第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)中職護(hù)理老師筆試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀(guān)資料的是（）。

（）A.體溫38.5℃

（）B.自述頭痛

（）C.脈搏100次/分

（）D.呼吸急促

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞最典型的表現(xiàn)是（）。

（）A.患者突然呼吸困難

（）B.靜脈注射部位疼痛

（）C.血壓下降

（）D.體溫升高

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.減輕疼痛

（）D.改善呼吸

4.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素時(shí)，最容易引起的菌群失調(diào)是（）。

（）A.腹瀉

（）B.便秘

（）C.口腔潰瘍

（）D.皮膚干燥

5.護(hù)理記錄中，屬于客觀(guān)資料的是（）。

（）A.患者感覺(jué)惡心

（）B.皮膚彈性差

（）C.焦慮不安

（）D.呼吸困難

6.肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，進(jìn)針?lè)较蛞话氵x擇（）。

（）A.與皮膚呈15°角

（）B.與皮膚呈30°角

（）C.與皮膚呈45°角

（）D.與皮膚呈90°角

7.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔黏膜的工具是（）。

（）A.氯己定棉球

（）B.溫開(kāi)水漱口杯

（）C.毛刷

（）D.吸水管

8.靜脈輸液速度過(guò)快可能引起（）。

（）A.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

（）B.血壓下降

（）C.血液凝固

（）D.皮膚過(guò)敏

9.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是（）。

（）A.洗手

（）B.戴無(wú)菌手套

（）C.更換床單

（）D.擺放治療車(chē)

10.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時(shí)翻身

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

11.胃腸減壓時(shí)，觀(guān)察引流液的主要目的是（）。

（）A.判斷胃腸功能恢復(fù)情況

（）B.測(cè)量胃液量

（）C.預(yù)防腹脹

（）D.調(diào)整輸液速度

12.護(hù)理患者時(shí)，屬于非語(yǔ)言溝通的是（）。

（）A.微笑

（）B.握手

（）C.安慰的話(huà)語(yǔ)

（）D.發(fā)出指令

13.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的主要原因是（）。

（）A.針頭堵塞

（）B.針頭位置不當(dāng)

（）C.壓力過(guò)低

（）D.藥物濃度過(guò)高

14.肛門(mén)排氣術(shù)主要用于（）。

（）A.解除腸梗阻

（）B.治療痔瘡

（）C.預(yù)防便秘

（）D.改善腹脹

15.護(hù)理記錄中，屬于主觀(guān)資料的是（）。

（）A.體溫37℃

（）B.患者自述咳嗽

（）C.脈搏70次/分

（）D.呼吸18次/分

16.鼻飼時(shí)，檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法是（）。

（）A.注入空氣聽(tīng)氣過(guò)聲

（）B.觀(guān)察患者是否有嗆咳

（）C.測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度

（）D.觀(guān)察是否有嘔吐物

17.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是（）。

（）A.換藥

（）B.無(wú)菌注射

（）C.鋪無(wú)菌單

（）D.擺放治療車(chē)

18.長(zhǎng)期使用激素時(shí)，容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

（）A.代謝紊亂

（）B.免疫抑制

（）C.血壓升高

（）D.以上都是

19.護(hù)理患者時(shí)，屬于支持性溝通的是（）。

（）A.給予患者安慰

（）B.提出批評(píng)意見(jiàn)

（）C.告知治療結(jié)果

（）D.指示患者動(dòng)作

20.靜脈輸液時(shí)，溶液濃度過(guò)高可能引起（）。

（）A.靜脈炎

（）B.過(guò)敏反應(yīng)

（）C.組織壞死

（）D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀(guān)資料

（）B.客觀(guān)資料

（）C.生命體征

（）D.患者心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施包括（）。

（）A.推注空氣前先回抽

（）B.保持輸液管路通暢

（）C.輸液速度不宜過(guò)快

（）D.輸液時(shí)患者取平臥位

23.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

24.口腔護(hù)理的目的是（）。

（）A.保持口腔清潔

（）B.預(yù)防感染

（）C.促進(jìn)食欲

（）D.緩解疼痛

25.鼻飼的注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.控制注入速度

（）C.預(yù)防吸入性肺炎

（）D.每日記錄出入量

26.無(wú)菌技術(shù)的原則包括（）。

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.操作者洗手消毒

（）C.保持無(wú)菌物品不被污染

（）D.操作時(shí)避免說(shuō)話(huà)

27.護(hù)理記錄的要求包括（）。

（）A.及時(shí)準(zhǔn)確

（）B.完整客觀(guān)

（）C.書(shū)寫(xiě)工整

（）D.禁止涂改

28.腸梗阻患者的護(hù)理措施包括（）。

（）A.禁食水

（）B.胃腸減壓

（）C.藥物治療

（）D.觀(guān)察腹部體征

29.護(hù)理溝通的類(lèi)型包括（）。

（）A.語(yǔ)言溝通

（）B.非語(yǔ)言溝通

（）C.支持性溝通

（）D.指導(dǎo)性溝通

30.靜脈輸液時(shí)，溶液濃度過(guò)高的危害包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.組織壞死

（）C.過(guò)敏反應(yīng)

（）D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀(guān)資料是患者的主觀(guān)感受。（√）

32.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴一定是針頭堵塞。（×）

33.給患者翻身拍背的目的是為了按摩皮膚。（×）

34.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素時(shí)，無(wú)需注意菌群失調(diào)。（×）

35.護(hù)理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于客觀(guān)資料。（×）

36.肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度越大越安全。（×）

37.口腔護(hù)理時(shí)，可用溫開(kāi)水漱口代替氯己定棉球。（×）

38.靜脈輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。（√）

39.護(hù)理操作中，戴無(wú)菌手套屬于無(wú)菌技術(shù)。（√）

40.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚濕潤(rùn)。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了__________。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞最典型的表現(xiàn)是__________。

43.給患者翻身拍背的主要目的是__________。

44.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素時(shí)，最容易引起的菌群失調(diào)是__________。

45.護(hù)理記錄中，屬于客觀(guān)資料的是__________。

46.肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，進(jìn)針?lè)较蛞话氵x擇__________。

47.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔黏膜的工具是__________。

48.靜脈輸液速度過(guò)快可能引起__________。

49.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是__________。

50.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（10分）

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。（10分）

53.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

某患者因高位腸梗阻入院，護(hù)士為其進(jìn)行胃腸減壓。在操作過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士立即停止操作并采取以下措施：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺的可能原因。（10分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？（10分）

（3）總結(jié)胃腸減壓的注意事項(xiàng)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀(guān)資料是患者的主觀(guān)感受，如自述頭痛；A、C、D屬于客觀(guān)資料。

2.A解析：空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入靜脈會(huì)導(dǎo)致患者突然呼吸困難、發(fā)紺；B、C、D屬于其他輸液反應(yīng)的表現(xiàn)。

3.B解析：長(zhǎng)期臥床患者易因受壓導(dǎo)致壓瘡，翻身拍背可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡；A、C、D屬于其他護(hù)理措施的目的。

4.A解析：廣譜抗生素會(huì)殺滅腸道正常菌群，導(dǎo)致腹瀉；B、C、D屬于其他并發(fā)癥或表現(xiàn)。

5.B解析：皮膚彈性差是客觀(guān)體征；A、C、D屬于主觀(guān)感受或生命體征。

6.C解析：肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度過(guò)大易損傷神經(jīng)，一般選擇45°角；A、B、D角度不適宜。

7.A解析：氯己定棉球用于清潔口腔黏膜；B、C、D屬于其他工具或用途。

8.A解析：輸液速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；B、C、D屬于其他輸液反應(yīng)或危害。

9.B解析：戴無(wú)菌手套是無(wú)菌技術(shù)操作；A、C、D屬于其他操作或非無(wú)菌技術(shù)。

10.B解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施；A、C、D屬于輔助措施。

11.A解析：胃腸減壓時(shí)，觀(guān)察引流液可判斷胃腸功能恢復(fù)情況；B、C、D屬于其他目的或指標(biāo)。

12.A解析：微笑屬于非語(yǔ)言溝通；B、C、D屬于語(yǔ)言溝通或指令。

13.A解析：溶液不滴最常見(jiàn)的原因是針頭堵塞；B、C、D屬于其他可能原因。

14.C解析：肛門(mén)排氣術(shù)用于預(yù)防和緩解便秘；A、B、D屬于其他治療或目的。

15.B解析：患者自述咳嗽是主觀(guān)資料；A、C、D屬于客觀(guān)資料。

16.A解析：注入空氣聽(tīng)氣過(guò)聲是檢查胃管是否在胃內(nèi)的常用方法；B、C、D屬于其他方法或指標(biāo)。

17.C解析：鋪無(wú)菌單是無(wú)菌技術(shù)操作；A、B、D屬于其他操作或非無(wú)菌技術(shù)。

18.D解析：長(zhǎng)期使用激素可能導(dǎo)致代謝紊亂、免疫抑制、血壓升高等并發(fā)癥；A、B、C均屬于并發(fā)癥。

19.A解析：給予患者安慰是支持性溝通；B、C、D屬于其他溝通類(lèi)型或方式。

20.A解析：溶液濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致靜脈炎；B、C、D屬于其他危害或表現(xiàn)。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估包括主觀(guān)資料、客觀(guān)資料、生命體征、心理狀態(tài)等；均為正確選項(xiàng)。

22.ABC解析：預(yù)防空氣栓塞需回抽空氣、保持管路通暢、控制輸液速度；D錯(cuò)誤，應(yīng)取半臥位。

23.ABCD解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、避免按摩受壓部位；均為正確選項(xiàng)。

24.ABCD解析：口腔護(hù)理可保持清潔、預(yù)防感染、促進(jìn)食欲、緩解疼痛；均為正確選項(xiàng)。

25.ABCD解析：鼻飼需檢查胃管位置、控制速度、預(yù)防吸入性肺炎、記錄出入量；均為正確選項(xiàng)。

26.ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)需清潔環(huán)境、洗手消毒、保持無(wú)菌物品、避免說(shuō)話(huà)；均為正確選項(xiàng)。

27.ABCD解析：護(hù)理記錄需及時(shí)準(zhǔn)確、完整客觀(guān)、書(shū)寫(xiě)工整、禁止涂改；均為正確選項(xiàng)。

28.ABCD解析：腸梗阻護(hù)理需禁食水、胃腸減壓、藥物治療、觀(guān)察腹部體征；均為正確選項(xiàng)。

29.ABCD解析：護(hù)理溝通包括語(yǔ)言溝通、非語(yǔ)言溝通、支持性溝通、指導(dǎo)性溝通；均為正確選項(xiàng)。

30.ABCD解析：溶液濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致靜脈炎、組織壞死、過(guò)敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；均為正確選項(xiàng)。

三、判斷題

31.√解析：主觀(guān)資料是患者的主觀(guān)感受。

32.×解析：溶液不滴也可能是壓力過(guò)低、針頭位置不當(dāng)?shù)取?/p>

33.×解析：翻身拍背是為了預(yù)防壓瘡，而非按摩皮膚。

34.×解析：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素需注意菌群失調(diào)。

35.×解析：患者自述疼痛程度是主觀(guān)資料。

36.×解析：進(jìn)針角度過(guò)大易損傷神經(jīng)。

37.×解析：溫開(kāi)水漱口無(wú)法替代氯己定棉球消毒作用。

38.√解析：輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

39.√解析：戴無(wú)菌手套是無(wú)菌技術(shù)操作。

40.×解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，保持皮膚干燥。

四、填空題

41.患者健康狀況

42.突然呼吸困難

43.預(yù)防壓瘡

44.腸道菌群失調(diào)

45.皮膚彈性差

46.與皮膚呈45°角

47.氯己定棉球

48.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

49.戴無(wú)菌手套

50.定時(shí)翻身

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①評(píng)估環(huán)境：確保環(huán)境清潔、安靜、安全；

②評(píng)估患者：了解患者生命體征、心理狀態(tài)、既往病史等；

③收集資料：通過(guò)觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)、檢查等方法收集主觀(guān)和客觀(guān)資料；

④分析資料：整理資料，判斷患者健康狀況；

⑤制定計(jì)劃：根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃。

52.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②頭低腳高位，左側(cè)臥位；

③