2025年托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健培訓(xùn)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.托幼機(jī)構(gòu)兒童每日戶外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)不少于（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B2.3-6歲兒童蛋白質(zhì)供熱占總熱量的比例應(yīng)為（）A.8%-10%B.12%-15%C.18%-20%D.25%-30%答案：B3.晨間檢查“一摸”的具體內(nèi)容是（）A.摸額頭是否發(fā)熱B.摸腮腺是否腫大C.摸淋巴結(jié)是否腫大D.摸皮膚是否有皮疹答案：A4.托幼機(jī)構(gòu)餐具消毒首選方法是（）A.含氯消毒液浸泡B.煮沸消毒C.紫外線照射D.蒸汽消毒答案：B5.兒童入園（所）健康檢查表的有效期為（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：B6.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生聚集性嘔吐事件時(shí)，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向?qū)俚貗D幼保健機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。A.1B.2C.4D.6答案：B7.兒童蟯蟲病的主要傳播途徑是（）A.空氣飛沫B.接觸傳播C.蟲媒傳播D.食物傳播答案：B8.托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查中，必查的傳染性疾病不包括（）A.肺結(jié)核B.乙型肝炎C.滴蟲性陰道炎D.化膿性皮膚病答案：B（注：乙肝表面抗原陽性不作為限制從業(yè)的依據(jù)，需結(jié)合肝功能）9.兒童意外傷害中發(fā)生率最高的是（）A.跌倒/墜落B.燒燙傷C.氣管異物D.交通事故答案：A10.托幼機(jī)構(gòu)兒童視力篩查的頻率應(yīng)為（）A.每學(xué)期1次B.每半年1次C.每年1次D.每兩年1次答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防控制的核心措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行兒童入園健康檢查B.落實(shí)晨午檢和全日健康觀察C.定期開展環(huán)境和物品消毒D.對(duì)患病兒童實(shí)施隔離治療答案：ABCD2.兒童傷害預(yù)防的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.戶外活動(dòng)器械檢查B.餐點(diǎn)溫度控制C.午睡時(shí)床上物品管理D.手工課剪刀使用監(jiān)管答案：ABCD3.屬于托幼機(jī)構(gòu)體弱兒管理范圍的是（）A.體重低于同年齡同性別兒童第10百分位B.先天性心臟病術(shù)后恢復(fù)期C.貧血（血紅蛋白＜110g/L）D.單純性肥胖（BMI≥同年齡同性別第95百分位）答案：ABCD4.托幼機(jī)構(gòu)兒童膳食營養(yǎng)調(diào)查的常用方法有（）A.稱重法B.記賬法C.24小時(shí)回顧法D.食物頻率法答案：AB5.兒童熱性驚厥的正確處理措施包括（）A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.按壓人中穴止驚C.松解衣領(lǐng)保持呼吸道通暢D.記錄驚厥持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)答案：ACD三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.托幼機(jī)構(gòu)可以接收患輕度膿皰瘡但已局部用藥的兒童入班。（）答案：×（需隔離至痊愈）2.兒童身高體重評(píng)價(jià)應(yīng)采用WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：√3.紫外線消毒活動(dòng)室時(shí)，兒童需離開現(xiàn)場，消毒時(shí)間不少于30分鐘。（）答案：√4.兒童缺勤時(shí)，只需登記缺勤原因，無需追蹤健康狀況。（）答案：×（需追蹤并記錄）5.托幼機(jī)構(gòu)廚房可以使用食品添加劑改善食物口感。（）答案：×（不得使用）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要內(nèi)容。答案：①健康檢查（兒童入園、定期、離園；工作人員入職、定期）；②兒童營養(yǎng)與膳食管理（制定帶量食譜、營養(yǎng)計(jì)算、餐點(diǎn)衛(wèi)生）；③疾病預(yù)防與控制（傳染病管理、常見病防治、預(yù)防接種查驗(yàn)）；④健康觀察（晨午檢、全日觀察、缺勤追蹤）；⑤衛(wèi)生與消毒（環(huán)境、物品、餐廚具消毒）；⑥兒童安全與傷害預(yù)防（設(shè)施檢查、安全教育、應(yīng)急處理）；⑦健康檔案管理（兒童、工作人員檔案）；⑧家長溝通與健康教育。2.簡述兒童膳食營養(yǎng)計(jì)算的主要步驟。答案：①確定兒童年齡分組（如1-3歲、4-6歲）；②計(jì)算每日總熱量需求（參考《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》）；③分配三大營養(yǎng)素比例（蛋白質(zhì)12%-15%、脂肪25%-30%、碳水化合物50%-60%）；④制定帶量食譜（按餐次分配熱量，選擇食物種類和數(shù)量）；⑤計(jì)算實(shí)際攝入營養(yǎng)素（通過稱重法或記賬法記錄食物消耗量）；⑥對(duì)比推薦量，調(diào)整食譜（重點(diǎn)關(guān)注蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素A等）。3.簡述手足口病的預(yù)防控制措施。答案：①加強(qiáng)晨午檢，檢查兒童手、足、口腔等部位是否有皰疹或潰瘍；②發(fā)現(xiàn)疑似病例立即隔離，通知家長帶至醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，痊愈后持復(fù)課證明返園；③對(duì)患兒所在班級(jí)物品（玩具、桌椅、餐具等）用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭消毒，每日2次；④指導(dǎo)兒童養(yǎng)成“勤洗手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”的衛(wèi)生習(xí)慣；⑤流行季節(jié)減少集體活動(dòng)，保持活動(dòng)室通風(fēng)，每日紫外線消毒30分鐘；⑥對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7-10天，監(jiān)測體溫及皮疹情況。4.簡述兒童外傷出血的處理流程。答案：①評(píng)估出血類型（動(dòng)脈出血：鮮紅色、噴射狀；靜脈出血：暗紅色、涌出；毛細(xì)血管出血：滲血）；②止血處理：毛細(xì)血管/靜脈出血用干凈紗布按壓5-10分鐘；動(dòng)脈出血采用指壓止血法（如肱動(dòng)脈壓迫上臂內(nèi)側(cè)、股動(dòng)脈壓迫腹股溝）；較大傷口用無菌敷料覆蓋后加壓包扎；③清創(chuàng)消毒：出血停止后用生理鹽水沖洗傷口，碘伏消毒周圍皮膚；④包扎固定：小傷口用創(chuàng)可貼，大傷口用無菌紗布覆蓋并膠布固定；⑤觀察與轉(zhuǎn)診：若出血無法控制、傷口深達(dá)肌肉或有異物殘留，立即送醫(yī)；⑥記錄處理過程（時(shí)間、部位、出血量、處理方法、轉(zhuǎn)診情況）。五、案例分析題（共23分）案例1（10分）：某幼兒園大班9:00發(fā)現(xiàn)一名5歲男童精神萎靡，測體溫38.5℃，咽部充血，手部可見2個(gè)紅色丘疹。同班另一名兒童前3天因“手足口病”居家隔離。問題：作為保健醫(yī)生，應(yīng)如何處理？答案：①立即將患兒帶至隔離室，通知家長接往醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診（2分）；②對(duì)患兒接觸過的物品（桌椅、玩具、水杯等）用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，重點(diǎn)清潔其座位周圍區(qū)域（2分）；③對(duì)大班全體兒童進(jìn)行晨檢復(fù)查，檢查手、足、口腔是否有皰疹，測量體溫（2分）；④登記密切接觸兒童名單（共班兒童及教師），要求家長觀察兒童健康狀況，出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹及時(shí)報(bào)告（2分）；⑤2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚貗D幼保健機(jī)構(gòu)和疾控中心報(bào)告聚集性疫情，配合開展流行病學(xué)調(diào)查（2分）。案例2（13分）：某托育機(jī)構(gòu)午餐后1小時(shí)，3名18月齡幼兒出現(xiàn)嘔吐（非噴射性）、腹痛，無發(fā)熱。查看午餐為米飯、土豆燒牛肉、青菜湯，其中牛肉為前一日冷藏后重新加熱。問題：（1）最可能的原因是什么？（3分）（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？（10分）答案：（1）最可能原因?yàn)榧?xì)菌性食物中毒（金黃色葡萄球菌腸毒素或沙門氏菌污染）（3分）。（2）應(yīng)急措施：①立即將嘔吐幼兒安置在通風(fēng)良好的房間，頭偏向一側(cè)，避免誤吸，清理嘔吐物（用含氯消毒液1000mg/L覆蓋30分鐘后清除）（2分）；②暫停剩余午餐供應(yīng)，封存留樣食品（48小時(shí)內(nèi)）及廚房剩余食材，待采樣檢測（2分）；③通知