第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)學(xué)護(hù)理高職考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，首次穿刺的最佳進(jìn)針角度通常是（）

A.10°～15°

B.15°～20°

C.25°～30°

D.35°～40°

2.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.以上都是

3.下列哪種藥物屬于嗎啡類阿片受體激動(dòng)劑，常用于緩解中重度疼痛？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

4.患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即給予高流量吸氧

B.快速利尿

C.患者取半臥位

D.靜脈推注地塞米松

5.護(hù)理記錄中“患者面色蒼白，皮膚濕冷”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.病理資料

D.治療資料

6.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)膽道梗阻時(shí)，典型的癥狀是（）

A.上腹部疼痛伴黃疸

B.嘔吐宿食

C.腹瀉

D.體重減輕

7.靜脈注射時(shí)出現(xiàn)沿血管走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，最可能的原因是（）

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.藥物外滲

D.過敏反應(yīng)

8.對(duì)意識(shí)模糊的老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，特別需要注意（）

A.使用強(qiáng)效消毒劑

B.勤更換漱口液

C.清潔口腔黏膜

D.盡量減少操作次數(shù)

9.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.保持患者平臥

B.使用硬質(zhì)擔(dān)架

C.三人同步操作

D.抬頭提肩固定頭部

10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤后，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即糾正錯(cuò)誤

B.向醫(yī)生匯報(bào)

C.向護(hù)士長匯報(bào)

D.記錄錯(cuò)誤經(jīng)過

11.護(hù)理評(píng)估中，“患者表示‘我呼吸困難’”屬于（）

A.生命體征評(píng)估

B.病史采集

C.身體檢查

D.心理評(píng)估

12.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（）

A.每日測量血糖

B.保持足部干燥

C.定期修剪趾甲

D.每日檢查足部皮膚

13.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒的正確順序是（）

A.洗手→消毒液揉搓→戴手套

B.戴手套→洗手→消毒液揉搓

C.消毒液揉搓→戴手套→洗手

D.洗手→戴手套→消毒液揉搓

14.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)建議患者采取的物理降溫措施是（）

A.按摩四肢促進(jìn)循環(huán)

B.用溫水擦浴全身

C.口服退熱藥

D.毛巾包裹冰袋

15.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，對(duì)光反射消失，提示可能存在（）

A.視神經(jīng)損傷

B.腦疝形成

C.腦出血

D.腦震蕩

16.下列哪種急救措施適用于患者心臟驟停？（）

A.人工呼吸

B.胸外按壓

C.靜脈輸液

D.心電監(jiān)護(hù)

17.護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.保持引流管通暢

B.鼓勵(lì)患者深呼吸

C.定期測量引流液量

D.引流瓶低于胸腔水平

18.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”不包括（）

A.查對(duì)床號(hào)姓名

B.查對(duì)藥名濃度劑量

C.查對(duì)用藥時(shí)間

D.查對(duì)過敏史

19.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.局部熱敷

B.保持引流通暢

C.使用抗生素

D.以上都是

20.護(hù)士與患者溝通時(shí)，下列做法最有利于建立良好護(hù)患關(guān)系的是（）

A.保持專業(yè)距離

B.使用簡潔術(shù)語

C.傾聽患者訴求

D.強(qiáng)調(diào)治療權(quán)威

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.患者血管條件

B.藥物性質(zhì)

C.輸液速度

D.患者過敏史

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常見的體征有（）

A.呼吸音減弱

B.桶狀胸

C.哮鳴音

D.呼氣延長

23.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，錯(cuò)誤的動(dòng)作包括（）

A.手臂保持伸直

B.手肘高于腰部

C.手掌朝上持物

D.在無菌區(qū)內(nèi)咳嗽

24.下列哪些屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容？（）

A.患者生命體征

B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

C.患者主訴

D.護(hù)理措施效果

25.患者術(shù)后出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)包括（）

A.皮膚濕冷

B.脈搏細(xì)速

C.血壓下降

D.呼吸急促

26.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.因材施教

B.反復(fù)強(qiáng)調(diào)

C.耐心傾聽

D.強(qiáng)制要求

27.以下哪些屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？（）

A.長期使用廣譜抗生素

B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范

C.患者免疫力低下

D.環(huán)境消毒不徹底

28.護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，常用的方法包括（）

A.縮唇呼吸

B.胸式呼吸

C.腹式呼吸

D.深呼吸訓(xùn)練

29.以下哪些屬于靜脈輸液常見的并發(fā)癥？（）

A.靜脈炎

B.藥物外滲

C.空氣栓塞

D.血管栓塞

30.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）

A.保護(hù)患者隱私

B.尊重患者意愿

C.避免情緒沖突

D.強(qiáng)調(diào)疾病嚴(yán)重性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，口罩應(yīng)完全遮蓋口鼻。（）

32.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選藥物是腎上腺素。（）

33.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)。（）

34.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估屬于護(hù)理評(píng)估的客觀內(nèi)容。（）

35.靜脈輸液時(shí)，藥液滴速應(yīng)與患者心搏同步。（）

36.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情緊急時(shí)，應(yīng)立即停止所有治療。（）

37.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其辦理相關(guān)手續(xù)。（）

38.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)確保所有患者完全理解。（）

39.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持頭部與身體同步移動(dòng)。（）

40.護(hù)理記錄中的“患者自訴頭痛”屬于主觀資料。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線處）

41.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

42.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒時(shí)間應(yīng)不少于______秒。

43.患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即采取______體位。

44.護(hù)理記錄中記錄患者生命體征的時(shí)間應(yīng)______。

45.靜脈輸液時(shí)，藥液配制應(yīng)遵循______原則。

46.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用患者_(dá)_____能理解的語言。

47.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染時(shí)，應(yīng)立即______并報(bào)告醫(yī)生。

48.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注重______與患者之間的溝通。

49.護(hù)理人員進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，應(yīng)全面收集______和______資料。

50.護(hù)理人員進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的順序。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。

52.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行疼痛評(píng)估？

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教的步驟。

54.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些基本原則？

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（39.2℃）、寒戰(zhàn)、右下肢腫脹疼痛，尿量減少。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者右下肢皮溫升高，沿靜脈走向有紅線，局部壓痛明顯。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防此類并發(fā)癥的發(fā)生？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：靜脈輸液首次穿刺進(jìn)針角度通常為15°～20°，過大會(huì)導(dǎo)致血管破裂，過小則難以進(jìn)入血管。

A選項(xiàng)（10°～15°）角度過小，易導(dǎo)致穿刺失??；C選項(xiàng)（25°～30°）和D選項(xiàng)（35°～40°）角度過大，易損傷血管。

2.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等。

A、B、C選項(xiàng)均為重要措施，但D選項(xiàng)（以上都是）最全面。

3.B

解析：芬太尼屬于阿片受體激動(dòng)劑，常用于緩解中重度疼痛。

A選項(xiàng)（布洛芬）為非甾體抗炎藥；C選項(xiàng)（阿司匹林）為解熱鎮(zhèn)痛藥；D選項(xiàng)（對(duì)乙酰氨基酚）為非甾體抗炎藥。

4.A

解析：急性肺水腫時(shí)首要措施是高流量吸氧，以改善缺氧。

B選項(xiàng)（快速利尿）和C選項(xiàng)（取半臥位）為輔助措施；D選項(xiàng)（靜脈推注地塞米松）適用于過敏反應(yīng)。

5.B

解析：“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于客觀觀察到的體征。

A選項(xiàng)（主觀資料）如患者自訴“我頭暈”；C選項(xiàng)（病理資料）指異常生理指標(biāo)；D選項(xiàng)（治療資料）指醫(yī)囑內(nèi)容。

6.A

解析：胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)膽道梗阻時(shí)，典型癥狀為上腹部疼痛伴黃疸。

B選項(xiàng)（嘔吐宿食）常見于幽門梗阻；C選項(xiàng)（腹瀉）和D選項(xiàng)（體重減輕）為全身癥狀。

7.A

解析：沿血管走向的條索狀紅線伴局部腫脹疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

B選項(xiàng)（血管栓塞）表現(xiàn)為突發(fā)性肢體疼痛；C選項(xiàng)（藥物外滲）表現(xiàn)為局部紅腫；D選項(xiàng)（過敏反應(yīng)）表現(xiàn)為全身蕁麻疹。

8.C

解析：老年患者意識(shí)模糊時(shí)，口腔黏膜脆弱，需重點(diǎn)清潔黏膜。

A選項(xiàng)（使用強(qiáng)效消毒劑）可能損傷黏膜；B選項(xiàng)（勤更換漱口液）和D選項(xiàng)（盡量減少操作次數(shù)）雖重要，但C選項(xiàng)（清潔口腔黏膜）最關(guān)鍵。

9.D

解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)嚴(yán)禁抬頭提肩，應(yīng)保持頭部與身體同步固定。

A選項(xiàng)（保持平臥）、B選項(xiàng)（使用硬質(zhì)擔(dān)架）和C選項(xiàng)（三人同步操作）均正確，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

10.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤后，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào)，由醫(yī)生判斷是否停止錯(cuò)誤操作。

A選項(xiàng)（立即糾正錯(cuò)誤）可能加重病情；C選項(xiàng)（向護(hù)士長匯報(bào)）和D選項(xiàng)（記錄錯(cuò)誤經(jīng)過）需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

11.B

解析：“我呼吸困難”屬于患者自述的主觀感受，屬于病史采集內(nèi)容。

A選項(xiàng)（生命體征評(píng)估）指測量血壓、心率等；C選項(xiàng)（身體檢查）指物理檢查；D選項(xiàng)（心理評(píng)估）指情緒狀態(tài)。

12.D

解析：糖尿病患者足部護(hù)理最重要的是每日檢查皮膚，預(yù)防足部潰瘍。

A選項(xiàng)（測量血糖）、B選項(xiàng)（保持干燥）和C選項(xiàng)（修剪趾甲）均重要，但D選項(xiàng)（檢查足部皮膚）最關(guān)鍵。

13.A

解析：無菌操作手消毒順序：洗手→消毒液揉搓→戴手套。

B、C、D選項(xiàng)順序均錯(cuò)誤，可能污染無菌物品。

14.B

解析：溫水擦浴可促進(jìn)散熱，適用于中低熱患者。

A選項(xiàng)（按摩四肢）和D選項(xiàng)（毛巾包裹冰袋）適用于高熱患者；C選項(xiàng)（口服退熱藥）需遵醫(yī)囑。

15.B

解析：瞳孔散大、對(duì)光反射消失提示腦疝形成。

A選項(xiàng)（視神經(jīng)損傷）表現(xiàn)為視力下降；C選項(xiàng)（腦出血）表現(xiàn)為劇烈頭痛；D選項(xiàng)（腦震蕩）表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失。

16.B

解析：心臟驟停時(shí)首選胸外按壓，恢復(fù)循環(huán)。

A選項(xiàng)（人工呼吸）需配合胸外按壓；C選項(xiàng)（靜脈輸液）和D選項(xiàng)（心電監(jiān)護(hù)）為輔助措施。

17.D

解析：胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔水平，防止引流液倒流。

A選項(xiàng)（保持通暢）、B選項(xiàng)（鼓勵(lì)深呼吸）和C選項(xiàng)（測量引流液量）均正確，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

18.D

解析：“三查七對(duì)”包括查對(duì)床號(hào)姓名、藥名濃度劑量、用藥時(shí)間等，不包括過敏史。

A、B、C選項(xiàng)均為“三查七對(duì)”內(nèi)容。

19.D

解析：切口感染時(shí)需局部熱敷、保持引流通暢、使用抗生素。

A、B、C選項(xiàng)均為正確措施。

20.C

解析：傾聽患者訴求有助于建立信任關(guān)系。

A選項(xiàng)（保持專業(yè)距離）和B選項(xiàng)（使用簡潔術(shù)語）重要，但C選項(xiàng)（傾聽患者訴求）最關(guān)鍵。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：靜脈輸液評(píng)估需考慮血管、藥物、速度、過敏史。

A選項(xiàng)（血管條件）影響穿刺成功率；B選項(xiàng)（藥物性質(zhì)）決定輸液風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)（輸液速度）影響藥效；D選項(xiàng)（過敏史）需預(yù)防過敏反應(yīng)。

22.ABCD

解析：COPD體征包括呼吸音減弱、桶狀胸、哮鳴音、呼氣延長。

所有選項(xiàng)均為典型體征。

23.BCD

解析：無菌操作錯(cuò)誤動(dòng)作：手肘高于腰部（B）、手掌朝上持物（C）、在無菌區(qū)內(nèi)咳嗽（D）。

A選項(xiàng)（手臂保持伸直）正確。

24.ABCD

解析：護(hù)理記錄包括生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行、主訴、措施效果。

所有選項(xiàng)均為記錄內(nèi)容。

25.ABCD

解析：休克早期表現(xiàn)：皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、呼吸急促。

所有選項(xiàng)均為典型體征。

26.ABC

解析：健康宣教原則：因材施教、反復(fù)強(qiáng)調(diào)、耐心傾聽。

D選項(xiàng)（強(qiáng)制要求）錯(cuò)誤，應(yīng)尊重患者自主性。

27.ABCD

解析：醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素：廣譜抗生素、手衛(wèi)生不規(guī)范、免疫力低下、環(huán)境消毒不徹底。

所有選項(xiàng)均為危險(xiǎn)因素。

28.ACD

解析：呼吸功能鍛煉方法：縮唇呼吸、腹式呼吸、深呼吸訓(xùn)練。

B選項(xiàng)（胸式呼吸）為自然呼吸方式，非鍛煉方法。

29.ABCD

解析：靜脈輸液并發(fā)癥：靜脈炎、藥物外滲、空氣栓塞、血管栓塞。

所有選項(xiàng)均為并發(fā)癥。

30.ABC

解析：心理護(hù)理注意事項(xiàng)：保護(hù)隱私、尊重意愿、避免情緒沖突。

D選項(xiàng)（強(qiáng)調(diào)疾病嚴(yán)重性）可能加重患者焦慮，錯(cuò)誤。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：無菌操作時(shí)口罩需遮蓋口鼻，防止口鼻分泌物污染。

32.√

解析：過敏性休克首選腎上腺素，搶救生命。

33.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語。

34.×

解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估屬于主觀內(nèi)容，基于患者陳述和觀察。

35.×

解析：靜脈輸液藥液滴速與心搏無關(guān)，應(yīng)根據(jù)藥物和患者情況調(diào)整。

36.×

解析：發(fā)現(xiàn)病情緊急時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生并繼續(xù)搶救，不能停止所有治療。

37.√

解析：患者出院時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)。

38.×

解析：健康宣教應(yīng)關(guān)注患者理解程度，必要時(shí)重復(fù)講解。

39.√

解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)需保持頭部與身體同步移動(dòng)，防止脊髓損傷。

40.√

解析：患者主訴屬于主觀資料，需客觀記錄。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.及時(shí)、準(zhǔn)確、全面

解析：病情觀察需及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、準(zhǔn)確記錄、全面評(píng)估。

42.20

解析：手消毒時(shí)間應(yīng)不少于20秒，根據(jù)消毒劑說明。

43.半臥

解析：急性肺水腫時(shí)抬高上半身可減輕呼吸困難。

44.恒定

解析：護(hù)理記錄中生命體征時(shí)間應(yīng)固定，如“08:00測量體溫”。

45.無菌

解析：靜脈輸液藥液配制需嚴(yán)格遵循無菌原則。

46.個(gè)體

解析：健康宣教語言應(yīng)考慮患者文化程度和理解能力。

47.報(bào)告

解析：發(fā)現(xiàn)切口感染需立即報(bào)告醫(yī)生并采取措施。

48.有效

解析：心理護(hù)理應(yīng)注重與患者建立有效溝通。

49.主觀、客觀

解析：護(hù)理評(píng)估需收集患者自述和客觀觀察資料。

50.按壓、呼吸、除顫

解析：心肺復(fù)蘇順序：胸外按壓→人工呼吸→電除顫。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施：

①立即停止輸液，更換輸液瓶；

②患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，促進(jìn)氣體向上漂移至右心室尖部；

③