第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理學(xué)判斷題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈導(dǎo)管堵塞

（）C.靜脈炎

（）D.液體滲出血管外

答：________

2.患者張先生，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，其目的是（）

（）A.提高動脈血氧飽和度至100%

（）B.迅速緩解呼吸困難癥狀

（）C.降低肺動脈壓

（）D.促進(jìn)肺泡擴(kuò)張

答：________

3.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，首選的液體是（）

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化鈉溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.低滲鹽水

答：________

4.以下哪種情況不宜進(jìn)行心前區(qū)叩擊急救？（）

（）A.心臟驟停

（）B.心臟停搏

（）C.心跳過速

（）D.脈搏消失

答：________

5.護(hù)理高血壓患者時，以下哪項(xiàng)措施不屬于非藥物干預(yù)？（）

（）A.低鹽飲食

（）B.戒煙限酒

（）C.減少藥物使用

（）D.規(guī)律運(yùn)動

答：________

6.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.對乙酰氨基酚

答：________

7.胸腔閉式引流時，引流瓶液面應(yīng)低于胸腔（）

（）A.5cm

（）B.10cm

（）C.15cm

（）D.20cm

答：________

8.患者李女士，28歲，產(chǎn)后出血，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.給予吸氧

（）B.靜脈滴注生理鹽水

（）C.指導(dǎo)患者平臥

（）D.立即呼叫家屬

答：________

9.以下哪種情況屬于心源性呼吸困難？（）

（）A.支氣管哮喘

（）B.肺炎

（）C.左心衰竭

（）D.肺水腫

答：________

10.護(hù)理肝硬化患者時，應(yīng)特別注意觀察（）

（）A.體溫變化

（）B.腹脹程度

（）C.血壓波動

（）D.呼吸頻率

答：________

11.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

（）A.卡托普利

（）B.美托洛爾

（）C.氫氯噻嗪

（）D.硝苯地平

答：________

12.護(hù)理心力衰竭患者時，以下哪項(xiàng)措施是錯誤的？（）

（）A.限制液體入量

（）B.抬高床頭30°

（）C.給予利尿劑

（）D.增加活動量

答：________

13.以下哪種情況屬于急性胰腺炎的并發(fā)癥？（）

（）A.肺炎

（）B.胰腺假性囊腫

（）C.腎結(jié)石

（）D.腦出血

答：________

14.護(hù)理呼吸衰竭患者時，應(yīng)特別注意監(jiān)測（）

（）A.體重變化

（）B.心電圖變化

（）C.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

（）D.食欲情況

答：________

15.以下哪種情況屬于過敏性休克的表現(xiàn)？（）

（）A.皮膚潮紅

（）B.呼吸困難

（）C.血壓下降

（）D.嘔吐

答：________

16.護(hù)理腎衰竭患者時，應(yīng)特別注意觀察（）

（）A.尿量變化

（）B.皮膚彈性

（）C.呼吸頻率

（）D.血壓波動

答：________

17.以下哪種情況屬于糖尿病酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)？（）

（）A.嗜睡

（）B.嘔吐

（）C.呼吸深快

（）D.精神萎靡

答：________

18.護(hù)理高血壓患者時，以下哪項(xiàng)措施是錯誤的？（）

（）A.定期監(jiān)測血壓

（）B.遵醫(yī)囑服藥

（）C.減少藥物種類

（）D.保持情緒穩(wěn)定

答：________

19.以下哪種情況屬于心源性水腫？（）

（）A.腎臟疾病引起

（）B.肝硬化引起

（）C.左心衰竭引起

（）D.營養(yǎng)不良引起

答：________

20.護(hù)理肺結(jié)核患者時，應(yīng)特別注意（）

（）A.體溫變化

（）B.咳嗽情況

（）C.痰液性狀

（）D.飲食情況

答：________

二、多選題（共30分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理心力衰竭患者時，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.限制液體入量

（）B.抬高床頭30°

（）C.給予利尿劑

（）D.增加活動量

（）E.監(jiān)測體重變化

答：________

22.以下哪些藥物屬于降壓藥？（）

（）A.卡托普利

（）B.美托洛爾

（）C.氫氯噻嗪

（）D.硝苯地平

（）E.阿司匹林

答：________

23.護(hù)理糖尿病患者時，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.控制飲食

（）B.規(guī)律運(yùn)動

（）C.定期監(jiān)測血糖

（）D.遵醫(yī)囑服藥

（）E.戒煙限酒

答：________

24.以下哪些情況屬于心源性呼吸困難？（）

（）A.支氣管哮喘

（）B.左心衰竭

（）C.肺水腫

（）D.肺炎

（）E.肺結(jié)核

答：________

25.護(hù)理腎衰竭患者時，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.監(jiān)測尿量變化

（）B.限制蛋白質(zhì)攝入

（）C.給予利尿劑

（）D.預(yù)防感染

（）E.定期透析

答：________

26.以下哪些藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.對乙酰氨基酚

（）E.磷酸可待因

答：________

27.護(hù)理肝硬化患者時，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.觀察腹脹程度

（）B.限制鈉鹽攝入

（）C.預(yù)防上消化道出血

（）D.給予保肝藥物

（）E.定期監(jiān)測肝功能

答：________

28.以下哪些情況屬于過敏性休克的表現(xiàn)？（）

（）A.皮膚潮紅

（）B.呼吸困難

（）C.血壓下降

（）D.嘔吐

（）E.體溫升高

答：________

29.護(hù)理肺結(jié)核患者時，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.觀察體溫變化

（）B.監(jiān)測痰液性狀

（）C.給予抗結(jié)核藥物

（）D.預(yù)防傳染

（）E.保持營養(yǎng)均衡

答：________

30.以下哪些情況屬于急性胰腺炎的并發(fā)癥？（）

（）A.肺炎

（）B.胰腺假性囊腫

（）C.腎結(jié)石

（）D.腦出血

（）E.肺水腫

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

答：________

32.患者張先生，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧。（）

答：________

33.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，首選的液體是5%葡萄糖溶液。（）

答：________

34.心臟驟停時，可進(jìn)行心前區(qū)叩擊急救。（）

答：________

35.護(hù)理高血壓患者時，低鹽飲食屬于非藥物干預(yù)。（）

答：________

36.胸腔閉式引流時，引流瓶液面應(yīng)高于胸腔。（）

答：________

37.患者李女士，28歲，產(chǎn)后出血，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg，應(yīng)立即給予吸氧。（）

答：________

38.以下哪種情況屬于心源性呼吸困難？（）

答：________

39.護(hù)理肝硬化患者時，應(yīng)特別注意觀察腹脹程度。（）

答：________

40.護(hù)理肺結(jié)核患者時，應(yīng)特別注意體溫變化。（）

答：________

四、填空題（共20分，每空1分）

41.靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮________。（________或__________）

答：________

42.患者張先生，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，其目的是________。（________或__________）

答：________

43.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，首選的液體是________。（________或__________）

答：________

44.心臟驟停時，可進(jìn)行________急救。（________或__________）

答：________

45.護(hù)理高血壓患者時，________屬于非藥物干預(yù)。（________或__________）

答：________

46.胸腔閉式引流時，引流瓶液面應(yīng)________胸腔（________或__________）cm。（________或__________）

答：________

47.患者李女士，28歲，產(chǎn)后出血，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg，應(yīng)立即采取的措施是________。（________或__________）

答：________

48.以下哪種情況屬于心源性呼吸困難？（________或__________）

答：________

49.護(hù)理肝硬化患者時，應(yīng)特別注意觀察________。（________或__________）

答：________

50.護(hù)理肺結(jié)核患者時，應(yīng)特別注意________。（________或__________）

答：________

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述心力衰竭患者的護(hù)理措施。

答：________

52.簡述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。

答：________

53.簡述過敏性休克的急救措施。

答：________

54.簡述腎衰竭患者的護(hù)理措施。

答：________

55.簡述肺結(jié)核患者的護(hù)理措施。

答：________

六、案例分析題（共10分）

案例：患者王女士，60歲，診斷為高血壓20年，近日因情緒激動出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊，測血壓180/110mmHg，護(hù)士應(yīng)如何處理？

答：________

一、單選題

1.D

解析：靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮液體滲出血管外，需立即停止輸液并更換部位。A選項(xiàng)輸液速度過快可能導(dǎo)致靜脈炎，但腫脹疼痛更可能是滲出。B選項(xiàng)靜脈導(dǎo)管堵塞會導(dǎo)致輸液不暢，但通常表現(xiàn)為輸液停止。C選項(xiàng)靜脈炎通常伴有紅腫熱痛，但滲出更符合題干描述。

2.B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者給予持續(xù)低流量吸氧的目的是緩解呼吸困難癥狀，提高氧飽和度至90%以上即可，過高氧濃度可能抑制呼吸。A選項(xiàng)提高動脈血氧飽和度至100%不符合臨床要求。C選項(xiàng)降低肺動脈壓和D選項(xiàng)促進(jìn)肺泡擴(kuò)張均不是主要目的。

3.B

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者首選的液體是0.9%氯化鈉溶液，用于糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。A選項(xiàng)5%葡萄糖溶液用于高血糖患者。C選項(xiàng)碳酸氫鈉溶液用于嚴(yán)重酸中毒，但需謹(jǐn)慎使用。D選項(xiàng)低滲鹽水主要用于脫水患者。

4.C

解析：心前區(qū)叩擊急救適用于心臟驟停、心搏驟停等情況，不適用于心跳過速。A選項(xiàng)心臟驟停和B選項(xiàng)心臟停搏均適用。D選項(xiàng)脈搏消失也適用。

5.C

解析：護(hù)理高血壓患者時，減少藥物使用屬于藥物治療范疇，非藥物干預(yù)包括低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動等。A、B、D均屬于非藥物干預(yù)。

6.B

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥，磷酸可待因?qū)儆谌跣ф?zhèn)痛藥。

7.B

解析：胸腔閉式引流時，引流瓶液面應(yīng)低于胸腔10cm，以維持胸腔負(fù)壓，促進(jìn)引流。過高或過低均會影響引流效果。

8.B

解析：患者血壓80/50mmHg，面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即靜脈滴注生理鹽水補(bǔ)充血容量。A選項(xiàng)給予吸氧、C選項(xiàng)指導(dǎo)患者平臥、D選項(xiàng)立即呼叫家屬均為輔助措施。

9.C

解析：左心衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，引起心源性呼吸困難。A選項(xiàng)支氣管哮喘、B選項(xiàng)肺炎、D選項(xiàng)肺水腫均可能導(dǎo)致呼吸困難，但心源性呼吸困難具有典型癥狀（如端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難）。

10.B

解析：肝硬化患者應(yīng)特別注意觀察腹脹程度，以判斷腹水情況。A選項(xiàng)體溫變化、C選項(xiàng)血壓波動、D選項(xiàng)呼吸頻率均需監(jiān)測，但腹脹是肝硬化特征性表現(xiàn)。

11.B

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，卡托普利屬于ACEI類藥物，氫氯噻嗪屬于利尿劑，硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑。

12.D

解析：心力衰竭患者應(yīng)限制液體入量、抬高床頭、給予利尿劑、減少活動量。增加活動量會加重心臟負(fù)擔(dān)。

13.B

解析：急性胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、膿腫等。A選項(xiàng)肺炎、C選項(xiàng)腎結(jié)石、D選項(xiàng)腦出血均不屬于急性胰腺炎的并發(fā)癥。

14.C

解析：呼吸衰竭患者應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血?dú)夥治鼋Y(jié)果，以了解氧合和酸堿平衡情況。A選項(xiàng)體重變化、B選項(xiàng)心電圖變化、D選項(xiàng)食欲情況均需監(jiān)測，但血?dú)夥治鍪顷P(guān)鍵指標(biāo)。

15.C

解析：過敏性休克典型表現(xiàn)為血壓下降、呼吸困難、皮膚過敏等。A選項(xiàng)皮膚潮紅、B選項(xiàng)呼吸困難、D選項(xiàng)嘔吐均可能出現(xiàn)，但血壓下降是特征性表現(xiàn)。

16.A

解析：腎衰竭患者應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測尿量變化，以了解腎功能情況。B選項(xiàng)皮膚彈性、C選項(xiàng)呼吸頻率、D選項(xiàng)血壓波動均需監(jiān)測，但尿量是核心指標(biāo)。

17.C

解析：糖尿病酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)包括呼吸深快、多尿、多飲等。A選項(xiàng)嗜睡、B選項(xiàng)嘔吐、D選項(xiàng)精神萎靡均可能出現(xiàn)，但呼吸深快是早期表現(xiàn)。

18.C

解析：護(hù)理高血壓患者時，應(yīng)定期監(jiān)測血壓、遵醫(yī)囑服藥、保持情緒穩(wěn)定，減少藥物種類可能影響治療效果。A、B、D均是正確措施。

19.C

解析：心源性水腫是由于心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為下肢水腫。A選項(xiàng)腎臟疾病引起的是腎性水腫，B選項(xiàng)肝硬化引起的是肝性水腫，D選項(xiàng)營養(yǎng)不良引起的是營養(yǎng)不良性水腫。

20.C

解析：護(hù)理肺結(jié)核患者時，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測痰液性狀，以判斷病情變化和治療效果。A選項(xiàng)體溫變化、B選項(xiàng)咳嗽情況、D選項(xiàng)飲食情況均需監(jiān)測，但痰液性狀是關(guān)鍵指標(biāo)。

二、多選題

21.ABCE

解析：護(hù)理心力衰竭患者時，應(yīng)限制液體入量、抬高床頭30°、監(jiān)測體重變化、給予利尿劑。增加活動量會加重心臟負(fù)擔(dān)，是錯誤措施。

22.ABCD

解析：卡托普利、美托洛爾、氫氯噻嗪、硝苯地平均屬于降壓藥。阿司匹林屬于抗血小板藥。

23.ABCDE

解析：護(hù)理糖尿病患者時，應(yīng)控制飲食、規(guī)律運(yùn)動、定期監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑服藥、戒煙限酒。所有措施均正確。

24.BCD

解析：心源性呼吸困難包括左心衰竭、肺水腫、肺炎等。支氣管哮喘、肺結(jié)核屬于非心源性呼吸困難。

25.ABCDE

解析：護(hù)理腎衰竭患者時，應(yīng)監(jiān)測尿量變化、限制蛋白質(zhì)攝入、給予利尿劑、預(yù)防感染、定期透析。所有措施均正確。

26.BE

解析：芬太尼、磷酸可待因?qū)儆趶?qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。

27.ABCDE

解析：護(hù)理肝硬化患者時，應(yīng)觀察腹脹程度、限制鈉鹽攝入、預(yù)防上消化道出血、給予保肝藥物、定期監(jiān)測肝功能。所有措施均正確。

28.BCD

解析：過敏性休克典型表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降、嘔吐等。皮膚潮紅、體溫升高均可能出現(xiàn)，但不是典型表現(xiàn)。

29.ABCDE

解析：護(hù)理肺結(jié)核患者時，應(yīng)觀察體溫變化、監(jiān)測痰液性狀、給予抗結(jié)核藥物、預(yù)防傳染、保持營養(yǎng)均衡。所有措施均正確。

30.AB

解析：急性胰腺炎的并發(fā)癥包括肺炎、胰腺假性囊腫。腎結(jié)石、腦出血、肺水腫均不屬于急性胰腺炎的并發(fā)癥。

三、判斷題

31.√

解析：靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，以避免液體滲出血管外。

32.√

解析：慢性阻塞性肺疾病患者給予持續(xù)低流量吸氧的目的是緩解呼吸困難癥狀，提高氧飽和度至90%以上即可。

33.×

解析：護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，首選的液體是0.9%氯化鈉溶液，用于糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。5%葡萄糖溶液用于高血糖患者。

34.√

解析：心臟驟停時，可進(jìn)行心前區(qū)叩擊急救，以嘗試恢復(fù)心跳。

35.√

解析：護(hù)理高血壓患者時，低鹽飲食屬于非藥物干預(yù)措施。

36.×

解析：胸腔閉式引流時，引流瓶液面應(yīng)低于胸腔10cm，以維持胸腔負(fù)壓，促進(jìn)引流。

37.×

解析：患者血壓80/50mmHg，面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即靜脈滴注生理鹽水補(bǔ)充血容量，而不是給予吸氧。

38.√

解析：左心衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，引起心源性呼吸困難。

39.√

解析：護(hù)理肝硬化患者時，應(yīng)特別注意觀察腹脹程度，以判斷腹水情況。

40.√

解析：護(hù)理肺結(jié)核患者時，應(yīng)特別注意體溫變化，以判斷感染情況。

四、填空題

41.液體滲出血管外

答：液體滲出血管外或液體外滲

42.緩解呼吸困難癥狀

答：緩解呼吸困難癥狀或緩解呼吸窘迫

43.0.9%氯化鈉溶液

答：0.9%氯化鈉溶液或生理鹽水

44.心前區(qū)叩擊

答：心前區(qū)叩擊或按壓

45.低鹽飲食

答：低鹽飲食或控制鈉鹽攝入

46.低于10

答：低于10或維持胸腔負(fù)壓

47.靜脈滴注生理鹽水

答：靜脈滴注生理鹽水或補(bǔ)充血容量

48.左心衰竭

答：左心衰竭