2025年新月嫂試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)首次排便應(yīng)為A.綠色稀便B.黃色軟便C.黑色胎便D.水樣便答案：C2.關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的觀察，正確的是A.血性惡露持續(xù)2-3天，之后轉(zhuǎn)為白色惡露B.惡露有明顯臭味提示感染C.惡露量逐日增加屬于正常現(xiàn)象D.產(chǎn)后14天仍有血性惡露無(wú)需干預(yù)答案：B3.新生兒紅臀（尿布疹）的正確護(hù)理方法是A.每次排便后用濕巾用力擦拭臀部B.保持臀部干燥，可涂抹氧化鋅軟膏C.用熱水燙洗尿布后直接包裹D.涂抹激素類藥膏快速止癢答案：B4.早產(chǎn)兒（胎齡34周）居家護(hù)理時(shí)，最需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.每日奶量B.體溫波動(dòng)C.睡眠時(shí)間D.哭鬧頻率答案：B5.產(chǎn)婦順產(chǎn)側(cè)切術(shù)后第3天，主訴傷口刺痛，觀察局部無(wú)紅腫滲液，正確處理是A.立即通知醫(yī)生拆線B.用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴C.減少下床活動(dòng)避免摩擦D.局部冷敷緩解疼痛答案：B6.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是A.每天固定時(shí)間段劇烈哭鬧，腹部膨隆B.進(jìn)食后立即嘔吐，體重不增C.睡眠時(shí)頻繁驚跳，肢體抖動(dòng)D.大便帶血絲，排便時(shí)哭鬧答案：A7.純母乳喂養(yǎng)的新生兒，建議在出生后多久開(kāi)始補(bǔ)充維生素DA.出生后2周B.出生后1個(gè)月C.出生后3個(gè)月D.無(wú)需額外補(bǔ)充答案：A8.產(chǎn)婦產(chǎn)后第5天，乳房脹痛、局部發(fā)熱但無(wú)紅腫，最可能的原因是A.乳腺炎早期B.乳汁淤積C.乳腺增生D.正常生理現(xiàn)象答案：B9.關(guān)于新生兒睡眠安全，錯(cuò)誤的做法是A.讓新生兒側(cè)臥睡眠B.使用硬床墊，避免過(guò)厚被褥C.與產(chǎn)婦同床但不同被D.睡眠環(huán)境保持安靜，光線柔和答案：A10.月子餐第一周（產(chǎn)后1-7天）的核心原則是A.大補(bǔ)湯類促進(jìn)乳汁分泌B.清淡易消化，幫助排惡露C.高蛋白飲食修復(fù)傷口D.多吃水果補(bǔ)充維生素答案：B11.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是A.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素每日上升超過(guò)5mg/dLC.足月兒2周內(nèi)消退D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：C12.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)，未排氣，可給予的飲食是A.雞湯面B.米湯C.牛奶D.雞蛋羹答案：B13.新生兒臍帶脫落前的護(hù)理要點(diǎn)是A.每日用酒精從臍根向外環(huán)形消毒B.覆蓋厚紗布防止感染C.洗澡時(shí)無(wú)需保護(hù)臍帶D.出現(xiàn)少量滲血立即就醫(yī)答案：A14.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的早期識(shí)別，最關(guān)鍵的癥狀是A.產(chǎn)后1周內(nèi)情緒波動(dòng)B.持續(xù)2周以上的情緒低落、興趣減退C.因嬰兒哭鬧偶爾失眠D.對(duì)家人輕微抱怨答案：B15.混合喂養(yǎng)的新生兒，正確的奶粉沖調(diào)方法是A.先加奶粉后加水，水溫90℃B.先加水后加奶粉，水溫40-50℃C.奶粉與水比例1:5，無(wú)需嚴(yán)格計(jì)量D.剩余奶粉放置2小時(shí)后可再次喂養(yǎng)答案：B16.新生兒撫觸的最佳時(shí)間是A.饑餓時(shí)B.餐后30分鐘C.洗澡前D.哭鬧時(shí)答案：B17.產(chǎn)婦產(chǎn)后自汗嚴(yán)重，正確的護(hù)理措施是A.減少衣物避免出汗B.飲用黃芪紅棗水補(bǔ)氣C.禁止補(bǔ)充水分D.立即服用止汗西藥答案：B18.早產(chǎn)兒（體重1800g）的喂養(yǎng)間隔應(yīng)為A.每2-3小時(shí)一次B.每4小時(shí)一次C.按需喂養(yǎng)D.夜間停喂保證睡眠答案：A19.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠），正確的處理是A.用針挑破B.用布擦拭C.無(wú)需處理，自行消退D.涂抹抗生素軟膏答案：C20.產(chǎn)婦產(chǎn)后第10天，惡露顏色變?yōu)榈t色，量較前增多，可能的原因是A.正常惡露分期變化B.胎盤(pán)殘留C.過(guò)度勞累D.飲食過(guò)于清淡答案：C二、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒必須綁腿才能預(yù)防羅圈腿。（）答案：×（綁腿會(huì)限制髖關(guān)節(jié)發(fā)育，增加髖關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持自然體位。）2.產(chǎn)婦月子期間不能洗頭，否則會(huì)落下頭痛病。（）答案：×（產(chǎn)后可洗頭，需及時(shí)吹干，避免受涼。）3.新生兒黃疸必須停止母乳喂養(yǎng)。（）答案：×（生理性黃疸無(wú)需停母乳，病理性黃疸需醫(yī)生評(píng)估后決定。）4.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床。（）答案：×（術(shù)后6小時(shí)可翻身，24小時(shí)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)預(yù)防血栓。）5.新生兒睡眠時(shí)間越長(zhǎng)越好，無(wú)需喚醒喂養(yǎng)。（）答案：×（新生兒需按需喂養(yǎng)，超過(guò)4小時(shí)未醒應(yīng)喚醒，避免低血糖。）6.產(chǎn)婦乳汁不足時(shí)，應(yīng)優(yōu)先添加奶粉再追奶。（）答案：×（應(yīng)先通過(guò)頻繁哺乳、正確含接、飲食調(diào)節(jié)追奶，避免過(guò)早添加奶粉影響泌乳。）7.新生兒打嗝是疾病表現(xiàn)，需立即處理。（）答案：×（打嗝是膈肌發(fā)育不完善的正?，F(xiàn)象，輕拍背部或喂少量溫水可緩解。）8.月子餐中應(yīng)大量食用紅糖促進(jìn)惡露排出。（）答案：×（過(guò)量紅糖會(huì)導(dǎo)致惡露增多、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，建議產(chǎn)后10天內(nèi)少量食用。）9.新生兒體溫37.5℃屬于發(fā)熱，需立即物理降溫。（）答案：×（新生兒正常體溫36-37.5℃，環(huán)境溫度過(guò)高可能導(dǎo)致暫時(shí)性升高，調(diào)整衣物后觀察。）10.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁是“矯情”，家人多勸說(shuō)即可緩解。（）答案：×（產(chǎn)后抑郁是疾病，需專業(yè)心理干預(yù)或藥物治療，家人應(yīng)給予理解和支持。）三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共50分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后抑郁癥的識(shí)別要點(diǎn)及家庭照護(hù)措施。答案：識(shí)別要點(diǎn)：①情緒持續(xù)低落（超過(guò)2周），興趣減退；②失眠或嗜睡，食欲改變；③自責(zé)自罪，甚至出現(xiàn)自殺或傷害嬰兒的念頭；④無(wú)法集中注意力，反應(yīng)遲鈍；⑤對(duì)嬰兒無(wú)興趣，拒絕哺乳或照顧。家庭照護(hù)措施：①多陪伴傾聽(tīng)，避免指責(zé)“不堅(jiān)強(qiáng)”；②協(xié)助分擔(dān)育兒事務(wù)，保證產(chǎn)婦休息；③鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力；④觀察危險(xiǎn)信號(hào)（如流露自殺傾向），立即聯(lián)系精神科醫(yī)生；⑤學(xué)習(xí)產(chǎn)后抑郁知識(shí)，理解其是疾病而非“矯情”。2.新生兒腸絞痛的常見(jiàn)誘因及護(hù)理方法。答案：誘因：①喂養(yǎng)不當(dāng)（過(guò)度喂養(yǎng)、吞咽空氣）；②乳糖不耐受；③胃腸發(fā)育不成熟；④環(huán)境刺激（噪音、強(qiáng)光）。護(hù)理方法：①飛機(jī)抱或豎抱輕拍背部排氣；②順時(shí)針按摩腹部（以肚臍為中心）；③用溫毛巾熱敷腹部（避免燙傷）；④減少哭鬧時(shí)喂奶，避免吸入更多空氣；⑤嘗試白噪音（如吸塵器聲）安撫；⑥懷疑乳糖不耐受時(shí)，咨詢醫(yī)生是否需更換無(wú)乳糖奶粉。3.會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦的日常護(hù)理要點(diǎn)。答案：①清潔：每次排便后用溫水沖洗會(huì)陰（從前往后），用消毒棉巾輕拍吸干；②體位：側(cè)臥時(shí)選擇未側(cè)切側(cè)，減少壓迫；③排便管理：多吃高纖維食物，避免便秘（用力排便可能撕裂傷口）；④觀察：若傷口紅腫、滲液、疼痛加劇，或出現(xiàn)發(fā)熱，提示感染，立即就醫(yī)；⑤避免過(guò)早同房（至少產(chǎn)后6周，醫(yī)生評(píng)估后）。4.簡(jiǎn)述月子餐的分階段營(yíng)養(yǎng)原則及典型餐單示例。答案：分階段原則：①第一周（1-7天）：排惡露、促代謝，清淡易消化。避免大補(bǔ)，防堵奶。②第二周（8-14天）：補(bǔ)氣血、健脾胃，促進(jìn)傷口修復(fù)。③第三、四周（15天以后）：調(diào)體質(zhì)、增乳汁，均衡營(yíng)養(yǎng)。示例：第一周：小米紅糖粥（少量紅糖）、蒸南瓜、絲瓜雞蛋湯；第二周：紅棗紅豆粥、山藥燉雞湯（去浮油）、清炒菠菜；第三周：鯽魚(yú)豆腐湯、黑芝麻核桃糊、雜糧飯配排骨；第四周：五紅湯（紅豆、紅皮花生、紅棗、枸杞、紅糖）、木瓜牛奶（常溫）、清燉豬蹄（去油）。5.早產(chǎn)兒居家護(hù)理的重點(diǎn)（胎齡32周，體重1.5kg）。答案：①體溫管理：保持室溫24-26℃，使用睡袋或包被，避免過(guò)冷過(guò)熱（可用電子體溫計(jì)監(jiān)測(cè)腋溫，維持36.5-37.2℃）；②喂養(yǎng)：少量多次（每2-3小時(shí)一次），優(yōu)先母乳（可添加母乳強(qiáng)化劑），喂奶后拍嗝防嗆奶；③感染預(yù)防：限制訪客，接觸前洗手，避免親吻；④刺激適度：減少?gòu)?qiáng)光、噪音，撫觸時(shí)間縮短（每次5-10分鐘）；⑤發(fā)育監(jiān)測(cè)：觀察大運(yùn)動(dòng)（抬頭、翻身）、反應(yīng)（追視、聽(tīng)聲）是否符合矯正月齡（矯正月齡=實(shí)際月齡-（40-胎齡周數(shù)）/4）；⑥定期隨訪：按醫(yī)生要求復(fù)查眼底、聽(tīng)力、生長(zhǎng)曲線。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.產(chǎn)婦李女士，28歲，順產(chǎn)第3天，會(huì)陰Ⅰ度裂傷已縫合。主訴：“不想吃東西，看到孩子就煩，晚上睡不著，覺(jué)得自己當(dāng)不好媽媽?！辈轶w：子宮收縮好，惡露量中、無(wú)異味，乳房軟、有少量初乳。問(wèn)題：分析可能的原因，提出針對(duì)性照護(hù)措施。答案：可能原因：產(chǎn)后抑郁癥（早期），與激素水平驟降、角色適應(yīng)不良、睡眠不足有關(guān)；需排除產(chǎn)褥感染（但惡露無(wú)異味、子宮收縮好，可能性低）。照護(hù)措施：①心理支持：傾聽(tīng)其感受，肯定“不想帶孩子”是正常反應(yīng)，而非“失職”；②調(diào)整環(huán)境：減少探視，保證白天小睡（嬰兒睡覺(jué)同步休息）；③飲食干預(yù)：提供易消化的開(kāi)胃食物（如小米粥配醬黃瓜、番茄蛋湯），避免油膩；④哺乳指導(dǎo)：示范正確哺乳姿勢(shì)，告知初乳足夠新生兒需求，減輕“奶少”焦慮；⑤聯(lián)系醫(yī)生：評(píng)估抑郁程度，必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科；⑥家庭參與：指導(dǎo)丈夫/家屬分擔(dān)夜間換尿布，讓產(chǎn)婦多休息。2.新生兒明明，出生5天（足月兒），順產(chǎn)無(wú)窒息史，今日測(cè)經(jīng)皮膽紅素16mg/dL（正常足月兒5天參考值≤17mg/dL），皮膚黃染至軀干，吃奶好、大便4次/日（黃色軟便），睡眠安穩(wěn)。問(wèn)題：判斷黃疸類型，提出護(hù)理建議。答案：黃疸類型：生理性黃疸可能性大（足月兒生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，14天內(nèi)消退；膽紅素值未超過(guò)參考值