2025年國(guó)家基本公衛(wèi)培訓(xùn)考核試題附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理，以下表述錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)在居民就診、隨訪、健康體檢等場(chǎng)景中及時(shí)更新檔案信息B.電子健康檔案開(kāi)放率需達(dá)到年度轄區(qū)人口的30%以上C.檔案中血壓、血糖等客觀指標(biāo)應(yīng)標(biāo)注測(cè)量日期D.遷出本轄區(qū)的居民檔案應(yīng)標(biāo)記為“遷出”并保留原始記錄答案：B（注：2025年規(guī)范要求電子健康檔案開(kāi)放率不低于40%）2.0-6歲兒童健康管理中，“高危兒”的界定不包括：A.出生體重＜2500gB.先天性心臟病術(shù)后3個(gè)月C.母親妊娠期患妊娠高血壓但已治愈D.出生時(shí)Apgar評(píng)分≤7分答案：C（高危兒需滿足出生時(shí)或新生兒期存在可能影響生長(zhǎng)發(fā)育的高危因素，妊娠期已治愈的疾病不納入）3.老年人健康管理服務(wù)中，年度免費(fèi)體檢必查項(xiàng)目不包括：A.空腹血糖B.胸部X線片C.尿常規(guī)D.肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）答案：B（胸部X線片為備選項(xiàng)目，非必查）4.高血壓患者健康管理中，“規(guī)范管理率”的計(jì)算分母是：A.年度內(nèi)已建檔的高血壓患者總數(shù)B.年度內(nèi)管理的高血壓患者總數(shù)C.年度內(nèi)轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)D.年度內(nèi)符合管理?xiàng)l件且實(shí)際接受隨訪的高血壓患者數(shù)答案：B（規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進(jìn)行隨訪管理的患者數(shù)/年內(nèi)管理的高血壓患者總數(shù)×100%）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康檢查應(yīng)在：A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.確診懷孕后及時(shí)答案：D（2025年修訂要求孕早期檢查應(yīng)在確診懷孕后盡早，不晚于孕13周）6.預(yù)防接種服務(wù)中，以下情況可實(shí)施接種的是：A.發(fā)熱（腋溫≥37.5℃）的6月齡嬰兒B.嚴(yán)重濕疹未控制的2月齡嬰兒C.近3天服用過(guò)抗生素的4歲兒童D.對(duì)雞蛋輕度過(guò)敏的8月齡兒童（需接種流感疫苗）答案：C（抗生素使用不影響多數(shù)疫苗接種，發(fā)熱、嚴(yán)重濕疹活動(dòng)期、疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏為禁忌）7.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的必選體質(zhì)類(lèi)型是：A.平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)B.平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)C.平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)D.僅平和質(zhì)答案：A（需覆蓋9種基本體質(zhì)類(lèi)型）8.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的隨訪服務(wù)不包括：A.督促患者按時(shí)復(fù)查痰涂片B.觀察患者治療反應(yīng)并記錄C.協(xié)助開(kāi)展密切接觸者篩查D.調(diào)整抗結(jié)核治療方案答案：D（治療方案調(diào)整由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)）9.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)的患者，隨訪頻率應(yīng)為：A.每季度1次B.每月1次C.每2周1次D.每周1次答案：B（危險(xiǎn)性評(píng)估3-5級(jí)患者需每月隨訪1次）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，以下不屬于學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管內(nèi)容的是：A.檢查學(xué)校傳染病報(bào)告制度落實(shí)情況B.巡查學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生管理C.指導(dǎo)學(xué)校開(kāi)展學(xué)生健康體檢D.協(xié)助調(diào)查學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件答案：C（學(xué)生健康體檢由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，協(xié)管側(cè)重制度巡查和事件協(xié)助）11.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年需舉辦健康知識(shí)講座的次數(shù)至少為：A.4次B.6次C.8次D.12次答案：C（2025年規(guī)范調(diào)整為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院≥8次/年，村衛(wèi)生室≥4次/年）12.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告中，發(fā)現(xiàn)肺炭疽病例的報(bào)告時(shí)限是：A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A（肺炭疽屬于乙類(lèi)甲管傳染病，需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）13.糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的年度檢測(cè)要求是：A.至少1次B.至少2次C.至少3次D.至少4次答案：A（規(guī)范要求每年至少檢測(cè)1次）14.居民健康檔案編碼中，最后5位代表：A.縣（市、區(qū)）代碼B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）代碼C.村（居）委會(huì)代碼D.居民個(gè)人序號(hào)答案：D（編碼規(guī)則為6位縣+3位鄉(xiāng)鎮(zhèn)+3位村+5位個(gè)人序號(hào)）15.老年人認(rèn)知功能粗篩采用的量表是：A.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）C.老年抑郁量表（GDS）D.日常生活能力量表（ADL）答案：A（粗篩用MMSE，MoCA為更精準(zhǔn)評(píng)估工具）16.預(yù)防接種證查驗(yàn)服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象是：A.托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)新入學(xué)兒童B.所有6歲以下兒童C.初中新入學(xué)學(xué)生D.流動(dòng)兒童答案：A（主要針對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)新入學(xué)兒童）17.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時(shí)間是：A.產(chǎn)后3-7天內(nèi)B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天答案：A（產(chǎn)后訪視應(yīng)在出院后7天內(nèi)完成，農(nóng)村地區(qū)可延長(zhǎng)至14天）18.高血壓患者隨訪服務(wù)中，需記錄的“服藥依從性”不包括：A.規(guī)律服藥B.間斷服藥C.不服藥D.自行調(diào)整劑量答案：D（依從性分為規(guī)律、間斷、不服藥三類(lèi)，自行調(diào)整劑量屬于不規(guī)范服藥行為）19.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36月齡兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)的內(nèi)容不包括：A.飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)B.起居調(diào)攝指導(dǎo)C.中藥湯劑調(diào)理D.推拿按摩方法答案：C（禁止對(duì)兒童開(kāi)具中藥湯劑，以指導(dǎo)為主）20.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，非法行醫(yī)巡查的重點(diǎn)不包括：A.未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)B.非醫(yī)師行醫(yī)行為C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理答案：D（醫(yī)療廢物管理屬于傳染病防治監(jiān)督內(nèi)容）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.居民健康檔案信息應(yīng)包含的內(nèi)容有：A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD（檔案涵蓋個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理及其他服務(wù)記錄）2.健康教育服務(wù)的形式包括：A.發(fā)放健康資料B.舉辦健康講座C.開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)D.利用新媒體平臺(tái)傳播健康知識(shí)答案：ABCD（四種形式均為規(guī)范要求）3.預(yù)防接種前需核對(duì)的信息包括：A.兒童姓名、出生日期B.疫苗名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)C.接種禁忌證D.家長(zhǎng)聯(lián)系方式答案：ABC（聯(lián)系方式非接種前必核信息）4.0-6歲兒童健康管理中，需進(jìn)行聽(tīng)力篩查的年齡節(jié)點(diǎn)是：A.42天B.3月齡C.6月齡D.12月齡答案：AC（42天初篩，未通過(guò)者6月齡復(fù)篩）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕中期檢查的內(nèi)容包括：A.胎兒系統(tǒng)超聲篩查B.血常規(guī)、尿常規(guī)C.唐氏綜合征篩查D.血糖篩查（OGTT試驗(yàn)）答案：BCD（胎兒系統(tǒng)超聲為孕20-24周檢查項(xiàng)目，屬于孕中期，但非所有機(jī)構(gòu)均可開(kāi)展，規(guī)范中孕中期檢查內(nèi)容包括血尿常規(guī)、唐氏篩查、OGTT等）6.老年人健康管理服務(wù)中，需評(píng)估的生活方式包括：A.吸煙情況B.飲酒情況C.體育鍛煉D.飲食情況答案：ABCD（生活方式評(píng)估涵蓋吸煙、飲酒、鍛煉、飲食四方面）7.高血壓患者健康管理中，需要緊急轉(zhuǎn)診的情況有：A.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgB.意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈C.心悸、胸悶、胸痛D.視力模糊、眼痛答案：ABCD（以上均為需緊急轉(zhuǎn)診的危險(xiǎn)情況）8.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，隨訪內(nèi)容包括：A.精神癥狀評(píng)估B.服藥情況及不良反應(yīng)C.社會(huì)功能情況D.生活事件和心理狀態(tài)答案：ABCD（隨訪需全面評(píng)估癥狀、服藥、社會(huì)功能及心理狀態(tài)）9.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)生需完成的工作有：A.對(duì)患者進(jìn)行治療管理B.記錄患者服藥情況C.指導(dǎo)患者定期復(fù)查D.對(duì)患者家屬進(jìn)行預(yù)防性服藥答案：ABC（預(yù)防性服藥由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，飲用水衛(wèi)生協(xié)管的內(nèi)容包括：A.巡查農(nóng)村集中式供水點(diǎn)B.檢查二次供水設(shè)施衛(wèi)生狀況C.檢測(cè)飲用水水質(zhì)D.協(xié)助調(diào)查飲用水污染事件答案：ABD（水質(zhì)檢測(cè)由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，協(xié)管側(cè)重巡查和事件協(xié)助）三、判斷題（每題1分，共10分）1.居民健康檔案的真實(shí)性由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，居民無(wú)需核對(duì)簽字。（×）（需居民或監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)）2.健康教育資料的制作應(yīng)符合當(dāng)?shù)鼐用竦奈幕潭群徒邮芰?xí)慣。（√）3.預(yù)防接種后，兒童應(yīng)在接種點(diǎn)觀察15分鐘方可離開(kāi)。（×）（需觀察30分鐘）4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒需進(jìn)行4次健康檢查（3、6、8、12月齡）。（√）5.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后42天健康檢查應(yīng)到原分娩機(jī)構(gòu)完成。（×）（可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或原分娩機(jī)構(gòu)）6.老年人健康體檢中，腹部B超為必查項(xiàng)目。（√）（2025年規(guī)范調(diào)整為必查）7.高血壓患者的隨訪服務(wù)中，若血壓控制滿意，可每3個(gè)月隨訪1次。（√）8.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估共分為5級(jí)，3級(jí)及以上需緊急處理。（√）9.肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查只需進(jìn)行癥狀詢問(wèn)。（×）（需進(jìn)行癥狀詢問(wèn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線檢查）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索后，應(yīng)立即自行查處。（×）（需及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新的主要場(chǎng)景及要求。答：主要場(chǎng)景包括居民就診、隨訪（如高血壓/糖尿病患者隨訪）、健康體檢（如老年人、0-6歲兒童體檢）、雙向轉(zhuǎn)診、入戶服務(wù)等。要求：①在服務(wù)過(guò)程中實(shí)時(shí)更新檔案信息，確保數(shù)據(jù)與實(shí)際服務(wù)同步；②電子檔案更新后需標(biāo)記時(shí)間戳，紙質(zhì)檔案更新需簽字確認(rèn)；③重點(diǎn)更新血壓、血糖、用藥情況、健康評(píng)價(jià)等關(guān)鍵指標(biāo)；④遷出、死亡等狀態(tài)變化需及時(shí)標(biāo)注并保留歷史記錄。2.列舉高血壓患者規(guī)范管理的判定標(biāo)準(zhǔn)。答：規(guī)范管理需同時(shí)滿足：①年內(nèi)至少4次面對(duì)面隨訪（每季度至少1次）；②每次隨訪記錄完整（包括癥狀、體征、生活方式指導(dǎo)、藥物調(diào)整建議、轉(zhuǎn)診情況等）；③血壓測(cè)量值、服藥依從性等關(guān)鍵指標(biāo)記錄準(zhǔn)確；④對(duì)血壓控制不滿意或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)或轉(zhuǎn)診并記錄后續(xù)處理情況。3.0-6歲兒童健康管理中，“高危兒”的隨訪要求有哪些？答：①建立高危兒管理專(zhuān)檔，標(biāo)注高危因素；②增加隨訪次數(shù)（一般每月1次，根據(jù)具體情況調(diào)整）；③隨訪內(nèi)容包括生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估（體重、身高、頭圍）、神經(jīng)心理發(fā)育篩查（如丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn)）、高危因素轉(zhuǎn)歸情況；④對(duì)發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離的兒童，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)機(jī)構(gòu)并跟蹤隨訪；⑤干預(yù)措施應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練建議等；⑥隨訪至高危因素消除或兒童滿3歲（以較晚者為準(zhǔn)）。4.傳染病疫情報(bào)告的基本流程及時(shí)限要求。答：流程：①責(zé)任報(bào)告人（醫(yī)務(wù)人員）發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例后，立即填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡》；②通過(guò)國(guó)家傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；③無(wú)網(wǎng)絡(luò)條件的機(jī)構(gòu)，需在2小時(shí)內(nèi)將報(bào)告卡送/傳真至屬地疾控機(jī)構(gòu)。時(shí)限：①甲類(lèi)傳染?。ㄊ笠?、霍亂）和乙類(lèi)甲管傳染?。ㄈ绶翁烤?、傳染性非典型肺炎）：2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；②其他乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染?。?4小時(shí)內(nèi)報(bào)告；③突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息：2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。五、案例分析題（共20分）案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2025年3月對(duì)轄區(qū)高血壓患者進(jìn)行管理質(zhì)量核查，發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：-患者張某（65歲），2024年1月建檔，全年僅在3月、6月進(jìn)行了2次面對(duì)面隨訪，隨訪記錄中未標(biāo)注血壓測(cè)量時(shí)間；-患者李某（58歲），2024年4月診斷為高血壓，檔案中無(wú)首診記錄，隨訪記錄顯示12月血壓165/105mmHg（未達(dá)標(biāo)），但未記錄干預(yù)措施；-患者王某（72歲），2024年規(guī)范隨訪4次，血壓均控制在140/90mmHg以下，但12月體檢時(shí)空腹血糖7.8mmol/L（未告知患者）。問(wèn)題：1.指出張某、李某、王某的管理不規(guī)范之處。（10分）2.提出針對(duì)性改進(jìn)措施。（10分）答案：1.不規(guī)范之處：-張某：①年度隨訪次數(shù)不足（需至少4次）；②隨訪記錄未標(biāo)注血壓測(cè)量時(shí)間（違反記錄完整性要求）。-李某：①無(wú)首診記錄（新診斷患者應(yīng)在確診后1周內(nèi)建檔并記錄首診信息）；②血壓未達(dá)標(biāo)時(shí)未記錄干預(yù)措施（如生活方式指導(dǎo)強(qiáng)化、藥物調(diào)整建議或轉(zhuǎn)診）。-王某：①體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖異常未及時(shí)告知患者（違反健康信息反饋要求）；②未對(duì)血糖異常進(jìn)行跟蹤管理（應(yīng)建議進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診）。2.改進(jìn)措施：-張某：補(bǔ)充2024年遺漏的