預(yù)防接種人員崗位技能比武暨預(yù)防接種知識競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是：A.流感疫苗（四價）B.水痘減毒活疫苗C.乙型腦炎減毒活疫苗D.23價肺炎球菌多糖疫苗答案：C2.接種卡介苗的正確部位和途徑是：A.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射B.左上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)中部，皮下注射D.臀部外上1/4處，皮下注射答案：B3.關(guān)于疫苗接種部位消毒，正確的操作是：A.用75%乙醇由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cmB.用2%碘酊消毒后無需脫碘C.用碘伏消毒后需用75%乙醇脫碘D.消毒范圍直徑≥3cm，可重復(fù)擦拭答案：A4.兒童接種麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）后，如需接種其他減毒活疫苗，至少需間隔：A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C5.預(yù)防接種異常反應(yīng)報告的責(zé)任報告人不包括：A.接種單位工作人員B.受種者家屬C.縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員D.醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員答案：B6.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B7.下列哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌證：A.輕度上呼吸道感染伴發(fā)熱（體溫37.8℃）B.早產(chǎn)兒出生體重2000g，生命體征平穩(wěn)C.既往接種百白破疫苗后發(fā)生無菌性膿腫D.癲癇患者正在接受規(guī)律抗癲癇治療，近3個月無發(fā)作答案：C8.接種乙肝疫苗后，檢測乙肝表面抗體（抗HBs）的最佳時間是：A.接種后立即檢測B.接種第1劑后1個月C.完成全程接種后12個月D.接種第3劑后6個月答案：C9.關(guān)于AEFI（預(yù)防接種異常反應(yīng)）的分類，下列屬于嚴重異常反應(yīng)的是：A.接種部位紅腫直徑2.5cmB.熱性驚厥（單純性）C.血小板減少性紫癜D.接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹答案：C10.預(yù)防接種“三查七對一驗證”中“三查”不包括：A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期C.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.查受種者既往接種不良反應(yīng)史答案：D11.凍干疫苗復(fù)溶時，應(yīng)使用：A.滅菌注射用水B.生理鹽水C.5%葡萄糖注射液D.疫苗配套的稀釋液答案：D12.新生兒首劑乙肝疫苗接種的最佳時間是：A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案：A13.關(guān)于疫苗儲存溫度，下列錯誤的是：A.乙肝疫苗應(yīng)28℃避光保存B.卡介苗應(yīng)20℃以下保存C.麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）應(yīng)28℃保存D.百白破聯(lián)合疫苗應(yīng)28℃保存答案：B14.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B15.下列哪種疫苗需肌內(nèi)注射：A.卡介苗B.麻疹疫苗C.百白破疫苗D.口服輪狀病毒疫苗答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.預(yù)防接種前需核查的內(nèi)容包括：A.受種者姓名、年齡、疫苗接種史B.疫苗品種、規(guī)格、批號、有效期C.注射器外觀、包裝、滅菌日期D.受種者家長或監(jiān)護人的聯(lián)系方式答案：ABC2.關(guān)于疫苗接種后留觀的要求，正確的是：A.所有受種者均需留觀30分鐘B.留觀期間需觀察有無面色蒼白、皮疹、呼吸困難等C.留觀結(jié)束后需由接種人員確認無異常方可離開D.嬰幼兒可由家長懷抱觀察，無需專人記錄答案：AB3.下列屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是：A.接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）B.接種部位紅腫直徑5cm，伴疼痛C.接種后出現(xiàn)過敏性皮疹D.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部硬結(jié)答案：ABD4.冷鏈管理中，溫度監(jiān)測的要求包括：A.每天上午和下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時）B.冰箱溫度記錄需包括啟動溫度、運行溫度和停機溫度C.溫度超出規(guī)定范圍時，需立即采取措施并記錄D.溫度計應(yīng)放置在冰箱中間位置，避免靠近門或內(nèi)壁答案：ACD5.接種卡介苗后的正常反應(yīng)包括：A.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤B.812周后形成膿皰或潰瘍C.潰瘍直徑超過1cmD.愈合后遺留永久性圓形瘢痕答案：ABD6.關(guān)于疫苗接種間隔，正確的是：A.百白破疫苗第1劑與第2劑間隔≥28天B.乙肝疫苗第1劑與第2劑間隔≥28天C.滅活疫苗與其他滅活疫苗可同時接種（不同部位）D.減毒活疫苗與滅活疫苗可同時接種（不同部位）答案：ACD7.預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告內(nèi)容包括：A.受種者姓名、年齡、接種疫苗名稱、批號B.反應(yīng)發(fā)生時間、主要臨床特征、處理經(jīng)過C.報告人姓名、聯(lián)系電話D.受種者家庭經(jīng)濟狀況答案：ABC8.下列情況需暫緩接種的是：A.中度以上營養(yǎng)不良兒童B.急性傳染性疾病潛伏期C.正在使用免疫抑制劑治療的腫瘤患者D.接種部位有嚴重皮炎、濕疹答案：ABD9.關(guān)于疫苗接種記錄，正確的要求是：A.接種卡（簿）應(yīng)長期保存B.接種證由受種者家長保管，遺失后可補辦C.電子記錄需與紙質(zhì)記錄同步更新D.接種記錄應(yīng)包括疫苗名稱、批號、接種者簽名答案：ABCD10.接種后發(fā)生群體性心因性反應(yīng)的特點包括：A.多發(fā)生于兒童集體接種時B.臨床表現(xiàn)多樣（如頭暈、惡心、肢體麻木）C.有明顯的器質(zhì)性病變依據(jù)D.暗示治療有效答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.接種疫苗后出現(xiàn)的所有不良反應(yīng)均屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。（×）2.卡介苗可以與乙肝疫苗同時在不同部位接種。（√）3.疫苗運輸過程中，如冷鏈中斷時間不超過2小時，可繼續(xù)使用。（×）4.早產(chǎn)兒出生后體重≥2000g且生命體征平穩(wěn)時，應(yīng)及時接種乙肝疫苗和卡介苗。（√）5.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，但未開封，可繼續(xù)使用。（×）6.受種者接種后出現(xiàn)輕度發(fā)熱（體溫＜38.5℃），可囑其多飲水并密切觀察。（√）7.疫苗接種后，剩余的疫苗應(yīng)在接種單位保存至有效期滿后統(tǒng)一銷毀。（×）8.過敏性休克的搶救中，腎上腺素的給藥途徑為皮下或肌內(nèi)注射（首選大腿中外側(cè)）。（√）9.接種證是兒童入托、入學(xué)的必備憑證，需長期妥善保管。（√）10.接種減毒活疫苗后，受種者無需避免與免疫功能低下者接觸。（×）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種“三查七對一驗證”的具體內(nèi)容。答案：三查：查受種者健康狀況和接種禁忌證；查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證（核對受種者姓名、年齡、疫苗品種）。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗證：驗證受種者身份（如核對身份證、戶口本或接種證）。2.列出5種國家免疫規(guī)劃一類疫苗（2023年版）。答案：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰滅活疫苗（IPV）、脊灰減毒活疫苗（bOPV）、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖疫苗、甲肝減毒活疫苗（任選5種）。3.簡述疫苗冷鏈監(jiān)測的關(guān)鍵要求。答案：①疫苗儲存、運輸過程中需持續(xù)監(jiān)測溫度，使用符合要求的溫度計或溫度自動監(jiān)測設(shè)備；②冰箱溫度需控制在28℃（滅活疫苗、菌苗）或20℃以下（部分減毒活疫苗，如麻疹疫苗需28℃）；③每天上午和下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時），記錄內(nèi)容包括設(shè)備名稱、溫度、記錄時間、記錄人；④溫度超出規(guī)定范圍時，需立即采取措施（如啟用備用設(shè)備、調(diào)整疫苗位置），并記錄異常情況及處理過程；⑤溫度監(jiān)測記錄需保存至疫苗有效期滿后2年。4.接種后發(fā)生過敏性休克的急救步驟有哪些？答案：①立即停止接種，將受種者平臥，保持呼吸道通暢；②立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大劑量0.5mg），兒童可選擇大腿中外側(cè)注射；③給予氧氣吸入（46L/min）；④建立靜脈通道，補充生理鹽水（1020ml/kg）；⑤如癥狀無緩解，1530分鐘后可重復(fù)注射腎上腺素；⑥同時使用抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑦密切監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）；⑧若出現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即進行心肺復(fù)蘇；⑨病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進一步治療，并報告AEFI。5.簡述接種前健康詢問的主要內(nèi)容。答案：①受種者近期健康狀況（如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等）；②既往接種史及不良反應(yīng)史（尤其是疫苗相關(guān)過敏史）；③有無急慢性疾病史（如癲癇、過敏體質(zhì)、免疫缺陷等）；④近期是否使用免疫抑制劑、血液制品或接受輸血；⑤女性受種者是否處于妊娠期或哺乳期；⑥受種者家族中有無疫苗接種相關(guān)嚴重不良反應(yīng)史（如過敏性休克、腦病等）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某接種門診為2月齡嬰兒接種百白破疫苗（第1劑）。接種前，家長告知醫(yī)生嬰兒近3天有輕度流涕（無發(fā)熱），既往無疫苗過敏史。接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、皮疹（全身性蕁麻疹），測血壓80/50mmHg（正常嬰兒血壓約90/60mmHg）。問題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？（2）請列出具體急救措施。答案：（1）診斷：預(yù)防接種后過敏性休克（嚴重異常反應(yīng)）。（2）急救措施：①立即將嬰兒平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，嬰兒體重約5kg，劑量0.05mg，即0.05ml），注射部位選擇大腿中外側(cè)；③給予氧氣吸入（24L/min）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（1020ml/kg，即50100ml）；⑤同時給予抗組胺藥（如氯雷他定糖漿2.5mg口服）；⑥密切監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧飽和度）；⑦若1530分鐘后癥狀無緩解，可重復(fù)注射腎上腺素（劑量同前）；⑧聯(lián)系120轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進一步治療；⑨24小時內(nèi)向縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告AEFI，填寫《預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表》。案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診在接收一批乙肝疫苗時，發(fā)現(xiàn)運輸溫度記錄顯示：運輸車內(nèi)溫度在28℃范圍內(nèi)，但到達門診后，疫苗放置在常溫環(huán)境（25℃）中超過1小時才存入冰箱。問題：（1）該批疫苗是否符合使用要求？為什么？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）不符合使用要求。乙肝疫苗屬于滅活疫苗，需在28℃冷鏈中儲存、運輸。運輸過程中雖溫度符合要求，但到達后未及時存入冰箱，導(dǎo)致疫苗在常溫環(huán)境中暴露超過1小時，可能影