2025年各種注射技術試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.皮內注射時，針頭與皮膚的夾角應控制在（）A.5°～10°B.15°～20°C.25°～30°D.35°～40°答案：A2.胰島素筆皮下注射時，進針角度需根據(jù)患者皮下脂肪厚度調整，常規(guī)推薦角度為（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：C（注：肥胖患者可垂直進針，瘦弱者建議45°）3.肌內注射時，為避免損傷坐骨神經(jīng)，最安全的注射部位是（）A.臀大肌外上1/4象限B.臀中肌前上棘與髂嵴連線外1/3C.股外側肌中1/3段D.三角肌下外側緣答案：B（最新《肌肉注射操作規(guī)范》強調臀中肌定位更精準）4.靜脈注射時，若穿刺部位為手背靜脈，進針角度宜選擇（）A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.50°～60°答案：B5.動脈血氣分析采血時，進針后需見（）回血方可固定，否則可能誤穿靜脈A.鮮紅色、自動回血B.暗紅色、緩慢回血C.淡紅色、斷續(xù)回血D.紫紅色、無回血答案：A6.結核菌素試驗（PPD）皮內注射的劑量為（）A.0.05mlB.0.1mlC.0.2mlD.0.3ml答案：B7.生物制劑（如阿達木單抗）皮下注射前，需將藥物從冰箱取出復溫的時間是（）A.5～10分鐘B.15～30分鐘C.45～60分鐘D.60～90分鐘答案：B（避免低溫刺激引發(fā)注射疼痛）8.兒童股外側肌肌內注射時，單次注射最大劑量不超過（）A.1mlB.2mlC.3mlD.5ml答案：C（兒童肌肉容量小，過量可能引發(fā)局部硬結）9.靜脈注射過程中，若患者主訴注射部位疼痛、腫脹，但無回血，最可能的原因是（）A.針頭斜面部分穿透血管壁B.針頭完全穿透血管壁C.針頭斜面緊貼血管壁D.血管痙攣答案：B10.皮下注射低分子肝素時，正確的按壓方法是（）A.注射后立即按壓，力度適中，時間2～3分鐘B.注射后不按壓，避免皮下出血C.注射后垂直按壓（不揉），時間5～10分鐘D.注射后環(huán)形按摩，促進吸收答案：C（需避免揉搓導致皮下淤血）11.老年患者靜脈注射時，因血管脆性增加，首選的血管是（）A.手背細小靜脈B.前臂粗直彈性好的靜脈C.腕部彎曲靜脈D.踝部表淺靜脈答案：B12.皮內注射青霉素皮試液時，若患者出現(xiàn)頭暈、冷汗，首先應采取的措施是（）A.立即皮下注射腎上腺素B.停止注射，讓患者平臥C.報告醫(yī)生D.給予氧氣吸入答案：B13.胰島素注射部位輪換的原則是（）A.同一注射區(qū)域內每次注射間隔2cmB.不同注射區(qū)域每月輪換1次C.同一部位連續(xù)注射不超過3次D.注射點與上次間隔1cm答案：A14.動脈注射（如造影劑）時，為防止血栓形成，操作中需重點關注（）A.嚴格無菌操作B.推注速度均勻C.使用肝素鹽水沖管D.固定針頭防止移位答案：C15.新生兒頭皮靜脈注射時，進針角度應（）A.小于10°B.15°～20°C.25°～30°D.35°～40°答案：A（頭皮靜脈表淺，角度過小易穿透）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.皮內注射的禁忌證包括（）A.注射部位皮膚破損B.患者對藥物過敏史C.嚴重凝血功能障礙D.局部皮膚有炎癥E.患者意識不清無法配合答案：ACDE2.皮下注射的常用部位有（）A.上臂三角肌下緣B.腹部（臍周5cm外）C.大腿前側D.臀部外上象限E.前臂掌側下段答案：ABCD3.肌內注射時，導致局部硬結的原因可能有（）A.藥物刺激性強B.注射深度過淺C.同一部位反復注射D.推藥速度過快E.針頭過細答案：ABCD4.靜脈注射成功的判斷標準包括（）A.見回血B.推藥無阻力C.局部無腫脹D.患者無疼痛E.液體滴注通暢答案：ABCE5.胰島素注射時，需注意（）A.預混胰島素注射前需搖勻B.冷藏胰島素取出后直接注射C.避免在運動后立即注射腹部D.針頭一次性使用E.注射后等待10秒再拔針答案：ACDE6.生物制劑皮下注射的特殊要求包括（）A.嚴格按說明書控制注射溫度B.避免在瘢痕或痣所在部位注射C.注射后觀察30分鐘D.患者需掌握自我注射技巧E.可與其他藥物混合注射答案：ABCD7.兒童肌內注射時，正確的操作是（）A.選擇臀中肌或股外側肌B.嬰幼兒避免選擇臀大肌C.注射前需固定患兒肢體D.推藥速度宜慢E.針頭長度為2/3針梗答案：ABCDE8.靜脈注射時發(fā)生藥液外滲的處理措施包括（）A.立即停止注射B.回抽漏出藥液C.局部冷敷（非縮血管藥物）D.抬高患肢E.報告醫(yī)生答案：ABCDE9.動脈采血后，正確的按壓方法是（）A.垂直按壓穿刺點B.按壓時間5～10分鐘C.按壓期間觀察遠端血運D.可同時活動穿刺側肢體E.凝血功能異常者延長至15分鐘答案：ABCE10.老年患者皮下注射的注意事項包括（）A.選擇脂肪較厚部位（如腹部）B.進針深度減淺C.避免使用過細針頭D.注射后延長按壓時間E.評估皮膚彈性和皮下脂肪厚度答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.皮內注射后需用棉簽按壓針孔（）答案：×（避免按壓導致藥液擴散）2.皮下注射低分子肝素時，需捏起皮膚形成皮褶后進針（）答案：√3.肌內注射時，針頭需全部刺入肌肉組織（）答案：×（需保留1/3針梗防止斷針）4.靜脈注射時，若見回血但推藥阻力大，可能是針頭斜面緊貼血管壁（）答案：√5.胰島素筆注射后，針頭可重復使用2～3次以節(jié)約成本（）答案：×（重復使用可能導致針頭堵塞、感染）6.動脈注射時，推注藥物速度越快越好（）答案：×（需勻速推注，避免壓力過大損傷血管）7.兒童皮內注射時，劑量需按體重調整（）答案：×（皮內試驗劑量固定，如PPD為0.1ml）8.生物制劑（如司庫奇尤單抗）需在2～8℃冷藏，注射前無需復溫（）答案：×（復溫可減少注射疼痛）9.老年患者靜脈注射時，可選擇手背細小靜脈以提高成功率（）答案：×（應選擇粗直、彈性好的靜脈）10.皮下注射后出現(xiàn)局部血腫，應立即熱敷促進吸收（）答案：×（24小時內冷敷，24小時后熱敷）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述皮內注射的操作要點。答案：①選擇前臂掌側下段（皮膚薄、易觀察）；②消毒皮膚（75%乙醇，忌用碘酊）；③針頭斜面向上，與皮膚呈5°刺入皮內（斜面完全進入）；④推注0.1ml藥液形成皮丘（直徑5～6mm）；⑤拔針后不按壓；⑥20分鐘后觀察結果。2.列舉肌內注射時“兩快一慢”的具體內容及意義。答案：“兩快一慢”指進針快、拔針快、推藥慢。意義：進針快減少疼痛；推藥慢使藥物緩慢擴散，減輕局部刺激；拔針快避免藥液滲漏，減少組織損傷。3.靜脈注射失敗的常見原因有哪些？答案：①針頭斜面未完全進入血管（部分在血管外）；②針頭斜面完全穿透血管（藥液滲入皮下）；③針頭斜面緊貼血管壁（無回血或推藥阻力大）；④血管痙攣（患者緊張或寒冷刺激）；⑤穿刺角度不當（角度過大穿透血管，過小未進入血管）。4.胰島素皮下注射部位輪換的具體方法及意義。答案：輪換方法：①區(qū)域輪換：腹部→上臂→大腿→臀部，每個區(qū)域內再分小格；②同區(qū)域內注射點間隔2cm以上；③同一部位1個月內不重復注射。意義：避免局部脂肪增生或萎縮，影響藥物吸收；保證胰島素吸收的穩(wěn)定性，控制血糖波動。5.生物制劑皮下注射的患者教育內容包括哪些？答案：①藥物儲存：2～8℃冷藏，避免冷凍，使用前復溫15～30分鐘；②注射部位選擇：避開瘢痕、炎癥、痣，推薦腹部（臍周5cm外）、大腿前外側；③自我注射技巧：捏皮方法、進針角度（45°～90°）、注射后按壓（不揉）；④不良反應觀察：注射部位紅腫、疼痛，全身過敏反應（如皮疹、呼吸困難）；⑤定期隨訪：監(jiān)測療效及安全性指標（如血常規(guī)、肝腎功能）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，女，68歲，糖尿病史10年，長期皮下注射胰島素。近日發(fā)現(xiàn)腹部注射部位出現(xiàn)多個硬結，自述血糖控制不穩(wěn)定。問題：（1）分析硬結形成的可能原因；（2）提出針對性處理措施。答案：（1）原因：①長期在同一部位注射，未規(guī)范輪換；②注射深度過淺（藥液堆積皮下）；③胰島素未充分復溫（低溫刺激引發(fā)局部炎癥）；④注射后揉按針孔（促進藥液擴散但可能損傷組織）。（2）措施：①指導規(guī)范輪換注射部位（同區(qū)域間隔2cm，不同區(qū)域輪換）；②調整注射深度（瘦弱者45°進針，肥胖者90°）；③注射前將胰島素復溫至室溫（15～30分鐘）；④硬結部位24小時后熱敷（40～45℃，每次15～20分鐘）；⑤監(jiān)測血糖，必要時調整胰島素劑量。案例2：患兒，男，3歲，因肺炎需肌內注射頭孢曲松。操作中患兒劇烈哭鬧，注射后局部出現(xiàn)腫脹、瘀斑。問題：（1）分析腫脹、瘀斑的可能原因；（2）簡述后續(xù)處理及預防措施。答案：（1）原因：①患兒不配合，注射時肢體活動導致針頭偏移，損傷血管；②注射部位選擇不當（如臀大肌，嬰幼兒臀大肌未發(fā)育完全）；③推藥速度過快（藥液刺激血管）