2025年版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》試題附答案一、單項(xiàng)選擇題1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得暫居菌，且其隨時(shí)可通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。常駐菌是能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。病毒和支原體不是根據(jù)這種方式定義與手衛(wèi)生及醫(yī)院感染關(guān)系的特定概念。2.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.手衛(wèi)生D.隔離傳染患者答案：C解析：手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，做好手衛(wèi)生能有效切斷經(jīng)手傳播的途徑，是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒有一定作用，但操作相對(duì)復(fù)雜且成本較高；合理使用抗生素主要針對(duì)感染的治療和預(yù)防，并非最基礎(chǔ)的防控手段；隔離傳染患者是控制感染源的一種措施，但不能替代手衛(wèi)生在廣泛預(yù)防感染中的作用。3.下列關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的說法錯(cuò)誤的是（）A.病房應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水設(shè)施B.應(yīng)配備清潔劑C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染D.水龍頭開關(guān)應(yīng)為手?jǐn)Q式答案：D解析：為了減少手部污染，水龍頭開關(guān)應(yīng)采用非手觸式，如感應(yīng)式、腳踏式等，而手?jǐn)Q式開關(guān)容易造成二次污染。病房設(shè)有流動(dòng)水設(shè)施、配備清潔劑以及確保干手物品或設(shè)施避免二次污染都是手衛(wèi)生設(shè)施的合理要求。4.關(guān)于暫居菌的描述，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.機(jī)械清洗容易被去除B.通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系答案：C解析：暫居菌通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得，機(jī)械清洗容易被去除，具有致病性，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。但暫居菌在適宜的環(huán)境下可以存活較長(zhǎng)時(shí)間，并非會(huì)自行消亡。5.嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（）A.10%以下B.1015%C.1520%D.2030%答案：D解析：大量研究表明，嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少2030%的醫(yī)院感染。這是因?yàn)槭植课廴臼轻t(yī)院感染傳播的重要途徑，規(guī)范洗手能有效清除手部的病原體，從而降低感染發(fā)生的幾率。二、多項(xiàng)選擇題1.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員E.配備洗手設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、清潔劑、干手用品、手消毒劑等答案：ABCE解析：水池方便醫(yī)務(wù)人員使用且重點(diǎn)部門采用非手觸式水龍頭開關(guān)可減少手部污染；使用皂液洗手更好，固體肥皂保持干燥可防止滋生細(xì)菌；干手物品或設(shè)施避免二次污染是保證手衛(wèi)生效果的要求；配備洗手所需的各種設(shè)施是必要的。而公用擦手毛巾容易成為細(xì)菌傳播的媒介，不應(yīng)該設(shè)置公用擦手毛巾，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.手消毒劑使用答案：ABC解析：手衛(wèi)生主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是用手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。消毒劑泡手只是一種消毒方式，不屬于手衛(wèi)生的分類概念；手消毒劑使用包含在衛(wèi)生手消毒和外科手消毒中，不是獨(dú)立的手衛(wèi)生類別。3.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A.機(jī)械清洗容易被去除B.通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E.不具有致病性，對(duì)醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系答案：ABD解析：暫居菌通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得，機(jī)械清洗容易被去除，具有致病性，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。暫居菌在適宜環(huán)境下可存活較長(zhǎng)時(shí)間，并非會(huì)自行消亡，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤；它具有致病性，與醫(yī)院感染關(guān)系密切，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.戴口罩和穿脫隔離衣前后E.進(jìn)入或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門答案：ABCDE解析：接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、介入治療前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后以及進(jìn)入或離開重點(diǎn)部門等情況，醫(yī)務(wù)人員的手部都可能被污染，為了防止交叉感染，都應(yīng)認(rèn)真洗手。5.手消毒指征（）A.進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后B.接觸特殊感染病原體后C.接觸血液、體液和被污染的物品后D.接觸消毒物品后E.無菌操作前答案：ABCE解析：進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后，手部可能接觸到病原體；接觸特殊感染病原體后、接觸血液和體液及被污染物品后手部會(huì)被污染；無菌操作前進(jìn)行手消毒可防止將手上的病原體帶入無菌區(qū)域。而接觸消毒物品后一般不會(huì)污染手部，不需要進(jìn)行手消毒，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。三、判斷題1.洗手肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。（）答案：正確解析：保持洗手肥皂清潔干燥可防止細(xì)菌滋生。一次性使用的皂液容器可避免交叉污染，重復(fù)使用的容器每周清潔與消毒能保證容器內(nèi)皂液的衛(wèi)生。2.洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：a）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。b）手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）答案：正確解析：這是手衛(wèi)生的基本原則。手部有肉眼可見污染時(shí)，用肥皂和流動(dòng)水洗手能有效去除污垢和病原體；手部無肉眼可見污染時(shí)，使用手消毒劑消毒雙手方便快捷且能達(dá)到消毒效果。3.衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過程。（）答案：錯(cuò)誤解析：衛(wèi)生手消毒是用手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，而不是常居菌。外科手消毒才是清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。4.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使手套沒有破損，在脫手套的過程中也可能會(huì)污染到手部，而且手套表面可能會(huì)沾染病原體，如果處理不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致交叉感染，所以不能認(rèn)為手套沒破就不會(huì)污染到手。5.外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則。（）答案：錯(cuò)誤解析：外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則。先用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手去除污垢，再用手消毒劑進(jìn)行消毒，以保證消毒效果。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述洗手的注意事項(xiàng)。答：（1）洗手過程中應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。（2）嚴(yán)格按照七步洗手法進(jìn)行洗手，每一步都要認(rèn)真揉搓，時(shí)間不少于15秒。（3）使用流動(dòng)水沖洗，水流不宜過大，防止水濺出污染周圍環(huán)境。（4）洗手后應(yīng)用干凈的干手用品擦干，避免使用公用毛巾。（5）如果使用肥皂或皂液，應(yīng)注意其質(zhì)量和保存狀態(tài)，固體肥皂保持干燥，皂液無變質(zhì)。（6）若手部有傷口，應(yīng)戴手套進(jìn)行洗手操作，防止感染。2.請(qǐng)說出衛(wèi)生手消毒的指征。答：（1）接觸患者前。（2）進(jìn)行無菌操作前。（3）接觸患者體液、血液、分泌物及被污染物品后。（4）接觸患者后。（5）接觸患者周圍環(huán)境后。（6）進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。（7）接觸特殊感染病原體后。3.簡(jiǎn)述外科手消毒的注意事項(xiàng)。答：（1）外科手消毒應(yīng)先洗手，后消毒。洗手前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過指尖。（2）取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的褶皺處。（3）流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3時(shí)，應(yīng)保持雙手高于肘部，使水由手部流向肘部，避免水反流污染手部。