2025年細(xì)選文檔護(hù)理核心制度考試試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)《醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》，以下哪類患者應(yīng)確定為一級護(hù)理？A.生活完全自理的術(shù)后24小時患者B.病情穩(wěn)定但仍需臥床的腦梗死患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷需嚴(yán)密觀察生命體征的患者D.糖尿病血糖控制穩(wěn)定的門診隨訪患者答案：B2.執(zhí)行給藥護(hù)理時，“三查八對”中的“三查”不包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對查答案：D3.護(hù)理交接班時，對特級護(hù)理患者需重點交接的內(nèi)容不包括？A.24小時出入量B.皮膚完整情況C.當(dāng)日飲食偏好D.管道固定及引流性狀答案：C4.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，以下哪項符合核心制度要求？A.夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑未執(zhí)行，直接補記執(zhí)行時間B.醫(yī)生口頭下達(dá)搶救醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)后立即執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.實習(xí)護(hù)士獨立執(zhí)行靜脈輸液醫(yī)囑D.對有疑問的醫(yī)囑，護(hù)士自行修改后執(zhí)行答案：B5.護(hù)理安全管理制度中，“腕帶識別”的核心要求是？A.僅住院患者使用，門診患者無需佩戴B.至少同時使用姓名+年齡兩項信息核對C.腕帶信息與病歷不一致時，以病歷為準(zhǔn)D.意識清醒患者可拒絕佩戴答案：B6.特級護(hù)理患者的巡視間隔應(yīng)為？A.每15-30分鐘一次B.每1小時一次C.每2小時一次D.每30分鐘一次答案：A7.護(hù)理查房制度中，教學(xué)查房的頻率應(yīng)為？A.每月至少1次B.每季度至少1次C.每周至少1次D.每2周至少1次答案：A8.關(guān)于護(hù)理會診，以下說法錯誤的是？A.科內(nèi)會診由護(hù)士長或責(zé)任組長主持B.院外會診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)C.急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場D.會診意見可由實習(xí)護(hù)士記錄答案：D9.搶救工作制度中，急救物品“五定”不包括？A.定數(shù)量品種B.定專人管理C.定更換時間D.定放置地點答案：C10.消毒隔離制度中，使用中的紫外線燈強度監(jiān)測頻率為？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C11.護(hù)理病歷書寫要求中，因搶救未能及時記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)補記？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C12.患者身份識別時，以下哪項不符合要求？A.昏迷患者使用“姓名+住院號”核對B.兒童患者同時核對家長姓名C.手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運途中僅核對病房信息D.急診患者核對“姓名+就診卡號”答案：C13.高危藥品管理中，以下哪類藥品需單獨存放并標(biāo)識？A.普通抗生素B.20%甘露醇C.維生素類D.電解質(zhì)溶液答案：B14.護(hù)理不良事件報告原則中，“非懲罰性”的核心是？A.不追究任何責(zé)任B.重點分析系統(tǒng)問題而非個人過錯C.僅對嚴(yán)重事件追責(zé)D.隱瞞不報者從輕處理答案：B15.壓瘡預(yù)防制度中，Braden評分≤12分的患者應(yīng)？A.每2小時翻身一次B.每4小時翻身一次C.使用氣墊床并每1小時檢查皮膚D.僅記錄皮膚情況無需特殊干預(yù)答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.分級護(hù)理中，二級護(hù)理的適用對象包括？A.病情穩(wěn)定仍需臥床的患者B.生活部分自理的老年患者C.術(shù)后3天生命體征平穩(wěn)的患者D.急性心肌梗死溶栓后72小時患者答案：ABC2.查對制度中，需雙人核對的操作包括？A.輸血B.靜脈注射高濃度鉀C.手術(shù)患者接臺D.口服普通感冒藥答案：ABC3.護(hù)理交接班“十不交接”包括？A.患者病情不清不交接B.治療未完成不交接C.物品數(shù)量不符不交接D.護(hù)理記錄未簽不交接答案：ABCD4.醫(yī)囑執(zhí)行的“五不執(zhí)行”原則包括？A.口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）B.未核對的醫(yī)囑不執(zhí)行C.修改后的醫(yī)囑不執(zhí)行D.有疑問的醫(yī)囑不執(zhí)行答案：ABD5.護(hù)理安全管理中，跌倒/墜床高?；颊叩母深A(yù)措施包括？A.床頭懸掛警示標(biāo)識B.教會患者使用床欄C.24小時專人陪護(hù)D.夜間關(guān)閉病房照明答案：ABC6.護(hù)理查房的形式包括？A.行政查房B.業(yè)務(wù)查房C.教學(xué)查房D.個案查房答案：ABCD7.護(hù)理會診的適用情形包括？A.復(fù)雜壓瘡的護(hù)理B.多器官功能衰竭患者的營養(yǎng)支持C.新入院患者的常規(guī)評估D.特殊導(dǎo)管的維護(hù)答案：ABD8.搶救工作中，護(hù)士的職責(zé)包括？A.迅速準(zhǔn)備搶救物品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復(fù)述確認(rèn)C.記錄搶救過程及用藥D.評估患者病情變化答案：ABCD9.消毒隔離制度中，手衛(wèi)生的時機包括？A.接觸患者前B.清潔操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD10.護(hù)理不良事件的報告內(nèi)容包括？A.事件發(fā)生時間、地點B.患者損害程度C.事件經(jīng)過及處理措施D.相關(guān)責(zé)任人信息答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護(hù)理患者需設(shè)專人24小時護(hù)理。（）答案：√2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士可直接執(zhí)行無需復(fù)述。（）答案：×3.交接班時，只需交接患者病情，無需交接物品及藥品。（）答案：×4.護(hù)理病歷書寫應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水，需修改時可刮擦。（）答案：×5.無菌物品開啟后，有效期不超過24小時（未被污染）。（）答案：√6.患者身份識別時，可僅使用床頭卡信息核對。（）答案：×7.高危藥品應(yīng)單獨存放，標(biāo)識清晰，專人管理。（）答案：√8.壓瘡風(fēng)險評估應(yīng)在患者入院、轉(zhuǎn)入后2小時內(nèi)完成。（）答案：√9.護(hù)理不良事件應(yīng)在24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報。（）答案：√10.紫外線燈消毒記錄應(yīng)包括照射時間、累計時間及監(jiān)測結(jié)果。（）答案：√四、填空題（每空1分，共10分）1.分級護(hù)理中，三級護(hù)理患者的巡視間隔為__________。答案：每3小時一次2.查對制度的“八對”包括姓名、床號、__________、劑量、時間、濃度、用法、有效期。答案：藥名3.護(hù)理交接班時，對昏迷患者需重點交接__________及__________情況。答案：意識狀態(tài)；瞳孔變化4.醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)在醫(yī)囑單上記錄__________并簽名。答案：執(zhí)行時間5.護(hù)理安全管理中，輸血時需核對__________、__________、__________及交叉配血結(jié)果。答案：患者姓名；血型；血袋號6.搶救物品的“五定”是定數(shù)量品種、定專人管理、__________、__________、定期檢查維修。答案：定點放置；定期消毒滅菌五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護(hù)理的分級標(biāo)準(zhǔn)及對應(yīng)的護(hù)理要點。答案：分級護(hù)理分為特級、一級、二級、三級護(hù)理。特級護(hù)理適用于病情危重、需隨時搶救的患者，護(hù)理要點為24小時專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征，完成基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理；一級護(hù)理適用于病情不穩(wěn)定或需嚴(yán)格臥床的患者，護(hù)理要點為每15-30分鐘巡視一次，觀察病情變化，協(xié)助生活護(hù)理；二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定但生活部分自理的患者，護(hù)理要點為每1小時巡視一次，指導(dǎo)生活護(hù)理；三級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定、生活完全自理的患者，護(hù)理要點為每3小時巡視一次，健康指導(dǎo)。2.列舉醫(yī)囑執(zhí)行的流程及關(guān)鍵注意事項。答案：流程：接收醫(yī)囑→雙人核對（電腦/手寫）→確認(rèn)無誤后轉(zhuǎn)抄（需轉(zhuǎn)抄時）→執(zhí)行（需雙人核對的操作如輸血、高危藥品等）→記錄執(zhí)行時間及簽名→異常情況反饋醫(yī)生。注意事項：口頭醫(yī)囑僅在搶救時使用，執(zhí)行前復(fù)述確認(rèn)，搶救后6小時內(nèi)補記；對有疑問的醫(yī)囑必須核實，禁止盲目執(zhí)行；實習(xí)護(hù)士、試用期護(hù)士需經(jīng)帶教老師審核后執(zhí)行；需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑應(yīng)書面交班。3.說明護(hù)理交接班的主要內(nèi)容及“十不交接”原則。答案：主要內(nèi)容：患者總數(shù)、出入院/轉(zhuǎn)科/死亡人數(shù)；重點患者（危重癥、手術(shù)、特殊檢查等）的病情、治療、護(hù)理及潛在風(fēng)險；各類管道（引流、輸液、氧氣管等）的固定及通暢情況；急救物品、藥品、儀器的數(shù)量及性能；護(hù)理記錄的完整性。“十不交接”：病情不清、治療未完成、物品不符、護(hù)理記錄未簽、環(huán)境不潔、搶救物品不全、儀器故障、消毒隔離不符、患者主訴未處理、責(zé)任未明確不交接。4.闡述護(hù)理安全管理制度中“跌倒/墜床預(yù)防”的具體措施。答案：措施包括：①評估：入院/轉(zhuǎn)入時使用Morse或Braden量表評估風(fēng)險，高?；颊撸ㄔu分≥45分）懸掛警示標(biāo)識；②環(huán)境：保持病房地面干燥無雜物，夜間開啟地?zé)簦矙诶?，桌椅固定；③宣教：向患者及家屬講解風(fēng)險，指導(dǎo)使用呼叫器，穿防滑鞋；④干預(yù)：對躁動、意識不清患者使用約束帶（需家屬知情同意），協(xié)助如廁/移動；⑤監(jiān)測：每2小時巡視，記錄跌倒風(fēng)險動態(tài)變化；⑥培訓(xùn)：定期對護(hù)士進(jìn)行跌倒預(yù)防知識培訓(xùn)，分析不良事件并改進(jìn)。六、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，78歲，因“腦梗死”入院，意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，Braden評分10分，醫(yī)囑一級護(hù)理。夜班護(hù)士23:00巡視時發(fā)現(xiàn)患者自行坐起欲如廁，未呼叫護(hù)士，隨后跌倒，右髖部疼痛。問題：分析該案例中違反護(hù)理核心制度的環(huán)節(jié)，并提出改進(jìn)措施。答案：違反環(huán)節(jié)：①跌倒風(fēng)險評估后未落實針對性干預(yù)（如未協(xié)助如廁、未加強巡視）；②一級護(hù)理要求每15-30分鐘巡視，護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行；③未向患者及家屬有效宣教跌倒風(fēng)險及呼叫器使用；④未及時使用床欄等防護(hù)措施。改進(jìn)措施：立即評估患者傷情（X線檢查排除骨折），報告醫(yī)生處理；補記跌倒事件及處理經(jīng)過，24小時內(nèi)上報不良事件；組織科室討論，分析系統(tǒng)漏洞（如宣教流程、巡視執(zhí)行監(jiān)督）；對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行核心制度再培訓(xùn)；修訂高風(fēng)險患者護(hù)理單，增加“防跌倒”專項護(hù)理措施及執(zhí)行記錄。案例2：護(hù)士小王執(zhí)行醫(yī)囑時，將患者李某的“0.9%氯化鈉250ml+青霉素800萬單位”錯誤輸入為患者劉某（青霉素過敏），核對時未發(fā)現(xiàn)姓名錯誤，導(dǎo)致劉某出現(xiàn)過敏性休克，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)。問題：指出該案例中違反的核心制度，并說明預(yù)防此類事件的關(guān)鍵措施。答案：違