2025年護(hù)理師考試有幾道題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.患者，女，32歲。因急性闌尾炎住院手術(shù)，術(shù)后第5天，體溫升高至38.5℃，切口疼痛，有紅腫，考慮該患者可能發(fā)生了（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.盆腔膿腫D.肺部感染答案：B解析：外科手術(shù)熱一般在術(shù)后1-2天出現(xiàn)，體溫通常不超過38℃，該患者術(shù)后第5天體溫升高且切口疼痛、紅腫，故A項(xiàng)排除；盆腔膿腫主要表現(xiàn)為里急后重、大便次數(shù)增多且量少等直腸刺激癥狀，故C項(xiàng)不符；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，故D項(xiàng)也不符合，因此最可能是切口感染，選B。舉一反三：對(duì)于外科手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛等癥狀，要考慮多種可能原因，注意根據(jù)不同表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。比如若出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，可能要考慮腹腔內(nèi)感染等情況。2.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.低鈣血癥B.高血壓C.墜積性肺炎D.高血糖答案：C解析：長(zhǎng)期臥床患者活動(dòng)減少，呼吸道分泌物易在肺部墜積，導(dǎo)致墜積性肺炎。長(zhǎng)期臥床會(huì)使骨骼脫鈣，易導(dǎo)致高鈣血癥而非低鈣血癥，故A錯(cuò)誤；高血壓的發(fā)生與多種因素有關(guān)，長(zhǎng)期臥床不是主要原因，故B錯(cuò)誤；長(zhǎng)期臥床一般不會(huì)直接導(dǎo)致高血糖，故D錯(cuò)誤，本題選C。舉一反三：長(zhǎng)期臥床還可能導(dǎo)致壓瘡、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。在護(hù)理此類患者時(shí)，要定時(shí)為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防墜積性肺炎；還要注意觀察皮膚情況，預(yù)防壓瘡；適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成。3.為預(yù)防新生兒臀紅，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.勤換尿布B.大便后用溫水洗凈臀部C.包裹不可過松、過緊D.墊塑料布防止床單潮濕答案：D解析：新生兒臀部護(hù)理時(shí)，墊塑料布會(huì)導(dǎo)致臀部不透氣，加重局部潮濕，易引發(fā)臀紅，故D項(xiàng)措施錯(cuò)誤。勤換尿布可減少尿液、糞便對(duì)臀部皮膚的刺激，故A正確；大便后用溫水洗凈臀部能保持臀部清潔，故B正確；包裹不可過松、過緊，保證合適的舒適度，故C正確。本題選D。舉一反三：新生兒皮膚嬌嫩，在護(hù)理時(shí)要注意保持皮膚清潔、干燥，避免使用刺激性物品。如給新生兒洗澡時(shí)要用溫和的沐浴產(chǎn)品，洗后及時(shí)擦干水分，尤其是皮膚褶皺處。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.用藥護(hù)理D.臨終關(guān)懷答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作涵蓋多個(gè)方面。生活護(hù)理如協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱等，能滿足患者基本生活需求，故A正確；病情觀察是及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化的重要手段，屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，故B正確；用藥護(hù)理包括正確給藥、觀察藥物不良反應(yīng)等，也是基礎(chǔ)護(hù)理工作的一部分，故C正確；臨終關(guān)懷為臨終患者及其家屬提供全面的身心照護(hù)，屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，故D正確。舉一反三：基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)理工作的重要組成部分，除此之外，還包括消毒隔離、排泄護(hù)理等。在實(shí)際工作中，要全面落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施，提高患者的舒適度和治療效果。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.輸液過程中要密切觀察患者反應(yīng)D.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則可防止感染，故A正確；注意藥物配伍禁忌能避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)，故B正確；輸液過程密切觀察患者反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛等，以便及時(shí)處理問題，故C正確；長(zhǎng)期輸液者合理保護(hù)和使用靜脈，可防止靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生，故D正確。舉一反三：在靜脈輸液操作中，還需要注意調(diào)節(jié)合適的輸液速度，根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素進(jìn)行調(diào)整。如老年人、兒童及心肺功能不全者輸液速度宜慢。3.下列屬于高熱患者護(hù)理措施的有（）A.密切觀察生命體征B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食C.物理降溫D.保持皮膚清潔答案：ABCD解析：高熱患者病情變化快，密切觀察生命體征有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，故A正確；高熱會(huì)消耗大量能量，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，故B正確；物理降溫可有效降低體溫，緩解患者不適，故C正確；保持皮膚清潔能防止汗液等對(duì)皮膚的刺激，預(yù)防感染，故D正確。舉一反三：對(duì)于高熱患者，還可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，防止脫水。若體溫超過38.5℃，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫，用藥后注意觀察體溫變化及有無(wú)出汗過多等不良反應(yīng)。判斷題（每題5分，共4題）1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。（）答案：正確解析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)這五個(gè)步驟，這五個(gè)步驟相互聯(lián)系、相互影響、循環(huán)往復(fù)。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，要熟練運(yùn)用護(hù)理程序，通過準(zhǔn)確評(píng)估患者情況，提出恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷，制定合理的護(hù)理計(jì)劃并有效實(shí)施，最后通過評(píng)價(jià)不斷改進(jìn)護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過緊可使測(cè)得的血壓值偏高。（）答案：錯(cuò)誤解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低；袖帶過松則會(huì)使橡膠袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄，血壓值偏高。舉一反三：測(cè)量血壓時(shí)還有很多影響因素，如患者的體位、測(cè)量時(shí)間、情緒等?；颊邞?yīng)在安靜狀態(tài)下測(cè)量血壓，測(cè)量時(shí)手臂位置應(yīng)與心臟處于同一水平。3.輸血過程中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血過程中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是溶血反應(yīng)，溶血反應(yīng)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀，如黃疸、血紅蛋白尿、少尿或無(wú)尿等，甚至危及生命；發(fā)熱反應(yīng)是輸血中常見的不良反應(yīng)，但不是最嚴(yán)重的。舉一反三：輸血不良反應(yīng)還有過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等。為預(yù)防輸血不良反應(yīng)，輸血前要嚴(yán)格進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸血過程中要密切觀察患者反應(yīng)。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：正確解析：青霉素過敏性休克時(shí)，0.1%鹽酸腎上腺素是搶救的首選藥物，立即皮下注射0.5-1ml能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，緩解過敏性休克癥狀。舉一反三：除了注射鹽酸腎上腺素，還應(yīng)立即停藥，使患者平臥，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入等一系列搶救措施。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，建立翻身記錄卡。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊、水墊、減壓床墊等減壓設(shè)備。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥，每日用溫水清潔皮膚，及時(shí)擦干汗液。-大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應(yīng)及時(shí)清潔，避免尿液、糞便等刺激皮膚。-床鋪要保持清潔、平整、干燥、無(wú)碎屑。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，定期進(jìn)行溫水擦浴、按摩受壓部位，以促進(jìn)血液循環(huán)。-進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)，以維持肌肉張力，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。-改善營(yíng)養(yǎng)狀況：對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。解析：壓瘡的預(yù)防關(guān)鍵在于消除導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素。從壓力、摩擦力、剪切力等物理因素，以及皮膚狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況等方面入手。定時(shí)翻身能有效緩解局部壓力，避免局部組織因長(zhǎng)期受壓缺血缺氧；保持皮膚清潔干燥可防止因潮濕等理化因素刺激皮膚；促進(jìn)局部血液循環(huán)有助于維持組織的正常代謝；良好的營(yíng)養(yǎng)狀況為皮膚及組織的健康提供物質(zhì)基礎(chǔ)。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，要根據(jù)患者的具體情況，如病情、活動(dòng)能力等，有針對(duì)性地落實(shí)預(yù)防措施。對(duì)于意識(shí)不清、活動(dòng)障礙的患者，更要加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行翻身制度等。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：-判斷環(huán)境安全：在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，要確保現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境對(duì)施救者和患者均無(wú)危險(xiǎn)。-判斷患者意識(shí)：輕拍并呼喊患者，觀察患者有無(wú)反應(yīng)。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻，眼睛觀察患者胸部起伏，判斷時(shí)間約5-10秒，確認(rèn)患者有無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸。-啟動(dòng)急救系統(tǒng)：若患者無(wú)意識(shí)且無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫急救人員，并獲取附近的自動(dòng)體外除顫儀（AED）。-胸外心臟按壓：-按壓部位：兩乳頭連線中點(diǎn)。-按壓手法：雙手掌根重疊，手指翹起，垂直按壓，按壓深度至少5cm但不超過6cm，按壓頻率100-120次/分鐘。-開放氣道：清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法打開氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察患者胸廓起伏。-按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析：心肺復(fù)蘇是挽救心跳呼吸驟?；颊呱闹匾本燃夹g(shù)。操作時(shí)要按照一定的順序進(jìn)行，先確保環(huán)境安全，才能保障施救過程順利；準(zhǔn)確判斷患者意識(shí)和呼吸是啟動(dòng)急救的關(guān)鍵；胸外心臟按壓通過擠壓心臟，維持血液循環(huán)；開放氣道是保證氣體順利進(jìn)入肺部的前提；人工呼吸則為患者提供氧氣。按照30:2的比例循環(huán)操作，能盡可能地維持患者的生命體征。舉一反三：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)時(shí)，要通過實(shí)際操作練習(xí)，熟練掌握每個(gè)步驟的要領(lǐng)。同時(shí)，要了解不同場(chǎng)景下心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)，如在水中、野外等特殊環(huán)境下如何實(shí)施急救。討論題（每題20分，共1題）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，可從以下多個(gè)方面入手：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽患者的訴求，了解他們的心理狀態(tài)和需求。例如，在患者入院時(shí)，熱情接待并詳細(xì)介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等，讓患者盡快熟悉住院環(huán)境；在治療和護(hù)理過程中，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋操作目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者的配合；在日常交流中，關(guān)注患者的情緒變化，給予心理支持和安慰。-提高專業(yè)素養(yǎng)：扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能是贏得患者信任的關(guān)鍵。護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自己的業(yè)務(wù)水平。比如，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)觀察患者病情變化并能做出正確的判斷和處理；熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，減少患者的痛苦。同時(shí)，還要具備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力，如患者發(fā)生病情突變時(shí)能迅速采取有效的急救措施。-注重服務(wù)態(tài)度：護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度直接影響患者的感受。要始終保持熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心的服務(wù)態(tài)度，對(duì)待患者一視同仁。例如，微笑服務(wù)，讓患者感受到溫暖；主動(dòng)關(guān)心患者的生活需求，幫助解決實(shí)際困難；尊重患者的隱私和個(gè)人意愿，在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)注意保護(hù)患者的隱私。-優(yōu)化護(hù)理流程：簡(jiǎn)化繁瑣的護(hù)理流程，提高工作效率，能減少患者的等待時(shí)間和不便。例如，合理安排檢查、治療時(shí)間，避免患者長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等候；建立便捷的就醫(yī)通道，方便患者就醫(yī)；利用信息化手段，如電子病歷系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理終端等，提高護(hù)理工作的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。-加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：醫(yī)療護(hù)理工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的過程。護(hù)理人員要與醫(yī)生、藥師、檢驗(yàn)人員等密切配合，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。例如，及時(shí)與醫(yī)生溝通患者的病情變化，確保治療方案的調(diào)整；與藥師協(xié)作，正確指導(dǎo)患者用藥；與檢驗(yàn)人員協(xié)調(diào)，保證檢查結(jié)果的及時(shí)準(zhǔn)確反饋。通過團(tuán)隊(duì)的共同努力，提高患者的治療效果和滿意度。解析：提高患者滿意