醫(yī)院護(hù)理人員技能考核內(nèi)容匯編護(hù)理人員的專業(yè)技能水平直接關(guān)系到患者診療安全與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?？茖W(xué)、全面的技能考核體系，既能客觀評(píng)價(jià)護(hù)理人員的能力素養(yǎng)，也能為其職業(yè)成長(zhǎng)指明方向。本匯編圍繞臨床護(hù)理核心需求，從多維度梳理考核內(nèi)容，為醫(yī)院護(hù)理技能考核工作提供實(shí)用參考框架。一、基礎(chǔ)護(hù)理操作技能考核基礎(chǔ)護(hù)理操作是護(hù)理服務(wù)的核心載體，考核需聚焦操作規(guī)范性、安全意識(shí)與患者體驗(yàn)。（一）生命體征監(jiān)測(cè)涵蓋體溫（腋溫、口溫、肛溫的適用場(chǎng)景與操作規(guī)范）、脈搏（節(jié)律、強(qiáng)弱評(píng)估）、呼吸（頻率與深度觀察技巧）、血壓（不同體位、袖帶選擇對(duì)結(jié)果的影響）?？己酥攸c(diǎn)為操作流程準(zhǔn)確性、結(jié)果判讀能力及異常體征的應(yīng)急處理意識(shí)。（二）靜脈輸液與輸血技術(shù)包括靜脈穿刺（不同血管條件的穿刺技巧，如小兒、老年患者血管護(hù)理）、輸液速度調(diào)節(jié)（根據(jù)病情、藥物性質(zhì)調(diào)整）、輸液反應(yīng)識(shí)別與處理（發(fā)熱反應(yīng)、空氣栓塞的應(yīng)急流程）；輸血前查對(duì)（血型、交叉配血結(jié)果復(fù)核）、輸血過程監(jiān)測(cè)（滴速控制、過敏反應(yīng)觀察）。需考核無菌操作執(zhí)行、并發(fā)癥預(yù)防與處理能力。（三）侵入性操作護(hù)理導(dǎo)尿術(shù)：無菌操作流程（會(huì)陰部消毒順序、尿管固定規(guī)范）、留置尿管患者的膀胱功能訓(xùn)練與感染預(yù)防（定期夾閉、尿道口護(hù)理）。鼻飼法：體位擺放（防止誤吸的床頭抬高角度）、營(yíng)養(yǎng)液輸注溫度與速度控制、鼻飼管堵塞處理（沖管方法與頻率）。胃腸減壓：裝置連接與通暢性維護(hù)、引流液觀察（性質(zhì)、量的記錄要點(diǎn)）。（四）患者安全管理操作壓瘡預(yù)防與護(hù)理：Braden量表評(píng)估準(zhǔn)確性、體位變換（翻身技巧與頻率）、減壓敷料/器具的選擇與使用（如氣墊床、減壓貼）。口腔護(hù)理：不同患者類型的護(hù)理重點(diǎn)（昏迷患者棉球濕度控制、術(shù)后患者口腔清潔工具選擇）、口腔黏膜觀察（真菌感染、潰瘍的識(shí)別）。跌倒/墜床預(yù)防：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Morse量表使用）、防護(hù)措施落實(shí)（床欄使用、防滑標(biāo)識(shí)擺放）、跌倒后的應(yīng)急處理（傷情評(píng)估與報(bào)告流程）。二、?？谱o(hù)理技能考核專科護(hù)理需結(jié)合科室疾病特點(diǎn)，考核針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能力與專科技術(shù)掌握程度。（一）內(nèi)科?？谱o(hù)理糖尿病護(hù)理：胰島素注射技巧（不同注射部位輪換、注射角度）、血糖監(jiān)測(cè)規(guī)范（血糖儀校準(zhǔn)、采血方法）、糖尿病足預(yù)防（足部檢查與護(hù)理流程）。心血管疾病護(hù)理：心電監(jiān)護(hù)儀使用（參數(shù)設(shè)置、心律失常識(shí)別）、心衰患者液體管理（出入量記錄、利尿劑使用觀察）、溶栓治療護(hù)理（時(shí)間窗把控、出血并發(fā)癥監(jiān)測(cè)）。（二）外科?？谱o(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理：術(shù)前皮膚準(zhǔn)備（備皮范圍與方法）、術(shù)后傷口觀察（滲血、滲液、紅腫判斷）、引流管護(hù)理（固定、通暢性維護(hù)、拔管指征）。骨科護(hù)理：牽引術(shù)護(hù)理（牽引重量調(diào)節(jié)、皮膚牽引并發(fā)癥預(yù)防）、關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)（早期功能鍛煉方法）、骨筋膜室綜合征觀察（肢體腫脹、感覺異常識(shí)別）。（三）婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理產(chǎn)科護(hù)理：產(chǎn)程觀察（宮口擴(kuò)張、胎頭下降評(píng)估）、新生兒窒息復(fù)蘇（初步復(fù)蘇流程）、產(chǎn)后出血預(yù)防（宮縮劑使用、子宮按摩技巧）。婦科護(hù)理：宮腔鏡術(shù)后護(hù)理（陰道出血觀察、腹部體征監(jiān)測(cè)）、更年期綜合征護(hù)理（癥狀評(píng)估與健康教育）。（四）兒科?？谱o(hù)理小兒靜脈穿刺：頭皮靜脈、四肢靜脈穿刺技巧（固定方法、哭鬧患兒的安撫策略）、輸液外滲處理（硫酸鎂濕敷、喜遼妥使用）。兒童急救護(hù)理：高熱驚厥處理（體位擺放、止驚藥物使用）、兒童異物窒息急救（海姆立克法操作）、早產(chǎn)兒暖箱護(hù)理（溫度濕度調(diào)節(jié)、感染預(yù)防）。（五）重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理呼吸機(jī)管理：模式選擇（SIMV、CPAP的適用場(chǎng)景）、參數(shù)調(diào)節(jié)（潮氣量、呼吸頻率設(shè)置）、人機(jī)對(duì)抗處理（鎮(zhèn)靜評(píng)估與干預(yù)）。血液凈化護(hù)理：CRRT治療參數(shù)監(jiān)測(cè)（跨膜壓、超濾量）、血管通路維護(hù)（導(dǎo)管感染預(yù)防、血栓處理）。多臟器功能支持：IABP護(hù)理（氣囊充氣放氣時(shí)間調(diào)節(jié)）、ECMO護(hù)理（抗凝管理、管路維護(hù)）。三、急救技能考核急救技能考核聚焦“時(shí)效性”與“準(zhǔn)確性”，模擬臨床急危重癥場(chǎng)景，考察應(yīng)急處置能力。（一）心肺復(fù)蘇（CPR）成人、兒童、嬰兒CPR操作差異（按壓深度、頻率、通氣方式）、AED使用（電極片粘貼位置、除顫能量選擇）、復(fù)蘇后生命支持（體溫管理、腦保護(hù)措施）。（二）急危重癥急救技術(shù)氣管插管配合：器械準(zhǔn)備（喉鏡型號(hào)選擇、導(dǎo)管深度判斷）、協(xié)助醫(yī)生插管的體位擺放（嗅物位）、氣囊壓力監(jiān)測(cè)（理想壓力范圍）。休克急救：休克類型判斷（低血容量性、感染性、心源性）、液體復(fù)蘇操作（補(bǔ)液速度與種類選擇）、血管活性藥物使用觀察（心率、血壓監(jiān)測(cè)）。腦卒中急救：FAST評(píng)估法應(yīng)用（面癱、肢體無力、言語障礙識(shí)別）、靜脈溶栓護(hù)理（時(shí)間窗內(nèi)給藥流程、出血監(jiān)測(cè)）。（三）創(chuàng)傷急救止血包扎：不同出血類型的止血方法（加壓包扎、止血帶使用規(guī)范）、骨折固定（夾板選擇與固定要點(diǎn)）、脊柱損傷搬運(yùn)（軸線翻身技巧）。燒傷急救：創(chuàng)面處理（冷水沖洗時(shí)間、敷料選擇）、休克預(yù)防（補(bǔ)液量計(jì)算與觀察）。（四）中毒急救洗胃操作：洗胃液選擇（有機(jī)磷、安眠藥中毒的洗胃液差異）、洗胃機(jī)使用（壓力調(diào)節(jié)、出入液量平衡）、特效解毒劑使用時(shí)機(jī)（納洛酮、阿托品給藥指征）。四、溝通與人文關(guān)懷能力考核護(hù)理服務(wù)的溫度體現(xiàn)在溝通與人文關(guān)懷中，考核需關(guān)注“同理心”與“有效性”。（一）護(hù)患溝通能力病情告知技巧（壞消息告知的SPIKES模型應(yīng)用）、疼痛管理溝通（疼痛評(píng)分工具使用、鎮(zhèn)痛方案解釋）、特殊患者溝通（老年癡呆、自閉癥患者的溝通策略）；健康教育能力（慢病患者自我管理指導(dǎo)，如高血壓患者飲食、運(yùn)動(dòng)教育；術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)）。（二）團(tuán)隊(duì)溝通與協(xié)作醫(yī)護(hù)協(xié)作（術(shù)前討論、術(shù)后病情交接的信息傳遞準(zhǔn)確性）、護(hù)士間協(xié)作（交接班規(guī)范，如SBAR溝通模式應(yīng)用）、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)溝通（與營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師的協(xié)作流程）。（三）人文關(guān)懷實(shí)踐隱私保護(hù)（操作時(shí)的遮擋措施、病歷資料管理）、心理支持（臨終患者的心理安撫、家屬哀傷輔導(dǎo)）、文化敏感性（不同宗教信仰患者的護(hù)理禁忌尊重）。五、理論知識(shí)考核理論知識(shí)是技能實(shí)踐的基礎(chǔ)，考核需結(jié)合臨床應(yīng)用，避免“死記硬背”。（一）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論解剖生理學(xué)（循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的病理生理改變與護(hù)理關(guān)聯(lián)，如心衰時(shí)的心臟重構(gòu)對(duì)護(hù)理的影響）、藥理學(xué)（常用藥物的作用機(jī)制、不良反應(yīng)觀察，如抗生素的二重感染預(yù)防）。（二）?？萍膊±碚摳骺剖页Ｒ姴〉淖o(hù)理常規(guī)（如慢阻肺的氧療原則、糖尿病的飲食管理）、診療指南更新（如2023版腦梗死護(hù)理指南的要點(diǎn)變化）。（三）醫(yī)院感染控制消毒隔離技術(shù)（終末消毒流程、多重耐藥菌患者的隔離措施）、手衛(wèi)生規(guī)范（不同場(chǎng)景的手衛(wèi)生時(shí)機(jī)）、職業(yè)暴露處理（針刺傷、血源性傳播疾病暴露后的應(yīng)急流程）。（四）法律法規(guī)與倫理《護(hù)士條例》核心要點(diǎn)（權(quán)利與義務(wù)、執(zhí)業(yè)規(guī)范）、醫(yī)療糾紛處理（知情同意書簽署要求、舉證責(zé)任）、護(hù)理倫理決策（如患者拒絕治療時(shí)的倫理分析）。六、應(yīng)急與質(zhì)量管理能力考核護(hù)理工作的安全性與持續(xù)性，依賴應(yīng)急與質(zhì)量管理能力的支撐。（一）應(yīng)急事件處置醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)（如新冠疫情期間的核酸采樣、隔離病房護(hù)理流程）、科室突發(fā)事件（火災(zāi)時(shí)的患者轉(zhuǎn)運(yùn)、停電時(shí)的急救設(shè)備備用電源啟動(dòng)）；護(hù)理不良事件處理（跌倒、用藥錯(cuò)誤的上報(bào)流程、根本原因分析）。（二）護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理文書書寫（客觀、真實(shí)、及時(shí)的記錄要求，如重癥護(hù)理記錄單的填寫規(guī)范）、質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)（壓瘡發(fā)生率、導(dǎo)管相關(guān)感染率的統(tǒng)計(jì)與分析）；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用，如針對(duì)輸液外滲率高的改進(jìn)項(xiàng)目）。（三）設(shè)備與物資管理急救設(shè)備維護(hù)（除顫儀、呼吸機(jī)的日常檢測(cè)與校準(zhǔn)）、耗材管理（高值耗材的追溯與效期管理）、應(yīng)急預(yù)案物資儲(chǔ)備（急救車藥品效