對藥物吸收無促進作用。二、多項選擇題（每題3分，共30分）護士評估慢性心力衰竭患者心功能時，需重點關(guān)注的癥狀與體征包括（）。A.呼吸困難（活動后加重）B.下肢水腫C.頸靜脈怒張D.肺部濕啰音E.心率減慢答案：ABCD解析：慢性心力衰竭患者心功能減退導致肺循環(huán)淤血和體循環(huán)淤血：肺循環(huán)淤血表現(xiàn)為呼吸困難（活動耐量下降）、肺部濕啰音；體循環(huán)淤血表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張；心衰時多伴隨心率加快（代償性心動過速），而非減慢，故E不選。消化性潰瘍患者的飲食護理原則包括（）。A.定時定量，少量多餐B.選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物C.避免辛辣、過冷、過熱食物D.急性期可進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食E.戒煙戒酒答案：ABCDE解析：定時定量、少量多餐可減輕胃腸道負擔；易消化食物保護胃黏膜；辛辣、過冷過熱食物及煙酒會刺激潰瘍面，加重病情；急性期潰瘍活動期，流質(zhì)或半流質(zhì)飲食可減少對潰瘍的刺激，五項均符合飲食護理原則。糖尿病患者的綜合護理措施包括（）。A.飲食控制（控制總熱量，合理分配營養(yǎng)素）B.規(guī)律運動（每周至少150分鐘中等強度運動）C.血糖監(jiān)測（空腹及餐后2小時血糖）D.藥物治療（遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥）E.健康教育（了解并發(fā)癥預防知識）答案：ABCDE解析：糖尿病的管理需遵循“五駕馬車”原則，即飲食控制、規(guī)律運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、健康教育，五項措施相輔相成，共同控制血糖水平，預防并發(fā)癥。護士為急性腦血管疾病患者進行病情觀察時，需重點監(jiān)測的內(nèi)容有（）。A.意識狀態(tài)（GCS評分）B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動能力E.語言功能答案：ABCDE解析：意識狀態(tài)反映腦組織損傷程度，瞳孔變化提示顱內(nèi)壓升高或腦疝，生命體征波動與顱內(nèi)病變相關(guān)，肢體活動和語言功能可評估神經(jīng)功能缺損情況，五項均為急性腦血管疾?。X出血、腦梗死）病情觀察的核心內(nèi)容。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的并發(fā)癥包括（）。A.慢性呼吸衰竭B.肺心病C.自發(fā)性氣胸D.肺部感染E.肺栓塞答案：ABCD解析：COPD長期發(fā)展可導致肺通氣功能障礙，引發(fā)慢性呼吸衰竭；肺動脈高壓進一步發(fā)展為肺心?。环未笈萜屏岩讓е伦园l(fā)性氣胸；呼吸道防御功能下降易誘發(fā)肺部感染；肺栓塞與COPD無直接因果關(guān)系，故E不選。急性腎盂腎炎患者的護理措施包括（）。A.遵醫(yī)囑使用抗生素（足量、足療程）B.多飲水，勤排尿C.高熱時給予物理降溫或藥物降溫D.臥床休息，減少活動E.進食高蛋白、高維生素飲食答案：ABCDE解析：足量足療程抗生素可徹底清除細菌，防止轉(zhuǎn)為慢性；多飲水促進尿路沖洗；降溫緩解高熱癥狀；臥床休息減輕機體消耗；高蛋白高維生素飲食增強抵抗力，五項均為急性腎盂腎炎的關(guān)鍵護理措施。甲狀腺功能亢進癥患者的護理重點包括（）。A.監(jiān)測心率、體溫變化B.提供高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.避免強光、噪音刺激D.指導患者避免情緒激動E.觀察藥物副作用（如粒細胞減少）答案：ABCDE解析：甲亢患者代謝亢進，心率加快、易出汗發(fā)熱，需監(jiān)測心率體溫；高代謝導致營養(yǎng)消耗大，需補充營養(yǎng)；患者易激動、失眠，需避免刺激；抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）易引起粒細胞減少，需定期監(jiān)測血常規(guī)，五項均為護理重點。護士為上消化道出血患者進行病情觀察時，提示出血量較大（＞500ml）的表現(xiàn)有（）。A.嘔血（鮮紅色或咖啡渣樣）B.黑便（柏油樣，次數(shù)增多）C.頭暈、心悸、出冷汗D.血壓下降、心率加快E.意識障礙答案：ABCDE解析：出血量＞50ml可出現(xiàn)黑便，＞250ml可出現(xiàn)嘔血；出血量＞500ml時，循環(huán)血量不足，表現(xiàn)為頭暈、心悸、出冷汗（休克前期），嚴重時出現(xiàn)血壓下降、心率加快（休克）甚至意識障礙，五項均提示出血量較大。慢性腎衰竭患者的飲食護理要點包括（）。A.限制蛋白質(zhì)攝入（優(yōu)質(zhì)蛋白為主）B.限制磷攝入（避免動物內(nèi)臟、堅果）C.限制鉀攝入（高鉀血癥時）D.保證充足熱量攝入（以碳水化合物為主）E.低鹽飲食（水腫或高血壓時）答案：ABCDE解析：限制蛋白質(zhì)可減少含氮廢物生成；限制磷可預防高磷血癥導致的腎性骨??；高鉀血癥時限制鉀可防止心律失常；充足熱量可減少蛋白質(zhì)分解；低鹽飲食可減輕水腫和高血壓，五項均符合慢性腎衰竭飲食管理原則。支氣管哮喘患者的出院指導內(nèi)容包括（）。A.識別哮喘發(fā)作誘因（如花粉、冷空氣）B.正確使用吸入裝置C.隨身攜帶急救藥物（如沙丁胺醇氣霧劑）D.制定峰流速監(jiān)測計劃E.發(fā)作時立即就醫(yī)的指征（如呼吸困難加重）答案：ABCDE解析：識別誘因可預防發(fā)作；正確使用吸入裝置保證藥效；急救藥物用于快速緩解癥狀；峰流速監(jiān)測可評估氣道通暢度；明確就醫(yī)指征可避免延誤病情，五項均為哮喘患者出院指導的核心內(nèi)容。三、判斷題（每題1分，共10分）慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即給予高濃度吸氧以緩解癥狀。（）答案：×解析：COPD患者存在二氧化碳潴留，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至引發(fā)肺性腦病。正確做法是給予低濃度低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。急性心肌梗死患者發(fā)病24小時內(nèi)可遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛。（）答案：√解析：嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用，可有效緩解急性心肌梗死患者的劇烈胸痛，同時能減輕焦慮情緒、降低心肌耗氧量，是發(fā)病24小時內(nèi)常用的止痛藥物（無禁忌癥時），但需注意觀察呼吸抑制等副作用。肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應嚴格限制水鈉攝入，每日食鹽攝入量控制在5g以下。（）答案：×解析：肝硬化腹水患者需限制鈉攝入（每日＜2g），水攝入根據(jù)尿量調(diào)整（一般每日1000ml左右，嚴重低鈉血癥時＜500ml）。5g食鹽攝入量仍過高，無法有效減少腹水生成。糖尿病患者血糖越高，越應增加運動量以降低血糖。（）答案：×解析：血糖＞16.7mmol/L時，運動易誘發(fā)酮癥酸中毒；合并嚴重并發(fā)癥（如糖尿病足、心功能不全）時，運動可能加重病情。應根據(jù)血糖水平和并發(fā)癥情況制定運動計劃，并非血糖越高越適合運動。急性腎盂腎炎患者抗菌治療需堅持足量、足療程（通常2周），以防止轉(zhuǎn)為慢性。（）答案：√解析：急性腎盂腎炎由細菌感染引起，足量足療程使用抗生素可徹底清除尿路細菌，若療程不足，易導致感染復發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎，增加治療難度。腦出血患者發(fā)病后應立即給予頭部冷敷，以減輕腦水腫。（）答案：×解析：腦出血急性期頭部冷敷可能引起血管收縮，影響腦灌注，加重腦組織缺血；目前臨床不常規(guī)推薦頭部冷敷，主要通過甘露醇等脫水劑減輕腦水腫。消化性潰瘍患者服用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）時，應在餐前半小時服用。（）答案：√解析：質(zhì)子泵抑制劑通過抑制胃壁細胞的質(zhì)子泵發(fā)揮抑酸作用，餐前半小時服用可使藥物在進食時達到血藥濃度高峰，有效抑制食物刺激引起的胃酸分泌，提高療效。缺鐵性貧血患者補充鐵劑至血紅蛋白正常后，即可停止服藥。（）答案：×解析：血紅蛋白正常后，體內(nèi)儲存鐵尚未補足，需繼續(xù)服用鐵劑2-3個月，以補充儲存鐵，防止貧血復發(fā)。過早停藥易導致病情反復。慢性心力衰竭患者出現(xiàn)下肢水腫時，可適當抬高下肢以促進靜脈回流。（）答案：√解析：抬高下肢（高于心臟水平）可利用重力作用促進下肢靜脈回流，減輕靜脈淤血，從而緩解下肢水腫癥狀，是簡單有效的護理措施。支氣管哮喘患者發(fā)作時應取平臥位，以利于呼吸。（）答案：×解析：哮喘發(fā)作時患者呼吸困難，平臥位會加重肺部淤血和氣道受壓，影響通氣。應取半坐臥位或端坐位，使膈肌下降，胸腔容積擴大，改善呼吸功能。四、簡答題（每題5分，共10分）簡述急性左心衰竭患者的緊急護理措施。答案：急性左心衰竭以急性肺水腫為主要表現(xiàn)，緊急護理措施如下：①體位護理：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負荷；②氧療護理：給予高流量鼻導管吸氧（6-8L/min），必要時采用面罩加壓吸氧或無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善氣體交換；③藥物護理：遵醫(yī)囑快速靜脈推注嗎啡（鎮(zhèn)靜、減輕心臟負荷）、呋塞米（利尿消腫）、硝普鈉（擴張血管）、毛花苷丙（增強心肌收縮力）等藥物，密切觀察藥物療效與副作用；④病情監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測心率、心律、血壓、呼吸、血氧飽和度及意識狀態(tài)，記錄尿量，觀察咳嗽、咳痰（痰色、量）變化；⑤心理護理：患者常出現(xiàn)煩躁不安，護士應給予心理支持，告知治療措施，緩解焦慮情緒，避免情緒波動加重病情。簡述糖尿病足的預防護理要點。答案：糖尿病足預防的核心是“保護足部，防止損傷與感染”，具體要點如下：①足部檢查：每日自查足部（尤其趾間、足底），觀察有無紅腫、破損、水皰、雞眼等，視力差者由家屬協(xié)助檢查；②足部清潔與保護：每日用37-40℃溫水泡腳（時間＜10分鐘），用柔軟毛巾輕輕擦干，涂抹潤膚霜（避開趾間）；穿寬松、透氣、合腳的棉質(zhì)襪子，避免赤腳行走或穿高跟鞋、拖鞋；③趾甲護理：趾甲修剪平齊（避免過短或過尖），如遇嵌甲、厚甲，由專業(yè)人員處理，不可自行修剪；④避免損傷：防止燙傷（不用熱水袋暖足）、凍傷、劃傷，避免足部針灸、修腳等有創(chuàng)操作；⑤促進循環(huán)：避免長時間站立或久坐，每日進行踝泵運動（屈伸踝關(guān)節(jié)），戒煙（吸煙加重血管閉塞）；⑥血糖控制：嚴格控制血糖是預防糖尿病足的根本措施，遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測血糖。五、案例分析題（10分）案例：患者，男，65歲，有“高血壓病史10年，糖尿病病史8年”，長期口服硝苯地平控釋片、二甲雙胍治療，血糖血壓控制不佳。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃色黏痰，伴呼吸困難，活動后加重，今日出現(xiàn)意識模糊、尿少，急診入院。