2025年營養(yǎng)師基礎(chǔ)知識考核試題營養(yǎng)與兒童營養(yǎng)試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.6月齡嬰兒首次添加輔食時，最適宜的食物類型是A.強化鐵的米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃泥答案：A2.根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，1-3歲幼兒每日奶量推薦范圍是A.300-400mlB.400-500mlC.500-600mlD.200-300ml答案：B3.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期最典型的臨床表現(xiàn)是A.雞胸B.方顱C.夜驚、多汗、易激惹D.手鐲征答案：C4.下列關(guān)于早產(chǎn)兒營養(yǎng)需求的描述，錯誤的是A.能量需求高于足月兒（105-130kcal/kg·d）B.蛋白質(zhì)需求以乳清蛋白為主C.出生后前3個月需補充鐵劑（2-4mg/kg·d）D.維生素A推薦量與足月兒相同答案：D5.5歲兒童出現(xiàn)異食癖（如啃食泥土），最可能缺乏的營養(yǎng)素是A.鋅B.鐵C.維生素B1D.鈣答案：A6.評價2歲兒童生長發(fā)育的核心指標組合是A.身高、體重、頭圍B.體重、頭圍、胸圍C.身高、體重、BMID.身高、頭圍、上臂圍答案：C7.關(guān)于兒童膳食纖維攝入的描述，正確的是A.1-3歲每日推薦量5-10gB.越多越好，可預(yù)防便秘C.主要來源是精制谷物D.過量會影響鈣、鐵吸收答案：D8.8月齡嬰兒出現(xiàn)皮膚干燥、角膜軟化，最可能缺乏的維生素是A.維生素B2B.維生素CC.維生素AD.維生素E答案：C9.下列哪項不屬于學(xué)齡前兒童（4-6歲）的營養(yǎng)特點A.咀嚼和消化能力接近成人B.胃容量約500-700mlC.對能量的需求增速加快D.易出現(xiàn)挑食、偏食行為答案：C10.兒童缺鐵性貧血的實驗室診斷中，最敏感的指標是A.血紅蛋白濃度B.血清鐵蛋白C.紅細胞游離原卟啉D.血清鐵答案：B11.3歲幼兒每日鈣的推薦攝入量（RNI）是A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg答案：B12.關(guān)于兒童鉛中毒的營養(yǎng)干預(yù)，錯誤的是A.增加維生素C攝入（200-300mg/d）B.補充蛋白質(zhì)（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上）C.限制鈣、鐵、鋅的攝入D.避免高糖、高脂肪飲食答案：C13.早產(chǎn)兒出院后配方奶與普通嬰兒配方奶的主要區(qū)別是A.更高的能量密度（80kcal/100mlvs67kcal/100ml）B.更低的蛋白質(zhì)含量C.減少長鏈多不飽和脂肪酸D.不添加維生素D答案：A14.下列哪項是兒童維生素B1缺乏的典型癥狀A(yù).口角炎B.腳氣?。裥曰蚋尚裕〤.巨幼細胞貧血D.壞血病答案：B15.7-12月齡嬰兒每日鐵的適宜攝入量（AI）是A.6mgB.10mgC.12mgD.15mg答案：B16.兒童肥胖的判斷標準中，最常用的指標是A.身高別體重超過同年齡同性別人群均值2個標準差B.BMI超過同年齡同性別人群85百分位C.體脂率>30%D.腰圍/身高>0.5答案：B17.關(guān)于兒童飲水需求的描述，正確的是A.1-3歲每日總水量（包括飲食）約1200-1600mlB.應(yīng)優(yōu)先選擇含糖飲料補充水分C.劇烈運動后應(yīng)快速大量飲水D.夜間睡眠前需大量飲水預(yù)防脫水答案：A18.下列哪種食物是1歲幼兒最適宜的動物性蛋白質(zhì)來源A.咸魚B.肉松（鈉含量高）C.清蒸鱈魚D.熏腸答案：C19.兒童維生素C缺乏的早期表現(xiàn)是A.牙齦出血B.皮膚瘀斑C.倦怠、食欲減退D.骨骼疼痛答案：C20.關(guān)于母乳喂養(yǎng)對嬰兒免疫的影響，錯誤的是A.初乳含大量分泌型IgAB.母乳中的溶菌酶可抑制細菌繁殖C.母乳喂養(yǎng)兒腸道以大腸桿菌為主D.母乳中的乳鐵蛋白可抑制鐵依賴性細菌生長答案：C二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述0-6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)的營養(yǎng)學(xué)意義。答案：①母乳的能量（約67kcal/100ml）、蛋白質(zhì)（1.1-1.3g/100ml，以乳清蛋白為主）、脂肪（3.8-4.4g/100ml，含長鏈多不飽和脂肪酸）、碳水化合物（7.0-7.5g/100ml，以乳糖為主）比例最適合嬰兒消化吸收；②含免疫活性物質(zhì)（如分泌型IgA、乳鐵蛋白、溶菌酶），降低感染性疾病風險；③鈣磷比（2:1）適宜，促進鈣吸收；④母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒過敏、肥胖及成年后慢性病風險；⑤按需喂養(yǎng)模式促進母嬰情感聯(lián)結(jié)，有利于嬰兒心理發(fā)育。2.列舉4項1-3歲幼兒輔食添加的關(guān)鍵原則，并說明理由。答案：①由少到多：初始添加新食物時從1勺（5-10g）開始，觀察3-5天無過敏反應(yīng)后再加量，避免消化負擔及過敏漏診；②由細到粗：從泥糊狀（如菜泥）過渡到碎末狀（如碎菜），逐步鍛煉咀嚼和吞咽能力；③食物多樣化：每日至少攝入4類食物（谷薯類、蔬菜類、水果類、動物性食物），每周25種以上，預(yù)防營養(yǎng)缺乏；④少鹽少糖：1-2歲每日鈉攝入≤700mg（相當于鹽1.8g），避免添加糖和調(diào)味品，培養(yǎng)清淡口味，降低成年后高血壓、肥胖風險。3.分析兒童維生素D缺乏的主要原因，并提出3項預(yù)防措施。答案：主要原因：①日照不足：兒童戶外活動少（尤其是冬季、高緯度地區(qū)），皮膚合成維生素D3減少；②膳食攝入不足：天然食物中維生素D含量低（僅存在于深海魚、蛋黃、動物肝臟），未補充維生素D制劑；③生長發(fā)育快：嬰幼兒、青春期兒童對維生素D需求增加（RNI400IU/d），未及時調(diào)整補充量；④疾病影響：慢性腹瀉、肝膽疾病導(dǎo)致維生素D吸收障礙。預(yù)防措施：①增加戶外活動：每日1-2小時（夏季避開10:00-16:00，冬季選擇中午），暴露面部、手臂皮膚；②補充維生素D制劑：純母乳喂養(yǎng)兒出生后2周開始補充400IU/d，配方奶喂養(yǎng)兒根據(jù)奶量調(diào)整（每100ml配方奶含40-100IU）；③調(diào)整膳食：添加富含維生素D的食物（如強化維生素D的奶粉、蛋黃、三文魚），1歲以上兒童可適量食用動物肝臟（每周1-2次，每次20-30g）。4.簡述兒童缺鐵性貧血的營養(yǎng)干預(yù)策略（分輕度、中度、重度）。答案：①輕度貧血（血紅蛋白90-110g/L）：以膳食調(diào)整為主，增加血紅素鐵攝入（如動物肝臟、血制品、紅肉），搭配維生素C豐富的食物（如獼猴桃、橙子）促進非血紅素鐵吸收；每日鐵強化食品（如鐵強化米粉）攝入量占主食1/3以上；②中度貧血（血紅蛋白60-90g/L）：膳食調(diào)整+口服鐵劑（元素鐵3-6mg/kg·d，分2-3次服用，兩餐間服用減少胃腸刺激），同時補充維生素C（200mg/d）；治療4周后復(fù)查血紅蛋白，上升10g/L以上繼續(xù)用藥至血紅蛋白正常后6-8周；③重度貧血（血紅蛋白<60g/L）：需立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射鐵劑或輸血治療，同時配合高鐵膳食（動物源性鐵占總鐵攝入50%以上），糾正原發(fā)?。ㄈ缏愿篂a）。5.對比分析早產(chǎn)兒與足月兒在生后前3個月的營養(yǎng)需求差異。答案：①能量需求：早產(chǎn)兒（105-130kcal/kg·d）高于足月兒（90-100kcal/kg·d），因基礎(chǔ)代謝率高、生長速度快（追趕生長）；②蛋白質(zhì)需求：早產(chǎn)兒需更高的蛋白質(zhì)攝入（3.5-4.5g/kg·d），且以乳清蛋白為主（占60-70%），促進組織合成；足月兒推薦量為2.0-2.5g/kg·d；③礦物質(zhì)：早產(chǎn)兒鈣（120-140mg/kg·d）、磷（60-90mg/kg·d）需求高于足月兒（鈣50-60mg/kg·d），預(yù)防骨礦化不足；鐵需求早產(chǎn)兒出生后2-4周開始補充（2-4mg/kg·d），足月兒4-6月齡開始；④維生素：早產(chǎn)兒維生素A（1500-2000IU/d）、維生素D（800-1000IU/d）推薦量高于足月兒（維生素A400-500IU/d，維生素D400IU/d），因儲存不足且生長需求大；⑤喂養(yǎng)方式：早產(chǎn)兒需優(yōu)先選擇強化母乳（添加母乳強化劑）或早產(chǎn)兒配方奶（能量密度80kcal/100ml），足月兒以純母乳或普通配方奶為主。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：男童，3歲，身高90cm（同年齡同性別人群均值96.8cm，P3為90.5cm），體重11kg（均值14.6kg，P3為11.3kg），家長主訴其“食欲差，挑食，只吃白米飯和炸薯條，很少吃蔬菜、肉類”。近期出現(xiàn)易疲勞、注意力不集中，實驗室檢查：血紅蛋白92g/L，血清鐵蛋白12μg/L，血清鋅7.5μmol/L（參考值7.65-22.95μmol/L）。問題：（1）該兒童存在哪些營養(yǎng)問題？依據(jù)是什么？（2）請?zhí)岢鼍唧w的營養(yǎng)干預(yù)措施。答案：（1）營養(yǎng)問題及依據(jù)：①生長遲緩：身高低于同年齡同性別人群P3（90.5cm），提示長期營養(yǎng)不良；②低體重：體重低于P3（11.3kg），反映近期營養(yǎng)攝入不足；③缺鐵性貧血：血紅蛋白92g/L（3歲兒童正?！?10g/L），血清鐵蛋白降低（<15μg/L提示鐵缺乏）；④鋅缺乏：血清鋅7.5μmol/L低于正常下限；⑤膳食結(jié)構(gòu)失衡：主食單一（僅白米飯），缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白（肉類）、維生素（蔬菜）及膳食纖維，脂肪來源不健康（炸薯條）。（2）營養(yǎng)干預(yù)措施：①調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：每日食物種類≥12種，每周≥25種。早餐：強化鐵米粉（25g）+蒸蛋（50g）+蘋果（100g）；午餐：軟米飯（50g）+碎肝泥（30g，豬肝/雞肝）+碎菠菜（50g，焯水去草酸）；加餐：酸奶（100g）+煮毛豆（20g）；晚餐：小米粥（50g）+清蒸鱈魚（40g）+胡蘿卜泥（50g）。避免炸薯條，用烤紅薯（50g）替代零食；②補充營養(yǎng)素：口服鐵劑（元素鐵3mg/kg·d，如硫酸亞鐵，分2次餐后服用），同時補充維生素C（100mg/次，與鐵劑同服）；鋅劑（葡萄糖酸鋅，元素鋅1mg/kg·d），連續(xù)服用4-8周；③行為干預(yù)：固定進餐時間（每日3餐2加餐），限制餐前零食（尤其是高糖高鹽食物）；采用“食物暴露法”（每日提供1種新蔬菜，不強迫進食但鼓勵嘗試）；家長以身作則，避免在兒童面前挑食；④定期監(jiān)測：每2周測量體重，每月測量身高，4周后復(fù)查血紅蛋白、血清鐵蛋白和鋅水平，調(diào)整干預(yù)方案。案例2：女童，5歲，體重22kg（同年齡同性別人群BMI85百分位為16.2，95百分位為18.1），BMI18.5（計算公式：體重kg/身高m2，身高1.09m），家長反映其“愛吃甜食、喝可樂，每天看電視2小時以上，很少參加戶外活動”。體檢：腹部皮下脂肪厚，血壓105/70mmHg（正常高值），空腹血糖5.8mmol/L（正常<6.1mmol/L）。問題：（1）該兒童是否屬于肥胖？判斷依據(jù)是什么？（2）請制定個性化的營養(yǎng)與運動干預(yù)方案。答案：（1）肥胖判斷：屬于肥胖。依據(jù)：BMI=22/(1.09)2≈18.5，超過同年齡同性別人群95百分位（18.1），符合兒童肥胖診斷標準（BMI≥同年齡同性別人群95百分位）。（2）干預(yù)方案：①營養(yǎng)干預(yù)：控制總能量（每日約1200-1300kcal），三大營養(yǎng)素比例：蛋白質(zhì)15-20%（45-50g，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上）、脂肪25-30%（33-39g，以不飽和脂肪酸為主）、碳水化合物50-55%（150-170g，選擇低GI食物）。具體食譜：早餐：全麥面包（30g）+無糖酸奶（150g）+草莓（100g）；午餐：糙米飯（60g）+雞胸肉（40g）+涼拌黃瓜（150g，少油）；加餐：小番茄（100g）+原味堅果（10g，核桃/杏仁）；晚餐：蕎麥面（50g）+清蒸鱸魚（50g）+清炒西藍花（150g）。嚴格限制添加糖（每日<25g），用鮮榨果汁（不加糖）替代可樂，每日飲水1200-1500ml（白開水為主）；②運動干預(yù)：每日至少60分鐘中高強度運動（如跳繩、游泳、拍球），其中30分鐘為有氧運