教師急救知識和技能培訓(xùn)大綱演講人：日期:目錄01020304急救基礎(chǔ)認(rèn)知心肺復(fù)蘇技術(shù)（CPR）常見意外傷害處理突發(fā)疾病應(yīng)對0506校園特殊場景處置急救教學(xué)實(shí)施要點(diǎn)01急救基礎(chǔ)認(rèn)知急救原則與法律依據(jù)急救的首要目標(biāo)是維持傷者的生命體征，包括呼吸、心跳和意識狀態(tài)，確保在專業(yè)醫(yī)療救援到達(dá)前采取必要措施。優(yōu)先保障生命安全急救行為需符合相關(guān)法律法規(guī)，教師應(yīng)了解《急救管理?xiàng)l例》中對非專業(yè)人員施救的法律保護(hù)條款，避免因操作不當(dāng)引發(fā)糾紛。急救過程中需關(guān)注傷者及旁觀者的心理狀態(tài)，通過語言安撫減輕恐慌情緒，體現(xiàn)教育者的職業(yè)素養(yǎng)。遵循合法性原則所有急救操作需基于醫(yī)學(xué)指南，如心肺復(fù)蘇（CPR）的標(biāo)準(zhǔn)化流程，避免憑經(jīng)驗(yàn)盲目施救?？茖W(xué)性與規(guī)范性01020403人文關(guān)懷與心理支持生命體征識別方法呼吸狀態(tài)判斷通過觀察胸廓起伏、聽呼吸音、感受鼻腔氣流等方式評估呼吸是否正常，識別窒息或呼吸驟停等緊急情況。脈搏檢測技巧教師應(yīng)掌握頸動脈和橈動脈的觸診方法，準(zhǔn)確判斷心跳頻率及節(jié)律，注意區(qū)分成人、兒童和嬰兒的差異。意識水平分級采用國際通用的AVPU量表（清醒、語言反應(yīng)、疼痛反應(yīng)、無反應(yīng)）快速評估傷者意識狀態(tài)，為后續(xù)急救提供依據(jù)。皮膚與瞳孔觀察檢查皮膚顏色（蒼白、發(fā)紺）、溫度及濕度，同時(shí)觀察瞳孔大小和對光反射，輔助判斷缺氧或腦損傷等狀況。迅速識別火災(zāi)、觸電、有毒氣體等潛在威脅，確保施救者與傷者均處于安全環(huán)境，必要時(shí)轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。使用手套、口罩等防護(hù)裝備避免交叉感染，處理血液或體液時(shí)嚴(yán)格遵循生物安全規(guī)范。根據(jù)傷情調(diào)整傷者體位，如昏迷者采用復(fù)蘇體位，脊柱損傷者避免移動，防止二次傷害。評估現(xiàn)場可用資源（如AED、急救箱），同步撥打急救電話并清晰傳達(dá)地點(diǎn)、傷情及已采取措施等信息。現(xiàn)場安全評估流程環(huán)境危險(xiǎn)源排查個(gè)人防護(hù)措施傷者體位管理資源調(diào)配與求助02心肺復(fù)蘇技術(shù)（CPR）成人CPR標(biāo)準(zhǔn)步驟評估環(huán)境與意識首先確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并大聲呼喚，判斷其是否有意識和正常呼吸。若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死喘息，立即啟動急救系統(tǒng)。胸外按壓（C-A-B順序）將患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者跪于患者一側(cè)，雙手重疊，掌根置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），垂直向下按壓至少5厘米深，頻率保持在100-120次/分鐘，盡量減少按壓中斷。開放氣道與人工呼吸采用仰頭抬頦法開放氣道，捏住患者鼻子，給予兩次有效人工呼吸（每次吹氣1秒，觀察胸廓起伏）。若不愿或無法進(jìn)行口對口呼吸，可僅持續(xù)胸外按壓。持續(xù)循環(huán)與評估以30次按壓配合2次人工呼吸的比例循環(huán)操作，每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）重新評估患者呼吸和脈搏，直至專業(yè)救援人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。兒童（1歲至青春期）按壓深度為胸部前后徑的1/3（約5厘米），嬰兒（1歲以下）需使用兩指或雙手環(huán)抱法，深度為4厘米。嬰兒按壓位置為胸骨下半段（略低于乳頭連線）。按壓深度與手法差異兒童需使用兒科電極片或劑量衰減器，若無則優(yōu)先使用成人模式；嬰兒僅建議使用手動除顫器，若無可謹(jǐn)慎使用成人AED（避免電極片接觸）。AED使用特殊性兒童和嬰兒因缺氧更易導(dǎo)致心臟驟停，故單人施救時(shí)采用30:2的按壓-通氣比，雙人施救時(shí)兒童為15:2，嬰兒為15:2或3:1（針對專業(yè)醫(yī)護(hù)人員）。呼吸支持比例調(diào)整兒童心臟驟停多因呼吸道梗阻或窒息引起，需優(yōu)先排查異物梗阻并強(qiáng)化人工呼吸效果，嬰兒操作時(shí)需避免過度仰頭導(dǎo)致氣道阻塞。病因側(cè)重與預(yù)防兒童與嬰兒CPR差異01020304心律分析與放電準(zhǔn)備放電后立即恢復(fù)CPR，2分鐘后AED會再次分析心律。若首次除顫無效，需持續(xù)CPR并配合腎上腺素等藥物（由專業(yè)人員實(shí)施）。多輪除顫時(shí)需檢查電極片接觸是否良好。與CPR的協(xié)同配合特殊場景注意事項(xiàng)患者若有植入式起搏器，電極片需避開設(shè)備3厘米；胸毛過多者需用備用剃刀快速清理；水中急救需先移離水源并擦干胸部，避免直接貼敷于透皮藥物貼片上。AED自動分析心律期間需停止所有CPR操作，若提示需除顫，高聲警示周圍人員遠(yuǎn)離，確認(rèn)無人接觸后按下放電按鈕。不可在移動車輛或金屬表面上使用。自動體外除顫器（AED）操作03常見意外傷害處理創(chuàng)傷止血與包扎技巧使用清潔紗布或無菌敷料緊壓傷口，持續(xù)施加壓力直至出血停止，避免頻繁揭開敷料觀察，以免干擾凝血過程。直接壓迫止血法根據(jù)傷口類型選用繃帶、三角巾或彈性網(wǎng)套，包扎時(shí)保持適當(dāng)松緊度，避免過緊影響血液循環(huán)或過松導(dǎo)致敷料脫落。包扎材料選擇與操作僅在四肢大動脈出血且直接壓迫無效時(shí)使用，需記錄止血帶綁扎時(shí)間，每隔一段時(shí)間放松以避免組織缺血壞死。止血帶使用規(guī)范010302針對頭部、關(guān)節(jié)等不規(guī)則部位，采用螺旋反折法或“8”字包扎法，確保敷料固定牢固且不影響活動功能。特殊部位包扎技巧04骨折固定與搬運(yùn)規(guī)范臨時(shí)固定原則利用夾板、硬紙板或健側(cè)肢體固定骨折部位，固定范圍需超過骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，避免移動斷端造成二次損傷。骨盆骨折固定方法用寬布條或三角巾環(huán)形包扎骨盆，雙膝間放置軟墊并綁縛雙腿，減少骨折端移動引起的疼痛與出血。開放性骨折處理先清潔傷口周圍皮膚并用無菌敷料覆蓋，再行固定，嚴(yán)禁將外露骨端推回傷口內(nèi)部。脊柱損傷搬運(yùn)要點(diǎn)至少三人協(xié)同操作，保持頭頸軀干軸線一致，使用硬質(zhì)擔(dān)架平移傷員，嚴(yán)禁抱抬或背馱等可能導(dǎo)致脊柱彎曲的動作。燒傷燙傷緊急處置冷卻降溫處理立即用流動冷水沖洗傷處，持續(xù)降溫以減輕組織損傷，避免使用冰水或冰塊以防凍傷。01創(chuàng)面保護(hù)措施去除粘連衣物時(shí)需謹(jǐn)慎剪開，不可強(qiáng)行撕脫，用無菌紗布或清潔布料覆蓋創(chuàng)面，嚴(yán)禁涂抹牙膏、醬油等異物?；瘜W(xué)燒傷處理迅速脫去污染衣物，用大量清水沖洗至少15分鐘，注意沖洗時(shí)避免擴(kuò)大化學(xué)物質(zhì)接觸面積。呼吸道燒傷識別觀察是否有聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，立即抬高傷員上半身并保持氣道通暢，必要時(shí)準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。02030404突發(fā)疾病應(yīng)對成人及兒童急救操作站在患者身后，一手握拳置于臍上兩指處，另一手包住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊，重復(fù)直至異物排出。急救后處理即使異物排出，仍需密切觀察患者呼吸和意識狀態(tài)，必要時(shí)送醫(yī)檢查是否存在內(nèi)傷或并發(fā)癥。嬰兒急救操作將嬰兒面部朝下放在前臂，頭部低于軀干，用手掌根部拍擊肩胛骨之間5次，再翻轉(zhuǎn)仰臥，用兩指按壓胸部中央5次，交替進(jìn)行。識別窒息癥狀患者無法說話、咳嗽或呼吸，雙手可能抓住喉嚨，面部發(fā)紺或蒼白，需立即判斷并采取急救措施。窒息（海姆立克急救法）癲癇發(fā)作現(xiàn)場管理保護(hù)患者安全記錄發(fā)作細(xì)節(jié)保持呼吸道通暢發(fā)作后護(hù)理迅速移開周圍尖銳或硬物，墊軟物于頭部下方，避免抽搐時(shí)碰撞受傷，切勿強(qiáng)行約束肢體。解開衣領(lǐng)或圍巾，將患者頭部偏向一側(cè)，防止唾液或嘔吐物阻塞氣道，禁止塞入任何物品到口腔。觀察并記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、肢體動作特點(diǎn)、意識狀態(tài)變化等，為后續(xù)醫(yī)療診斷提供關(guān)鍵信息。患者可能進(jìn)入昏睡或意識模糊狀態(tài)，需陪伴至完全清醒，提供安靜環(huán)境并協(xié)助補(bǔ)充水分。識別過敏休克征兆患者出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢、呼吸困難、血壓驟降、脈搏微弱等癥狀，可能伴隨頭暈或意識喪失。立即使用腎上腺素筆若患者隨身攜帶腎上腺素自動注射器（如EpiPen），協(xié)助其在大腿外側(cè)肌肉注射，并保持注射部位按壓數(shù)秒。呼叫緊急醫(yī)療支援過敏休克進(jìn)展迅速，即使癥狀暫時(shí)緩解，也必須立即聯(lián)系急救中心，說明過敏史及已采取的措施。持續(xù)監(jiān)測生命體征保持患者平躺并抬高下肢，若出現(xiàn)嘔吐則側(cè)臥防止窒息，持續(xù)觀察呼吸、脈搏直至專業(yè)救援到達(dá)。過敏休克應(yīng)急方案05校園特殊場景處置肌肉拉傷與關(guān)節(jié)扭傷處理立即停止運(yùn)動并實(shí)施RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），避免揉搓或熱敷，防止二次損傷。若腫脹持續(xù)或疼痛加劇，需及時(shí)送醫(yī)檢查是否存在韌帶撕裂或骨折。骨折與脫臼臨時(shí)固定使用夾板、繃帶或硬紙板固定傷肢，減少移動。禁止自行復(fù)位脫臼關(guān)節(jié)，保持患者體位穩(wěn)定，等待專業(yè)醫(yī)療人員到場處置。開放性傷口止血用清潔敷料直接壓迫傷口止血，若血液滲透則疊加敷料不更換。大動脈出血時(shí)需使用止血帶并記錄使用時(shí)間，每隔一段時(shí)間松解以避免組織壞死。運(yùn)動傷害應(yīng)急流程癥狀識別與隔離觀察學(xué)生是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛或發(fā)熱等癥狀，立即隔離疑似病例并保留可疑食物樣本，避免交叉感染。記錄進(jìn)食時(shí)間、食物種類及癥狀發(fā)展細(xì)節(jié)。催吐與補(bǔ)液措施醫(yī)療對接與上報(bào)食物中毒初步處理若中毒發(fā)生時(shí)間較短且意識清醒，可引導(dǎo)患者飲用溫水后催吐（禁用手指摳喉）。持續(xù)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水，嚴(yán)禁隨意使用止瀉藥掩蓋病情。聯(lián)系急救中心時(shí)需說明中毒人數(shù)、癥狀及可疑食物來源，同步向衛(wèi)生監(jiān)管部門報(bào)告事件詳情，配合后續(xù)流行病學(xué)調(diào)查。環(huán)境突發(fā)事故避險(xiǎn)火災(zāi)疏散與煙霧防護(hù)指揮學(xué)生用濕毛巾捂住口鼻沿安全通道低姿撤離，禁用電梯。若通道被封堵，應(yīng)退回教室用濕布密封門縫，窗口發(fā)出求救信號等待救援。自然災(zāi)害避險(xiǎn)原則地震時(shí)組織學(xué)生躲入課桌下或三角區(qū)域，遠(yuǎn)離玻璃窗；雷暴天氣禁止戶外活動，關(guān)閉電器設(shè)備。定期演練應(yīng)急預(yù)案以提升反應(yīng)效率?；瘜W(xué)泄漏應(yīng)急響應(yīng)立即疏散至上風(fēng)方向，避免接觸泄漏物。若沾染皮膚或眼睛，用大量清水沖洗至少15分鐘并脫去污染衣物，通知專業(yè)隊(duì)伍處理泄漏源。06急救教學(xué)實(shí)施要點(diǎn)模擬演練需結(jié)合常見校園意外場景（如運(yùn)動損傷、窒息、暈厥等），通過道具、環(huán)境布置和角色扮演增強(qiáng)沉浸感，確保學(xué)員在接近真實(shí)的情境中練習(xí)急救反應(yīng)。模擬演練設(shè)計(jì)方法場景真實(shí)性設(shè)計(jì)從基礎(chǔ)單項(xiàng)技能訓(xùn)練（如止血包扎）逐步過渡到綜合急救流程演練（如心肺復(fù)蘇結(jié)合AED使用），根據(jù)學(xué)員掌握程度動態(tài)調(diào)整任務(wù)復(fù)雜度。分階段難度遞進(jìn)設(shè)計(jì)多人協(xié)作場景（如群體性意外事件），明確分工角色（指揮者、操作者、聯(lián)絡(luò)員），培養(yǎng)學(xué)員在壓力下的協(xié)調(diào)與溝通能力。團(tuán)隊(duì)協(xié)作強(qiáng)化教學(xué)資源使用規(guī)范急救模型（如CPR假人）、AED訓(xùn)練機(jī)等設(shè)備需定期維護(hù)校準(zhǔn)，確保其功能與真實(shí)醫(yī)療設(shè)備一致，避免因教具誤差導(dǎo)致技能操作偏差。教具標(biāo)準(zhǔn)化管理教學(xué)視頻、虛擬仿真軟件等需選用權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證內(nèi)容，禁止使用未經(jīng)驗(yàn)證的網(wǎng)絡(luò)素材，防止錯誤急救知識傳播。數(shù)字資源合規(guī)應(yīng)用繃帶、三角巾等一次性耗材在非接觸體液的練習(xí)中可消毒重復(fù)使用，但需標(biāo)注明顯區(qū)分標(biāo)識，避免與