2025年《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)測試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于居民健康檔案動態(tài)管理，以下表述正確的是：A.檔案建立后無需更新，僅在患者主動要求時修改B.應(yīng)每年對所有檔案進行全面復(fù)核，修改錯誤信息C.當服務(wù)對象健康狀況、居住地址等信息發(fā)生變化時，應(yīng)及時更新D.電子健康檔案與紙質(zhì)檔案無需保持一致2.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展健康知識講座的次數(shù)是：A.4次B.6次C.8次D.12次3.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康管理的時間范圍是：A.孕6周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前4.老年人健康管理服務(wù)中，年度健康檢查應(yīng)包含的實驗室檢查項目不包括：A.空腹血糖B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.腫瘤標志物篩查5.高血壓患者健康管理中，對血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，隨訪頻率至少為：A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次6.2型糖尿病患者健康管理中，需對患者進行糖化血紅蛋白檢測的頻率是：A.每3個月1次B.每6個月1次C.每年至少1次D.僅在隨訪時根據(jù)需要檢測7.嚴重精神障礙患者管理中，危險性評估為3級的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)采取的干預(yù)措施是：A.每3個月隨訪1次B.每2個月隨訪1次C.每1個月隨訪1次D.立即聯(lián)系家屬并協(xié)助轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)8.結(jié)核病患者健康管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對患者的隨訪管理重點不包括：A.督導(dǎo)患者規(guī)范服藥B.評估治療反應(yīng)及副作用C.監(jiān)測患者肝功能D.指導(dǎo)患者參與結(jié)核菌素試驗9.0-6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，針對3-6歲兒童，每年至少提供的中醫(yī)健康指導(dǎo)次數(shù)是：A.1次B.2次C.3次D.4次10.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時，報告時限為：A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對學(xué)校衛(wèi)生的巡查內(nèi)容不包括：A.飲用水衛(wèi)生管理B.教室采光照明C.學(xué)生心理健康檔案D.傳染病防控措施落實12.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的時間要求是：A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次13.居民健康檔案編碼中，采用的17位編碼制中，第15-17位代表：A.縣（市、區(qū)）代碼B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）代碼C.村（居）委會代碼D.居民個人序號14.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時間應(yīng)在：A.產(chǎn)后3-7天內(nèi)B.產(chǎn)后14天內(nèi)C.產(chǎn)后28天內(nèi)D.產(chǎn)后42天內(nèi)15.對納入管理的高血壓患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需在其確診后多長時間內(nèi)建立健康檔案并進行第一次隨訪：A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個月內(nèi)D.2個月內(nèi)二、判斷題（每題1分，共15分）1.居民健康檔案中的個人基本信息表僅需在首次建檔時填寫，后續(xù)無需更新。（）2.健康教育資料包括印刷資料、音像資料和實物資料，其中實物資料需符合安全標準且無商業(yè)推廣性質(zhì)。（）3.孕產(chǎn)婦健康管理中，若發(fā)現(xiàn)孕婦有妊娠合并癥或并發(fā)癥，應(yīng)立即終止管理并轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。（）4.老年人健康管理服務(wù)中的生活方式指導(dǎo)應(yīng)包括飲食、運動、戒煙限酒、心理調(diào)節(jié)等內(nèi)容。（）5.高血壓患者隨訪時，若患者意識清楚但拒絕測量血壓，應(yīng)在隨訪表中記錄“未測”并注明原因。（）6.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標為＜7.0mmol/L（若患者有嚴重低血糖風(fēng)險或病程長，可適當放寬）。（）7.嚴重精神障礙患者管理中，基層醫(yī)務(wù)人員需對患者進行危險性評估，評估結(jié)果僅作為內(nèi)部參考，無需告知家屬。（）8.結(jié)核病患者健康管理中，若患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并上報縣級結(jié)核病防治機構(gòu)。（）9.0-6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，可通過捏脊、推拿等方式對兒童進行體質(zhì)調(diào)理，但需經(jīng)家長知情同意。（）10.傳染病報告卡中，“病例分類”應(yīng)填寫為疑似病例、臨床診斷病例或?qū)嶒炇掖_診病例，無癥狀感染者需單獨標注。（）11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對非法行醫(yī)的巡查需記錄場所位置、人員信息及是否存在診療行為，但無需收集證據(jù)。（）12.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識需由具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員完成。（）13.居民健康檔案的保管期限為自建檔之日起至居民死亡后15年。（）14.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后42天健康檢查應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行，重點評估產(chǎn)婦恢復(fù)情況及新生兒健康狀況。（）15.對連續(xù)兩次隨訪血壓控制不滿意的高血壓患者，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，并在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（）三、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述居民健康檔案的主要內(nèi)容及動態(tài)管理的具體要求。2.列舉高血壓患者健康管理中“分類干預(yù)”的主要措施（需區(qū)分不同風(fēng)險等級）。3.0-6歲兒童中醫(yī)藥健康管理的服務(wù)對象及主要服務(wù)內(nèi)容是什么？4.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人包括哪些？5.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對非法行醫(yī)和非法采供血的巡查重點有哪些？四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在對65歲居民王奶奶（既往無重大疾病史）進行年度健康檢查時，測得血壓158/96mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，尿常規(guī)示尿蛋白（+），其余檢查無異常。王奶奶日常喜歡腌制食品，很少運動，偶有失眠。問題：（1）根據(jù)檢查結(jié)果，王奶奶需納入哪些重點人群健康管理？（2）針對其生活方式，應(yīng)給出哪些具體指導(dǎo)？案例2：孕婦李女士，28歲，孕10周，首次到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦保健手冊。既往體健，無遺傳病家族史，本次妊娠無不適，但擔心孕期營養(yǎng)不足。問題：（1）孕早期健康管理的主要內(nèi)容包括哪些？（2）針對李女士的擔憂，應(yīng)提供哪些營養(yǎng)指導(dǎo)？案例3：高血壓患者張先生，55歲，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，近3次隨訪血壓分別為145/92mmHg（3個月前）、150/95mmHg（1個月前）、158/98mmHg（今日），無頭暈、頭痛等癥狀，未提及藥物不良反應(yīng)。問題：（1）張先生目前的血壓控制情況如何？（2）根據(jù)規(guī)范，應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.D5.C6.C7.D8.D9.A10.A11.C12.B13.D14.A15.C二、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.×15.√三、簡答題1.主要內(nèi)容：個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。動態(tài)管理要求：當服務(wù)對象的健康狀況、居住地址、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變化時，應(yīng)及時在電子檔案和紙質(zhì)檔案中同步更新；對重點人群（如高血壓、糖尿病患者）的隨訪記錄、健康體檢結(jié)果等需及時補充；檔案信息修改應(yīng)標注修改時間、修改人并說明原因，確?？勺匪?。2.分類干預(yù)措施：（1）血壓控制滿意（＜140/90mmHg）、無不良反應(yīng)、無并發(fā)癥或并發(fā)癥穩(wěn)定者：每3個月隨訪1次，重點進行生活方式指導(dǎo)和用藥情況核查。（2）血壓控制不滿意（≥140/90mmHg）或有藥物不良反應(yīng)者：分析原因（如未規(guī)律服藥、生活方式未改善等），調(diào)整治療方案或增加藥物劑量，2周內(nèi)隨訪。（3）出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重者：立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。3.服務(wù)對象：0-6歲兒童（重點為0-3歲和3-6歲）。主要服務(wù)內(nèi)容：（1）0-3歲兒童：在6、12、18、24、30、36月齡時，結(jié)合健康檢查進行中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)和起居活動指導(dǎo)，可配合捏脊、摩腹等中醫(yī)適宜技術(shù)。（2）3-6歲兒童：每年至少提供1次中醫(yī)健康指導(dǎo)，包括飲食調(diào)理、起居調(diào)攝、運動保健等，可采用推拿、穴位貼敷等方法。4.責(zé)任報告單位：所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括各級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等）。責(zé)任報告人：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員、公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。5.巡查重點：（1）非法行醫(yī)：未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的場所開展診療活動；非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動；超范圍執(zhí)業(yè)（如診所開展手術(shù)）；使用假劣藥品、醫(yī)療器械等。（2）非法采供血：未經(jīng)批準的機構(gòu)或個人采集、提供血液；血站違反采供血規(guī)范；非法組織他人賣血等。四、案例分析題案例1：（1）需納入：高血壓患者健康管理（血壓158/96mmHg≥140/90mmHg）、老年人健康管理（65歲）、糖尿病前期管理（空腹血糖6.8mmol/L，屬空腹血糖受損）。（2）生活方式指導(dǎo)：①飲食：減少腌制食品攝入（每日鹽＜5g），增加新鮮蔬菜、水果，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白；②運動：每周至少5天中等強度運動（如快走、太極拳），每次30分鐘；③睡眠：保持規(guī)律作息，睡前避免興奮活動，可通過溫水泡腳改善睡眠；④心理：鼓勵參與社區(qū)活動，保持情緒穩(wěn)定。案例2：（1）孕早期健康管理內(nèi)容：①建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》；②進行一般體檢（血壓、體重等）和婦科檢查；③開展孕早期健康教育（如避免接觸有毒有害物質(zhì)、補充葉酸）；④篩查高危因素（如年齡、既往病史、遺傳病家族史）；⑤對未發(fā)現(xiàn)異常者，預(yù)約孕中期檢查；⑥發(fā)現(xiàn)高危因素者，及時轉(zhuǎn)診并隨訪。（2）營養(yǎng)指導(dǎo)：①每日補充葉酸0.4-0.8mg至孕3個月；②保證能量攝入（較孕前每日增加約300kcal）；③增加富含鐵、鈣、蛋白質(zhì)的食物（如瘦肉、魚類、豆制品、奶制品）；④避免高糖、高脂、生冷及刺激性食物；⑤孕吐嚴重者，建議少食多餐，選擇清淡易消化食