值班和交接班核心制度考試題2025年附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)值班和交接班管理規(guī)范（2024修訂版）》，臨床科室一線值班醫(yī)師連續(xù)值班時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時2.急診值班醫(yī)師接到“急會診”通知后，應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)到達(dá)會診科室A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘3.值班期間發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，值班醫(yī)師首要處理措施是（）A.立即通知上級醫(yī)師B.啟動緊急救治流程C.記錄異常數(shù)據(jù)D.聯(lián)系家屬溝通4.護(hù)士交接班時，對重點患者應(yīng)執(zhí)行“床邊交接”，以下不屬于重點患者的是（）A.術(shù)后24小時內(nèi)患者B.使用高警示藥品患者C.當(dāng)日新入院患者D.病情穩(wěn)定的慢性病患者5.值班期間因特殊情況需暫時離開崗位，正確的處理方式是（）A.口頭告知同科室其他人員代為照看B.在值班日志中注明離開時間及去向C.委托實習(xí)護(hù)士暫時負(fù)責(zé)D.直接離開并盡快返回6.多學(xué)科聯(lián)合值班時，各專業(yè)值班人員的責(zé)任邊界應(yīng)在（）中明確A.醫(yī)院質(zhì)量安全手冊B.科室值班排班表C.醫(yī)院信息化系統(tǒng)D.聯(lián)合值班協(xié)議7.交接班過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療文書記錄不完整，接收方應(yīng)（）A.自行補(bǔ)全記錄B.拒絕接班并要求交班方完善C.記錄問題并共同確認(rèn)D.報告護(hù)理部處理8.夜間值班醫(yī)師遇到復(fù)雜病例時，正確的決策流程是（）A.自行處理后報告上級B.先處理緊急情況再逐級請示C.直接聯(lián)系科主任D.等待晨交班由主班醫(yī)師處理9.值班期間發(fā)生醫(yī)療設(shè)備故障，正確的處置順序是（）①更換備用設(shè)備②記錄故障情況③通知設(shè)備科維修④評估對患者的影響A.④①③②B.①④③②C.④③①②D.①③④②10.護(hù)理交接班時，“三清”要求不包括（）A.病情清B.治療清C.藥品清D.檢查清11.住院總醫(yī)師值班期間的核心職責(zé)是（）A.完成日常手術(shù)操作B.協(xié)調(diào)跨科室醫(yī)療資源C.處理本科室所有急診D.審核住院病歷12.值班日志應(yīng)至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年13.新生兒科值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)暖箱溫度異常，正確的處理是（）A.調(diào)整溫度后繼續(xù)觀察B.立即將患兒轉(zhuǎn)移至備用暖箱C.通知醫(yī)生后等待處理D.記錄溫度異常數(shù)據(jù)14.交接班時發(fā)現(xiàn)患者輸液部位紅腫，交班護(hù)士未提及該情況，接收護(hù)士應(yīng)（）A.自行處理并記錄B.要求交班護(hù)士補(bǔ)充說明C.報告護(hù)士長D.繼續(xù)觀察15.急診科二線值班醫(yī)師的響應(yīng)時間應(yīng)不超過（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.值班人員應(yīng)當(dāng)具備的核心能力包括（）A.獨立處理本崗位常見緊急情況B.準(zhǔn)確識別患者病情變化C.熟練使用急救設(shè)備D.正確執(zhí)行醫(yī)療核心制度2.交接班時需要重點交接的內(nèi)容包括（）A.新入院患者的初步診斷及處理措施B.危重癥患者的生命體征及最新檢查結(jié)果C.特殊治療（如血液透析、化療）的進(jìn)展D.醫(yī)療文書的完整性及待完成事項3.下列屬于“值班期間禁止行為”的是（）A.在值班室使用大功率電器B.未經(jīng)授權(quán)將患者信息告知無關(guān)人員C.因疲勞在診療區(qū)域臨時休息D.拒絕接收急診轉(zhuǎn)入患者4.護(hù)理交接班的“五不接”原則包括（）A.患者病情不清不接B.治療設(shè)備異常不接C.急救藥品數(shù)量不符不接D.護(hù)理記錄不全不接5.值班期間遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，正確的處置措施包括（）A.立即啟動科室應(yīng)急預(yù)案B.向上級醫(yī)師及醫(yī)院總值班報告C.做好患者隔離與信息登記D.先處理本科室患者再參與公共事件6.關(guān)于值班排班管理，正確的做法是（）A.實行彈性排班制，保障值班人員休息B.新入職醫(yī)師需經(jīng)考核合格后方可獨立值班C.值班表至少提前3個工作日公布D.值班人員可自行調(diào)換班次無需報備7.交接班時需共同確認(rèn)的“三查”內(nèi)容包括（）A.查患者姓名、床號、診斷B.查治療措施執(zhí)行情況C.查急救物品完好率D.查護(hù)理文書書寫規(guī)范8.值班醫(yī)師的“四明確”要求包括（）A.明確值班期間崗位職責(zé)B.明確緊急情況上報流程C.明確醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)范D.明確患者家屬溝通技巧9.下列情況需要進(jìn)行床旁交接班的是（）A.氣管插管患者B.使用血管活性藥物患者C.昏迷患者D.術(shù)后6小時患者10.值班期間發(fā)生醫(yī)療糾紛時，正確的處理步驟是（）A.立即停止診療操作B.保護(hù)現(xiàn)場及相關(guān)證據(jù)C.通知科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)部D.與患者家屬當(dāng)場爭論責(zé)任三、判斷題（每題1分，共10分）1.值班人員可以將值班任務(wù)委托給未獨立值班資格的醫(yī)務(wù)人員暫行處理（）2.交接班過程中，若遇緊急情況，交班人員應(yīng)暫停交接優(yōu)先處理（）3.值班日志只需記錄異常情況，正?；颊邿o需登記（）4.護(hù)士交接班時，毒麻藥品需雙人核對并簽字確認(rèn)（）5.二線值班醫(yī)師只需保持電話暢通，無需在醫(yī)院內(nèi)待命（）6.值班期間發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即扶起并檢查傷情，無需報告（）7.多班連續(xù)值班時，可適當(dāng)減少交接班內(nèi)容以提高效率（）8.患者轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科室需與轉(zhuǎn)入科室進(jìn)行床旁交接（）9.值班醫(yī)師因搶救患者未及時書寫記錄，可在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記（）10.護(hù)理值班人員可以在交接班時處理個人事務(wù)（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述值班人員“五清楚”要求的具體內(nèi)容。2.列舉交接班時需要特別關(guān)注的“六類重點患者”。3.說明值班期間“三級報告制度”的具體流程。4.簡述護(hù)理交接班中“雙人核對”的主要場景。5.闡述值班期間突發(fā)停電時的應(yīng)急處理流程。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某內(nèi)科病房晚22:00，值班醫(yī)師張某接診一名胸痛患者，查體示血壓85/50mmHg，心電圖提示ST段抬高。張某立即給予硝酸甘油舌下含服，但患者癥狀未緩解。此時張某發(fā)現(xiàn)二線值班醫(yī)師李某電話無法接通，手機(jī)顯示“已關(guān)機(jī)”。問題：（1）張某在初始處理中存在哪些不足？（2）二線值班醫(yī)師李某違反了哪些值班制度？（3）正確的后續(xù)處理流程是什么？案例2：外科早8:00交接班時，交班護(hù)士王某告知接班護(hù)士陳某：“12床術(shù)后患者今日需拔除腹腔引流管，醫(yī)生已開醫(yī)囑?！标惸巢榭床v后發(fā)現(xiàn)，患者昨日復(fù)查血常規(guī)顯示白細(xì)胞18×10?/L，體溫38.5℃，但王某未提及相關(guān)情況。問題：（1）交班護(hù)士王某違反了哪些交接班規(guī)范？（2）接班護(hù)士陳某應(yīng)采取哪些措施？（3）如何避免此類問題再次發(fā)生？答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.D5.B6.D7.C8.B9.A10.D11.B12.C13.B14.B15.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.BC三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.五清楚要求：①病情清楚（當(dāng)前癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果）；②治療清楚（當(dāng)前用藥、手術(shù)/操作情況、特殊治療）；③檢查清楚（待完成檢查項目及注意事項）；④用藥清楚（高警示藥品、過敏史、藥物相互作用）；⑤潛在風(fēng)險清楚（可能發(fā)生的病情變化、并發(fā)癥預(yù)警信號）。2.六類重點患者：①新入院患者（24小時內(nèi)）；②危重癥患者（生命體征不穩(wěn)定）；③手術(shù)/有創(chuàng)操作后患者（24小時內(nèi)）；④使用特殊治療（如機(jī)械通氣、CRRT）患者；⑤有醫(yī)療風(fēng)險（如高墜、跌倒、壓瘡高危）患者；⑥存在醫(yī)患溝通隱患（如費用爭議、情緒不穩(wěn)定）患者。3.三級報告制度流程：①一級報告（立即處理）：值班人員發(fā)現(xiàn)問題后，首先進(jìn)行緊急處置并記錄；②二級報告（5分鐘內(nèi)）：若超出個人處理能力，立即報告上級醫(yī)師/值班組長；③三級報告（10分鐘內(nèi)）：若涉及跨科室/全院性問題（如突發(fā)公共事件、設(shè)備故障影響多個患者），報告科主任/醫(yī)院總值班。4.雙人核對主要場景：①毒麻藥品、高警示藥品使用及清點；②輸血治療（血型、交叉配血結(jié)果、血袋信息）；③關(guān)鍵護(hù)理操作（如中心靜脈置管、胰島素注射劑量）；④患者身份識別（手術(shù)/檢查前雙人核對姓名、住院號）；⑤急救物品清點（數(shù)量、有效期、功能狀態(tài)）。5.突發(fā)停電應(yīng)急處理流程：①立即啟用備用照明設(shè)備（如床頭燈、手電筒）；②評估停電對患者的影響（如使用呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)患者），切換至設(shè)備內(nèi)置電池或手動輔助呼吸；③通知設(shè)備科緊急維修并報告總值班；④穩(wěn)定患者及家屬情緒，做好解釋；⑤停電期間加強(qiáng)巡視，重點關(guān)注危重癥患者；⑥恢復(fù)供電后檢查設(shè)備運行狀態(tài)，記錄停電時間及處理過程。五、案例分析題案例1答案：（1）張某的不足：未在初始處理時立即啟動急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）評估；未同時聯(lián)系其他二線值班人員（如科主任或其他備班醫(yī)師）；未及時向醫(yī)院總值班報告二線醫(yī)師失聯(lián)情況。（2）李某違反的制度：未保持值班通訊設(shè)備24小時暢通；違反二線值班人員“在院待命”要求（手機(jī)關(guān)機(jī)可能導(dǎo)致無法及時響應(yīng)）；未履行“備班期間不得擅自離開醫(yī)院轄區(qū)”的規(guī)定。（3）正確流程：①立即為患者建立靜脈通道，給予負(fù)荷劑量抗血小板藥物；②同時聯(lián)系科主任或其他二線醫(yī)師（如心導(dǎo)管室值班醫(yī)師）；③向醫(yī)院總值班報告二線醫(yī)師失聯(lián)情況，請求協(xié)調(diào)支援；④若15分鐘內(nèi)無上級醫(yī)師到達(dá)，啟動“緊急情況下越級報告”機(jī)制，直接聯(lián)系醫(yī)務(wù)部；⑤患者病情穩(wěn)定后，在值班日志中詳細(xì)記錄事件經(jīng)過及處理措施，并于晨交班時重點匯報。案例2答案：（1）王某違反的規(guī)范：未執(zhí)行“重點患者病情詳細(xì)交接”要求（遺漏感染相關(guān)指標(biāo)）；未落實“交接班內(nèi)容完整性”原則（未報告體溫、血常規(guī)異常）；違反“護(hù)理文書與口頭交接一致”規(guī)定（病歷記錄與交班內(nèi)容不符）。（2）陳某應(yīng)采取的措施：①立即核對患者當(dāng)前生命體征（體溫、