ADHD兒童社交技能團體輔導方案演講人01ADHD兒童社交技能團體輔導方案02引言：ADHD兒童社交障礙的現(xiàn)狀與團體輔導的價值03理論基礎：團體輔導干預ADHD兒童社交障礙的科學依據(jù)04團體輔導方案設計：目標、對象與框架05團體輔導實施流程：分階段遞進式干預06團體輔導的評估與效果維持07倫理考量與風險防范08總結與展望目錄01ADHD兒童社交技能團體輔導方案02引言：ADHD兒童社交障礙的現(xiàn)狀與團體輔導的價值引言：ADHD兒童社交障礙的現(xiàn)狀與團體輔導的價值注意缺陷多動障礙（ADHD）是兒童期常見的神經(jīng)發(fā)育障礙，其核心癥狀包括注意力不集中、多動沖動和執(zhí)行功能缺陷。這些癥狀不僅影響兒童的學習表現(xiàn)，更對其社交能力發(fā)展構成顯著挑戰(zhàn)。研究表明，約50%-60%的ADHD兒童存在社交功能障礙，表現(xiàn)為難以理解他人情緒、輪流對話困難、沖動打斷他人、因多動行為被同伴排斥等，長期可導致低自尊、社交焦慮及同伴關系不良，甚至影響成年后的社會適應能力。當前，針對ADHD兒童的社交干預多采用個體輔導，但高昂的時間與經(jīng)濟成本限制了其普及性。團體輔導作為一種高效、經(jīng)濟的干預形式，通過模擬真實社交情境，在專業(yè)引導下促進兒童間的互動與學習，不僅能提升社交技能，還能通過同伴反饋增強干預動機?；谏鐣W習理論、認知行為理論和生態(tài)系統(tǒng)理論，團體輔導為ADHD兒童提供了“觀察-模仿-練習-反饋”的閉環(huán)學習路徑，同時通過團體動力促進兒童的社會歸屬感，是彌補ADHD兒童社交缺陷的重要手段。本文將結合臨床實踐經(jīng)驗與循證依據(jù)，系統(tǒng)構建一套針對ADHD兒童社交技能的團體輔導方案，以期為相關從業(yè)者提供可操作的理論與實踐指導。03理論基礎：團體輔導干預ADHD兒童社交障礙的科學依據(jù)社會學習理論：觀察學習與同伴模仿班杜拉的社會學習理論強調(diào)，兒童通過觀察他人的行為及其后果習得新行為。在團體輔導中，治療師通過示范社交技能（如主動打招呼、傾聽他人發(fā)言），引導ADHD兒童觀察并模仿；同伴間的積極行為（如耐心等待、分享玩具）則提供了更具吸引力的學習榜樣。例如，當團體中一名兒童通過“先舉手再發(fā)言”的規(guī)則成功獲得表達機會時，其他兒童會通過觀察強化對這一技能的認同，從而主動模仿。認知行為理論：認知重構與行為訓練ADHD兒童的社交障礙部分源于對社交情境的錯誤認知（如“別人不喜歡我”）和沖動行為（如未聽完他人發(fā)言便打斷回應）。認知行為理論主張通過識別不合理信念、調(diào)整認知偏差，并結合行為訓練改善社交表現(xiàn)。團體輔導中，治療師可引導兒童分析社交失敗的原因（如“我剛才搶話是因為沒控制住沖動，而不是別人故意不理我”），并通過角色扮演練習替代行為（如“用‘請讓我說完’代替直接打斷”），最終實現(xiàn)認知-行為的協(xié)同改善。生態(tài)系統(tǒng)理論：多系統(tǒng)協(xié)同干預布朗芬布倫納的生態(tài)系統(tǒng)理論指出，兒童發(fā)展受微系統(tǒng)（家庭、學校）、中系統(tǒng)（家庭-學?；樱⑼庀到y(tǒng)（社區(qū)資源）及宏系統(tǒng)（文化價值觀）的共同影響。團體輔導需與家庭、學校形成干預合力：例如，治療師與家長溝通“家庭社交作業(yè)”的完成情況，協(xié)助教師將團體中學到的技能遷移至課堂情境，從而構建“團體-家庭-學?！钡膮f(xié)同支持網(wǎng)絡，確保干預效果的泛化與維持。04團體輔導方案設計：目標、對象與框架輔導目標1.總目標：提升ADHD兒童的社交技能，改善同伴關系，增強社交自信心，為其社會適應奠定基礎。輔導目標具體目標-社交認知層面：識別他人情緒與社交線索，理解社交規(guī)則（如輪流、分享、尊重個人空間）；-情緒調(diào)節(jié)層面：學習控制沖動行為（如不打斷他人、不搶玩具），用恰當方式表達情緒（如用“我生氣了”代替攻擊行為）；0103-社交行為層面：掌握核心社交技能（如主動發(fā)起對話、傾聽回應、解決沖突、拒絕不合理要求）；02-同伴關系層面：減少同伴排斥行為，增加積極互動（如合作完成任務、主動分享），建立1-2個穩(wěn)定的同伴關系。04輔導對象與篩選標準01-年齡6-12歲（小學階段，社交技能發(fā)展的關鍵期）；-經(jīng)三級醫(yī)院兒童精神科診斷為ADHD（以DSM-5或ICD-11為診斷標準）；-智力正常，具備基本語言表達能力；-家長知情同意，愿意配合家庭干預。1.納入標準：02-合并精神發(fā)育遲滯、自閉癥譜系障礙、精神分裂癥等重大精神疾病；-存在嚴重攻擊行為、自傷行為或外化行為問題，需個體化危機干預；-近期經(jīng)歷重大生活事件（如親人離世、父母離異），可能影響團體參與度。2.排除標準：團體規(guī)模與頻率1.團體規(guī)模：6-8人。過小難以形成豐富的同伴互動，過大則導致個體關注不足，且ADHD兒童易因環(huán)境刺激過多出現(xiàn)分心。2.團體頻率與時長：每周1次，每次60-90分鐘，共12次（一個學期）。每次活動分為“熱身-主題技能學習-實踐練習-總結分享”四個環(huán)節(jié)，確保結構清晰、節(jié)奏適中，符合ADHD兒童注意力持續(xù)時間有限的特性。輔導場地與材料1.場地要求：安靜、寬敞、光線充足，避免過多干擾物（如玩具、電子設備）；座椅可擺放為圓形，促進成員平等交流；設置“冷靜角”（配備軟墊、繪本、深呼吸圖卡），供情緒激動時使用。2.材料準備：-教具：情緒卡片（高興、生氣、傷心等）、社交情境圖片/視頻、角色扮演道具（玩具電話、文具、零食）、獎勵貼紙與“成長手冊”；-記錄工具：行為觀察記錄表（記錄兒童參與度、技能掌握情況、同伴互動頻率）、家長/教師反饋問卷。05團體輔導實施流程：分階段遞進式干預團體輔導實施流程：分階段遞進式干預根據(jù)團體發(fā)展階段理論（形成期-風暴期-規(guī)范期-執(zhí)行期-結束期），將12次活動分為五個階段，每個階段設定明確任務，逐步提升兒童社交能力。第一階段：建立關系與團體規(guī)范（第1-2次）階段目標：建立信任關系，明確團體規(guī)則，降低兒童焦慮。核心任務：1.自我介紹與“破冰”活動：-活動1：“名字接龍+形容詞傳遞”。每個兒童用“我是喜歡______（愛好）的______（形容詞）+名字”介紹自己，后續(xù)成員需重復前一人信息再補充自己的。例如：“我是喜歡踢足球的開心的小明，旁邊是喜歡畫畫的小紅……”治療師在過程中引導成員記住彼此特點，強化注意力。-活動2：“我的社交小愿望”。讓兒童用繪畫或簡單文字表達“希望在團體中學到什么”，如“我想學會不搶玩具”“我想交到好朋友”，治療師匯總后貼在“愿望墻”，作為后續(xù)干預的參考。第一階段：建立關系與團體規(guī)范（第1-2次）2.制定團體規(guī)則：-采用“共同商議法”，引導兒童提出規(guī)則（如“別人說話時不插嘴”“輪流玩玩具”），治療師補充關鍵規(guī)則（如“尊重每個人的想法”“不開心時可以說出來”），全體成員簽字承諾，并張貼在場地顯眼處。規(guī)則制定后，每次活動開始前需集體回顧，強化規(guī)范意識。3.情緒識別初體驗：-活動：“情緒猜猜猜”。展示不同情緒的圖片（如哭泣、大笑、皺眉），讓兒童模仿并說出“什么時候會有這種情緒”，治療師引導其關注他人表情與情緒的聯(lián)系，為后續(xù)社交認知訓練奠定基礎。第一階段：建立關系與團體規(guī)范（第1-2次）引導策略：治療師需保持熱情、接納的態(tài)度，對兒童的良好行為（如舉手發(fā)言、安靜傾聽）及時表揚（具體化表揚：“剛才小紅等小華說完才舉手，這是尊重別人的表現(xiàn)，非常棒！”）；對沖動行為（如隨意走動、打斷他人）溫和提醒：“我們的規(guī)則是別人說話時要認真聽，你可以先記下想說的話，等他說完再分享?！钡诙A段：基礎社交技能訓練（第3-5次）階段目標：掌握社交互動的基本技能，如打招呼、傾聽、輪流。核心任務：1.主動發(fā)起與回應對話（第3次）：-理論講解：“打招呼的魔法公式”（微笑+稱呼+問候語，如“嗨，小明，我們一起玩積木吧！”）；-角色扮演：模擬“遇到新同學”“向朋友借文具”等情境，兩兩一組練習，治療師巡回指導，糾正“直接搶東西”“低頭不說話”等行為；-游戲：“友誼快遞站”。兒童隨機抽取“任務卡”（如“向小紅說‘你今天的衣服很漂亮’”），完成后獲得“友誼郵票”，積累郵票可兌換小獎勵（如貼紙）。第二階段：基礎社交技能訓練（第3-5次）2.有效傾聽技能（第4次）：-理論講解：“傾聽三要素”（眼睛看著對方、點頭回應、不打斷）；-練習：“傳話游戲”。治療師說一句話（如“明天我們要去公園玩”），兒童依次傳遞，最后一人說出聽到的內(nèi)容，討論“為什么傳話會出錯”（因為沒認真聽），強化傾聽的重要性；-活動：“小記者”。每個兒童采訪同伴三個問題（如“你最喜歡的動畫片是什么？”“你周末喜歡做什么？”），要求記錄答案并在團體分享，治療師觀察其是否做到“傾聽三要素”。第二階段：基礎社交技能訓練（第3-5次）3.輪流與分享行為（第5次）：-理論講解：“輪流的小規(guī)則”（等待、說“請”、感謝）；-游戲：“合作搭積木”。團體分成兩組，每人只能放一塊積木，需等待前一人完成后再行動，共同完成“城堡”搭建任務，完成后討論“輪流搭積木和一起搶搭有什么區(qū)別？”；-分享時刻：“我最愛的玩具”。讓兒童帶一件心愛玩具到團體，練習“我想玩你的玩具，可以嗎？”的請求方式，并體驗“借給-歸還”的分享過程。引導策略：ADHD兒童易因沖動出現(xiàn)“搶答”“插話”，治療可采用“視覺提示”（如舉“傾聽牌”提醒）、“行為契約”（若連續(xù)3次做到傾聽，可獲得額外獎勵）等策略；對完成困難的兒童，降低任務難度（如先練習“1分鐘不打斷”，再逐步延長）。第三階段：社交認知與情緒調(diào)節(jié)訓練（第6-8次）階段目標：理解他人視角，識別社交線索，調(diào)節(jié)沖動與負面情緒。核心任務：1.社會視角采擇（第6次）：-活動：“情緒故事會”。講述包含社交沖突的小故事（如“小明搭的積木被小紅不小心碰倒了，他很生氣”），讓兒童分組討論“小明為什么生氣？”“小紅可以怎么做？”，引導其站在他人角度思考問題；-游戲：“假如我是你”。兩兩一組，交換角色扮演（如“你是被搶玩具的孩子，你是搶玩具的孩子”），體驗不同角色的感受，增強同理心。第三階段：社交認知與情緒調(diào)節(jié)訓練（第6-8次）2.社交線索識別（第7次）：-活動：“表情與動作解碼”。播放短視頻（兒童在游戲中開心、生氣、委屈的片段），暫停讓兒童猜測“他現(xiàn)在是什么情緒？你是怎么知道的？”（如“他皺著眉頭，拳頭緊握，可能是生氣”）；-練習：“情境判斷”。展示圖片（如“一個兒童站在旁邊，其他人在玩游戲”），讓兒童判斷“他想加入嗎？可以怎么做？”，強化對他人邀請信號（如微笑、招手）和拒絕信號（如皺眉、轉身）的識別能力。第三階段：社交認知與情緒調(diào)節(jié)訓練（第6-8次）3.情緒調(diào)節(jié)技巧（第8次）：-理論講解：“生氣時的‘冷靜四步法’”（停下-深呼吸-數(shù)到10-說出感受）；-練習：“冷靜角體驗”。模擬沖突情境（如“別人搶你的玩具”），讓兒童到“冷靜角”練習“四步法”，治療師引導其說出“我很生氣，因為我的玩具被搶了，請還給我”而非直接哭鬧或攻擊；-游戲：“情緒紅綠燈”。用紅綠燈卡片代表情緒強度（紅色=非常生氣，黃色=有點生氣，綠色=平靜），讓兒童分享“最近一次生氣的事，當時的情緒是幾級？用了什么方法讓自己平靜下來？”。引導策略：ADHD兒童的情緒調(diào)節(jié)能力較弱，需反復練習技巧。治療師可結合“正念呼吸”（帶領兒童“像吹氣球一樣慢慢呼吸”）等放松訓練，降低焦慮；對情緒爆發(fā)的兒童，先引導其至“冷靜角”，待平靜后再引導其用語言表達感受，而非批評指責。第四階段：高級社交技能與沖突解決（第9-11次）階段目標：掌握合作、拒絕、道歉等復雜技能，學會建設性解決沖突。核心任務：1.合作與團隊協(xié)作（第9次）：-游戲：“兩人三足接力”。兩兩一組綁住腳踝，共同完成接力任務，討論“怎樣才能跑得快？”（如“喊口號”“互相配合步伐”），體會合作的重要性；-任務：“團體拼圖”。將一幅拼圖分成若干塊，每人負責一部分，需互相溝通、交換拼圖才能完成，治療師觀察其是否主動幫助同伴（如“這塊藍色的是天空，給你”）。第四階段：高級社交技能與沖突解決（第9-11次）2.拒絕與堅持自我（第10次）：-理論講解：“拒絕的禮貌公式”（感謝+說明原因+替代建議，如“謝謝你邀請我，但我現(xiàn)在想畫畫，下次我們一起玩吧”）；-角色扮演：模擬“朋友讓你抄作業(yè)”“同學讓你幫忙欺負別人”等情境，練習“堅定而溫和”的拒絕方式，避免因沖動答應或直接拒絕引發(fā)沖突；-分享：“我拒絕過的不合理要求”，鼓勵兒童講述真實經(jīng)歷，強化“拒絕不可恥，堅持自我很重要”的認知。第四階段：高級社交技能與沖突解決（第9-11次）3.沖突解決與道歉（第11次）：-理論講解：“沖突解決五步法”（冷靜-說出感受-傾聽對方-想解決辦法-握手言和）；-模擬沖突：“玩具爭奪戰(zhàn)”。讓兩名兒童扮演“搶玩具”的情景，其他兒童用“五步法”幫助其解決，如“你可以說‘我很想玩這個玩具，我們可以輪流玩嗎？’”；-練習：“道歉的藝術”。討論“好的道歉需要什么？”（如“對不起+具體錯誤+彌補方式”），練習“對不起，我不該搶你的玩具，現(xiàn)在還給你，下次我會先問你”。引導策略：ADHD兒童在合作中易因急躁出現(xiàn)“獨占任務”“不聽取他人意見”等問題，治療師可采用“角色互換法”（讓“獨占”的兒童體驗“被忽視”的感受）；對沖突解決中的進步（如“主動提出輪流玩”）及時強化，增強其信心。第五階段：總結鞏固與結束（第12次）階段目標：回顧學習內(nèi)容，強化技能應用，處理分離情緒。核心任務：1.“我的成長故事”分享會：-每個兒童用繪畫或“成長手冊”展示自己在團體中的變化（如“以前我搶玩具，現(xiàn)在會輪流玩了”“以前我不敢說話，現(xiàn)在能主動交朋友了”），治療師協(xié)助其梳理進步，給予肯定；-互贈“友誼卡”：讓兒童寫下對同伴的祝?；蛐蕾p（如“小明，謝謝你上次幫我搭積木”），強化積極同伴關系。第五階段：總結鞏固與結束（第12次）2.“社交技能大闖關”：-設置“打招呼關卡”“傾聽關卡”“沖突解決關卡”等游戲關卡，兒童需完成相應任務（如“向新來的老師說‘早上好’并介紹自己”“聽同伴說完故事后復述主要內(nèi)容”），通過關卡可獲得“社交小達人”證書。3.告別與未來計劃：-討論：“離開團體后，遇到社交問題可以怎么做？”（如“用‘冷靜四步法’”“回想團體中學的拒絕方法”）；-儀式：“友誼樹”簽名。全體成員在畫有“大樹的紙”上按手印并簽名，象征友誼長存，治療師強調(diào)“團體結束了，但我們可以用學到的技能交更多朋友”。第五階段：總結鞏固與結束（第12次）引導策略：ADHD兒童對結束易產(chǎn)生失落或焦慮，需提前預告（如“下次是我們最后一次見面了”），允許其表達不舍情緒；同時，布置“家庭社交任務”（如“每周主動和一個同學打招呼”），確保技能的長期維持。06團體輔導的評估與效果維持評估方法1.過程性評估：-行為觀察記錄：治療師每次活動后填寫《ADHD兒童社交行為觀察表》，記錄兒童在“發(fā)起互動”“傾聽回應”“情緒控制”“沖突解決”等維度的表現(xiàn)（如“本次活動中，小明主動發(fā)起對話3次，較上次增加1次；能等待2輪后發(fā)言，進步明顯”）；-兒童自評與互評：每次活動結束前，讓兒童用“星星貼紙”（1-3顆）評價自己“今天表現(xiàn)怎么樣？”“哪個小朋友進步了？”，增強自我監(jiān)控能力。2.結果性評估：-家長/教師問卷：在團體輔導前后分別填寫《兒童社交技能評定量表》（SSRS）和《ADHD兒童社交問題行為checklist》，評估兒童在家庭、學校的社交變化；評估方法-行為前后測對比：通過錄像分析，比較兒童在“角色扮演”“游戲互動”中的社交行為頻率（如“打斷他人次數(shù)”“分享行為次數(shù)”）差異；-同伴提名法：在團體前后，讓班級同學提名“最喜歡一起玩”“最不想一起玩”的同學，評估兒童同伴接受度的變化。效果維持策略1.家庭干預協(xié)同：-每次團體活動后，發(fā)放《家庭社交作業(yè)卡》（如“本周練習‘輪流分享’，請家長記錄孩子與兄弟姐妹/玩伴互動的情況”），治療師每周通過電話或微信反饋作業(yè)完成情況，指導家長使用“表揚”“代幣獎勵”等方法強化兒童的良好行為；-開展家長工作坊，教授ADHD兒童社交技能的家庭訓練技巧（如“如何創(chuàng)造社交機會”“如何處理孩子的沖動行為”）。2.學校支持計劃：-與班主任溝通團體輔導目標，協(xié)助將社交技能遷移至課堂（如“課堂上設置‘輪流發(fā)言’環(huán)節(jié)，提醒ADHD兒童用‘舉手-等待-發(fā)言’的技能”）；-鼓勵教師安排ADHD兒童參與小組合作任務（如“小組值日”“合作完成手工”），并提供及時反饋（如“今天小明和小紅一起打掃衛(wèi)生，配合得很好！”）。效果維持策略3.長期隨訪與boostersession：-團體輔導結束后3個月、6個月進行隨訪，評估技能維持情況；-每學期開展1-2次“重聚活動”（如“社交技能趣味賽”），幫助兒童鞏固技能，維持同伴聯(lián)系。07倫理考量與風險防范倫理原則1.知情同意：在團體開始前，向家長詳細說明輔導目標、流程、潛在風險（如兒童可能因沖突出現(xiàn)情緒波動）及保密原則，簽署知情同意書；對年齡較大的兒童（≥10歲），需用簡單語言解釋活動內(nèi)容，獲取其口頭同意。2.保密原則：除涉及兒童安全的情況外，團體成員的個人信息、分享內(nèi)容需嚴格保密；治療師不在非專業(yè)場合討論團體細節(jié)，避免對兒童造成二次傷害。3.尊重個體差異：ADHD兒童的癥狀表現(xiàn)和社交需求存在差異，需避免“一刀切”式干預。例如，對沖動嚴重的兒童，可適當增加“冷靜練習”的頻率；對社交回避的兒童，先從“一對一互動”開始，逐步擴展至團體。風險防范1.同伴沖突管理：ADHD兒童在互動中易因沖動發(fā)生爭執(zhí)（如搶玩具、言語沖突），治療師需提前制定“沖突處理流程”（立即制止-分開雙方-引導表達感受-共同解決），避免沖突升級；事后在團體中討論“如何用更好的方式解決矛盾”，將沖突轉化為學習機會。2.情緒崩潰干預：部分兒童可能在回憶負面社交經(jīng)歷或練習困難時出現(xiàn)情緒崩潰（如哭鬧、拒絕參與），治療師需保持冷靜，引