2025年醫(yī)學影像學專業(yè)考試試題及答案一、單項選擇題1.以下哪種影像學檢查方法對軟組織的分辨能力最強？()A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲檢查答案：C解析：MRI對軟組織有良好的分辨能力，能清晰顯示肌肉、脂肪、神經、血管等結構。X線攝影主要用于觀察骨骼等高密度結構，對軟組織分辨能力差；CT對軟組織分辨能力不如MRI；超聲檢查對含液性結構等顯示較好，但整體軟組織分辨能力也不及MRI。2.肺部X線表現(xiàn)為大片狀實變影，內可見支氣管充氣征，最可能的診斷是()A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質性肺炎D.肺結核答案：A解析：大葉性肺炎典型的X線表現(xiàn)為大片狀實變影，在實變區(qū)內可見透亮的支氣管影，即支氣管充氣征。小葉性肺炎多表現(xiàn)為散在的斑片狀陰影；間質性肺炎主要表現(xiàn)為肺紋理增粗、模糊等；肺結核的影像表現(xiàn)多樣，可有空洞、結節(jié)等表現(xiàn)，一般無典型的大片實變伴支氣管充氣征。3.關于肝臟CT增強掃描的表現(xiàn)，錯誤的是()A.動脈期肝動脈強化明顯B.門靜脈期門靜脈強化明顯C.延遲期肝臟實質強化均勻D.肝癌在動脈期無強化答案：D解析：肝癌多為富血供腫瘤，在動脈期常表現(xiàn)為快速強化。肝臟CT增強掃描時，動脈期肝動脈強化明顯，門靜脈期門靜脈強化明顯，延遲期肝臟實質強化均勻。4.骨腫瘤的影像學檢查中，最常用的首選方法是()A.X線攝影B.CTC.MRID.放射性核素骨顯像答案：A解析：X線攝影是骨腫瘤影像學檢查最常用的首選方法，它可以清晰顯示骨骼的形態(tài)、結構，能發(fā)現(xiàn)骨腫瘤的基本病變，如骨質破壞、骨質增生等。CT、MRI能提供更詳細的信息，但價格相對較高，不是首選；放射性核素骨顯像主要用于骨轉移瘤等的篩查。5.以下哪種疾病在超聲檢查中可表現(xiàn)為“雙筒槍征”()A.肝囊腫B.肝血管瘤C.門靜脈高壓癥D.肝癌答案：C解析：門靜脈高壓癥時，超聲檢查可顯示門靜脈增寬，有時可見門靜脈內的血流信號呈“雙筒槍征”。肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰；肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結節(jié)；肝癌多表現(xiàn)為低回聲或高回聲腫塊。6.乳腺鉬靶攝影主要用于檢測()A.乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺癌D.乳腺囊腫答案：C解析：乳腺鉬靶攝影是目前診斷乳腺癌的重要檢查方法之一，它可以發(fā)現(xiàn)乳腺內的微小鈣化等早期乳腺癌的特征性表現(xiàn)。乳腺炎主要依靠臨床表現(xiàn)和超聲等檢查；乳腺纖維瘤和乳腺囊腫在超聲等檢查中也有典型表現(xiàn)，但鉬靶攝影對乳腺癌的早期診斷價值更大。7.關于CT值的描述，正確的是()A.CT值反映組織的密度，單位是Hounsfield單位（HU）B.水的CT值為0HU，骨皮質的CT值為負值C.CT值越高，組織越接近空氣密度D.CT值與X線的衰減系數(shù)無關答案：A解析：CT值反映組織的密度，單位是Hounsfield單位（HU）。水的CT值為0HU，骨皮質的CT值為很高的正值；CT值越高，組織密度越高，越接近骨皮質密度；CT值與X線的衰減系數(shù)密切相關，是根據(jù)衰減系數(shù)換算而來的。8.腦血管造影主要用于診斷()A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦血管疾病答案：D解析：腦血管造影是診斷腦血管疾病的“金標準”，可以清晰顯示腦血管的形態(tài)、走行、有無狹窄、閉塞、畸形等病變。腦梗死、腦出血、腦腫瘤等雖然也可能需要借助腦血管造影來進一步評估，但它主要還是用于診斷腦血管本身的疾病。9.超聲檢查中，以下哪種組織的回聲強度最高()A.血液B.肝臟C.骨骼D.脂肪答案：C解析：在超聲檢查中，骨骼的回聲強度最高，表現(xiàn)為強回聲。血液為無回聲；肝臟為中等回聲；脂肪為低回聲。10.關于MRI檢查的禁忌證，錯誤的是()A.體內有金屬植入物B.裝有心臟起搏器C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦答案：D解析：孕婦并非MRI檢查的絕對禁忌證，在懷孕中晚期，必要時可以進行MRI檢查，且MRI對胎兒一般無輻射影響。而體內有金屬植入物、裝有心臟起搏器的患者，MRI的強磁場可能會導致金屬移位、發(fā)熱等危險；幽閉恐懼癥患者可能無法耐受MRI檢查的封閉環(huán)境。二、多項選擇題1.以下屬于醫(yī)學影像學檢查方法的有()A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲檢查E.放射性核素顯像答案：ABCDE解析：X線攝影、CT、MRI、超聲檢查和放射性核素顯像都是常見的醫(yī)學影像學檢查方法。X線攝影操作簡單、價格便宜，常用于骨骼等檢查；CT能提供橫斷面圖像，對病變的定位和定性診斷有重要價值；MRI對軟組織分辨能力強；超聲檢查具有實時、便捷等優(yōu)點；放射性核素顯像可用于功能代謝等方面的檢查。2.肺部疾病的影像學表現(xiàn)中，常見的有()A.滲出性病變B.增殖性病變C.纖維化病變D.空洞性病變E.腫塊性病變答案：ABCDE解析：肺部疾病的影像學表現(xiàn)多樣，滲出性病變常見于肺炎等；增殖性病變多見于肺結核等；纖維化病變可由多種肺部疾病愈合后遺留；空洞性病變可見于肺膿腫、肺結核等；腫塊性病變可能是腫瘤等疾病引起。3.肝臟疾病在CT檢查中的表現(xiàn)可能有()A.肝實質密度改變B.肝內占位性病變C.肝血管改變D.肝外形改變E.肝門淋巴結腫大答案：ABCDE解析：肝臟疾病在CT檢查中可表現(xiàn)為肝實質密度改變，如肝密度減低可見于脂肪肝等；肝內占位性病變，如肝癌、肝囊腫等；肝血管改變，如門靜脈高壓時門靜脈增寬等；肝外形改變，如肝硬化時肝臟縮小、表面凹凸不平；肝門淋巴結腫大可見于肝癌轉移等情況。4.骨腫瘤的影像學診斷要點包括()A.骨質破壞的類型B.骨質增生的情況C.骨膜反應的特點D.腫瘤的邊界E.軟組織腫塊的情況答案：ABCDE解析：骨腫瘤的影像學診斷需要綜合考慮多個方面。骨質破壞的類型（如溶骨性、成骨性、混合性）有助于判斷腫瘤的性質；骨質增生的情況可反映腫瘤的生長方式；骨膜反應的特點（如單層、多層、Codman三角等）對診斷有重要提示；腫瘤的邊界清晰與否可區(qū)分良惡性；軟組織腫塊的大小、形態(tài)等也能為診斷提供線索。5.超聲檢查在婦產科的應用包括()A.早期妊娠的診斷B.胎兒發(fā)育的監(jiān)測C.婦科疾病的診斷D.胎盤位置的確定E.羊水情況的評估答案：ABCDE解析：超聲檢查在婦產科應用廣泛。可以早期診斷妊娠，觀察妊娠囊等結構；能監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況，如胎兒的大小、形態(tài)、胎動等；可診斷多種婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等；能準確確定胎盤的位置，判斷有無前置胎盤等情況；還可以評估羊水的量、性質等。6.關于CT灌注成像的描述，正確的有()A.可以反映組織的血流灌注情況B.常用的參數(shù)有腦血容量（CBV）、腦血流量（CBF）等C.主要用于肝臟疾病的診斷D.可以早期發(fā)現(xiàn)腦缺血性病變E.對腫瘤的血供情況有一定的評估價值答案：ABDE解析：CT灌注成像可以反映組織的血流灌注情況，常用的參數(shù)包括腦血容量（CBV）、腦血流量（CBF）、平均通過時間（MTT）等。它不僅可用于肝臟疾病的診斷，在神經系統(tǒng)疾病中可早期發(fā)現(xiàn)腦缺血性病變，在腫瘤方面也能對腫瘤的血供情況進行評估，了解腫瘤的生長活性等。7.MRI的優(yōu)點包括()A.多參數(shù)成像B.多方位成像C.對軟組織分辨能力強D.無輻射損傷E.成像速度快答案：ABCD解析：MRI具有多參數(shù)成像的特點，可以通過不同的序列獲得多種信息；能進行多方位成像，如橫斷面、冠狀面、矢狀面等；對軟組織分辨能力強，能清晰顯示神經、肌肉等結構；且無輻射損傷。但MRI成像速度相對較慢，這是其缺點之一。8.放射性核素顯像的特點有()A.反映器官的功能和代謝B.具有較高的特異性C.可以進行動態(tài)觀察D.對腫瘤的早期診斷有一定價值E.圖像的解剖結構顯示清晰答案：ABCD解析：放射性核素顯像主要反映器官的功能和代謝情況，具有較高的特異性，能發(fā)現(xiàn)一些功能性改變。可以進行動態(tài)觀察，了解器官的功能變化過程。對腫瘤的早期診斷有一定價值，如骨顯像可早期發(fā)現(xiàn)骨轉移瘤。但其圖像的解剖結構顯示不如CT、MRI清晰。三、填空題1.醫(yī)學影像學中，X線的特性包括穿透性、____、感光效應和電離效應。答案：熒光效應2.肺部滲出性病變在X線和CT上多表現(xiàn)為____陰影。答案：片狀模糊3.肝臟CT增強掃描的三期分別是動脈期、____和延遲期。答案：門靜脈期4.骨腫瘤的骨膜反應可表現(xiàn)為單層、多層、____等。答案：Codman三角5.超聲檢查中，根據(jù)回聲強度可分為無回聲、低回聲、等回聲、____和強回聲。答案：高回聲6.MRI檢查中，T1WI上脂肪呈____信號。答案：高7.腦血管造影中，常見的腦血管病變有血管狹窄、____、血管畸形等。答案：血管閉塞8.乳腺鉬靶攝影中，乳腺癌的特征性表現(xiàn)可能有微小鈣化、____等。答案：腫塊伴毛刺四、判斷題1.X線攝影對軟組織的分辨能力優(yōu)于CT。()答案：×解析：CT對軟組織的分辨能力優(yōu)于X線攝影。X線攝影主要是利用不同組織對X線吸收程度的差異成像，對軟組織的細微結構分辨能力較差；而CT通過斷層掃描和計算機處理，能更清晰地顯示軟組織的形態(tài)和結構。2.大葉性肺炎在X線表現(xiàn)上不會出現(xiàn)空洞。()答案：×解析：大葉性肺炎一般不會出現(xiàn)空洞，但在少數(shù)情況下，如合并厭氧菌感染等，可出現(xiàn)空洞性改變。3.肝臟CT平掃就能準確診斷所有肝臟疾病。()答案：×解析：肝臟CT平掃有一定的局限性，很多肝臟疾病在平掃時表現(xiàn)不典型，需要進行增強掃描等進一步檢查來明確病變的血供情況等，以提高診斷的準確性。4.骨腫瘤的影像學表現(xiàn)中，邊界清晰多提示良性腫瘤。()答案：√解析：一般來說，骨腫瘤邊界清晰，多提示腫瘤生長緩慢，有完整的包膜，傾向于良性腫瘤；而邊界不清，多提示腫瘤呈浸潤性生長，惡性可能性大。5.超聲檢查對含氣器官的顯示效果較好。()答案：×解析：超聲檢查對含氣器官的顯示效果較差，因為氣體對超聲有很強的反射作用，會干擾超聲的傳播和成像，導致圖像不清晰。6.MRI檢查對所有患者都適用，沒有任何禁忌證。()答案：×解析：MRI檢查有一些禁忌證，如體內有金屬植入物、裝有心臟起搏器、幽閉恐懼癥患者等不適合進行MRI檢查。7.放射性核素顯像只能反映器官的形態(tài)，不能反映功能。()答案：×解析：放射性核素顯像主要是反映器官的功能和代謝情況，通過引入放射性藥物，觀察其在體內的分布和代謝過程來了解器官的功能狀態(tài)，而對形態(tài)的顯示相對不如CT、MRI等清晰。8.乳腺鉬靶攝影可以完全替代超聲檢查診斷乳腺疾病。()答案：×解析：乳腺鉬靶攝影和超聲檢查在乳腺疾病的診斷中各有優(yōu)勢，不能相互完全替代。乳腺鉬靶攝影對微小鈣化等早期乳腺癌的特征顯示較好；超聲檢查對乳腺的囊性病變、乳腺導管擴張等顯示更清晰，且可實時觀察乳腺組織的動態(tài)變化。五、簡答題1.簡述肺部疾病在X線和CT上的常見表現(xiàn)。(1).滲出性病變：在X線和CT上多表現(xiàn)為片狀模糊陰影，密度不均勻，邊緣不清，常見于肺炎等。(2).增殖性病變：X線和CT表現(xiàn)為邊界較清晰的結節(jié)狀或斑片狀陰影，密度較高，常見于肺結核等。(3).纖維化病變：表現(xiàn)為條索狀、網狀或斑片狀陰影，密度高，邊界清晰，可伴有肺紋理增粗、紊亂，常見于慢性肺部疾病愈合后。(4).空洞性病變：X線和CT可見肺部透亮區(qū)，洞壁可厚可薄。厚壁空洞常見于肺膿腫、肺癌等；薄壁空洞常見于肺結核等。(5).腫塊性病變：表現(xiàn)為圓形或類圓形的致密影，邊界可清晰或不清晰，密度均勻或不均勻，可見于腫瘤、結核球等。(6).肺不張：X線表現(xiàn)為肺葉或肺段的體積縮小，密度增高，葉間裂移位等；CT能更清晰地顯示肺不張的形態(tài)、范圍及原因。(7).肺氣腫：X線表現(xiàn)為肺野透亮度增加，肺紋理稀疏；CT可更準確地顯示肺氣腫的類型和程度。2.描述肝臟CT增強掃描的表現(xiàn)及意義。(1).動脈期：注射造影劑后約20-30秒，此時肝動脈強化明顯，肝內動脈分支顯影。富血供的肝臟病變（如肝癌）在動脈期可出現(xiàn)快速強化，有助于發(fā)現(xiàn)早期病變和判斷病變的血供情況。(2).門靜脈期：注射造影劑后約60-90秒，門靜脈強化明顯，造影劑通過門靜脈進入肝臟，肝臟實質強化逐漸均勻。此期可觀察門靜脈的情況，以及病變與門靜脈的關系，對于判斷病變的性質和有無門靜脈癌栓等有重要意義。(3).延遲期：注射造影劑后數(shù)分鐘，此時肝臟實質強化均勻，病變與正常肝組織的密度差異更加明顯。一些病變在延遲期可出現(xiàn)造影劑的填充或廓清情況，有助于進一步鑒別病變的性質，如肝血管瘤在延遲期可逐漸被造影劑填充。3.說明骨腫瘤影像學診斷的要點。(1).骨質破壞：觀察骨質破壞的類型，如溶骨性（蟲蝕狀、大片狀等）、成骨性（密度增高）、混合性（既有溶骨又有成骨），不同類型的骨質破壞對骨腫瘤的診斷有重要提示。(2).骨質增生：了解骨質增生的部位、范圍和程度，可反映腫瘤的生長方式和對周圍骨質的刺激情況。(3).骨膜反應：骨膜反應的表現(xiàn)多樣，如單層、多層、Codman三角等。不同的骨膜反應形態(tài)對判斷骨腫瘤的良惡性有一定幫助，如Codman三角多見于骨肉瘤等惡性骨腫瘤。(4).腫瘤的邊界：邊界清晰多提示良性腫瘤，生長緩慢，有完整的包膜；邊界不清多提示惡性腫瘤，呈浸潤性生長。(5).軟組織腫塊：觀察軟組織腫塊的大小、形態(tài)、密度等，了解腫瘤是否侵犯周圍軟組織，對判斷腫瘤的分期和預后有重要意義。(6).腫瘤的部位：不同類型的骨腫瘤有其好發(fā)部位，如骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端，骨巨細胞瘤好發(fā)于骨端等，部位信息有助于初步判斷腫瘤的類型。4.簡述超聲檢查在婦產科的應用價值。(1).早期妊娠診斷：超聲檢查可在妊娠早期發(fā)現(xiàn)妊娠囊、胎芽和原始心管搏動等結構，準確判斷是否妊娠以及妊娠的部位和孕周。(2).胎兒發(fā)育監(jiān)測：在孕期可定期進行超聲檢查，觀察胎兒的生長發(fā)育情況，測量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標，評估胎兒的大小和發(fā)育是否正常。還可觀察胎兒的胎動、胎兒的解剖結構，