2025年ICU常用藥物培訓(xùn)考核測(cè)試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物是常用的血管活性藥物，用于提升血壓（）A.多巴胺B.氨溴索C.氨茶堿D.納洛酮答案：A解析：多巴胺是常用的血管活性藥物，可通過(guò)興奮不同受體，起到提升血壓等作用。氨溴索主要用于祛痰；氨茶堿用于平喘；納洛酮常用于阿片類藥物過(guò)量的解救。2.咪達(dá)唑侖屬于以下哪類藥物（）A.苯二氮?類B.巴比妥類C.吩噻嗪類D.丁酰苯類答案：A解析：咪達(dá)唑侖是苯二氮?類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用。巴比妥類如苯巴比妥；吩噻嗪類如氯丙嗪；丁酰苯類如氟哌啶醇。3.用于拮抗肌松藥殘余肌松作用的藥物是（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A解析：新斯的明是抗膽堿酯酶藥，能拮抗非去極化肌松藥的殘余肌松作用。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；腎上腺素和去甲腎上腺素是血管活性藥物。4.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶答案：A解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，能迅速減少血容量，減輕心臟負(fù)荷，用于治療急性肺水腫。螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶作用相對(duì)較弱，一般不用于急性肺水腫的緊急處理。5.硝普鈉使用過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)（）A.血壓和氰化物中毒B.心率和血糖C.呼吸和體溫D.血常規(guī)和凝血功能答案：A解析：硝普鈉在體內(nèi)可分解產(chǎn)生氰化物，使用過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血壓，避免血壓過(guò)低，同時(shí)要警惕氰化物中毒。與心率、血糖、呼吸、體溫、血常規(guī)和凝血功能關(guān)系不大。6.以下藥物中，具有抗心律失常作用的是（）A.利多卡因B.地塞米松C.維生素CD.葡萄糖酸鈣答案：A解析：利多卡因是常用的抗心律失常藥物，主要用于室性心律失常。地塞米松是糖皮質(zhì)激素；維生素C是維生素類藥物；葡萄糖酸鈣主要用于補(bǔ)鈣等。7.異丙腎上腺素主要激動(dòng)的受體是（）A.β?和β?受體B.α受體C.M受體D.N受體答案：A解析：異丙腎上腺素主要激動(dòng)β?和β?受體，可增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率、舒張血管等。α受體激動(dòng)劑如去甲腎上腺素；M受體激動(dòng)劑如毛果蕓香堿；N受體激動(dòng)劑如煙堿。8.下列藥物中，屬于質(zhì)子泵抑制劑的是（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁答案：A解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁是H?受體拮抗劑。9.用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品和氯解磷定B.納洛酮和多巴胺C.腎上腺素和去甲腎上腺素D.氨茶堿和氨溴索答案：A解析：阿托品能對(duì)抗有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，氯解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性，二者是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥。納洛酮用于阿片類藥物中毒；多巴胺等是血管活性藥物；氨茶堿用于平喘，氨溴索用于祛痰。10.下列藥物中，可降低顱內(nèi)壓的是（）A.甘露醇B.甘油果糖C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：甘露醇和甘油果糖都可通過(guò)提高血漿滲透壓，使腦組織水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓。11.氨甲環(huán)酸的主要作用是（）A.止血B.止痛C.抗炎D.鎮(zhèn)靜答案：A解析：氨甲環(huán)酸是抗纖維蛋白溶解藥，能抑制纖維蛋白溶解，起到止血作用。與止痛、抗炎、鎮(zhèn)靜作用無(wú)關(guān)。12.以下哪種藥物可用于改善微循環(huán)（）A.山莨菪堿B.地高辛C.氨甲環(huán)酸D.地西泮答案：A解析：山莨菪堿能解除血管痙攣，改善微循環(huán)。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物；氨甲環(huán)酸是止血藥；地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥。13.胰島素的主要不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.高血糖C.高血壓D.低血壓答案：A解析：胰島素使用不當(dāng)易導(dǎo)致血糖過(guò)低，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。一般不會(huì)引起高血糖、高血壓和低血壓。14.下列藥物中，可用于預(yù)防深靜脈血栓形成的是（）A.低分子肝素B.華法林C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：低分子肝素和華法林都具有抗凝作用，可用于預(yù)防深靜脈血栓形成。15.阿曲庫(kù)銨是一種（）A.非去極化肌松藥B.去極化肌松藥C.鎮(zhèn)靜藥D.鎮(zhèn)痛藥答案：A解析：阿曲庫(kù)銨是非去極化肌松藥，能阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體，產(chǎn)生肌松作用。去極化肌松藥如琥珀膽堿；它不是鎮(zhèn)靜藥和鎮(zhèn)痛藥。16.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.地塞米松C.氨茶堿D.以上都是答案：D解析：沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，能迅速舒張支氣管平滑??；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過(guò)敏等作用；氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，三者都可用于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療。17.維生素K的主要作用是（）A.促進(jìn)凝血因子合成B.促進(jìn)血小板提供C.降低纖維蛋白原D.溶解血栓答案：A解析：維生素K參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，促進(jìn)凝血因子合成。與血小板提供、降低纖維蛋白原和溶解血栓無(wú)關(guān)。18.以下藥物中，可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.以上都是答案：D解析：地西泮、苯巴比妥、丙戊酸鈉都可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，地西泮起效快，是首選藥物之一；苯巴比妥也有較好的抗癲癇作用；丙戊酸鈉對(duì)多種癲癇發(fā)作類型有效。19.以下哪種藥物與呋塞米合用易導(dǎo)致耳毒性增加（）A.氨基糖苷類抗生素B.頭孢菌素類抗生素C.青霉素類抗生素D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素答案：A解析：氨基糖苷類抗生素本身具有耳毒性，與呋塞米合用會(huì)使耳毒性增加。頭孢菌素類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素一般與呋塞米合用不會(huì)明顯增加耳毒性。20.多巴酚丁胺主要用于（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.降低血壓C.利尿D.鎮(zhèn)靜答案：A解析：多巴酚丁胺主要激動(dòng)β?受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量。不具有降低血壓、利尿和鎮(zhèn)靜作用。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于血管活性藥物的有（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴酚丁胺答案：ABCD解析：多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴酚丁胺都屬于血管活性藥物，它們通過(guò)不同的作用機(jī)制調(diào)節(jié)血管張力和心臟功能。2.以下哪些藥物可用于鎮(zhèn)靜催眠（）A.咪達(dá)唑侖B.地西泮C.苯巴比妥D.氯丙嗪答案：ABC解析：咪達(dá)唑侖、地西泮、苯巴比妥都有鎮(zhèn)靜催眠作用。氯丙嗪主要用于抗精神病、鎮(zhèn)吐等，雖也有一定的鎮(zhèn)靜作用，但不是主要用于鎮(zhèn)靜催眠。3.關(guān)于肝素的說(shuō)法正確的有（）A.可用于體內(nèi)外抗凝B.主要不良反應(yīng)是出血C.用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能D.過(guò)量可用魚精蛋白拮抗答案：ABCD解析：肝素在體內(nèi)外都有抗凝作用；主要不良反應(yīng)是出血；使用過(guò)程中需監(jiān)測(cè)凝血功能，如活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）等；過(guò)量時(shí)可用魚精蛋白拮抗。4.以下藥物中，可用于降低血糖的有（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：ABCD解析：胰島素是直接降低血糖的藥物；二甲雙胍通過(guò)改善胰島素抵抗等降低血糖；格列本脲是磺酰脲類降糖藥，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；阿卡波糖通過(guò)抑制碳水化合物的吸收降低餐后血糖。5.以下屬于抗菌藥物的有（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：ABCD解析：青霉素、頭孢菌素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素；阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素，它們都具有抗菌作用。6.以下哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD解析：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，增強(qiáng)心肌收縮力；呋塞米是利尿劑，減輕心臟負(fù)荷；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，改善心室重構(gòu)；美托洛爾是β受體阻滯劑，降低心肌耗氧量，都可用于心力衰竭的治療。7.以下關(guān)于阿托品的說(shuō)法正確的有（）A.可解除平滑肌痙攣B.可抑制腺體分泌C.可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解救D.可升高眼壓答案：ABCD解析：阿托品能阻斷M受體，解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌；在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解救中，能對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀；同時(shí)可使瞳孔散大，升高眼壓。8.以下藥物中，具有鎮(zhèn)痛作用的有（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.曲馬多答案：ABCD解析：?jiǎn)岱?、哌替啶、芬太尼都是阿片類?zhèn)痛藥，曲馬多是人工合成的非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，都具有鎮(zhèn)痛作用。9.以下哪些藥物可用于改善腦代謝（）A.胞磷膽堿B.吡拉西坦C.奧拉西坦D.神經(jīng)節(jié)苷脂答案：ABCD解析：胞磷膽堿、吡拉西坦、奧拉西坦、神經(jīng)節(jié)苷脂都可促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，改善腦功能。10.以下關(guān)于氨茶堿的說(shuō)法正確的有（）A.可松弛支氣管平滑肌B.有興奮呼吸中樞的作用C.治療窗窄，需監(jiān)測(cè)血藥濃度D.可引起心律失常等不良反應(yīng)答案：ABCD解析：氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，用于平喘；有興奮呼吸中樞的作用；其治療窗窄，個(gè)體差異大，需監(jiān)測(cè)血藥濃度；使用不當(dāng)可引起心律失常等不良反應(yīng)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述多巴胺不同劑量的作用特點(diǎn)。答：多巴胺是一種常用的血管活性藥物，不同劑量其作用特點(diǎn)不同：-小劑量（0.5-2μg/kg·min）：主要激動(dòng)多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈和腦血管擴(kuò)張，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率，起到利尿作用，對(duì)心率和血壓影響較小。-中等劑量（2-10μg/kg·min）：主要激動(dòng)β?受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，同時(shí)也有一定的血管收縮作用，可使血壓輕度升高，心率加快不明顯。-大劑量（＞10μg/kg·min）：主要激動(dòng)α受體，引起全身血管收縮，外周阻力增加，血壓明顯升高，此時(shí)腎血流量可能減少。2.簡(jiǎn)述使用硝普鈉的注意事項(xiàng)。答：硝普鈉是一種強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑，使用時(shí)需注意以下事項(xiàng)：-嚴(yán)格控制滴速：硝普鈉降壓作用迅速，使用過(guò)程中需使用微量泵精確控制滴速，根據(jù)血壓調(diào)整劑量，避免血壓急劇下降。-現(xiàn)配現(xiàn)用：硝普鈉見光易分解，應(yīng)新鮮配制，輸液瓶需用黑紙或鋁箔包裹避光。-監(jiān)測(cè)血壓和氰化物中毒：密切監(jiān)測(cè)血壓，使血壓維持在合適水平。同時(shí)，硝普鈉在體內(nèi)分解產(chǎn)生氰化物，長(zhǎng)時(shí)間或大劑量使用可能導(dǎo)致氰化物中毒，需注意觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐、頭痛、精神錯(cuò)亂等中毒癥狀，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血中氰化物濃度。-避免突然停藥：突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳，應(yīng)逐漸減量停藥。-藥物相互作用：與其他降壓藥合用時(shí)，可能增強(qiáng)降壓效果，需注意調(diào)整劑量。3.簡(jiǎn)述胰島素的使用方法及不良反應(yīng)。答：-使用方法：-注射途徑：胰島素一般采用皮下注射，常用部位有腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部等。緊急情況下，如糖尿病酮癥酸中毒等，可靜脈注射胰島素。-注射時(shí)間：短效胰島素一般在餐前30分鐘注射；速效胰島素類似物可在餐前即刻注射；中效、長(zhǎng)效胰島素可在固定時(shí)間注射，如睡前注射中效胰島素。-不良反應(yīng)：-低血糖：是胰島素最常見的不良反應(yīng)，與劑量過(guò)大、飲食不