冠脈造影考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.冠脈造影常用的血管入路不包括（）A.橈動(dòng)脈B.股動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.頸動(dòng)脈2.冠脈造影術(shù)中最常用的造影劑是（）A.泛影葡胺B.碘海醇C.硫酸鋇D.空氣3.正常左冠狀動(dòng)脈主干直徑約為（）A.2-3mmB.4-6mmC.7-9mmD.10-12mm4.以下哪支血管主要負(fù)責(zé)供應(yīng)左心室下壁心?。ǎ〢.左前降支B.左回旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.對(duì)角支5.冠脈造影時(shí)，患者一般采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位6.冠脈造影術(shù)后穿刺部位壓迫止血時(shí)間一般為（）A.5-10分鐘B.15-30分鐘C.40-60分鐘D.60-90分鐘7.冠脈造影檢查前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備不包括（）A.血常規(guī)檢查B.腎功能檢查C.胸部X光檢查D.碘過(guò)敏試驗(yàn)8.冠脈造影導(dǎo)管的直徑常用的單位是（）A.厘米B.毫米C.英寸D.French9.以下哪種情況不是冠脈造影的絕對(duì)禁忌證（）A.嚴(yán)重腎功能不全B.未控制的嚴(yán)重心律失常C.急性心肌梗死D.造影劑過(guò)敏10.冠脈造影圖像采集幀率一般為（）A.5-10幀/秒B.15-30幀/秒C.35-40幀/秒D.45-50幀/秒答案：1.D2.B3.B4.C5.A6.B7.C8.D9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.冠脈造影的并發(fā)癥包括（）A.穿刺部位出血、血腫B.造影劑過(guò)敏C.心律失常D.急性心肌梗死E.血管夾層2.以下哪些血管屬于冠狀動(dòng)脈分支（）A.左前降支B.右冠狀動(dòng)脈C.中間支D.鈍緣支E.后降支3.冠脈造影術(shù)前評(píng)估患者需要了解的內(nèi)容有（）A.病史B.過(guò)敏史C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.心電圖E.心臟超聲結(jié)果4.冠脈造影術(shù)中需要密切觀察患者的指標(biāo)有（）A.生命體征B.心電圖變化C.患者的表情和反應(yīng)D.穿刺部位情況E.造影劑注入量5.選擇冠脈造影血管入路時(shí)需要考慮的因素有（）A.患者血管條件B.術(shù)者操作習(xí)慣C.患者體位D.手術(shù)時(shí)間E.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)6.冠脈造影術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察穿刺部位有無(wú)滲血、血腫B.監(jiān)測(cè)生命體征C.鼓勵(lì)患者多飲水D.制動(dòng)穿刺側(cè)肢體E.觀察有無(wú)胸痛等不適癥狀7.以下關(guān)于冠脈造影的描述正確的是（）A.是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”B.可以清晰顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)C.能判斷冠狀動(dòng)脈狹窄程度D.能明確冠狀動(dòng)脈病變的部位E.對(duì)心臟功能評(píng)估有重要意義8.冠脈造影中常用的投照體位有（）A.左前斜位B.右前斜位C.頭位D.足位E.正位9.冠脈造影導(dǎo)管的類型有（）A.JL導(dǎo)管B.JR導(dǎo)管C.AL導(dǎo)管D.Voda導(dǎo)管E.多功能導(dǎo)管10.冠脈造影可能出現(xiàn)的造影劑相關(guān)不良反應(yīng)有（）A.惡心、嘔吐B.皮疹C.呼吸困難D.腎功能損害E.發(fā)熱答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.冠脈造影是一種無(wú)創(chuàng)檢查方法。（）2.右冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)心臟的右半部分心肌。（）3.冠脈造影術(shù)前不需要停用抗血小板藥物。（）4.造影劑的滲透壓越高，對(duì)人體的不良反應(yīng)越小。（）5.冠脈造影術(shù)中患者出現(xiàn)心律失常必須立即停止手術(shù)。（）6.股動(dòng)脈入路冠脈造影術(shù)后患者需要絕對(duì)臥床24小時(shí)。（）7.冠脈造影可以準(zhǔn)確判斷心肌梗死的梗死面積。（）8.冠脈造影導(dǎo)管在血管內(nèi)操作時(shí)不需要嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。（）9.冠脈造影圖像分析時(shí)只需要關(guān)注血管狹窄程度。（）10.造影劑過(guò)敏試驗(yàn)陰性者在冠脈造影術(shù)中不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述冠脈造影的適應(yīng)證答：適用于疑似冠心病但無(wú)創(chuàng)檢查不能確診者；明確冠心病診斷，了解冠脈病變程度、范圍，為治療方案制定提供依據(jù)；評(píng)估冠心病介入治療或搭橋術(shù)后療效等。2.冠脈造影術(shù)后如何預(yù)防穿刺部位并發(fā)癥答：術(shù)后需正確壓迫止血，觀察穿刺部位有無(wú)滲血、血腫。穿刺側(cè)肢體適當(dāng)制動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)異常及時(shí)處理，如更換敷料、局部加壓等。3.簡(jiǎn)述冠脈造影術(shù)前準(zhǔn)備工作答：詳細(xì)詢問(wèn)病史、過(guò)敏史，完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等檢查，進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)。備皮，簽署知情同意書(shū)，告知患者手術(shù)過(guò)程及注意事項(xiàng)，準(zhǔn)備好相關(guān)器械和藥品。4.簡(jiǎn)述冠脈造影術(shù)中患者可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對(duì)措施答：可能出現(xiàn)穿刺部位疼痛，可適當(dāng)安慰患者。造影劑注入時(shí)可能有熱感、心悸等，一般短暫可緩解。若出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、過(guò)敏等，立即停止操作，對(duì)癥處理，如使用抗過(guò)敏藥、抗心律失常藥等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論冠脈造影在冠心病診斷和治療中的重要性答：冠脈造影能直觀清晰顯示冠狀動(dòng)脈形態(tài)、狹窄部位及程度，是診斷冠心病“金標(biāo)準(zhǔn)”。為后續(xù)治療方案選擇如藥物治療、介入治療或搭橋手術(shù)提供準(zhǔn)確依據(jù)，極大提高冠心病診斷準(zhǔn)確性和治療效果。2.談?wù)勅绾谓档凸诿}造影并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)答：術(shù)前全面評(píng)估患者身體狀況，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。術(shù)者熟練操作技術(shù)，規(guī)范導(dǎo)管操作。合理選擇造影劑，控制注入量。術(shù)后密切觀察患者生命體征、穿刺部位等，及時(shí)處理異常情況。3.討論冠脈造影不同血管入路的優(yōu)缺點(diǎn)答：橈動(dòng)脈入路優(yōu)點(diǎn)是并發(fā)癥少，患者術(shù)后可早期活動(dòng)，不影響生活；缺點(diǎn)是血管細(xì)，操作難度相對(duì)大。股動(dòng)脈入路優(yōu)點(diǎn)是血管粗