上皮基底膜營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本資料患者女性，58歲，退休教師，因“雙眼反復(fù)異物感、干澀、視物模糊3年，加重1周”于2025年3月10日入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙眼異物感，伴干澀、輕度視物模糊，癥狀時(shí)輕時(shí)重，曾在外院診斷為“干眼癥”，給予人工淚液點(diǎn)眼后癥狀可暫時(shí)緩解。1周前患者自覺雙眼異物感明顯加重，伴畏光、流淚，視物模糊較前明顯，自行增加人工淚液使用頻率后癥狀無改善，為求進(jìn)一步診治來我院就診，門診以“雙眼上皮基底膜營(yíng)養(yǎng)不良”收入院。患者自發(fā)病以來，精神狀態(tài)尚可，食欲、睡眠正常，大小便無異常，體重?zé)o明顯變化。（二）現(xiàn)病史患者3年前出現(xiàn)雙眼異物感，呈間歇性，尤其在長(zhǎng)時(shí)間閱讀、使用電子產(chǎn)品后癥狀明顯，休息后可緩解，伴雙眼干澀，偶有視物模糊，無明顯畏光、流淚及眼痛。在外院就診時(shí)，眼科檢查示雙眼結(jié)膜輕度充血，角膜上皮粗糙，淚膜破裂時(shí)間（BUT）右眼5s，左眼4s，淚液分泌試驗(yàn)（SchirmerⅠ試驗(yàn)）右眼8mm/5min，左眼6mm/5min，診斷為“雙眼干眼癥”，給予玻璃酸鈉滴眼液（0.3%）點(diǎn)眼，4次/日，癥狀可緩解。此后患者癥狀反復(fù)發(fā)作，遇風(fēng)沙、煙塵環(huán)境或熬夜后癥狀易加重，期間多次調(diào)整人工淚液種類及使用頻率。1周前患者因家中有事熬夜后，雙眼異物感突然加重，呈持續(xù)性，伴畏光、流淚，視物模糊明顯，閱讀時(shí)需佩戴老花鏡且視物仍不清，自行將玻璃酸鈉滴眼液使用頻率增加至6-8次/日，癥狀無明顯改善，遂來我院門診。門診檢查：視力右眼0.4，左眼0.3，矯正視力右眼0.6，左眼0.5；雙眼結(jié)膜混合充血（+），角膜上皮可見散在點(diǎn)狀剝脫及灰白色混濁，以雙眼角膜中央?yún)^(qū)為主，熒光素鈉染色（+）；前房深度正常，房水清澈，瞳孔圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏；晶狀體輕度混濁；眼底檢查未見明顯異常。角膜地形圖檢查示雙眼角膜表面不規(guī)則，散光度數(shù)增加；共聚焦顯微鏡檢查示雙眼角膜上皮基底膜增厚、不規(guī)則，可見點(diǎn)狀高反光物質(zhì)沉積。門診診斷為“雙眼上皮基底膜營(yíng)養(yǎng)不良”，收入院治療。（三）既往史患者既往體健，無高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史；無肝炎、結(jié)核等傳染病史；無眼外傷史及眼部手術(shù)史；無藥物過敏史；預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜?jì)劃執(zhí)行。（四）個(gè)人史與家族史患者生于本地，退休前從事教師工作，有長(zhǎng)期伏案閱讀及備課習(xí)慣。否認(rèn)吸煙、飲酒史。否認(rèn)長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)物質(zhì)等職業(yè)暴露史。家族中無類似眼部疾病患者，無遺傳性疾病史。（五）?？茩z查1.視力檢查：裸眼視力右眼0.4，左眼0.3；矯正視力右眼0.6（-1.00DS/-0.50DC×180°），左眼0.5（-1.25DS/-0.75DC×175°）。2.裂隙燈檢查：雙眼眼瞼無紅腫，瞼緣無充血、結(jié)痂，睫毛排列整齊，無倒睫。雙眼結(jié)膜混合充血（+），球結(jié)膜輕度水腫。雙眼角膜上皮粗糙，中央?yún)^(qū)可見散在點(diǎn)狀剝脫灶，直徑約0.1-0.3mm，數(shù)量約5-8個(gè)/眼，熒光素鈉染色（+）；角膜基質(zhì)層透明，無水腫；角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)右眼2350個(gè)/mm2，左眼2280個(gè)/mm2，形態(tài)基本正常。前房深度正常，房水Tyndall征（-）。雙眼瞳孔圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏，調(diào)節(jié)反射正常。晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，核密度正常。玻璃體輕度混濁，無明顯增殖。3.淚液功能檢查：淚膜破裂時(shí)間（BUT）右眼3s，左眼2s；淚液分泌試驗(yàn)（SchirmerⅠ試驗(yàn)，無表面麻醉）右眼6mm/5min，左眼5mm/5min；淚河高度右眼0.2mm，左眼0.15mm。4.角膜地形圖檢查：雙眼角膜表面不規(guī)則，散光度數(shù)右眼-1.50DC，左眼-1.75DC，角膜表面規(guī)則x（SRI）右眼1.2，左眼1.3，角膜表面不對(duì)稱x（SAI）右眼0.8，左眼0.9，均高于正常范圍。5.共聚焦顯微鏡檢查：雙眼角膜上皮層可見散在空泡形成，基底膜增厚、不規(guī)則，可見點(diǎn)狀高反光物質(zhì)沉積，上皮細(xì)胞密度輕度降低；前彈力層、基質(zhì)層未見明顯異常；內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)及密度基本正常。6.眼底檢查：雙眼視乳頭邊界清晰，顏色淡紅，C/D比值右眼0.3，左眼0.3；視網(wǎng)膜血管走行正常，動(dòng)靜脈比例1:2；黃斑區(qū)中心凹反光可見，無水腫、滲出及出血。（六）護(hù)理評(píng)估1.生理評(píng)估：患者雙眼存在異物感、畏光、流淚、視物模糊等癥狀，影響日常生活及睡眠質(zhì)量。雙眼結(jié)膜混合充血，角膜上皮有點(diǎn)狀剝脫，熒光素鈉染色陽性，提示角膜上皮損傷。淚液功能檢查示淚膜不穩(wěn)定，淚液分泌減少，存在干眼癥表現(xiàn)?；颊邿o其他軀體不適，生命體征平穩(wěn)，體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。2.心理評(píng)估：患者因雙眼疾病反復(fù)發(fā)作，癥狀加重后影響視力，擔(dān)心疾病預(yù)后及治療效果，出現(xiàn)焦慮情緒，表現(xiàn)為情緒緊張、對(duì)治療過程存在擔(dān)憂，主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員詢問病情及治療方案的細(xì)節(jié)。3.社會(huì)評(píng)估：患者退休前為教師，文化程度較高，能夠理解醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，但對(duì)上皮基底膜營(yíng)養(yǎng)不良的疾病知識(shí)了解較少。患者家庭關(guān)系和睦，配偶及子女對(duì)其關(guān)心體貼，能夠提供情感及經(jīng)濟(jì)支持?；颊哂幸欢ǖ纳缃蝗ψ?，但因眼部不適近期減少了外出活動(dòng)。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.急性疼痛：與角膜上皮剝脫、角膜神經(jīng)暴露有關(guān)。2.焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、擔(dān)心視力預(yù)后有關(guān)。3.知識(shí)缺乏：缺乏上皮基底膜營(yíng)養(yǎng)不良的疾病知識(shí)、治療方法及自我護(hù)理技能。4.有感染的危險(xiǎn)：與角膜上皮損傷、眼表屏障功能破壞有關(guān)。5.睡眠形態(tài)紊亂：與雙眼異物感、畏光等不適癥狀影響睡眠有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.短期目標(biāo)（住院期間）：（1）患者雙眼疼痛、異物感、畏光、流淚等癥狀明顯緩解，視覺模擬評(píng)分法（VAS）疼痛評(píng)分由入院時(shí)的6分降至3分以下。（2）患者焦慮情緒減輕，能夠主動(dòng)配合治療及護(hù)理，對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)。（3）患者掌握上皮基底膜營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)疾病知識(shí)、治療藥物的使用方法及注意事項(xiàng)。（4）患者住院期間未發(fā)生眼部感染，角膜上皮剝脫灶逐漸愈合，熒光素鈉染色轉(zhuǎn)陰。（5）患者睡眠質(zhì)量改善，每晚睡眠時(shí)間達(dá)到6-8小時(shí)，睡眠深度增加。2.長(zhǎng)期目標(biāo)（出院后1個(gè)月）：（1）患者雙眼癥狀穩(wěn)定，無明顯復(fù)發(fā)，視力維持在矯正視力0.6以上。（2）患者能夠熟練掌握眼部自我護(hù)理技能，如正確點(diǎn)眼藥、眼部防護(hù)等。（3）患者能夠自覺規(guī)避誘發(fā)疾病加重的因素，保持良好的生活習(xí)慣。（三）護(hù)理措施1.疼痛護(hù)理：（1）遵醫(yī)囑給予促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的藥物，如重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液，4次/日，點(diǎn)眼后囑患者閉眼休息5-10分鐘，促進(jìn)藥物吸收。（2）給予人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液0.3%）頻繁點(diǎn)眼，6-8次/日，保持眼表濕潤(rùn)，緩解角膜神經(jīng)暴露引起的疼痛及異物感。（3）對(duì)于疼痛明顯者，遵醫(yī)囑給予非甾體類抗炎滴眼液，如普拉洛芬滴眼液，3次/日，注意觀察用藥后反應(yīng)，有無眼部刺激癥狀加重等情況。（4）指導(dǎo)患者減少眼部刺激，避免長(zhǎng)時(shí)間睜眼、揉眼，外出時(shí)佩戴防風(fēng)、防光眼鏡，減少風(fēng)沙、強(qiáng)光對(duì)眼部的刺激。（5）采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）每日評(píng)估患者疼痛程度，記錄疼痛變化情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。2.心理護(hù)理：（1）主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽患者的主訴及擔(dān)憂，給予情感支持和安慰，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（2）向患者詳細(xì)講解上皮基底膜營(yíng)養(yǎng)不良的疾病特點(diǎn)、治療方法及預(yù)后情況，用通俗易懂的語言解釋檢查結(jié)果，讓患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，減輕其對(duì)疾病的恐懼和擔(dān)憂。（3）介紹治療成功的案例，增強(qiáng)患者治療的信心，鼓勵(lì)患者積極配合治療。（4）鼓勵(lì)患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予患者精神上的支持，幫助患者緩解焦慮情緒。（5）必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生會(huì)診，給予專業(yè)的心理干預(yù)。3.知識(shí)宣教：（1）制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃，根據(jù)患者的文化程度和理解能力，采用口頭講解、圖文資料、視頻等多種方式進(jìn)行健康教育。（2）向患者講解上皮基底膜營(yíng)養(yǎng)不良的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則，讓患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程。（3）詳細(xì)介紹所用藥物的名稱、作用、用法用量、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，如重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液需冷藏保存，點(diǎn)眼時(shí)避免瓶口接觸眼部等。（4）指導(dǎo)患者正確的點(diǎn)眼藥方法：點(diǎn)眼藥前洗凈雙手，取坐位或臥位，頭向后仰，眼睛向上看，用手指拉開下眼瞼，將藥液滴入下穹窿部，每次1滴，滴后閉眼并輕輕按壓內(nèi)眼角5-10分鐘，避免藥液經(jīng)鼻淚管流入鼻腔引起全身吸收。多種眼藥同時(shí)使用時(shí)，間隔時(shí)間至少5分鐘。（5）告知患者疾病的誘發(fā)因素，如長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品、熬夜、風(fēng)沙刺激、眼部干燥等，指導(dǎo)患者如何規(guī)避這些因素。4.感染預(yù)防：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，在為患者進(jìn)行眼部護(hù)理操作時(shí)，如滴眼藥水、涂眼藥膏等，必須洗凈雙手，嚴(yán)格消毒眼部周圍皮膚。（2）指導(dǎo)患者注意眼部衛(wèi)生，不要用手揉眼，避免眼部接觸不潔物品，防止細(xì)菌感染。（3）觀察患者眼部癥狀變化，如結(jié)膜充血、水腫是否加重，分泌物是否增多，角膜上皮剝脫灶是否擴(kuò)大等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（4）保持病房環(huán)境清潔，定期開窗通風(fēng)，減少空氣中的細(xì)菌濃度。5.睡眠護(hù)理：（1）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持病房安靜、光線柔和，溫度適宜（22-24℃），濕度適中（50%-60%）。（2）指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡前避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，可適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、聽輕音樂等，促進(jìn)睡眠。（3）根據(jù)患者眼部不適情況，在睡前遵醫(yī)囑給予人工淚液或眼藥膏，緩解眼部癥狀，提高睡眠質(zhì)量。（4）每日評(píng)估患者睡眠情況，記錄睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響睡眠的因素并采取相應(yīng)的措施。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）入院當(dāng)日護(hù)理患者于2025年3月10日上午10時(shí)入院，責(zé)任護(hù)士熱情接待患者，引導(dǎo)患者至病房，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)。向患者介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，讓患者盡快熟悉環(huán)境。為患者測(cè)量生命體征，體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，生命體征平穩(wěn)。進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估，詳細(xì)詢問患者病史、癥狀及生活習(xí)慣，完成護(hù)理病歷書寫。遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行眼部檢查，如視力、裂隙燈檢查等，并協(xié)助患者完成角膜地形圖、共聚焦顯微鏡等輔助檢查。向患者及家屬講解入院后的治療計(jì)劃及護(hù)理措施，緩解患者的緊張情緒。指導(dǎo)患者正確使用呼叫器，告知患者有不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。為患者發(fā)放健康教育資料，初步向患者介紹上皮基底膜營(yíng)養(yǎng)不良的疾病知識(shí)?；颊呷朐簳r(shí)VAS疼痛評(píng)分6分，雙眼異物感、畏光、流淚明顯。遵醫(yī)囑給予重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液（0.3%）及普拉洛芬滴眼液點(diǎn)眼，指導(dǎo)患者正確的點(diǎn)眼方法。協(xié)助患者佩戴防風(fēng)眼鏡，減少眼部刺激。中午患者進(jìn)食良好，下午患者休息后，責(zé)任護(hù)士再次巡視病房，患者訴眼部異物感略有減輕，VAS疼痛評(píng)分降至5分。（二）住院期間護(hù)理（3月11日-3月16日）1.病情觀察與癥狀護(hù)理：每日早晚為患者進(jìn)行眼部檢查，觀察患者結(jié)膜充血、角膜上皮剝脫情況及熒光素鈉染色結(jié)果，記錄視力變化。3月11日，患者雙眼結(jié)膜混合充血較前減輕，角膜上皮剝脫灶無擴(kuò)大，熒光素鈉染色（+），VAS疼痛評(píng)分4分；3月13日，患者雙眼結(jié)膜充血明顯減輕，角膜上皮剝脫灶開始愈合，熒光素鈉染色（±），VAS疼痛評(píng)分3分；3月15日，患者雙眼結(jié)膜無明顯充血，角膜上皮剝脫灶基本愈合，熒光素鈉染色（-），VAS疼痛評(píng)分2分，視力右眼0.5，左眼0.4，矯正視力右眼0.7，左眼0.6。根據(jù)患者癥狀變化調(diào)整護(hù)理措施，隨著患者眼部疼痛癥狀減輕，逐漸減少普拉洛芬滴眼液的使用頻率，由3次/日減至2次/日，再減至1次/日。人工淚液繼續(xù)保持6-8次/日，重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液4次/日。指導(dǎo)患者在眼部不適癥狀緩解后，適當(dāng)增加眼部休息時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼，每用眼30分鐘休息5-10分鐘，遠(yuǎn)眺放松眼睛。2.用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑為患者發(fā)放眼藥，指導(dǎo)患者正確使用。每日檢查患者眼藥的保存情況，確保重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液在冷藏條件下保存。觀察患者用藥后的反應(yīng)，患者在使用普拉洛芬滴眼液期間未出現(xiàn)眼部刺激癥狀加重等不良反應(yīng)。提醒患者按時(shí)按量用藥，不要自行增減藥量或停藥。3.心理護(hù)理：住院期間，責(zé)任護(hù)士每日與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)?；颊叱跗谌杂薪箲]情緒，擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)。責(zé)任護(hù)士再次向患者詳細(xì)講解疾病的預(yù)后情況，告知患者上皮基底膜營(yíng)養(yǎng)不良雖然容易反復(fù)發(fā)作，但通過規(guī)范治療和護(hù)理可以有效控制癥狀，維持視力穩(wěn)定。同時(shí)鼓勵(lì)患者多與家屬溝通，家屬也經(jīng)常來院陪伴患者，患者焦慮情緒逐漸減輕，能夠積極配合治療及護(hù)理。4.知識(shí)宣教：采用口頭講解與圖文資料相結(jié)合的方式，為患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。3月12日，為患者講解上皮基底膜營(yíng)養(yǎng)不良的病因及誘發(fā)因素，指導(dǎo)患者如何規(guī)避這些因素，如避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品、避免熬夜、外出時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡等；3月14日，為患者講解眼部自我護(hù)理技能，如正確的眼部清潔方法、眼部按摩方法等；3月15日，對(duì)患者進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià)，患者能夠準(zhǔn)確說出疾病的主要癥狀、治療藥物的使用方法及誘發(fā)因素，知識(shí)掌握情況良好。5.感染預(yù)防與生活護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，在為患者進(jìn)行眼部護(hù)理時(shí)注意手部衛(wèi)生。指導(dǎo)患者不要用手揉眼，保持眼部清潔。病房每日開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘，定期進(jìn)行空氣消毒。協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，保持床單位整潔?；颊咦≡浩陂g未發(fā)生眼部感染。6.睡眠護(hù)理：創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，夜間巡視病房時(shí)動(dòng)作輕柔，避免打擾患者休息。指導(dǎo)患者睡前用溫水泡腳，聽輕音樂放松。患者眼部不適癥狀緩解后，睡眠質(zhì)量逐漸改善，從入院時(shí)每晚睡眠時(shí)間5-6小時(shí)，提升至3月15日每晚睡眠時(shí)間7-8小時(shí)，睡眠深度增加，無明顯易醒情況。（三）出院當(dāng)日護(hù)理（3月17日）患者雙眼癥狀基本消失，視力恢復(fù)至矯正視力右眼0.8，左眼0.7，角膜上皮完全愈合，熒光素鈉染色（-），淚膜破裂時(shí)間右眼6s，左眼5s，淚液分泌試驗(yàn)右眼8mm/5min，左眼7mm/5min，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。責(zé)任護(hù)士為患者辦理出院手續(xù)，詳細(xì)為患者及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)：1.用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑繼續(xù)使用玻璃酸鈉滴眼液（0.3%）4次/日，重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液3次/日，堅(jiān)持使用1個(gè)月后復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整用藥。告知患者眼藥的正確保存方法及使用注意事項(xiàng)。2.眼部護(hù)理：保持眼部清潔，避免用手揉眼；外出時(shí)佩戴防風(fēng)、防光眼鏡，避免風(fēng)沙、強(qiáng)光刺激；避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，注意眼部休息；避免熬夜，保證充足睡眠。3.飲食指導(dǎo)：飲食宜清淡，多吃富含維生素A、維生素C及蛋白質(zhì)的食物，如胡蘿卜、菠菜、雞蛋、牛奶等，避免辛辣刺激性食物。4.復(fù)診指導(dǎo)：出院后1個(gè)月按時(shí)復(fù)診，如出現(xiàn)雙眼異物感、畏光、流淚、視物模糊等癥狀加重或復(fù)發(fā)情況，應(yīng)及時(shí)來院就診。為患者發(fā)放出院健康手冊(cè)，留下科室聯(lián)系電化，方便患者咨詢。患者及家屬對(duì)護(hù)理工作表示滿意，感謝醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成效通過對(duì)該患者的精心護(hù)理，患者住院期間雙眼疼痛、異物感、畏光、流淚等癥狀明顯緩解，角膜上皮剝脫灶順利愈合，未發(fā)生眼部感染，睡眠質(zhì)量改善，焦慮情緒減輕，掌握了上皮基底膜營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)疾病知識(shí)及自我護(hù)理技能，順利出院。出院1個(gè)月后患者按時(shí)復(fù)診，檢查示雙眼視力穩(wěn)定在矯正視力右眼0.8，左眼0.7，淚膜功能較出院時(shí)有所改善，淚膜破裂時(shí)間右眼7s，左眼6s，淚液分泌試驗(yàn)右眼9mm/5min，左眼8mm/5min，無明顯癥狀復(fù)發(fā)，達(dá)到了預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)。（二）護(hù)理不足1.健康教育的深度和廣度有待加強(qiáng)：雖然患者在住院期間掌握了基本的疾病知識(shí)和自我護(hù)理技能，但在出院后復(fù)診時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)一些細(xì)節(jié)問題仍存在疑問，如眼部按摩的具體手法和頻率、不同人工淚液的區(qū)別等。說明在住院期間的健康教育中，對(duì)這些細(xì)節(jié)問題的講解不夠深入，未能滿足患者的全面需求。2.對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注不夠持續(xù)：在患者癥狀明顯緩解后，對(duì)患者心理狀態(tài)的評(píng)估和干預(yù)有所減少，未能