前言講稿題目哮喘患者宣教系列－關注兒童哮喘講稿編號SRD-2009-PE-07-0544批準時間2009年7月有效限期2011年7月審批者醫(yī)學部適用會議哮喘患者宣教活動適用講者呼吸?？漆t(yī)生適用聽者哮喘患者講授時間約30分鐘SRD-2009-PE-07-0544哮喘管理步驟目錄如何區(qū)分感冒與哮喘？為什么兒童易患哮喘？寶寶過敏體質(zhì)的征象有哪些？怎樣選擇兒童哮喘最有效的治療方式？如何使用兒童哮喘控制測試（C-ACT）評估孩子的病情？常見問題解答如何區(qū)分感冒和哮喘？感冒也可以有流鼻涕、打鼻涕、咳嗽，哮喘也可以流鼻涕、打噴嚏、咳嗽，那么怎么區(qū)分孩子是感冒還是哮喘呢？哮喘有它的特點，比如說咳嗽的時間比較長，反復的發(fā)作，早上咳嗽，晚上咳嗽，而且比較劇烈的陣發(fā)性咳嗽，來去都比較快而感冒的咳嗽是慢慢出現(xiàn)的，持續(xù)的時間也沒有那么長，而且感冒往往是伴有發(fā)熱，而單純的哮喘不伴有發(fā)熱此外，哮喘還會有喘息、哮鳴、呼吸困難等癥狀，而且肺部可以聽到鳴音，所以這些跟感冒是不一樣的為什么兒童易患哮喘？哮喘可發(fā)生在嬰幼兒、兒童、成年人或任何年齡，但以兒童多發(fā)。這是由于：兒童氣道很嬌嫩。外界很小的刺激就可引起氣道狹窄，比如特殊氣體、冷空氣等受遺傳因素影響。有的父母本身雖然沒有哮喘，但是他們可能有其他的過敏性疾病，如皮膚過敏等，這些過敏傾向傳給下一代，使寶寶具有了過敏體質(zhì)，容易患上哮喘寶寶過敏體質(zhì)的征象有哪些？早晨一起床就會咳嗽、流涕、打噴嚏有揉眼睛、擦鼻子的習慣性動作小時候出過奶癬或濕疹父母或同胞患有過敏性哮喘或鼻炎一吃海鮮就會出現(xiàn)皮疹春季容易紅眼睛、流鼻涕身上經(jīng)常搔癢難忍患過蕁麻疹如何用兒童哮喘控制測試（C-ACT）

評估孩子的病情？兒童哮喘控制測試（C-ACT）是經(jīng)過驗證的，并被多個治療指南推薦的用于兒童哮喘評估的簡易工具。它包括7個問題，您和您的孩子回答了這些問題后，計算所得分數(shù)就可以幫助您了解孩子在這段時間內(nèi)（4周）的哮喘控制狀況現(xiàn)在和您的孩子一起來做這個測試，并將結果與您的醫(yī)生討論，它可以幫助您更好地評估哮喘控制狀況如何用兒童哮喘控制測試（C-ACT）

評估孩子的病情？第1步：讓您的孩子回答前面的4道問題（1-4）。如果孩子需要幫助，您可以幫助孩子閱讀或理解這些問題，但要讓孩子自己選擇答案您自己回答剩下的3道問題（5-7）第2步：將每道問題中所選答案的數(shù)字寫在右邊的評分框中第3步：將每個評分框中的分數(shù)加起來得到總分第4步：將測試交給您的醫(yī)生并一起討論您孩子的哮喘控制情況如何用兒童哮喘控制測試（C-ACT）

評估孩子的病情？讓你的孩子回答這些問題：

（請讓您的孩子獨立完成）如何用兒童哮喘控制測試（C-ACT）

評估孩子的病情？請您自己回答下面的問題：

（不要讓孩子的回答影響您的回答，答案沒有對錯之分）如何用兒童哮喘控制測試（C-ACT）

評估孩子的病情？我孩子的得分意味這什么？19分或更少

如果您的孩子得分是19分或更少，這或許表明您孩子的哮喘并沒有得到最妥善的控制拜訪您孩子的醫(yī)生，并討論您所得到的兒童哮喘測試結果和孩子的癥狀，詢問您孩子的哮喘治療方案是否需要改進詢問您孩子的醫(yī)生關于每日的長期藥物治療，以便幫助控制氣道炎癥及氣道狹窄，這兩個是引起哮喘癥狀的主要原因。許多孩子可能需要每日治療這兩方面問題以獲得最好的哮喘控制如何用兒童哮喘控制測試（C-ACT）

評估孩子的病情？我孩子的得分意味這什么？20分或更多

如果您的孩子得分是20分或更多，這或許表明您孩子哮喘在控制之中。在評估孩子的哮喘時，醫(yī)生可能會考慮其它的因素。您應該拜訪醫(yī)生，討論孩子的哮喘情況哮喘是不可預知的。您孩子的哮喘癥狀或許是輕微的或沒有，但它們可能在任何時候突然出現(xiàn)或突然加重不論您孩子感覺有多好，都應該定期讓您的孩子進行兒童哮喘控制測試。持續(xù)定期地讓您的孩子看醫(yī)生，以確保您孩子的哮喘得到最妥善的治療怎樣選擇兒童哮喘最有效的治療方式？<4歲的兒童：定量氣霧劑+儲霧罐

對于年齡較小的兒童，可能不能有效地使用一些適合成人的哮喘治療吸入裝置，不過不用擔心，全球哮喘防治創(chuàng)儀指南推薦：<4歲的兒童使用定量氣霧劑+儲霧罐治療哮喘，它能幫助藥物更好地進入肺部，增加療效，減少副作用GlobalInitiativeforAsthma(GINA).Revised2006.怎樣選擇兒童哮喘最有效的治療方式？干粉吸入裝置準鈉器適用于4歲及4歲以上兒童都保適用于5歲以上的兒童實用兒科臨床雜志2007;22(4):309注：本圖片僅用于醫(yī)生指導患兒使用準鈉器常見問題解答吸入性糖皮質(zhì)激素對兒童安全嗎？關于使用吸入性糖皮質(zhì)激素對兒童長期安全性的影響，現(xiàn)有的研究表明這種藥物是安全的。多數(shù)醫(yī)生推薦兒童哮喘患者應用，因為長期控制哮喘的好處超過使用吸入糖皮質(zhì)激素的風險哮喘治療藥物中的激素含量是很低的，與最低劑量的口服激素比較，僅為口服劑量的1％左右一般來說每天吸入標準激素400ug以內(nèi)基本上是安全的。吸入藥物直接作用于氣道，消除氣道的炎癥，不會引起全身的副作用吸入性糖皮質(zhì)激素治療哮喘是一種比較有效安全的治療選擇常見問題解答兒童哮喘患者能參加體育運動嗎？因為運動可以誘發(fā)哮喘發(fā)