2025年健康管理師考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.基本衛(wèi)生保健的核心原則不包括以下哪項(xiàng)？A.社區(qū)參與B.預(yù)防為主C.綜合利用D.治療優(yōu)先答案：D解析：基本衛(wèi)生保健強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主而非治療優(yōu)先，核心原則包括公平可及、社區(qū)參與、預(yù)防為主、綜合利用。2.某男性，45歲，BMI28.5kg/m2，血壓145/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，其健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中“代謝綜合征”診斷標(biāo)準(zhǔn)需滿(mǎn)足的指標(biāo)數(shù)量為？A.2項(xiàng)B.3項(xiàng)C.4項(xiàng)D.5項(xiàng)答案：B解析：代謝綜合征診斷需滿(mǎn)足以下3項(xiàng)及以上：腹型肥胖（男性腰圍≥90cm）、甘油三酯≥1.7mmol/L或藥物治療、HDL-C<1.04mmol/L或藥物治療、血壓≥130/85mmHg或藥物治療、空腹血糖≥5.6mmol/L或藥物治療。題干中患者BMI提示超重（非腹圍），但血壓、空腹血糖已達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，若腰圍達(dá)標(biāo)則滿(mǎn)足3項(xiàng)。3.健康管理服務(wù)中，針對(duì)2型糖尿病患者的自我血糖監(jiān)測(cè)頻率，以下建議最合理的是？A.血糖控制穩(wěn)定者每周監(jiān)測(cè)1-2天，每天4次（空腹+三餐后2小時(shí)）B.血糖波動(dòng)大者每天監(jiān)測(cè)2次（空腹+睡前）C.胰島素治療者每周監(jiān)測(cè)3天，每天7次（三餐前后+睡前）D.新診斷未治療者每月監(jiān)測(cè)1次空腹血糖答案：A解析：2型糖尿病自我監(jiān)測(cè)指南：血糖控制穩(wěn)定者每周1-2天，每天4次（空腹+三餐后2小時(shí)）；血糖波動(dòng)大或調(diào)整治療者每天5-7次；胰島素治療者需增加監(jiān)測(cè)頻率；新診斷未治療者應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。4.關(guān)于健康檔案的保管期限，以下說(shuō)法正確的是？A.個(gè)人健康檔案自最后一次更新起至少保存15年B.群體健康檔案永久保存C.兒童健康檔案需保存至18歲后5年D.老年人健康檔案保存至死亡后10年答案：C解析：《健康檔案管理規(guī)范》規(guī)定：個(gè)人健康檔案長(zhǎng)期保存（無(wú)固定年限）；群體健康檔案根據(jù)需要確定保存期限；兒童健康檔案保存至18歲后5年；老年人檔案保存至死亡后5年。5.某社區(qū)開(kāi)展高血壓患者健康管理，對(duì)初診血壓160/100mmHg的患者，正確的管理措施是？A.立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院B.2周內(nèi)隨訪2次，評(píng)估是否需藥物治療C.1個(gè)月內(nèi)隨訪1次，監(jiān)測(cè)血壓變化D.建議調(diào)整生活方式，3個(gè)月后復(fù)查答案：B解析：《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求：對(duì)收縮壓140-179mmHg和/或舒張壓90-109mmHg的患者，2周內(nèi)隨訪2次，若仍≥140/90mmHg則啟動(dòng)藥物治療；≥180/110mmHg需立即轉(zhuǎn)診。6.膳食調(diào)查中，24小時(shí)回顧法的主要缺點(diǎn)是？A.難以反映長(zhǎng)期膳食模式B.對(duì)調(diào)查員要求低C.適用于大規(guī)模人群調(diào)查D.可計(jì)算營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量答案：A解析：24小時(shí)回顧法優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便、快速，適用于個(gè)體或小樣本；缺點(diǎn)是易受記憶誤差影響，僅反映短期攝入情況，難以評(píng)估長(zhǎng)期膳食模式。7.關(guān)于身體活動(dòng)強(qiáng)度的判斷，以下屬于中等強(qiáng)度的是？A.慢跑（8km/h）B.騎自行車(chē)（16km/h）C.打太極拳D.快速步行（6km/h）答案：D解析：中等強(qiáng)度身體活動(dòng)的代謝當(dāng)量（METs）為3-6，對(duì)應(yīng)快速步行（5-6km/h）、慢騎自行車(chē)（10-16km/h）、打羽毛球等；慢跑（>6km/h）、騎自行車(chē)（>16km/h）屬于高強(qiáng)度；打太極拳通常為低強(qiáng)度（<3METs）。8.心理健康評(píng)估中，PHQ-9量表主要用于篩查？A.焦慮癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙答案：B解析：PHQ-9（患者健康問(wèn)卷-9項(xiàng)）是常用的抑郁癥篩查工具，GAD-7用于焦慮癥，PANSS用于精神分裂癥，PCL-5用于PTSD。9.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)中，“舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈濡緩”多見(jiàn)于哪種體質(zhì)？A.氣虛質(zhì)B.陽(yáng)虛質(zhì)C.痰濕質(zhì)D.濕熱質(zhì)答案：C解析：痰濕質(zhì)特征：形體肥胖，腹部松軟，口黏苔膩，舌淡胖有齒痕，脈滑或濡緩；氣虛質(zhì)舌淡苔薄，脈弱；陽(yáng)虛質(zhì)舌淡胖苔白，脈沉遲；濕熱質(zhì)舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。10.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心是？A.收集健康信息B.計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)概率C.制定干預(yù)措施D.效果評(píng)價(jià)答案：B解析：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本步驟包括信息收集、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（計(jì)算絕對(duì)/相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)）、結(jié)果解釋?zhuān)渲泻诵氖峭ㄟ^(guò)模型計(jì)算個(gè)體患病或死亡的概率。11.某女性，60歲，絕經(jīng)后5年，骨密度T值-2.8SD，無(wú)骨折史，其骨質(zhì)疏松癥分級(jí)為？A.正常B.骨量減少C.骨質(zhì)疏松D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松答案：C解析：WHO標(biāo)準(zhǔn)：T值≥-1.0為正常；-2.5<T值<-1.0為骨量減少；T值≤-2.5為骨質(zhì)疏松；T值≤-2.5且有脆性骨折史為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。12.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估中，身高處于同年齡、同性別兒童的第3百分位，提示？A.正常范圍B.生長(zhǎng)遲緩C.體重不足D.消瘦答案：B解析：兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)：身高/年齡<第3百分位為生長(zhǎng)遲緩；體重/年齡<第3百分位為體重不足；體重/身高<第3百分位為消瘦。13.關(guān)于戒煙干預(yù)的“5A”模型，以下順序正確的是？A.詢(xún)問(wèn)-建議-評(píng)估-協(xié)助-安排隨訪B.建議-詢(xún)問(wèn)-評(píng)估-協(xié)助-安排隨訪C.評(píng)估-詢(xún)問(wèn)-建議-協(xié)助-安排隨訪D.詢(xún)問(wèn)-評(píng)估-建議-協(xié)助-安排隨訪答案：A解析：5A模型包括：Ask（詢(xún)問(wèn)吸煙情況）、Advise（建議戒煙）、Assess（評(píng)估戒煙意愿）、Assist（提供幫助）、Arrange（安排隨訪）。14.營(yíng)養(yǎng)缺乏病中，維生素B1缺乏可導(dǎo)致？A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：B解析：維生素A缺乏-夜盲癥；維生素B1缺乏-腳氣??；維生素C缺乏-壞血病；維生素D缺乏-佝僂病。15.社區(qū)健康管理中，針對(duì)65歲以上老年人的年度健康管理服務(wù)不包括？A.生活方式評(píng)估B.認(rèn)知功能初篩C.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)D.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)答案：C解析：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求：65歲以上老年人健康管理包括一般體格檢查、輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖）、生活方式和健康狀況評(píng)估、認(rèn)知和情感狀態(tài)初篩、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，不強(qiáng)制要求腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。16.健康信息采集時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于主觀信息？A.血壓值B.吸煙史C.空腹血糖D.BMI計(jì)算值答案：B解析：主觀信息指服務(wù)對(duì)象自述的信息（如吸煙史、癥狀描述）；客觀信息指通過(guò)測(cè)量或?qū)嶒?yàn)室檢查獲得的數(shù)值（如血壓、血糖、BMI）。17.關(guān)于高血壓患者的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，以下建議錯(cuò)誤的是？A.每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)前后測(cè)量血壓C.血壓控制穩(wěn)定前避免力量訓(xùn)練D.清晨6-8點(diǎn)為最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間答案：D解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)需避免清晨血壓高峰時(shí)段（6-10點(diǎn)），建議選擇下午或傍晚；運(yùn)動(dòng)形式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，可結(jié)合低強(qiáng)度力量訓(xùn)練（收縮壓<160mmHg時(shí)）；運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓。18.糖尿病飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總能量的比例是？A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C解析：《中國(guó)2型糖尿病防治指南》推薦：碳水化合物占總能量45%-60%，脂肪20%-30%，蛋白質(zhì)15%-20%（腎功能正常者）。19.健康管理服務(wù)的“服務(wù)對(duì)象”不包括？A.健康人群B.亞健康人群C.患病人群D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：D解析：健康管理服務(wù)對(duì)象是個(gè)體或群體（健康、亞健康、患病人群），醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于服務(wù)提供方而非對(duì)象。20.關(guān)于肥胖的干預(yù)原則，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.長(zhǎng)期堅(jiān)持B.側(cè)重藥物治療C.綜合干預(yù)（飲食+運(yùn)動(dòng)+行為）D.個(gè)體化方案答案：B解析：肥胖干預(yù)以生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)，藥物治療僅用于BMI≥28kg/m2且有合并癥，或BMI≥30kg/m2者，不能作為側(cè)重手段。21.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”的核心是？A.早期診斷B.防止傳變C.康復(fù)治療D.養(yǎng)生調(diào)攝答案：B解析：治未病包括未病先防、既病防變（防止疾病發(fā)展傳變）、瘥后防復(fù)。22.關(guān)于健康管理師的職業(yè)道德，以下不符合的是？A.對(duì)服務(wù)對(duì)象的隱私嚴(yán)格保密B.根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)調(diào)整干預(yù)方案C.尊重服務(wù)對(duì)象的知情同意權(quán)D.避免利益沖突答案：B解析：健康管理師需基于科學(xué)證據(jù)制定方案，不能僅依賴(lài)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，需遵循循證原則。23.某社區(qū)高血壓患者規(guī)范管理率計(jì)算方法是？A.年內(nèi)規(guī)范管理的高血壓患者數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)高血壓患者總數(shù)×100%B.年內(nèi)規(guī)范管理的高血壓患者數(shù)/年內(nèi)接受隨訪的高血壓患者數(shù)×100%C.年內(nèi)最后一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)患者數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)高血壓患者總數(shù)×100%D.年內(nèi)規(guī)范管理且血壓達(dá)標(biāo)的患者數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)高血壓患者總數(shù)×100%答案：A解析：規(guī)范管理率=年內(nèi)規(guī)范管理的高血壓患者數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)高血壓患者總數(shù)×100%，規(guī)范管理指按要求進(jìn)行隨訪評(píng)估、干預(yù)指導(dǎo)的患者。24.關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)因素的分類(lèi)，以下屬于不可改變因素的是？A.吸煙B.遺傳因素C.不合理膳食D.缺乏運(yùn)動(dòng)答案：B解析：不可改變因素包括年齡、性別、遺傳；可改變因素包括行為生活方式（吸煙、飲食、運(yùn)動(dòng)）、環(huán)境因素等。25.營(yíng)養(yǎng)教育中，“知-信-行”模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？A.知識(shí)獲取B.信念形成C.行為改變D.效果評(píng)價(jià)答案：B解析：知（知識(shí)）是基礎(chǔ)，信（信念）是動(dòng)力，行（行為）是目標(biāo)，信念形成是從知識(shí)到行為的關(guān)鍵。26.關(guān)于兒童青少年近視防控，以下措施錯(cuò)誤的是？A.保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)B.連續(xù)用眼30分鐘后休息5-10分鐘C.讀寫(xiě)時(shí)眼與書(shū)本距離保持30cm以?xún)?nèi)D.控制電子屏幕使用時(shí)間答案：C解析：近視防控要求讀寫(xiě)時(shí)眼與書(shū)本距離≥33cm（約1尺），30cm以?xún)?nèi)過(guò)近易引發(fā)近視。27.健康管理服務(wù)需求的主要影響因素不包括？A.健康意識(shí)B.經(jīng)濟(jì)水平C.醫(yī)療資源分布D.氣候條件答案：D解析：需求影響因素包括健康意識(shí)、經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療資源、政策支持等，氣候條件屬于環(huán)境因素，非主要影響因素。28.關(guān)于骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，以下屬于可控因素的是？A.女性絕經(jīng)B.高齡C.低體重D.種族答案：C解析：可控因素包括低體重、缺乏運(yùn)動(dòng)、鈣攝入不足、吸煙飲酒；不可控因素包括年齡、性別、絕經(jīng)、種族。29.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.人際關(guān)系和諧D.過(guò)度追求完美答案：D解析：心理健康標(biāo)準(zhǔn)包括智力正常、情緒穩(wěn)定、意志健全、人際關(guān)系和諧、適應(yīng)環(huán)境、人格完整等，過(guò)度追求完美可能導(dǎo)致心理壓力。30.健康管理服務(wù)效果評(píng)價(jià)的核心指標(biāo)是？A.服務(wù)滿(mǎn)意度B.健康指標(biāo)改善C.成本效益比D.服務(wù)覆蓋率答案：B解析：效果評(píng)價(jià)需關(guān)注服務(wù)對(duì)象的健康結(jié)局（如血壓、血糖控制率）、行為改變（如吸煙率下降）等核心健康指標(biāo)的改善。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共15題）1.基本衛(wèi)生保健的特點(diǎn)包括？A.社會(huì)性B.群眾性C.艱巨性D.長(zhǎng)期性答案：ABCD解析：基本衛(wèi)生保健具有社會(huì)性（涉及多部門(mén)）、群眾性（依靠社區(qū)參與）、艱巨性（覆蓋廣泛人群）、長(zhǎng)期性（需持續(xù)推進(jìn)）。2.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要用途有？A.健康管理人群分類(lèi)B.預(yù)測(cè)個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)C.制定個(gè)性化干預(yù)方案D.評(píng)價(jià)干預(yù)效果答案：ABCD解析：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可用于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、人群分類(lèi)、干預(yù)方案制定、效果評(píng)價(jià)等。3.2型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素包括？A.遺傳因素B.肥胖（尤其是腹型肥胖）C.體力活動(dòng)不足D.高糖飲食答案：ABCD解析：2型糖尿病危險(xiǎn)因素包括遺傳、肥胖（特別是中心性肥胖）、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食（高糖高脂）、年齡、妊娠糖尿病史等。4.營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容包括？A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D.營(yíng)養(yǎng)缺乏病臨床檢查答案：ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)調(diào)查涵蓋膳食攝入（膳食調(diào)查）、身體狀況（體格檢查）、生化指標(biāo)（實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)）、臨床癥狀（營(yíng)養(yǎng)缺乏病檢查）。5.身體活動(dòng)不足的健康危害包括？A.增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)B.降低骨密度C.促進(jìn)肌肉萎縮D.提高免疫力答案：ABC解析：身體活動(dòng)不足會(huì)降低免疫力，其他選項(xiàng)均為危害。6.心理健康的維護(hù)方法包括？A.建立支持性人際關(guān)系B.培養(yǎng)興趣愛(ài)好C.合理宣泄情緒D.過(guò)度壓抑負(fù)面情緒答案：ABC解析：過(guò)度壓抑情緒不利于心理健康，應(yīng)合理宣泄。7.中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則包括？A.順應(yīng)自然B.形神共養(yǎng)C.保精護(hù)腎D.辨證施養(yǎng)答案：ABCD解析：中醫(yī)養(yǎng)生原則包括順應(yīng)自然、形神共養(yǎng)、保精護(hù)腎、飲食有節(jié)、起居有常、辨證施養(yǎng)等。8.健康檔案的信息來(lái)源包括？A.門(mén)診病歷B.社區(qū)隨訪記錄C.體檢報(bào)告D.家庭成員描述答案：ABC解析：健康檔案信息需基于客觀記錄（門(mén)診、隨訪、體檢），家庭成員描述屬主觀信息，需核實(shí)后記錄。9.高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括？A.減少鈉鹽攝入（<5g/天）B.增加鉀攝入（≥4.7g/天）C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周5-7天，每次30分鐘）D.限制飲酒（男性<25g酒精/天）答案：ABCD解析：非藥物干預(yù)包括飲食（限鹽、補(bǔ)鉀）、運(yùn)動(dòng)、限酒、戒煙、控制體重等。10.兒童健康管理的重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)B.疫苗接種C.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)D.視力篩查答案：ABCD解析：兒童健康管理涵蓋生長(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防接種、營(yíng)養(yǎng)、視力、聽(tīng)力、口腔等多方面。11.健康管理服務(wù)的特點(diǎn)包括？A.個(gè)性化B.連續(xù)性C.主動(dòng)性D.標(biāo)準(zhǔn)化答案：ABCD解析：健康管理強(qiáng)調(diào)個(gè)性化（個(gè)體需求）、連續(xù)性（長(zhǎng)期跟蹤）、主動(dòng)性（主動(dòng)干預(yù)）、標(biāo)準(zhǔn)化（遵循規(guī)范）。12.肥胖的測(cè)量指標(biāo)包括？A.BMIB.腰圍C.體脂率D.臀圍答案：ABC解析：肥胖常用指標(biāo)：BMI（判斷總體肥胖）、腰圍（判斷中心性肥胖）、體脂率（判斷脂肪含量）。13.關(guān)于健康信息的保存，以下說(shuō)法正確的是？A.電子檔案需定期備份B.紙質(zhì)檔案需防潮、防火C.信息保存期限無(wú)明確要求D.隱私信息需加密存儲(chǔ)答案：ABD解析：健康信息需長(zhǎng)期保存，電子檔案需定期備份，紙質(zhì)檔案需物理防護(hù)，隱私信息需加密。14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的危險(xiǎn)因素包括？A.吸煙B.職業(yè)粉塵暴露C.空氣污染D.兒童期反復(fù)呼吸道感染答案：ABCD解析：COPD危險(xiǎn)因素包括吸煙（首要）、職業(yè)暴露、空氣污染、感染史、遺傳等。15.健康管理師在健康促進(jìn)中的角色包括？A.健康知識(shí)傳播者B.行為干預(yù)指導(dǎo)者C.健康資源協(xié)調(diào)者D.疾病治療決策者答案：ABC解析：健康管理師不具備疾病治療決策權(quán)，角色是傳播知識(shí)、指導(dǎo)行為、協(xié)調(diào)資源。三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者男性，55歲，公司高管，主訴“近期易疲勞，偶有頭暈”。既往史：高血壓5年（最高165/105mmHg），未規(guī)律服藥；吸煙史20年（20支/天），飲酒史（白酒150ml/天）；BMI29.5kg/m2，腰圍102cm；空腹血糖6.2mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，HDL-C0.9mmol/L；心電圖提示竇性心律，大致正常。問(wèn)題：1.該患者目前存在哪些代謝綜合征組分？2.需重點(diǎn)干預(yù)的危險(xiǎn)因素有哪些？3.制定初步健康管理計(jì)劃（3個(gè)月內(nèi)）。答案：1.代謝綜合征組分：腹型肥胖（男性腰圍≥90cm）、甘油三酯≥1.7mmol/L、HDL-C<1.04mmol/L、血壓≥130/85mmHg、空腹血糖≥5.6mmol/L（滿(mǎn)足5項(xiàng)中的4項(xiàng)）。2.重點(diǎn)干預(yù)因素：未規(guī)律服用降壓藥、吸煙、過(guò)量飲酒、超重/肥胖、高甘油三酯血癥。3.3個(gè)月健康管理計(jì)劃：①藥物干預(yù)：監(jiān)測(cè)血壓（每日早晚各1次），在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)降壓治療（如ACEI/ARB類(lèi)），目標(biāo)血壓<140/90mmHg；②生活方式干預(yù)：a.飲食：限鹽（<5g/天）、低脂（減少飽和脂肪）、增加膳食纖維（25-30g/天），控制總能量（每日減少500-750kcal）；b.運(yùn)動(dòng)：每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）+2次抗阻訓(xùn)練；c.戒煙：使用5A模型干預(yù)，必要時(shí)聯(lián)合尼古丁替代療法；d.限酒：逐步減少至白酒<50ml/天（最終戒酒）；③監(jiān)測(cè)指標(biāo)：每2周隨訪1次，監(jiān)測(cè)血壓、體重、腰圍、空腹血糖、甘油三酯；④健康教育：講解高血壓、代謝綜合征的危害及控制方法，發(fā)放飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)手冊(cè)。案例2：某社區(qū)60歲以上老年人占比22%，近1年社區(qū)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)顯示：高血壓患病率45%，糖尿病患病率18%，腦卒中發(fā)病率2.5‰，跌倒發(fā)生率8%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃開(kāi)展老年人健康管理項(xiàng)目。問(wèn)題：1.該社區(qū)老年人主要健康問(wèn)題有哪些？2.針對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？3.如何提高老年人健康管理參與率？答案：1.主要健康問(wèn)題：慢性病（高血壓、糖尿?。└甙l(fā)，心腦血管事件（腦卒中）風(fēng)險(xiǎn)高，跌倒發(fā)生率高。2.跌倒干預(yù)措施：①評(píng)估：使用Morse跌倒評(píng)估量表進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查；②環(huán)境改造：社區(qū)道路防滑處理，加裝扶手；家庭照明充足，移除地面障礙物；③健康指導(dǎo)：建議穿防滑鞋，避免單獨(dú)外出；④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：開(kāi)展平衡訓(xùn)練（如太極拳、八段錦）；⑤疾病管理：控制高血壓、糖尿?。ū苊獾脱牵?、視力障礙；⑥藥物管理：減少鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物使用。3.提高參與率措施：①宣傳動(dòng)員：通過(guò)社區(qū)講座、上門(mén)拜訪、廣播宣傳健康管理的益處；②便利服務(wù)：設(shè)置固定健康管理日，提供免費(fèi)體檢（血壓、血糖、骨密度）；③個(gè)性化服務(wù)：針對(duì)行動(dòng)不便者提供上門(mén)隨訪；④激勵(lì)機(jī)制：參與健康管理并達(dá)標(biāo)者發(fā)放小禮品（如健康食譜手冊(cè)、運(yùn)動(dòng)器材）；⑤建立信任：培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員溝通技巧，增強(qiáng)老年人信任感。案例3：女性，32歲，全職媽媽?zhuān)髟V“近3個(gè)月情緒低落，興趣減退，失眠（入睡困難，早醒），食欲下降，自責(zé)‘沒(méi)照顧好家庭’”。PHQ-9評(píng)分18分，GAD-7評(píng)分12分。問(wèn)題：1.初步判斷為何種心理問(wèn)題？依據(jù)是什么？2.需進(jìn)一步收集哪些信息？3.健康管理師可提供的干預(yù)措施有哪些？答案：1.初步判斷：中度抑郁癥（可能合并焦慮）。依據(jù)：PHQ-9評(píng)分15-19分為中度抑郁；GAD-7評(píng)分10-14分為中度焦慮；癥狀符合抑郁核心癥狀（情緒低落、興趣減退）及伴隨癥狀（失眠、食欲下降、自責(zé)）。2.需收集信息：①發(fā)病誘因（是否有生活事件刺激）；②既往精神疾病史；③家族精神疾病史；④軀體疾病史（排除甲狀腺功能減退等）；⑤目前用藥情況（是否使用影響情緒的藥物）；⑥社會(huì)支持系統(tǒng)（家庭關(guān)系、朋友支持）。3.干預(yù)措施：①心理支持：傾聽(tīng)傾訴，給予情感支持，糾正“沒(méi)照顧好家庭”的認(rèn)知偏差（認(rèn)知行為療法）；②行為干預(yù)：制定規(guī)律作息表（固定起床、入睡時(shí)間），鼓勵(lì)每天30分鐘戶(hù)外活動(dòng)（光照療法），培養(yǎng)興趣愛(ài)好（如手工、繪畫(huà)）；③飲食指導(dǎo)：增加富含色氨酸食物（如堅(jiān)果、香蕉），避免咖啡因、酒精；④社會(huì)支持：聯(lián)系家屬參與，指導(dǎo)家屬給予理解和陪伴；⑤轉(zhuǎn)診建議：建議至精神科就診，評(píng)估是否需要藥物治療（如SSRIs類(lèi)抗抑郁藥）；⑥隨訪：每周1次電話隨訪，監(jiān)測(cè)情緒變化及干預(yù)效果。案例4：某企業(yè)擬開(kāi)展員工健康管理，共有員工800人（30-50歲為主），體檢顯示：超重/肥胖率58%，高血壓患病率22%，血脂異常率45%，脂肪肝檢出率32%，吸煙率35%，每周運(yùn)動(dòng)≥3次者僅18%。問(wèn)題：1.該企業(yè)員工主要健康風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？2.設(shè)計(jì)企業(yè)健康管理的核心模塊（至少4個(gè)）。3.如何評(píng)估健康管理項(xiàng)目的效果？答案：1.主要風(fēng)險(xiǎn)因素：超重/肥胖（中心性肥胖）、高血壓、血脂異常、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)。2.核心模塊：①健康監(jiān)測(cè)模塊：建立員工電子健康檔案（整合體檢數(shù)據(jù)、日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)）；②健康教育模塊：每月1次專(zhuān)題講座（如“三高”防治、科學(xué)運(yùn)動(dòng)）、發(fā)放健康手冊(cè)、設(shè)置健康宣傳專(zhuān)欄；③行為干預(yù)模塊：a.飲食干預(yù)：食堂提供低鹽低脂套餐，設(shè)置健康飲食標(biāo)識(shí)；b.運(yùn)動(dòng)干預(yù)：組織每周3次工間操（每次20分鐘），建立運(yùn)動(dòng)打卡群（達(dá)標(biāo)者獎(jiǎng)勵(lì)）；c.控?zé)煾深A(yù)：設(shè)置吸煙區(qū)，開(kāi)展“21天戒煙挑戰(zhàn)”；④醫(yī)療協(xié)同模塊：與社區(qū)醫(yī)院合作，提供高血壓、糖尿病患者的優(yōu)先就診、用藥指導(dǎo)服務(wù)。3.效果評(píng)估：①過(guò)程評(píng)估：健康講座參與率、運(yùn)動(dòng)打卡率、健康檔案完善率；②結(jié)局評(píng)