2025年護(hù)士資格證練習(xí)題附答案詳解(完整版)一、A1型選擇題（共20題，每題1分）1.關(guān)于體溫測(cè)量的注意事項(xiàng)，下列描述錯(cuò)誤的是：A.嬰幼兒測(cè)量體溫首選直腸測(cè)量法B.腹瀉患者禁忌直腸測(cè)量法C.口腔測(cè)量法需將體溫計(jì)水銀端置于舌下熱窩D.腋下測(cè)量法需夾緊體溫計(jì)10分鐘E.高熱患者測(cè)量體溫應(yīng)每4小時(shí)一次【答案】A【解析】嬰幼兒因無法配合口腔測(cè)量（易咬碎體溫計(jì)）且腋下測(cè)量準(zhǔn)確性較低，臨床通常首選腋下測(cè)量法（需夾緊10分鐘）；直腸測(cè)量法適用于意識(shí)不清或嬰幼兒（需家長(zhǎng)協(xié)助固定），但腹瀉、直腸或肛門疾病患者禁忌。2.無菌持物鉗的使用原則中，正確的是：A.可以?shī)A取油紗布B.取放時(shí)鉗端需閉合C.可在腰部以下區(qū)域移動(dòng)D.干燥保存時(shí)每8小時(shí)更換一次E.用后立即放回?zé)o菌容器內(nèi)，無需閉合鉗端【答案】B【解析】無菌持物鉗不可夾取油紗布（油質(zhì)會(huì)破壞無菌狀態(tài)）；取放時(shí)鉗端必須閉合，避免觸及容器邊緣或液面以上部分；使用時(shí)應(yīng)保持鉗端向下，不可高于肩部或低于腰部；干燥保存時(shí)每4小時(shí)更換一次，浸泡保存時(shí)消毒液需浸沒鉗軸節(jié)以上23cm；用后需閉合鉗端放回容器。3.關(guān)于靜脈輸液的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.成人輸液速度一般為4060滴/分B.輸入高滲溶液時(shí)應(yīng)選擇粗直靜脈C.連續(xù)輸液超過24小時(shí)需更換輸液器D.輸液過程中若出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即取左側(cè)頭低足高位E.輸入多巴胺時(shí)需快速滴注以維持血壓【答案】E【解析】多巴胺為血管活性藥物，需嚴(yán)格控制滴速（通常210μg/kg·min），過快可能導(dǎo)致心律失?；蜓獕哼^高；高滲溶液（如20%甘露醇）刺激性強(qiáng)，需選擇粗直靜脈；空氣栓塞時(shí)左側(cè)頭低足高位可使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈。4.屬于甲類傳染病的是：A.艾滋病B.霍亂C.新型冠狀病毒感染D.肺結(jié)核E.流行性出血熱【答案】B【解析】我國(guó)法定傳染病中甲類僅包括鼠疫和霍亂；新型冠狀病毒感染自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管；艾滋病、肺結(jié)核為乙類，流行性出血熱為乙類。5.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，正確的是：A.評(píng)分指標(biāo)包括呼吸、心率、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.810分為輕度窒息，需清理呼吸道C.47分為重度窒息，需緊急搶救D.出生后1分鐘和5分鐘各評(píng)一次E.肌張力松弛計(jì)2分【答案】A【解析】Apgar評(píng)分在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘各評(píng)一次（重點(diǎn)1分鐘和5分鐘）；810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息；肌張力松弛計(jì)0分，四肢稍屈計(jì)1分，活動(dòng)好計(jì)2分。二、A2型選擇題（共30題，每題1分）6.患者男，72歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式是：A.高濃度吸氧（＞50%）B.低濃度低流量吸氧（12L/min）C.高壓氧艙治療D.面罩吸氧（68L/min）E.無創(chuàng)正壓通氣【答案】B【解析】COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸。高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸，加重CO?潴留；因此需低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。7.患者女，35歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，醫(yī)囑口服甲巰咪唑10mgtid。護(hù)士指導(dǎo)患者用藥時(shí)，錯(cuò)誤的是：A.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能B.出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱需立即就診C.癥狀緩解后可自行減少藥量D.用藥期間避免攝入高碘食物E.告知患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)【答案】C【解析】抗甲狀腺藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程用藥（通常1.52年），不可自行減量或停藥，否則易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)；甲巰咪唑的主要不良反應(yīng)為粒細(xì)胞減少（需監(jiān)測(cè)血常規(guī)）、肝損害（監(jiān)測(cè)肝功能）及過敏反應(yīng)（皮疹、關(guān)節(jié)痛）。8.患者男，50歲，因“上腹部疼痛6小時(shí)”入院，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T38.5℃，P110次/分，BP130/80mmHg，上腹部壓痛、反跳痛（+），Murphy征（）。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L）。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.禁食禁飲B.給予哌替啶止痛C.靜脈補(bǔ)充生理鹽水D.監(jiān)測(cè)血糖變化E.準(zhǔn)備胃腸減壓【答案】A【解析】患者血淀粉酶顯著升高，結(jié)合上腹痛、嘔吐，符合急性胰腺炎診斷。急性胰腺炎首要護(hù)理措施是禁食禁飲（減少胰液分泌），同時(shí)胃腸減壓（減輕腹脹）；哌替啶可用于止痛（避免嗎啡，因可引起Oddi括約肌痙攣），但需在禁食后執(zhí)行；靜脈補(bǔ)液為基礎(chǔ)支持，但非首優(yōu)。9.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開大6cm，胎頭S+1，胎膜已破，羊水Ⅲ度糞染。此時(shí)胎心監(jiān)護(hù)顯示頻發(fā)晚期減速。護(hù)士應(yīng)立即：A.通知醫(yī)生準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)B.給予縮宮素加強(qiáng)宮縮C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.左側(cè)臥位并吸氧E.行陰道檢查評(píng)估產(chǎn)程【答案】A【解析】羊水Ⅲ度糞染提示胎兒窘迫，胎心監(jiān)護(hù)頻發(fā)晚期減速（胎盤功能不良，胎兒缺氧嚴(yán)重），短時(shí)間內(nèi)無法經(jīng)陰道分娩時(shí)，需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠；左側(cè)臥位、吸氧為輔助措施，但無法根本解決缺氧；縮宮素會(huì)加重胎兒缺氧。10.患兒男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。最可能的診斷是：A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.支氣管肺炎【答案】E【解析】支氣管肺炎多見于2歲以下嬰幼兒，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，體征有鼻翼扇動(dòng)、三凹征、雙肺固定中細(xì)濕啰音；急性支氣管炎濕啰音不固定；哮喘以喘息為主；支原體肺炎多見于年長(zhǎng)兒，癥狀重而體征輕；腺病毒肺炎全身中毒癥狀重（高熱持續(xù)、精神萎靡）。三、A3/A4型選擇題（共20題，每題1分）（1113題共用題干）患者女，68歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”急診入院。有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：BP220/130mmHg，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，病理征（+）。頭部CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。11.該患者最可能的診斷是：A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦梗死C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱內(nèi)腫瘤【答案】C【解析】高血壓病史+突發(fā)意識(shí)障礙+CT高密度影（出血灶）符合腦出血診斷；腦梗死CT早期無高密度影（24小時(shí)后顯低密度）；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT示腦溝、腦池高密度影，頭痛劇烈；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)＜24小時(shí)，無影像學(xué)改變。12.首優(yōu)的護(hù)理措施是：A.降低顱內(nèi)壓，遵醫(yī)囑快速靜滴20%甘露醇B.控制血壓，將BP降至140/90mmHg以下C.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)D.監(jiān)測(cè)生命體征及瞳孔變化E.給予冰袋物理降溫【答案】C【解析】昏迷患者首優(yōu)護(hù)理是保持呼吸道通暢（防止誤吸、窒息），頭偏向一側(cè)可避免嘔吐物阻塞氣道；降低顱內(nèi)壓（甘露醇）為關(guān)鍵治療，但需在氣道通暢后執(zhí)行；血壓需控制在180/105mmHg左右（過度降壓會(huì)減少腦灌注）。13.患者入院第3天，出現(xiàn)腹脹、便秘。護(hù)士指導(dǎo)家屬協(xié)助排便時(shí)，錯(cuò)誤的是：A.順時(shí)針按摩腹部B.給予開塞露納肛C.口服液體石蠟D.用力按壓下腹部幫助排便E.增加富含膳食纖維的食物【答案】D【解析】腦出血患者用力排便或按壓腹部可能增加顱內(nèi)壓，誘發(fā)再出血；可通過按摩、開塞露、飲食調(diào)節(jié)（如蔬菜、水果）促進(jìn)排便；液體石蠟為緩瀉劑，需遵醫(yī)囑使用。（1416題共用題干）患兒男，8個(gè)月，因“腹瀉3天，加重伴尿少1天”入院。大便每日10余次，為蛋花湯樣便，無膿血。查體：T37.8℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，四肢稍涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.0mmol/L。14.該患兒脫水程度及性質(zhì)為：A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.中度高滲性脫水【答案】B【解析】脫水程度判斷：前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少為中度脫水；血鈉135mmol/L（正常130150mmol/L）為等滲性脫水；重度脫水會(huì)出現(xiàn)四肢厥冷、血壓下降；低滲性脫水血鈉＜130mmol/L，高滲性脫水血鈉＞150mmol/L。15.補(bǔ)液時(shí)首先給予的液體是：A.2:1等張含鈉液（生理鹽水:1.4%碳酸氫鈉）B.4:3:2液（4份生理鹽水:3份葡萄糖:2份1.4%碳酸氫鈉）C.2:3:1液（2份生理鹽水:3份葡萄糖:1份1.4%碳酸氫鈉）D.1:1液（生理鹽水:葡萄糖）E.10%葡萄糖注射液【答案】A【解析】中度等滲性脫水伴循環(huán)障礙時(shí)，需快速擴(kuò)容，首選2:1等張含鈉液（20ml/kg，3060分鐘內(nèi)輸入）；4:3:2液為2/3張，用于低滲性脫水；2:3:1液為1/2張，用于等滲性脫水維持補(bǔ)液；1:1液為1/2張，用于輕中度脫水。16.關(guān)于補(bǔ)鉀的護(hù)理，正確的是：A.靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%B.可靜脈推注10%氯化鉀C.見尿后開始補(bǔ)鉀D.每日補(bǔ)鉀總量需在4小時(shí)內(nèi)輸完E.口服補(bǔ)鉀需稀釋后服用【答案】A【解析】補(bǔ)鉀原則：見尿補(bǔ)鉀（尿量＞400ml/d或嬰兒＞300ml/d）；靜脈補(bǔ)鉀濃度≤0.3%（100ml液體中最多加10%氯化鉀3ml）；禁止靜脈推注（可致心臟驟停）；每日補(bǔ)鉀時(shí)間＞8小時(shí)；口服補(bǔ)鉀可直接服用（如10%氯化鉀溶液），無需稀釋。四、實(shí)踐能力題（共10題，每題2分）17.患者女，45歲，因“乳腺癌術(shù)后”需行化療，醫(yī)囑給予多柔比星60mg/m2靜脈滴注。護(hù)士在配置化療藥物時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.在生物安全柜內(nèi)配置B.佩戴雙層手套和護(hù)目鏡C.用無菌注射器抽取藥物D.藥液溢出時(shí)用75%酒精擦拭E.空安瓿放入專用化療廢物袋【答案】D【解析】化療藥物溢出時(shí)，需用專用吸附劑（如化療溢出包內(nèi)的吸收墊）處理，75%酒精無法有效中和藥物毒性；配置化療藥物需在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，操作者需戴雙層手套、護(hù)目鏡、口罩；空安瓿屬于醫(yī)療廢物，需放入專用化療廢物袋。18.患者男，60歲，因“直腸癌術(shù)后”行結(jié)腸造口護(hù)理。護(hù)士指導(dǎo)患者更換造口袋時(shí)，正確的步驟是：A.用酒精清潔造口周圍皮膚B.撕除造口袋時(shí)由上向下緩慢揭開C.測(cè)量造口大小后裁剪底盤，邊緣超出造口12mmD.造口袋內(nèi)糞便超過1/3時(shí)需更換E.