新三基護(hù)理試題及答案2025年一、單選題（每題1分，共50分）1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品未使用完時(shí)，可保留下次使用答案：D。一份無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過(guò)窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。4.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。5.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶位置C.用注射器抽吸藥液D.更換針頭重新穿刺答案：D。液體滴入不暢，局部腫脹且無(wú)回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。6.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.30:2B.15:2C.20:2D.30:1答案：A。目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。7.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象，特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。8.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。9.患者王某，因上呼吸道感染入院，體溫39.8℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫，冰袋應(yīng)放置在（）A.前額、頭頂B.腹部、足底C.背部、腋窩D.胸部、腹股溝答案：A。冰袋降溫時(shí)可放置在前額、頭頂、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，禁忌放置在枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底等部位。10.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.皮膚彈性D.患者體重答案：D。對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察皮膚顏色、溫度、彈性、有無(wú)壓瘡等情況，患者體重不屬于皮膚護(hù)理觀察的內(nèi)容。11.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmD.導(dǎo)尿過(guò)程中如遇阻力，可強(qiáng)行插入答案：D。導(dǎo)尿過(guò)程中如遇阻力，不可強(qiáng)行插入，應(yīng)分析原因，如為男性可能是由于尿道括約肌痙攣，可稍停片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入。12.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.面色蒼白C.腹部疼痛D.呼吸困難答案：C。主觀資料是患者的主訴，如疼痛、瘙癢、麻木等，體溫、面色、呼吸困難等屬于客觀資料。13.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容B.有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)向醫(yī)生提出C.醫(yī)囑正確無(wú)誤時(shí)應(yīng)及時(shí)執(zhí)行D.隨意修改醫(yī)囑答案：D。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得隨意修改醫(yī)囑，如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。14.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的敘述，正確的是（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前無(wú)需詢問(wèn)患者過(guò)敏史C.皮試結(jié)果陰性者可直接用藥D.皮試部位應(yīng)避免搔抓，但可以用肥皂水洗答案：A。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證藥效和安全性。皮試前必須詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，皮試結(jié)果陰性者在用藥過(guò)程中仍需密切觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，皮試部位應(yīng)避免搔抓和用肥皂水洗，以免影響結(jié)果判斷。15.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，以免溫度過(guò)高燙傷患者，溫度過(guò)低引起胃腸道不適。16.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是（）A.護(hù)理程序是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式B.護(hù)理程序是一種解決問(wèn)題的科學(xué)方法C.護(hù)理程序只適用于醫(yī)院護(hù)理工作D.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是各自獨(dú)立的答案：B。護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法，并非護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式，它適用于各種護(hù)理工作場(chǎng)所，護(hù)理程序的五個(gè)步驟相互聯(lián)系、相互影響，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過(guò)程。17.患者李某，因車禍導(dǎo)致下肢骨折，需長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)B.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)C.定期按摩下肢D.應(yīng)用抗凝藥物答案：C。對(duì)于下肢骨折長(zhǎng)期臥床的患者，為預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，應(yīng)鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)、指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)、應(yīng)用抗凝藥物等，但不宜進(jìn)行下肢按摩，以免導(dǎo)致血栓脫落引起肺栓塞。18.下列關(guān)于醫(yī)院飲食的分類，錯(cuò)誤的是（）A.基本飲食B.治療飲食C.試驗(yàn)飲食D.特殊飲食答案：D。醫(yī)院飲食分為基本飲食、治療飲食和試驗(yàn)飲食三類，沒(méi)有特殊飲食這一分類。19.某患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)了發(fā)熱反應(yīng)，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液B.給予物理降溫C.遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物D.保留剩余溶液和輸液器送檢答案：A。輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)減慢輸液速度或停止輸液，而不是立即停止輸液，同時(shí)給予物理降溫、遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物、保留剩余溶液和輸液器送檢等。20.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是延長(zhǎng)患者的生命B.臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會(huì)需求C.臨終關(guān)懷提供全面的照護(hù)D.臨終關(guān)懷尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利答案：A。臨終關(guān)懷的目的不是延長(zhǎng)患者的生命，而是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，緩解患者的痛苦，注重患者的心理和社會(huì)需求，提供全面的照護(hù)，尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利。21.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水至浸沒(méi)霧化罐底部的透聲膜B.霧化罐內(nèi)放入藥液稀釋至30-50mlC.先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量大小D.治療完畢，先關(guān)電源開(kāi)關(guān)，再關(guān)霧化開(kāi)關(guān)答案：D。治療完畢，應(yīng)先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)，以免損壞機(jī)器。22.下列關(guān)于隔離技術(shù)的描述，正確的是（）A.隔離衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)為清潔面B.穿隔離衣后可在清潔區(qū)活動(dòng)C.隔離衣每天更換一次D.隔離衣掛在污染區(qū)，應(yīng)內(nèi)面向外答案：A。隔離衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)為清潔面，穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，隔離衣應(yīng)每天更換，如有污染或潮濕應(yīng)立即更換，隔離衣掛在污染區(qū)，應(yīng)外面向外。23.患者張某，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采取的臥位是（）A.仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.中凹臥位答案：A。急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取仰臥位，以減少心肌耗氧量。24.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽取胃內(nèi)容物送檢B.每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜C.洗胃過(guò)程中如患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)繼續(xù)洗胃D.幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在飯后4-6小時(shí)進(jìn)行答案：C。洗胃過(guò)程中如患者出現(xiàn)腹痛、洗出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止洗胃，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。25.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C.可隨意涂改D.簽全名答案：C。護(hù)理文件書寫應(yīng)記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，簽全名，不得隨意涂改，如有錯(cuò)誤應(yīng)按照規(guī)定方法進(jìn)行修改。26.某患者需要進(jìn)行肌內(nèi)注射，下列部位選擇錯(cuò)誤的是（）A.臀大肌B.臀中肌C.上臂三角肌下緣D.股外側(cè)肌答案：C。上臂三角肌下緣是皮下注射的部位，肌內(nèi)注射常用部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌等。27.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡B.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處C.氧氣表及螺旋口上可涂油潤(rùn)滑D.用氧過(guò)程中應(yīng)觀察患者的缺氧癥狀有無(wú)改善答案：C。氧氣表及螺旋口上不可涂油潤(rùn)滑，以免引起燃燒爆炸。28.患者李某，因腦出血入院，處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入答案：B。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷牙齒。29.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.封管液應(yīng)選用生理鹽水或肝素鹽水B.封管時(shí)應(yīng)邊推注封管液邊退針C.留置針一般可保留3-5天D.穿刺部位應(yīng)保持清潔干燥，避免沾水答案：B。封管時(shí)應(yīng)將封管液緩慢推注，直至充滿整個(gè)管腔后再夾閉延長(zhǎng)管，而不是邊推注封管液邊退針。30.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.冠心病B.糖尿病C.體溫過(guò)高D.腦出血答案：C。護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷，“體溫過(guò)高”屬于護(hù)理診斷，“冠心病”“糖尿病”“腦出血”屬于醫(yī)療診斷。31.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為40-60cm。32.下列關(guān)于患者搬運(yùn)法的描述，錯(cuò)誤的是（）A.單人搬運(yùn)法適用于病情較輕、體重較輕的患者B.兩人搬運(yùn)法適用于病情較重、不能活動(dòng)的患者C.三人搬運(yùn)法適用于病情較重、體重較重的患者D.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折的患者答案：B。兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重的患者，病情較重、不能活動(dòng)的患者可采用三人或四人搬運(yùn)法。33.某患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、四肢麻木B.黃疸、血紅蛋白尿C.少尿、無(wú)尿D.寒戰(zhàn)、高熱答案：A。溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等，隨后可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿、少尿、無(wú)尿等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生休克。34.下列關(guān)于壓瘡的分期，錯(cuò)誤的是（）A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：C。壓瘡分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期四期，淺度潰瘍期描述不準(zhǔn)確，應(yīng)為淺度潰瘍期應(yīng)是炎性浸潤(rùn)期進(jìn)一步發(fā)展，表皮水皰破潰，真皮層露出，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。35.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.根據(jù)患者的文化程度選擇合適的宣教方式B.宣教內(nèi)容應(yīng)通俗易懂C.一次性將所有宣教內(nèi)容告知患者D.鼓勵(lì)患者提問(wèn)答案：C。健康宣教應(yīng)根據(jù)患者的情況分階段、有重點(diǎn)地進(jìn)行，不宜一次性將所有宣教內(nèi)容告知患者，以免患者難以接受。36.下列關(guān)于醫(yī)囑的種類，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.備用醫(yī)囑D.口頭醫(yī)囑答案：D。醫(yī)囑分為長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑和備用醫(yī)囑三類，口頭醫(yī)囑是在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生下達(dá)的一種特殊醫(yī)囑形式，不屬于醫(yī)囑的分類。37.患者王某，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量吸氧B.低濃度、低流量吸氧C.高濃度、低流量吸氧D.低濃度、高流量吸氧答案：B。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度、低流量吸氧，以免抑制呼吸中樞。38.下列關(guān)于胰島素注射的描述，錯(cuò)誤的是（）A.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換B.胰島素應(yīng)冷藏保存C.注射前應(yīng)將胰島素?fù)u勻D.進(jìn)針角度為90°或45°答案：C。短效胰島素和混合胰島素在注射前需要搖勻，長(zhǎng)效胰島素一般不需要搖勻。39.某患者在使用熱水袋時(shí)發(fā)生了燙傷，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即用冷水沖洗B.局部涂燙傷油C.用酒精消毒創(chuàng)面D.水皰較大時(shí)，可用消毒空針抽去水皰液答案：C。發(fā)生燙傷后，應(yīng)立即用冷水沖洗，局部涂燙傷油，水皰較大時(shí)，可用消毒空針抽去水皰液，但不宜用酒精消毒創(chuàng)面，以免刺激傷口。40.下列關(guān)于護(hù)理安全管理的描述，正確的是（）A.護(hù)理安全管理是指對(duì)患者的安全管理B.護(hù)理安全管理只需要護(hù)士參與C.護(hù)理安全管理的目的是防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生D.護(hù)理安全管理與醫(yī)院其他部門無(wú)關(guān)答案：C。護(hù)理安全管理是指為了保證患者的醫(yī)療安全，防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，對(duì)護(hù)理工作全過(guò)程進(jìn)行的管理，它需要醫(yī)院各部門和全體人員的共同參與，與醫(yī)院其他部門密切相關(guān)。41.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，消毒尿道口的順序是（）A.由外向內(nèi)、自上而下B.由內(nèi)向外、自上而下C.由外向內(nèi)、自下而上D.由內(nèi)向外、自下而上答案：B。女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒尿道口的順序是由內(nèi)向外、自上而下；男性患者也是由內(nèi)向外、自上而下進(jìn)行消毒。42.下列關(guān)于無(wú)菌容器的使用，錯(cuò)誤的是（）A.打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，蓋的內(nèi)面應(yīng)向上放置B.無(wú)菌物品取出后，未使用完可再放回?zé)o菌容器內(nèi)C.手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住容器底部D.無(wú)菌容器應(yīng)定期消毒答案：B。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染。43.患者李某，因糖尿病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C。糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%。44.下列關(guān)于護(hù)理禮儀的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理禮儀是護(hù)士在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的行為規(guī)范B.護(hù)理禮儀只注重外在形象C.護(hù)理禮儀可以體現(xiàn)護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)D.護(hù)理禮儀有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系答案：B。護(hù)理禮儀不僅注重外在形象，還包括內(nèi)在的修養(yǎng)和素質(zhì)，它是護(hù)士在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的行為規(guī)范，可以體現(xiàn)護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。45.某患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)了空氣栓塞，應(yīng)立即采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A。輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。46.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，錯(cuò)誤的是（）A.遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本B.采集標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢D.所有標(biāo)本都應(yīng)在清晨空腹時(shí)采集答案：D。并非所有標(biāo)本都需要在清晨空腹時(shí)采集，應(yīng)根據(jù)標(biāo)本的種類和檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇合適的采集時(shí)間。47.護(hù)士在為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的（）A.生命體征B.皮膚情況C.心理狀態(tài)D.以上都是答案：D。晨晚間護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察患者的生命體征、皮膚情況、心理狀態(tài)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化。48.下列關(guān)于疼痛評(píng)估的方法，錯(cuò)誤的是（）A.數(shù)字評(píng)分法B.文字描述評(píng)分法C.視覺(jué)模擬評(píng)分法D.直接詢問(wèn)患者家屬答案：D。疼痛評(píng)估應(yīng)直接詢問(wèn)患者，采用數(shù)字評(píng)分法、文字描述評(píng)分法、視覺(jué)模擬評(píng)分法等方法，患者家屬的描述不能完全代表患者的疼痛感受。49.某患者在使用化療藥物時(shí)發(fā)生了藥液外滲，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液B.局部熱敷C.回抽外滲的藥液D.遵醫(yī)囑給予解毒劑答案：B?；熕幬锿鉂B后，應(yīng)立即停止輸液，回抽外滲的藥液，遵醫(yī)囑給予解毒劑，局部應(yīng)冷敷，而不是熱敷，以免加重組織損傷。50.下列關(guān)于護(hù)理質(zhì)量管理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心B.護(hù)理質(zhì)量管理只注重護(hù)理結(jié)果C.護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)持續(xù)改進(jìn)D.護(hù)理質(zhì)量管理需要全員參與答案：B。護(hù)理質(zhì)量管理不僅注重護(hù)理結(jié)果，還注重護(hù)理過(guò)程，它是護(hù)理管理的核心，應(yīng)持續(xù)改進(jìn)，需要全員參與。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于急救藥品“五定”的內(nèi)容有（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE。急救藥品的“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。2.下列關(guān)于體溫測(cè)量的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝冷熱飲等B.體溫計(jì)應(yīng)甩至35℃以下C.腋下測(cè)量體溫時(shí)應(yīng)夾緊體溫計(jì)10分鐘D.口腔測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放在舌下熱窩處E.直腸測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)插入深度為3-4cm答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均為體溫測(cè)量的正確注意事項(xiàng)。3.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.患有慢性疾病的患者D.接受免疫抑制劑治療的患者E.長(zhǎng)期使用抗生素的患者答案：ABCDE。老年人、嬰幼兒、患有慢性疾病的患者、接受免疫抑制劑治療的患者、長(zhǎng)期使用抗生素的患者等均屬于醫(yī)院感染的易感人群。4.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.排除體內(nèi)毒素答案：ABCD。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物，治療疾病等，排除體內(nèi)毒素不是靜脈輸液的主要目的。5.下列關(guān)于護(hù)理記錄的要求，正確的有（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)記錄C.內(nèi)容完整、簡(jiǎn)明扼要D.簽全名E.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和通用的外文縮寫答案：ABCDE。護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄，內(nèi)容完整、簡(jiǎn)明扼要，簽全名，可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和通用的外文縮寫。6.下列關(guān)于護(hù)患溝通的技巧，正確的有（）A.傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)B.保持眼神交流C.適當(dāng)使用肢體語(yǔ)言D.及時(shí)給予反饋E.避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)答案：ABCDE。護(hù)患溝通時(shí)應(yīng)傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，保持眼神交流，適當(dāng)使用肢體語(yǔ)言，及時(shí)給予反饋，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，以提高溝通效果。7.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作的原則，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前應(yīng)洗手、戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE。以上均為無(wú)菌技術(shù)操作的原則。8.下列關(guān)于藥物保管的原則，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射B.藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存E.藥品應(yīng)定期檢查，如有變質(zhì)、過(guò)期等應(yīng)及時(shí)處理答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均為藥物保管的正確原則。9.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)，正確的有（）A.胸外按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.胸外按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.人工呼吸時(shí)，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上E.心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)答案：ABCDE。以上均為心肺復(fù)蘇的正確操作要點(diǎn)。10.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用減壓用具，如氣墊床、減壓墊等E.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均為壓瘡的正確預(yù)防措施。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：-輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重。-患者原有心肺功能不良，尤其是急性左心功能不全者。（2）臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出，聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。（3）處理措施：-立即停止輸液，并通知醫(yī)生。-協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-給予高流量氧氣吸入，一般為6-8L/min，并可在濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。-必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止