2025年必考版內(nèi)科常規(guī)護(hù)理試題含答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.二尖瓣狹窄B.病毒性心肌炎C.原發(fā)性高血壓D.心包積液E.肥厚型心肌病答案：D解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈。常見于心包積液和縮窄性心包炎，是心包填塞的重要體征之一。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、咯血等；病毒性心肌炎多有前驅(qū)感染癥狀，之后出現(xiàn)心悸、胸痛等；原發(fā)性高血壓主要表現(xiàn)為血壓升高；肥厚型心肌病主要有勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等表現(xiàn)。2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸形態(tài)是A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.間停呼吸答案：C解析：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限。發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，是由于小氣道痙攣狹窄，呼氣時(shí)氣流呼出不暢所致。潮式呼吸和間停呼吸是呼吸節(jié)律的改變；吸氣性呼吸困難常見于大氣道梗阻；混合性呼吸困難常見于肺部廣泛病變。3.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.惡心、嘔吐B.緩脈、多汗C.腹脹、腹痛D.噯氣、反酸E.節(jié)律性上腹部疼痛答案：E解析：消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，其臨床特點(diǎn)為慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹部疼痛。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生（饑餓痛），持續(xù)不減至下餐進(jìn)食后緩解。惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、噯氣、反酸等也可為消化性潰瘍的伴隨癥狀，但不是最主要的癥狀。緩脈、多汗與消化性潰瘍關(guān)系不大。4.慢性腎小球腎炎患者的飲食應(yīng)選擇A.高蛋白、高磷飲食B.高蛋白、低磷飲食C.低蛋白、高磷飲食D.低蛋白、低磷飲食E.高蛋白、高鈣飲食答案：D解析：慢性腎小球腎炎患者腎功能呈進(jìn)行性損害，為延緩腎功能惡化，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食。低蛋白飲食可減輕腎小球高灌注、高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化；低磷飲食可減輕腎間質(zhì)纖維化。高蛋白飲食會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，加速腎功能損害；高磷飲食也不利于腎臟疾病的控制。高鈣飲食對(duì)慢性腎小球腎炎患者并非主要的飲食原則。5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，護(hù)士應(yīng)告知患者最可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.肝損害D.腎損害E.脫發(fā)答案：B解析：口服鐵劑最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等。這是因?yàn)殍F劑對(duì)胃腸道黏膜有刺激作用。過敏反應(yīng)較為少見；一般情況下，按照常規(guī)劑量服用鐵劑，很少會(huì)引起肝損害和腎損害；脫發(fā)與口服鐵劑無關(guān)。6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最具特征性的心血管癥狀是A.心悸B.心力衰竭C.心律失常D.睡眠時(shí)心率仍快E.脈壓增大答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素分泌過多，代謝亢進(jìn)，交感神經(jīng)興奮，可出現(xiàn)一系列心血管癥狀，如心悸、心律失常、心力衰竭、脈壓增大等。但睡眠時(shí)心率仍快是甲亢患者比較特征性的表現(xiàn)，因?yàn)樵谒郀顟B(tài)下，正常人的心率會(huì)有所減慢，而甲亢患者由于基礎(chǔ)代謝率高，交感神經(jīng)持續(xù)興奮，即使在睡眠時(shí)心率也不會(huì)明顯下降。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)疼痛B.晨僵C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。關(guān)節(jié)疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要表現(xiàn)之一，但不是最常見的；關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)功能障礙多在疾病后期出現(xiàn)。8.腦出血最常見的病因是A.高血壓腦動(dòng)脈硬化B.先天性腦血管畸形C.腦動(dòng)脈炎D.血液病E.抗凝及溶栓治療答案：A解析：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化是腦出血最常見的病因，長期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化、玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂出血。先天性腦血管畸形、腦動(dòng)脈炎、血液病、抗凝及溶栓治療等也可引起腦出血，但相對(duì)較少見。9.急性一氧化碳中毒最先受累的器官是A.心臟B.肺C.腦D.腎E.肝答案：C解析：一氧化碳（CO）經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO），使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。腦組織對(duì)缺氧最為敏感，所以急性一氧化碳中毒時(shí)最先受累的器官是腦?？沙霈F(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識(shí)障礙等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷、腦水腫甚至死亡。10.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平E.丙戊酸鈉答案：C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，其作用迅速，能快速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等也可用于癲癇的治療，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，地西泮起效更快、更有效。11.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，給予低濃度氧療的依據(jù)是A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑B.慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對(duì)CO?的刺激仍很敏感C.缺O(jiān)?是維持患者呼吸的重要刺激因子D.氧濃度大于30%易引起氧中毒E.高濃度氧療容易使患者呼吸興奮答案：C解析：慢性肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，此時(shí)呼吸主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激來維持。如果給予高濃度吸氧，會(huì)使缺氧刺激解除，導(dǎo)致呼吸中樞抑制，加重二氧化碳潴留，甚至引起肺性腦病。因此，應(yīng)給予低濃度（25%30%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，以維持缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激。呼吸興奮劑的應(yīng)用與低濃度氧療無關(guān)；慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對(duì)CO?的刺激不敏感；氧中毒一般是在高濃度、長時(shí)間吸氧的情況下才會(huì)發(fā)生；高濃度氧療會(huì)抑制呼吸，而不是使呼吸興奮。12.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是A.肝臟合成凝血因子減少B.脾功能亢進(jìn)C.內(nèi)分泌紊亂D.側(cè)支循環(huán)建立E.肝臟解毒功能減退答案：C解析：肝硬化患者由于肝功能減退，對(duì)雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高。雌激素增多可使小動(dòng)脈末梢擴(kuò)張，出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣。肝掌表現(xiàn)為手掌大魚際、小魚際和指端腹側(cè)皮膚發(fā)紅；蜘蛛痣主要出現(xiàn)在上腔靜脈分布的區(qū)域，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等。肝臟合成凝血因子減少主要導(dǎo)致凝血功能障礙，引起出血傾向；脾功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少；側(cè)支循環(huán)建立主要與門靜脈高壓有關(guān)，可出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等；肝臟解毒功能減退可導(dǎo)致體內(nèi)毒素蓄積，但與肝掌、蜘蛛痣的形成無關(guān)。13.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C解析：急性胰腺炎是由于各種原因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，胃酸減少可間接減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，有利于胰腺的恢復(fù)。防止感染蔓延不是禁食、胃腸減壓的主要目的；雖然禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，但這不是主要目的；避免胃擴(kuò)張和減輕腹痛是禁食、胃腸減壓的次要作用。14.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.蛋白質(zhì)攝入不足E.失血過多答案：C解析：慢性腎衰竭患者腎臟功能嚴(yán)重受損，腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素（EPO）減少，導(dǎo)致骨髓造血功能受抑制，紅細(xì)胞生成減少，這是慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏、蛋白質(zhì)攝入不足等也可導(dǎo)致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因；慢性腎衰竭患者一般無明顯的失血過多情況。15.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的主要發(fā)病機(jī)制是A.骨髓造血功能衰竭B.機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體C.凝血因子缺乏D.小血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥E.血小板生成減少答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種原因不明的獲得性出血性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體，該抗體與血小板結(jié)合，導(dǎo)致血小板被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞，使血小板數(shù)量減少。骨髓造血功能衰竭多見于再生障礙性貧血；凝血因子缺乏主要導(dǎo)致凝血障礙性疾?。恍⊙艿淖儜B(tài)反應(yīng)性炎癥多見于過敏性紫癜；ITP患者血小板生成一般正常，主要是破壞增加。16.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是A.晨起鍛煉B.餐后1小時(shí)C.餐后2小時(shí)D.餐后3小時(shí)E.睡前答案：B解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是餐后1小時(shí)，此時(shí)血糖水平較高，運(yùn)動(dòng)可消耗能量，降低血糖，同時(shí)不易發(fā)生低血糖反應(yīng)。晨起鍛煉時(shí)，由于空腹，可能會(huì)導(dǎo)致低血糖；餐后2小時(shí)、3小時(shí)血糖已有所下降，運(yùn)動(dòng)降低血糖的效果相對(duì)不如餐后1小時(shí)；睡前運(yùn)動(dòng)可能會(huì)影響睡眠，且如果運(yùn)動(dòng)后未適當(dāng)加餐，夜間容易發(fā)生低血糖。17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷答案：E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)注意保持皮膚清潔，常用清水清洗，忌用堿性肥皂，以免破壞皮膚的酸性環(huán)境；忌用化妝品，避免化學(xué)物質(zhì)刺激皮膚；應(yīng)避免陽光暴曬，外出時(shí)應(yīng)采取防曬措施，如穿長袖衣服、戴帽子、打遮陽傘等。皮膚護(hù)理時(shí)水溫不宜過低或過高，一般以30℃32℃為宜，10℃水局部濕敷溫度過低，可能會(huì)刺激皮膚，加重病情。18.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者的飲食應(yīng)注意A.高脂、高鹽、高糖飲食B.低脂、低鹽、低糖飲食C.高脂、低鹽、低糖飲食D.低脂、高鹽、高糖飲食E.高脂、高鹽、低糖飲食答案：B解析：短暫性腦缺血發(fā)作是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。為預(yù)防TIA復(fù)發(fā)，患者應(yīng)采取健康的飲食方式，即低脂、低鹽、低糖飲食。高脂飲食可導(dǎo)致血脂升高，加速動(dòng)脈粥樣硬化；高鹽飲食可導(dǎo)致血壓升高；高糖飲食可導(dǎo)致血糖升高，這些都不利于TIA的防治。19.洋地黃中毒最常見的心律失常是A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過緩C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)E.心室顫動(dòng)答案：A解析：洋地黃中毒可引起各種心律失常，其中室性期前收縮二聯(lián)律是最常見的心律失常。洋地黃中毒還可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩、三度房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)等心律失常，但相對(duì)較少見。心室顫動(dòng)一般不是洋地黃中毒的常見表現(xiàn)，多與嚴(yán)重的心肌病變、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。20.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的并發(fā)癥A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：E解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。乳頭肌功能失調(diào)或斷裂可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)心力衰竭癥狀；心臟破裂多發(fā)生在起病1周內(nèi)，可導(dǎo)致心包填塞而猝死；栓塞可由左心室附壁血栓脫落引起，導(dǎo)致腦、腎、脾、四肢等動(dòng)脈栓塞；心室壁瘤主要見于左心室，可導(dǎo)致心力衰竭、心律失常等。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全不是急性心肌梗死的并發(fā)癥。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列哪些是心力衰竭的誘因A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.輸液過多過快E.情緒激動(dòng)答案：ABCDE解析：心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征。感染是心力衰竭最常見的誘因，尤其是呼吸道感染；心律失常，如快速性心律失?；驀?yán)重的緩慢性心律失常，可增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭；妊娠和分娩時(shí)，心臟負(fù)擔(dān)加重，可誘發(fā)心力衰竭；輸液過多過快可導(dǎo)致血容量急劇增加，加重心臟前負(fù)荷，誘發(fā)心力衰竭；情緒激動(dòng)可使交感神經(jīng)興奮，心率加快，心肌耗氧量增加，也可誘發(fā)心力衰竭。2.支氣管擴(kuò)張患者的臨床表現(xiàn)有A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.胸痛E.杵狀指（趾）答案：ABCDE解析：支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張?；颊咧饕R床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰，痰量與體位改變有關(guān)，晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)咳嗽、咳痰量增多；反復(fù)咯血，咯血量可從痰中帶血到大量咯血不等；部分患者可出現(xiàn)胸痛，與炎癥累及胸膜有關(guān)；長期慢性缺氧可導(dǎo)致杵狀指（趾）。3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，可表現(xiàn)為嘔血、黑便等；穿孔是指潰瘍穿透胃或十二指腸壁，可引起急性腹膜炎；幽門梗阻主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起，表現(xiàn)為嘔吐大量宿食，不含膽汁；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。感染不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥。4.慢性腎衰竭患者的電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)有A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.高磷血癥和低鈣血癥答案：ABCDE解析：慢性腎衰竭患者由于腎功能減退，腎臟對(duì)電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能障礙，可出現(xiàn)多種電解質(zhì)紊亂。高鉀血癥是慢性腎衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂之一，主要由于鉀排泄減少、攝入過多、組織損傷等原因引起；低鉀血癥多見于患者長期食欲不振、嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致鉀丟失過多；高鈉血癥可因水?dāng)z入不足或鈉攝入過多引起；低鈉血癥可由于水潴留、鈉丟失過多等原因?qū)е?；由于腎臟排磷減少，磷在體內(nèi)蓄積，同時(shí)腎臟合成1,25二羥維生素D?減少，導(dǎo)致鈣吸收減少，出現(xiàn)高磷血癥和低鈣血癥。5.貧血患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括A.飲食習(xí)慣B.既往史C.家族史D.貧血的臨床表現(xiàn)E.輔助檢查結(jié)果答案：ABCDE解析：對(duì)于貧血患者的護(hù)理評(píng)估，需要全面了解患者的情況。飲食習(xí)慣可了解患者是否存在營養(yǎng)缺乏，如缺鐵、缺乏維生素B??或葉酸等；既往史可了解患者是否有慢性疾病、失血等導(dǎo)致貧血的因素；家族史可判斷是否存在遺傳性貧血；貧血的臨床表現(xiàn)如面色蒼白、頭暈、乏力、心悸等可幫助判斷貧血的嚴(yán)重程度；輔助檢查結(jié)果，如血常規(guī)、血清鐵、鐵蛋白、維生素B??、葉酸等檢查，可明確貧血的類型和病因。6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的眼部護(hù)理措施有A.佩戴有色眼鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.睡覺或休息時(shí)，抬高頭部D.經(jīng)常以眼藥水濕潤眼睛E.限制鈉鹽攝入答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者可出現(xiàn)突眼癥狀，眼部護(hù)理非常重要。佩戴有色眼鏡可防止強(qiáng)光和灰塵刺激眼睛；睡前涂抗生素眼膏可防止角膜干燥、感染；睡覺或休息時(shí)抬高頭部，可減輕眼部水腫；經(jīng)常以眼藥水濕潤眼睛，可保持眼部濕潤，緩解眼部不適；限制鈉鹽攝入可減輕組織水腫，包括眼部水腫。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護(hù)理措施有A.急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)B.緩解期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉C.避免關(guān)節(jié)受壓D.保持關(guān)節(jié)功能位E.鼓勵(lì)患者使用患側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)答案：ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)護(hù)理應(yīng)根據(jù)病情不同階段采取不同措施。急性期關(guān)節(jié)應(yīng)制動(dòng)，以減輕疼痛和炎癥，避免關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷；緩解期應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮；避免關(guān)節(jié)受壓，可減輕關(guān)節(jié)疼痛；保持關(guān)節(jié)功能位，可防止關(guān)節(jié)畸形。在關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí)，應(yīng)避免過度使用患側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)，以免加重?fù)p傷。8.腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.控制血壓D.密切觀察病情變化E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：腦出血患者病情兇險(xiǎn)，護(hù)理要點(diǎn)包括絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)患者，減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)；保持呼吸道通暢，防止窒息和肺部感染；控制血壓，避免血壓過高導(dǎo)致再出血，但血壓不宜降得過低，以免影響腦灌注；密切觀察病情變化，如意識(shí)、瞳孔、生命體征等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化；預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等。9.一氧化碳中毒患者的急救措施包括A.立即將患者移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方B.給予高流量吸氧C.有條件者給予高壓氧治療D.防治腦水腫E.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝答案：ABCDE解析：一氧化碳中毒患者的急救措施包括立即將患者移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，脫離中毒環(huán)境；給予高流量吸氧，提高血氧分壓，促進(jìn)一氧化碳排出；有條件者給予高壓氧治療，可加速一氧化碳排出，減輕組織缺氧；防治腦水腫，可使用甘露醇等脫水劑；促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，可使用能量合劑等藥物。10.癲癇患者的健康教育內(nèi)容包括A.避免誘因B.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥C.隨身攜帶病情診療卡D.可參加游泳、登山等運(yùn)動(dòng)E.定期復(fù)查答案：ABCE解析：癲癇患者的健康教育非常重要。應(yīng)告知患者避免誘因，如疲勞、飲酒、情緒激動(dòng)、閃光刺激等；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不得自行增減藥量或停藥，以免誘發(fā)癲癇發(fā)作；隨身攜帶病情診療卡，以便在發(fā)作時(shí)他人能及時(shí)了解病情并給予正確處理；應(yīng)定期復(fù)查，以便醫(yī)生了解病情控制情況，調(diào)整治療方案。癲癇患者應(yīng)避免參加游泳、登山等危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)作時(shí)發(fā)生意外。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心力衰竭患者的護(hù)理措施。答：（1）休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能分級(jí)安排休息與活動(dòng)。心功能Ⅰ級(jí)患者可不限制一般的體力活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；心功能Ⅱ級(jí)患者應(yīng)適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加休息時(shí)間；心功能Ⅲ級(jí)患者應(yīng)嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)，每天有充分的休息時(shí)間，但日常生活可自理或在他人協(xié)助下自理；心功能Ⅳ級(jí)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，生活由他人照顧。病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，限制鈉鹽攝入，每天食鹽攝入量少于5g，以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。避免食用含鈉高的食物，如腌制品、罐頭食品等。少量多餐，避免過飽，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化，注意有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、水腫等癥狀的加重。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，定期測量體重，以判斷水腫消長情況。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察有無洋地黃中毒表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、視力模糊、心律失常等；使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意觀察有無電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥等；使用擴(kuò)血管藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察血壓變化，防止低血壓發(fā)生。（5）吸氧護(hù)理：根據(jù)患者缺氧程度給予適當(dāng)?shù)奈?，一般采用鼻?dǎo)管吸氧，氧流量為24L/min。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，了解患者的心理需求，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕焦慮和恐懼情緒。（7）并發(fā)癥的護(hù)理：預(yù)防肺部感染、壓瘡、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥。鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，定時(shí)翻身、拍背；保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床等；指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。2.簡述支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）疾病知識(shí)教育：向患者講解支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法等知識(shí)，使患者了解疾病的特點(diǎn)，掌握自我管理的方法。（2）避免誘因：指導(dǎo)患者識(shí)別和避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素，如過敏原（花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等）、刺激性氣體（煙霧、油漆、香水等）、食物（海鮮、牛奶、蛋類等）、運(yùn)動(dòng)、感染等。保持室內(nèi)空氣清新，定期開窗通風(fēng)，避免使用地毯、羽毛枕頭等。（3）用藥指導(dǎo)：向患者介紹哮喘治療藥物的種類、作用、用法、不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，如定量氣霧劑、干粉吸入器等。強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥的重要性，不得自行增減藥量或停藥。（4）自我監(jiān)測：教會(huì)患者使用峰流速儀監(jiān)測最大呼氣流量（PEF），了解自己的病情變化。記錄哮喘日記，包括癥狀發(fā)作的時(shí)間、頻率、程度、用藥情況等，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。（5）應(yīng)急處理：指導(dǎo)患者掌握哮喘發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理方法，如立即停止活動(dòng)，坐下或半臥位休息，吸入短