2025年河北護(hù)理專升本生理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列關(guān)于細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.單純擴(kuò)散是脂溶性和分子量小的物質(zhì)由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散的過(guò)程B.易化擴(kuò)散是經(jīng)載體和通道蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是細(xì)胞膜通過(guò)耗能，在蛋白質(zhì)的幫助下，將物質(zhì)由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程D.大分子或團(tuán)塊物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)屬于出胞或入胞作用答案：C解析：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞通過(guò)本身的某種耗能過(guò)程，將某種物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)的過(guò)程。選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。A選項(xiàng)，單純擴(kuò)散符合脂溶性和小分子物質(zhì)順濃度差的擴(kuò)散特點(diǎn)；B選項(xiàng)，易化擴(kuò)散確實(shí)是經(jīng)載體和通道蛋白介導(dǎo)；D選項(xiàng)，大分子或團(tuán)塊物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞通過(guò)出胞或入胞作用。舉一反三：理解物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的幾種方式，重點(diǎn)記憶主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散）的區(qū)別，如動(dòng)力、是否耗能、有無(wú)載體等。比如氧氣進(jìn)入細(xì)胞是單純擴(kuò)散，葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是經(jīng)載體的易化擴(kuò)散，而鈉鉀泵屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。2.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（）A.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定B.細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定C.細(xì)胞內(nèi)液化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定D.細(xì)胞外液化學(xué)成分保持恒定答案：B解析：內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞外液的理化性質(zhì)，如溫度、pH、滲透壓和各種液體成分等的相對(duì)恒定狀態(tài)。并非化學(xué)成分保持恒定，也不是細(xì)胞內(nèi)液的狀態(tài)，所以B正確，A、C、D錯(cuò)誤。舉一反三：要明確內(nèi)環(huán)境的概念以及穩(wěn)態(tài)的內(nèi)涵。例如人體的體溫維持在37℃左右，血漿pH維持在7.35-7.45之間等都是內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的體現(xiàn)。3.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支的形成是由于（）A.K?外流B.K?內(nèi)流C.Na?外流D.Na?內(nèi)流答案：D解析：當(dāng)細(xì)胞受到刺激產(chǎn)生興奮時(shí)，首先是少量興奮性較高的鈉通道開(kāi)放，很少量鈉離子順濃度差進(jìn)入細(xì)胞，當(dāng)膜電位去極化達(dá)到閾電位時(shí)，鈉通道大量開(kāi)放，鈉離子快速內(nèi)流，使膜內(nèi)電位急劇升高，形成動(dòng)作電位的上升支。K?外流形成動(dòng)作電位的下降支，K?內(nèi)流和Na?外流不符合生理情況。所以D正確。舉一反三：掌握動(dòng)作電位的形成機(jī)制，包括上升支、下降支以及靜息電位的離子基礎(chǔ)。例如靜息電位主要是K?外流形成，而動(dòng)作電位下降支是K?外流所致。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于生理性止血過(guò)程的有（）A.血管收縮B.血小板血栓形成C.血液凝固D.纖維蛋白溶解答案：ABC解析：生理性止血過(guò)程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個(gè)過(guò)程。血管收縮使受損血管局部血流減少；血小板黏附、聚集形成松軟的血小板止血栓；血液凝固使血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白多聚體，形成牢固的止血栓。纖維蛋白溶解是在止血完成后對(duì)多余纖維蛋白進(jìn)行溶解清除的過(guò)程，不屬于生理性止血過(guò)程本身，故不選D。舉一反三：了解生理性止血每個(gè)過(guò)程的具體機(jī)制和參與的物質(zhì)。比如血管收縮主要是由局部血管反射、局部體液因素等引起；血小板在止血中發(fā)揮重要作用，其黏附、聚集等功能與多種因素相關(guān)。2.下列關(guān)于心臟泵血過(guò)程的描述，正確的是（）A.心房收縮期，心房?jī)?nèi)壓升高，血液快速流入心室B.等容收縮期，心室容積不變，室內(nèi)壓急劇升高C.快速射血期，室內(nèi)壓高于主動(dòng)脈壓，血液快速射入主動(dòng)脈D.等容舒張期，心室容積不變，室內(nèi)壓急劇下降答案：BCD解析：心房收縮期，心房?jī)?nèi)壓升高，使心房?jī)?nèi)血液擠入心室，但是血液流入心室的速度并不是快速的，主要是在心房舒張期依靠心室舒張的抽吸作用血液快速流入心室，A錯(cuò)誤。等容收縮期，心室開(kāi)始收縮，室內(nèi)壓急劇升高，但心室容積不變；快速射血期，室內(nèi)壓進(jìn)一步升高并超過(guò)主動(dòng)脈壓，血液快速射入主動(dòng)脈；等容舒張期，心室開(kāi)始舒張，室內(nèi)壓急劇下降，心室容積不變，故B、C、D正確。舉一反三：掌握心臟泵血各個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)，包括壓力變化、容積變化、瓣膜活動(dòng)等。例如在等容收縮期和等容舒張期房室瓣和動(dòng)脈瓣都處于關(guān)閉狀態(tài)；快速射血期動(dòng)脈瓣開(kāi)放，房室瓣關(guān)閉等。3.下列屬于影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素有（）A.濾過(guò)膜的面積和通透性B.有效濾過(guò)壓C.腎血漿流量D.腎小管重吸收功能答案：ABC解析：影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素主要有濾過(guò)膜的面積和通透性、有效濾過(guò)壓以及腎血漿流量。濾過(guò)膜面積減小或通透性改變會(huì)影響濾過(guò)量；有效濾過(guò)壓是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力，其改變直接影響濾過(guò)；腎血漿流量通過(guò)影響腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升的速度而影響濾過(guò)。腎小管重吸收功能主要影響的是濾過(guò)之后的尿液形成過(guò)程，而不是腎小球?yàn)V過(guò)過(guò)程本身，所以不選D。舉一反三：深入理解每個(gè)影響因素如何具體影響腎小球?yàn)V過(guò)。比如當(dāng)濾過(guò)膜通透性增大時(shí)可能出現(xiàn)蛋白尿等；有效濾過(guò)壓降低，如腎小囊內(nèi)壓升高時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)下降。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.組織興奮后處于絕對(duì)不應(yīng)期時(shí)，其興奮性為零。（）答案：√解析：絕對(duì)不應(yīng)期是指在組織興奮后的一段時(shí)期，不論再受到多大的刺激，都不能再引起興奮，此時(shí)的興奮性為零，因?yàn)榇藭r(shí)鈉通道處于失活狀態(tài)，無(wú)法再次開(kāi)放產(chǎn)生動(dòng)作電位。舉一反三：了解細(xì)胞興奮后不同時(shí)期（絕對(duì)不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期、超常期、低常期）興奮性的變化特點(diǎn)以及與離子通道狀態(tài)的關(guān)系。例如相對(duì)不應(yīng)期時(shí)，部分鈉通道開(kāi)始復(fù)活，興奮性逐漸恢復(fù)但仍低于正常。2.心肌細(xì)胞的自動(dòng)節(jié)律性以竇房結(jié)最高。（）答案：√解析：心臟的自律組織包括竇房結(jié)、房室交界、房室束和浦肯野纖維等，其中竇房結(jié)細(xì)胞的自動(dòng)興奮頻率最高，約為100次/分鐘（在整體內(nèi)由于受迷走神經(jīng)緊張的影響，其自律性表現(xiàn)為75次/分鐘左右），所以心肌細(xì)胞的自動(dòng)節(jié)律性以竇房結(jié)最高，竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)。舉一反三：掌握心臟不同自律組織的自律性特點(diǎn)以及起搏點(diǎn)的概念。比如房室交界的自律性約為50次/分鐘，浦肯野纖維約為25次/分鐘。3.胃蛋白酶原主要由主細(xì)胞分泌。（）答案：√解析：胃蛋白酶原主要由胃腺的主細(xì)胞分泌，此外，黏液頸細(xì)胞、賁門腺和幽門腺的細(xì)胞也能分泌少量的胃蛋白酶原。胃蛋白酶原在鹽酸的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?。舉一反三：了解胃內(nèi)各種消化液成分的分泌細(xì)胞。例如鹽酸是由壁細(xì)胞分泌，內(nèi)因子也是由壁細(xì)胞分泌，黏液由表面上皮細(xì)胞、黏液頸細(xì)胞等分泌。4.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于下丘腦。（）答案：√解析：從多種恒溫動(dòng)物腦的分段切除實(shí)驗(yàn)證明，切除大腦皮質(zhì)及部分皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)后，只要保持下丘腦及其以下的神經(jīng)結(jié)構(gòu)完整，動(dòng)物雖然在行為等方面出現(xiàn)一些欠缺，但仍能維持體溫的相對(duì)穩(wěn)定，說(shuō)明調(diào)節(jié)體溫的基本中樞位于下丘腦。舉一反三：掌握體溫調(diào)節(jié)中樞的相關(guān)知識(shí)以及體溫調(diào)節(jié)的機(jī)制。如下丘腦的視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）在體溫調(diào)節(jié)中起重要作用，通過(guò)調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過(guò)程來(lái)維持體溫相對(duì)穩(wěn)定。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述血液凝固的基本過(guò)程。答案：血液凝固是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，基本過(guò)程分為三個(gè)階段：-凝血酶原酶復(fù)合物的形成：凝血酶原酶復(fù)合物可通過(guò)內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑生成。內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來(lái)自血液，通常因血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸而啟動(dòng)，從因子Ⅻ激活開(kāi)始，逐步激活后續(xù)因子，最終形成凝血酶原酶復(fù)合物。外源性凝血途徑是指啟動(dòng)凝血的組織因子（TF）來(lái)自組織，由損傷組織釋放的TF與血液中的FⅦa結(jié)合形成TF-FⅦa復(fù)合物，激活FⅩ，進(jìn)而形成凝血酶原酶復(fù)合物。-凝血酶的激活：凝血酶原酶復(fù)合物形成后，在Ca2?的作用下，將凝血酶原激活成為凝血酶。-纖維蛋白的生成：凝血酶可催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體，同時(shí)激活FⅩⅢ，在Ca2?作用下，F(xiàn)ⅩⅢ使纖維蛋白單體相互連接，形成牢固的纖維蛋白多聚體，即纖維蛋白凝塊，完成血液凝固過(guò)程。解析：重點(diǎn)在于清晰闡述三個(gè)階段的具體內(nèi)容和涉及的關(guān)鍵因子。理解內(nèi)源性和外源性凝血途徑的啟動(dòng)因素和主要步驟，以及每個(gè)階段之間的關(guān)聯(lián)。舉一反三：可以進(jìn)一步探討內(nèi)源性和外源性凝血途徑的特點(diǎn)和生理意義。例如內(nèi)源性凝血途徑參與維持體內(nèi)生理性凝血；外源性凝血途徑在組織損傷時(shí)快速啟動(dòng)凝血過(guò)程。了解臨床中針對(duì)凝血過(guò)程的一些治療方法，如使用抗凝劑抑制凝血因子的活性等。2.簡(jiǎn)述影響動(dòng)脈血壓的因素。答案：影響動(dòng)脈血壓的因素主要有以下幾個(gè)方面：-每搏輸出量：主要影響收縮壓。當(dāng)每搏輸出量增加時(shí)，心縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，動(dòng)脈管壁所承受的側(cè)壓力也增大，故收縮壓明顯升高。由于動(dòng)脈血壓升高，血流速度加快，大動(dòng)脈內(nèi)增加的血量大部分可在心舒期流向外周，舒張壓升高幅度較小，脈壓增大；反之，每搏輸出量減少時(shí)，收縮壓的降低比舒張壓的降低更顯著，脈壓減小。-心率：主要影響舒張壓。心率加快時(shí)，心室舒張期明顯縮短，心舒期內(nèi)流向外周的血液減少，心舒期末主動(dòng)脈內(nèi)存留的血量增多，舒張壓明顯升高。由于動(dòng)脈血壓升高使血流速度加快，心縮期內(nèi)有較多的血液流向外周，收縮壓升高幅度較小，脈壓減?。环粗?，心率減慢時(shí)，舒張壓降低的幅度比收縮壓降低的幅度大，脈壓增大。-外周阻力：主要影響舒張壓。外周阻力增大時(shí)，心舒期內(nèi)血液外流的速度減慢，因而舒張壓明顯升高。在心縮期，動(dòng)脈血壓升高使得血流速度加快，因而收縮壓升高不如舒張壓升高明顯，脈壓減??；當(dāng)外周阻力減小時(shí)，舒張壓和收縮壓都降低，但舒張壓降低更顯著，脈壓加大。-主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用可緩沖動(dòng)脈血壓的波動(dòng)，使收縮壓不致過(guò)高，舒張壓不致過(guò)低，脈壓減小。老年人的動(dòng)脈管壁硬化，彈性減弱，對(duì)血壓的緩沖作用減弱，導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。-循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例：正常情況下，循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量是相適應(yīng)的，血管系統(tǒng)充盈程度變化不大。當(dāng)循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時(shí)，血管系統(tǒng)充盈度降低，動(dòng)脈血壓下降；反之，循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小時(shí)，則動(dòng)脈血壓升高。解析：分別從心臟的泵血功能（每搏輸出量、心率）、外周阻力、血管彈性以及循環(huán)血量與血管容量的關(guān)系等方面闡述對(duì)動(dòng)脈血壓的影響。理解每個(gè)因素影響血壓的機(jī)制和特點(diǎn)。舉一反三：可以結(jié)合實(shí)際臨床情況，如高血壓患者可能是由于外周阻力增大、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等多種因素導(dǎo)致血壓升高。探討針對(duì)不同影響因素的降壓治療策略，如使用利尿劑減少循環(huán)血量、使用β受體阻滯劑降低心率等。五、討論題（每題20分，共1題，20分）闡述神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)特點(diǎn)，并舉例說(shuō)明其在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中的作用。答案：神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)特點(diǎn)如下：-雙重神經(jīng)支配：大多數(shù)內(nèi)臟器官同時(shí)接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。例如心臟，交感神經(jīng)興奮時(shí)，可使心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)；副交感神經(jīng)興奮時(shí)，可使心率減慢、心肌收縮力減弱。這兩種神經(jīng)的作用往往相互拮抗，共同調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的活動(dòng)，使內(nèi)臟器官的功能狀態(tài)能根據(jù)機(jī)體的需要進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)。-緊張性作用：自主神經(jīng)系統(tǒng)的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟器官都有持續(xù)的緊張性傳出沖動(dòng)，維持著內(nèi)臟器官的基本活動(dòng)水平。比如，切斷支配心臟的迷走神經(jīng)后，心率會(huì)加快，說(shuō)明迷走神經(jīng)對(duì)心臟有持續(xù)的緊張性抑制作用；而切斷支配血管的交感神經(jīng)后，血管會(huì)舒張，表明交感神經(jīng)對(duì)血管有持續(xù)的緊張性收縮作用。-效應(yīng)器功能狀態(tài)的影響：自主神經(jīng)的外周性作用與效應(yīng)器本身的功能狀態(tài)有關(guān)。例如，刺激交感神經(jīng)可抑制未孕子宮平滑肌的活動(dòng)，卻興奮有孕子宮平滑肌。這說(shuō)明同一神經(jīng)對(duì)不同功能狀態(tài)的效應(yīng)器可產(chǎn)生不同的作用。-中樞整合作用：內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)中樞分布在脊髓、腦干、下丘腦、邊緣系統(tǒng)以及大腦皮質(zhì)等各級(jí)中樞水平，不同中樞之間存在復(fù)雜的纖維聯(lián)系和功能整合。例如，下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，它能將來(lái)自內(nèi)外環(huán)境的信息進(jìn)行整合，然后通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等途徑，調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)和機(jī)體的生理功能。神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中發(fā)揮著重要作用，舉例如下：-體溫調(diào)節(jié)：在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的整合下，通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)皮膚血管的舒縮和汗腺的分泌。當(dāng)體溫升高時(shí)，交感神經(jīng)活動(dòng)減弱，皮膚血管舒張，血流量增加，汗腺分泌增多，促進(jìn)散熱；當(dāng)體溫降低時(shí)，交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，皮膚血管收縮，減少散熱，同時(shí)通過(guò)甲狀腺激素等內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制增加產(chǎn)熱，從而維持體溫的相對(duì)穩(wěn)定。-心血管調(diào)節(jié)：在頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓等部位存在壓力感受器，當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)增多，通過(guò)心血管中樞的整合，使交感神經(jīng)傳出沖動(dòng)減少，副交感神經(jīng)傳出沖動(dòng)增加，導(dǎo)致心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張，血壓下降；反之，當(dāng)血壓降低時(shí)，通過(guò)相反的調(diào)節(jié)機(jī)制使血壓回升，維持血壓的穩(wěn)定。-血糖調(diào)節(jié)：神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)間接參與血糖調(diào)節(jié)。當(dāng)血糖升高時(shí)，下丘腦某些區(qū)域興奮，通過(guò)副交感神經(jīng)使胰島B細(xì)胞分泌胰島素增加，促進(jìn)血糖的攝取、利用和儲(chǔ)存，降低血糖水平；當(dāng)血糖降低時(shí)，下丘腦另一區(qū)域興奮，通過(guò)交感神經(jīng)使胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素增加，促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，升高血糖水平，從而維持血糖濃度的相對(duì)穩(wěn)定。解析：從調(diào)節(jié)特點(diǎn)的多個(gè)方面詳細(xì)闡述，并結(jié)合具體的生理過(guò)程說(shuō)明其在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中的作用。理解神經(jīng)系統(tǒng)