2024年護(hù)士資格考試考點(diǎn)精講與模擬題引言護(hù)士資格考試是護(hù)理從業(yè)者職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵門檻，2024年考試在臨床實(shí)踐能力、?？谱o(hù)理細(xì)節(jié)上的考查比重進(jìn)一步提升。本文聚焦核心考點(diǎn)精講與實(shí)戰(zhàn)模擬題，幫助考生在理解知識邏輯的基礎(chǔ)上，通過“學(xué)—練”結(jié)合高效備考。一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考點(diǎn)精講（一）無菌技術(shù)操作原則臨床中，無菌技術(shù)是預(yù)防感染的核心手段。操作需遵循“環(huán)境清潔、物品無菌、操作規(guī)范”三大原則：區(qū)域劃分：無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌包外需注明開包時間（開啟后有效期24小時）。操作細(xì)節(jié)：戴無菌手套后，手不可接觸手套內(nèi)面（非無菌區(qū)）；取無菌溶液時，先核對標(biāo)簽，再檢查瓶蓋、瓶身、溶液質(zhì)量（無渾濁、沉淀）。實(shí)戰(zhàn)案例：若無菌包不慎被水浸濕，需立即更換（潮濕會破壞無菌屏障，增加污染風(fēng)險(xiǎn)）。（二）給藥的基本原則“三查七對一注意”是給藥安全的核心：三查：操作前、中、后查（查藥品有效期、配伍禁忌、患者反應(yīng)）；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間；時間縮寫：qd（每日1次）、bid（每日2次）、q8h（每8小時1次）需精準(zhǔn)記憶。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)精講（一）心力衰竭患者的護(hù)理心功能分級（NYHA）與護(hù)理措施直接關(guān)聯(lián)：Ⅲ級患者：體力活動明顯受限，稍事活動即感心悸氣促，需臥床休息，限制活動量（可在床上進(jìn)行肢體屈伸，預(yù)防血栓）；藥物護(hù)理：洋地黃類（如地高辛）需監(jiān)測心率（<60次/分停藥），觀察惡心、嘔吐、黃綠視等毒性反應(yīng)。（二）支氣管哮喘的護(hù)理哮喘管理需區(qū)分“緩解藥”與“控制藥”：緩解藥：沙丁胺醇（短效β?受體激動劑），急性發(fā)作時首選吸入，10-15分鐘起效；控制藥：布地奈德（糖皮質(zhì)激素），需長期規(guī)律使用，不可隨意停藥（預(yù)防氣道炎癥反復(fù)發(fā)作）。三、外科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)精講（一）圍手術(shù)期患者的護(hù)理術(shù)后體位需根據(jù)手術(shù)類型調(diào)整：腹部手術(shù)（非全麻）：取斜坡臥位（床頭抬高15°-30°），減輕腹部張力，利于引流和呼吸；全麻未清醒：去枕平臥，頭偏向一側(cè)（預(yù)防嘔吐物誤吸）。（二）傷口換藥的要點(diǎn)換藥順序體現(xiàn)“從潔到污”的邏輯：先換清潔傷口（如甲狀腺術(shù)后），再換污染傷口（如消化道穿孔術(shù)后），最后換感染傷口（如膿腫切開引流后），避免交叉感染。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)精講（一）妊娠期婦女的護(hù)理產(chǎn)前檢查需關(guān)注“宮高、胎動”兩大指標(biāo)：宮高測量：從恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)到宮底的弧形長度（妊娠32周宮高約26-32cm）；胎動計(jì)數(shù)：每小時3-5次，12小時≥30次（若<10次/12小時，提示胎兒缺氧）。（二）分娩期婦女的護(hù)理產(chǎn)程分期需精準(zhǔn)區(qū)分：第二產(chǎn)程：宮口開全（10cm）至胎兒娩出，時長≤2小時（初產(chǎn)婦），需指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣（宮縮時深吸氣后屏氣，增加腹壓）。五、兒科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)精講（一）小兒生長發(fā)育規(guī)律里程碑記憶口訣（結(jié)合臨床場景）：“七月獨(dú)坐八爬動，十月獨(dú)站周歲走”：7個月會獨(dú)坐，8個月會爬，10個月獨(dú)站，12個月獨(dú)走。（二）新生兒黃疸的護(hù)理生理性與病理性黃疸的核心鑒別：生理性：生后2-3天出現(xiàn)，足月兒2周內(nèi)消退，血清膽紅素<221μmol/L，一般情況良好；病理性：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時間>2周（早產(chǎn)兒>4周），需警惕核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。模擬題實(shí)戰(zhàn)（附解析）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)1.無菌包被水浸濕后，護(hù)士應(yīng)（）A.晾干后使用B.烘干后使用C.立即更換D.繼續(xù)使用解析：選C。潮濕會破壞無菌包的屏障，需立即更換，避免感染。2.醫(yī)囑“q8h”的含義是（）A.每日8次B.每8小時1次C.每晚8時D.每晨8時解析：選B。q8h為拉丁文縮寫，代表“每8小時1次”。內(nèi)科護(hù)理學(xué)1.心功能Ⅲ級患者的休息原則是（）A.不限制活動B.臥床休息，限制活動量C.絕對臥床D.可劇烈活動解析：選B。心功能Ⅲ級（明顯受限）需臥床休息，適度床上活動預(yù)防血栓。2.哮喘急性發(fā)作首選藥物是（）A.布地奈德B.沙丁胺醇C.氨茶堿D.孟魯司特解析：選B。沙丁胺醇為短效β?受體激動劑，10-15分鐘起效，快速緩解癥狀。外科護(hù)理學(xué)1.腹部手術(shù)后（非全麻）的體位是（）A.去枕平臥B.平臥位C.斜坡臥位D.頭低足高位解析：選C。斜坡臥位（床頭抬高15°-30°）減輕腹部張力，利于引流。2.換藥順序正確的是（）A.感染→污染→清潔B.清潔→污染→感染C.污染→清潔→感染D.無順序要求解析：選B。從清潔到污染再到感染，避免交叉感染。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)1.妊娠32周，宮高測量起點(diǎn)是（）A.恥骨聯(lián)合上緣B.恥骨聯(lián)合下緣C.臍部D.劍突下解析：選A。宮高從恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)測量至宮底。2.第二產(chǎn)程的標(biāo)志是（）A.規(guī)律宮縮至宮口開全B.宮口開全至胎兒娩出C.胎兒娩出至胎盤娩出D.規(guī)律宮縮至胎盤娩出解析：選B。第二產(chǎn)程為宮口開全（10cm）至胎兒娩出。兒科護(hù)理學(xué)1.10個月小兒的發(fā)育里程碑是（）A.獨(dú)站B.獨(dú)走C.爬動D.獨(dú)坐解析：選A。10個月會獨(dú)站，12個月左右獨(dú)走。2.生理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素>221μmol/LC.持續(xù)>2周D.一般情況良好解析：選D。生理性黃疸一般情況良好，其余選項(xiàng)為病理性黃疸特點(diǎn)。結(jié)語護(hù)士資格考試的核心是“以患者為中心