護(hù)理核心制度考核題庫(kù)及解析前言護(hù)理核心制度是規(guī)范臨床護(hù)理行為、保障患者安全的“生命線”，涵蓋分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、交接班、搶救管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過(guò)系統(tǒng)考核強(qiáng)化制度認(rèn)知，是提升護(hù)理質(zhì)量、降低差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)的核心路徑。本題庫(kù)結(jié)合臨床場(chǎng)景與制度要點(diǎn)設(shè)計(jì)，包含單選、多選、判斷及案例分析四類題型，解析立足制度內(nèi)涵與實(shí)踐邏輯，助力護(hù)理人員深化理解、規(guī)范應(yīng)用。一、單選題（每題1個(gè)正確答案）1.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象不包括以下哪類患者？A.病情危重、隨時(shí)需搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）患者C.大手術(shù)后需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的患者D.擇期手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備的患者解析：根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》，特級(jí)護(hù)理適用于病情極危重、需24小時(shí)專人監(jiān)護(hù)的情況（如A、B、C）。擇期手術(shù)前患者病情相對(duì)穩(wěn)定，多為一級(jí)/二級(jí)護(hù)理，故答案為D。2.給藥“三查七對(duì)”中，“三查”的正確順序是？A.操作前、操作中、操作后B.操作前、交接班時(shí)、操作后C.醫(yī)囑查對(duì)、藥品查對(duì)、用物查對(duì)D.床號(hào)查對(duì)、姓名查對(duì)、藥品查對(duì)解析：“三查”指操作前（查醫(yī)囑、藥品、用物）、操作中（查藥品質(zhì)量、配伍禁忌）、操作后（查用藥反應(yīng)、執(zhí)行效果），是給藥安全的核心環(huán)節(jié)。B混淆了“三查”與交接班邏輯，C、D屬于“七對(duì)”范疇，故答案為A。二、多選題（每題2個(gè)及以上正確答案）1.交接班制度中，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容包括哪些？A.患者生命體征、病情變化B.特殊用藥、治療及護(hù)理措施C.醫(yī)囑執(zhí)行情況與管道（引流、輸液等）狀態(tài)D.病區(qū)環(huán)境、物品管理及待辦事項(xiàng)解析：交接班需實(shí)現(xiàn)“患者-治療-管理”全維度銜接：A保障病情連續(xù)性，B確保治療精準(zhǔn)性，C規(guī)避醫(yī)囑/管道差錯(cuò)，D維護(hù)病區(qū)秩序。故ABCD均正確。2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑的正確流程包括？A.僅搶救/手術(shù)中可執(zhí)行雙人核對(duì)的口頭醫(yī)囑B.執(zhí)行后需6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑，注明時(shí)間、執(zhí)行者C.任何場(chǎng)景下都應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行書(shū)面醫(yī)囑D.執(zhí)行前需復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，與醫(yī)生核對(duì)無(wú)誤解析：根據(jù)《搶救工作制度》，搶救/手術(shù)中（A）可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需“雙人核對(duì)+復(fù)述確認(rèn)”（D）；執(zhí)行后需6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記（B）。非搶救場(chǎng)景應(yīng)優(yōu)先書(shū)面醫(yī)囑，但搶救時(shí)口頭醫(yī)囑是特殊例外，故C錯(cuò)誤。正確答案為ABD。三、判斷題（正確選√，錯(cuò)誤選×）1.一級(jí)護(hù)理患者每小時(shí)巡視一次，二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視一次。（）解析：分級(jí)護(hù)理制度明確：一級(jí)護(hù)理（病情不穩(wěn)定/術(shù)后）需每小時(shí)巡視，觀察病情；二級(jí)護(hù)理（病情穩(wěn)定/恢復(fù)中）需每2小時(shí)巡視。表述符合制度要求，答案為√。2.輸血前只需核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型即可。（）解析：輸血需嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”（查血制品有效期、質(zhì)量、裝置；對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、品種、劑量、交叉配血結(jié)果）。僅核對(duì)3項(xiàng)遠(yuǎn)未達(dá)標(biāo)，存在嚴(yán)重安全隱患，答案為×。四、案例分析題案例：夜班護(hù)士小張接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者李某（一級(jí)護(hù)理）的PICC導(dǎo)管敷料滲血，床頭卡標(biāo)注“抗凝治療中”，但上一班交班報(bào)告未提及。小張應(yīng)如何處理？結(jié)合核心制度分析邏輯。解析：1.查對(duì)制度：立即核對(duì)患者身份、醫(yī)囑（抗凝治療）與導(dǎo)管狀態(tài)，確認(rèn)滲血是否與抗凝藥物（如肝素、華法林）的出血風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。2.交接班制度：聯(lián)系上一班護(hù)士核實(shí)（如穿刺時(shí)間、壓迫方式），補(bǔ)全交班記錄；同步報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，完善“床頭-書(shū)面-口頭”三級(jí)交接。3.分級(jí)護(hù)理制度：一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視，小張應(yīng)立即評(píng)估滲血程度（如面積、速度），更換無(wú)菌敷料并加壓包扎，觀察生命體征（如血壓、心率）及有無(wú)皮下血腫。4.護(hù)理安全管理制度：抗凝患者出血風(fēng)險(xiǎn)高，需警惕休克、血栓脫落等并發(fā)癥。小張需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)（15分鐘/次），記錄處理過(guò)程，并與醫(yī)生溝通調(diào)整抗凝方案（如暫停一次抗凝藥）?？偨Y(jié)護(hù)理核心制度的考核不僅是“知識(shí)記憶”，更是“行為轉(zhuǎn)化”的過(guò)程。通過(guò)題庫(kù)練習(xí)，需將制度要點(diǎn)融入臨床決策：如“查對(duì)”貫穿操作全流程，“交接班”保障信息連續(xù)性，“分級(jí)護(hù)理”指導(dǎo)資源分配。唯有將制度從“紙