2025年7月口腔修復(fù)學(xué)考試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種情況適合采用直接粘結(jié)修復(fù)方法（）A.大面積牙體缺損B.牙體嚴(yán)重磨耗C.牙體表面小范圍缺損D.牙列重度擁擠答案：C解析：直接粘結(jié)修復(fù)適用于牙體表面小范圍缺損，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，能較好恢復(fù)牙體外形和功能。大面積牙體缺損常需樁核冠等修復(fù)；牙體嚴(yán)重磨耗可能需咬合重建等復(fù)雜修復(fù)；牙列重度擁擠需正畸治療，故答案為C。2.固定義齒修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)是拔牙后（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C解析：一般拔牙后3個(gè)月，拔牙創(chuàng)基本愈合，牙槽骨吸收趨于穩(wěn)定，此時(shí)進(jìn)行固定義齒修復(fù)能獲得較好的修復(fù)效果和長(zhǎng)期穩(wěn)定性。12個(gè)月拔牙創(chuàng)未完全愈合，牙槽骨吸收較多；6個(gè)月時(shí)間過長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜等問題，故答案為C。3.全口義齒初戴時(shí)，發(fā)現(xiàn)下頜義齒后退，其原因可能是（）A.確定頜位關(guān)系時(shí)，下頜前伸B.基托邊緣過長(zhǎng)C.基托組織面不密合D.人工牙排列不當(dāng)答案：A解析：確定頜位關(guān)系時(shí)下頜前伸，會(huì)使義齒制作的頜位比實(shí)際頜位靠前，初戴時(shí)就會(huì)出現(xiàn)下頜義齒后退現(xiàn)象?；羞吘夁^長(zhǎng)可能導(dǎo)致壓痛、義齒松動(dòng)等；基托組織面不密合會(huì)造成義齒固位不良；人工牙排列不當(dāng)會(huì)影響咀嚼和美觀等，故答案為A。4.可摘局部義齒中起連接、穩(wěn)定與固位作用的部分是（）A.人工牙B.基托C.固位體D.連接體答案：B解析：基托有連接義齒各部件成一整體、傳遞和分散力、吸附唾液利于固位以及修復(fù)牙槽嵴、頜骨和軟組織缺損等作用，起到連接、穩(wěn)定與固位的功能。人工牙主要起恢復(fù)咀嚼和美觀作用；固位體主要起固位作用；連接體主要起連接作用，故答案為B。5.以下哪種材料可用于制作嵌體（）A.復(fù)合樹脂B.玻璃離子水門汀C.氧化鋅丁香油水門汀D.氫氧化鈣答案：A解析：復(fù)合樹脂具有良好的美觀性和一定的強(qiáng)度，可用于制作嵌體。玻璃離子水門汀一般用于充填、墊底等；氧化鋅丁香油水門汀多用于暫時(shí)充填、安撫等；氫氧化鈣多用于蓋髓等，故答案為A。6.牙體預(yù)備時(shí)，為減小對(duì)牙髓的刺激，應(yīng)（）A.高速切割B.連續(xù)切割C.間歇切割并噴水冷卻D.一次切割完成答案：C解析：牙體預(yù)備時(shí)，高速、連續(xù)切割或一次切割完成都會(huì)產(chǎn)生大量熱量，對(duì)牙髓造成刺激。間歇切割并噴水冷卻可以有效帶走熱量，減小對(duì)牙髓的刺激，故答案為C。7.全冠修復(fù)時(shí)，齦溝內(nèi)邊緣的缺點(diǎn)是（）A.不易取得準(zhǔn)確的印模B.邊緣密合性差C.易產(chǎn)生繼發(fā)齲D.對(duì)牙齦有刺激答案：D解析：齦溝內(nèi)邊緣容易刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦炎癥等問題。雖然在取印模等方面可能有一定難度，但不是主要缺點(diǎn)。邊緣密合性與制作工藝等有關(guān)；繼發(fā)齲的產(chǎn)生與修復(fù)體的質(zhì)量和口腔衛(wèi)生等多因素有關(guān)，故答案為D。8.與固定義齒固位無(wú)關(guān)的因素是（）A.基牙的數(shù)目B.基牙的形態(tài)C.固位體的類型D.橋體的材料答案：D解析：基牙的數(shù)目、形態(tài)會(huì)影響固定義齒的固位和支持；固位體的類型不同，固位效果也不同。而橋體的材料主要影響橋體的強(qiáng)度、美觀等，與固定義齒的固位無(wú)關(guān)，故答案為D。9.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙的目的是（）A.提高咀嚼效率B.獲得平衡C.防止咬頰D.減小支持組織的負(fù)荷答案：D解析：減小可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度，可以減小咀嚼時(shí)的力，從而減小支持組織（牙槽嵴、基牙等）的負(fù)荷。對(duì)提高咀嚼效率、獲得平衡和防止咬頰作用不大，故答案為D。10.全口義齒修復(fù)中，前牙排列成淺覆淺覆蓋的目的是（）A.美觀B.發(fā)音清晰C.增加義齒的穩(wěn)定性D.便于切割食物答案：C解析：前牙排列成淺覆淺覆蓋可以使義齒在咀嚼運(yùn)動(dòng)中，上下牙之間的力傳遞更合理，增加義齒的穩(wěn)定性。美觀、發(fā)音清晰和便于切割食物不是主要目的，故答案為C。11.樁核冠修復(fù)中，樁的長(zhǎng)度應(yīng)不短于（）A.根長(zhǎng)的1/3B.根長(zhǎng)的1/2C.根長(zhǎng)的2/3D.根長(zhǎng)的3/4答案：C解析：樁的長(zhǎng)度應(yīng)不短于根長(zhǎng)的2/3，以保證樁核冠有足夠的固位和支持，防止樁松動(dòng)、脫落等問題，故答案為C。12.鑄造金屬全冠的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.固位力強(qiáng)B.美觀C.強(qiáng)度高D.耐磨損答案：B解析：鑄造金屬全冠固位力強(qiáng)、強(qiáng)度高、耐磨損，但美觀性較差，故答案為B。13.下列關(guān)于粘結(jié)修復(fù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.粘結(jié)劑能封閉牙本質(zhì)小管B.粘結(jié)修復(fù)可減少微滲漏C.粘結(jié)強(qiáng)度與粘結(jié)面積無(wú)關(guān)D.粘結(jié)修復(fù)可保存更多的牙體組織答案：C解析：粘結(jié)強(qiáng)度與粘結(jié)面積有關(guān)，一般粘結(jié)面積越大，粘結(jié)強(qiáng)度越高。粘結(jié)劑能封閉牙本質(zhì)小管，減少微滲漏；粘結(jié)修復(fù)可以保存更多的牙體組織，故答案為C。14.可摘局部義齒戴入后出現(xiàn)基牙疼痛，可能的原因不包括（）A.卡環(huán)過緊B.基托與基牙接觸過緊C.咬合過高D.基托組織面有小結(jié)節(jié)答案：D解析：基托組織面有小結(jié)節(jié)會(huì)導(dǎo)致黏膜壓痛，而不是基牙疼痛?？ōh(huán)過緊、基托與基牙接觸過緊、咬合過高都會(huì)對(duì)基牙產(chǎn)生不良刺激，導(dǎo)致基牙疼痛，故答案為D。15.全口義齒試戴時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者微笑時(shí)可見上前牙齦緣，該情況應(yīng)（）A.不做處理，繼續(xù)完成義齒B.降低上前牙的高度C.增加上前牙的唇面突度D.調(diào)整義齒的垂直距離答案：C解析：患者微笑時(shí)可見上前牙齦緣，說(shuō)明上前牙唇面突度不夠，可通過增加上前牙的唇面突度來(lái)改善美觀。不做處理會(huì)影響美觀；降低上前牙高度可能會(huì)影響咬合和美觀；調(diào)整義齒的垂直距離主要與咬合和面部高度有關(guān)，故答案為C。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.以下屬于固定義齒組成部分的有（）A.固位體B.橋體C.連接體D.基牙答案：ABC解析：固定義齒由固位體、橋體和連接體組成?；朗侵С止潭x齒的天然牙，不屬于固定義齒的組成部分，故答案為ABC。2.可摘局部義齒的適應(yīng)證包括（）A.各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者B.缺牙伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者C.基牙重度傾斜、移位，難以獲得共同就位道者D.年老體弱、全身健康條件不允許做固定義齒修復(fù)者答案：ABD解析：可摘局部義齒適用于各種牙列缺損，特別是游離端缺失；缺牙伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者；年老體弱、全身健康條件不允許做固定義齒修復(fù)者?；乐囟葍A斜、移位，難以獲得共同就位道者，不適合做可摘局部義齒，故答案為ABD。3.影響全口義齒固位的因素有（）A.頜骨的解剖形態(tài)B.基托的邊緣伸展C.唾液的質(zhì)和量D.義齒的咬合關(guān)系答案：ABCD解析：頜骨的解剖形態(tài)如牙槽嵴的高度、寬度等影響義齒的吸附面積和固位；基托的邊緣伸展合適能增強(qiáng)固位；唾液的質(zhì)和量影響吸附力；義齒的咬合關(guān)系良好有助于義齒的穩(wěn)定和固位，故答案為ABCD。4.樁核冠修復(fù)的禁忌證包括（）A.根尖周有炎癥未治愈者B.牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)1/3者C.牙冠缺損過大，無(wú)法取得足夠的固位形者D.年輕恒牙牙根未發(fā)育完全者答案：ABCD解析：根尖周有炎癥未治愈者，樁核冠修復(fù)可能導(dǎo)致炎癥加重；牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)1/3者，基牙支持力不足；牙冠缺損過大無(wú)法取得足夠固位形，樁核冠易松動(dòng)；年輕恒牙牙根未發(fā)育完全，樁核冠修復(fù)可能影響牙根發(fā)育，故答案為ABCD。5.牙體缺損的修復(fù)方法有（）A.嵌體B.全冠C.樁核冠D.貼面答案：ABCD解析：嵌體、全冠、樁核冠、貼面都是常見的牙體缺損修復(fù)方法，可根據(jù)牙體缺損的程度、部位等選擇合適的修復(fù)方式，故答案為ABCD。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述固定義齒修復(fù)的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：（1）牙列中少數(shù)牙缺失，連續(xù)缺失牙不超過2個(gè)，基牙條件良好。（2）牙缺失后鄰牙無(wú)明顯傾斜、移位，對(duì)頜牙無(wú)伸長(zhǎng)，能取得共同就位道。（3）缺牙區(qū)牙槽嵴吸收不超過根長(zhǎng)的1/3，且為靜止期。（4）患者年齡適宜，一般在2055歲之間，全身健康狀況良好，能耐受修復(fù)治療。禁忌證：（1）年輕恒牙牙根尚未發(fā)育完全。（2）基牙有嚴(yán)重的根尖周病變，未經(jīng)治療或治療未愈。（3）基牙過度傾斜、移位，無(wú)法取得共同就位道。（4）缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重，基牙負(fù)擔(dān)過重。（5）患者全身健康狀況差，不能耐受修復(fù)治療，如患有嚴(yán)重的心血管疾病、糖尿病等。（6）患者對(duì)修復(fù)效果期望過高，且無(wú)法通過修復(fù)達(dá)到者。2.簡(jiǎn)述可摘局部義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題及處理方法。答案：（1）疼痛基牙疼痛：原因可能是卡環(huán)過緊、基托與基牙接觸過緊、咬合過高。處理方法為調(diào)改卡環(huán)、基托，調(diào)磨過高的咬合。黏膜疼痛：原因可能是基托組織面有小結(jié)節(jié)、基托邊緣過長(zhǎng)或過銳、牙槽嵴有骨尖等。處理方法為磨除小結(jié)節(jié)、修改基托邊緣、緩沖骨尖處基托。（2）固位不良彈跳：原因是卡環(huán)臂未進(jìn)入倒凹區(qū)。處理方法為調(diào)整卡環(huán)臂。翹動(dòng)、擺動(dòng)、上下動(dòng)：原因可能是卡環(huán)體與基牙不貼合、基托與組織不密合、支托不就位等。處理方法為調(diào)整卡環(huán)體、重襯基托、調(diào)整支托?；信c組織不密合，邊緣封閉差：原因可能是基托變形、印模不準(zhǔn)確等。處理方法為重襯基托或重新制取印模制作義齒。（3）咀嚼功能差：原因可能是人工牙面過小、低、關(guān)系不好，義齒恢復(fù)的垂直距離過低等。處理方法為加大人工牙面、增高咬合、調(diào)整關(guān)系，恢復(fù)正確的垂直距離。（4）摘戴困難：原因可能是卡環(huán)過緊、基托緊貼牙面、倒凹區(qū)基托緩沖不夠。處理方法為調(diào)整卡環(huán)、磨改基托。（5）食物嵌塞：原因可能是基托與組織不密合、卡環(huán)與基牙不貼合、人工牙排列不當(dāng)?shù)取Ｌ幚矸椒橹匾r基托、調(diào)整卡環(huán)、調(diào)整人工牙排列。3.簡(jiǎn)述全口義齒的制作流程。答案：（1）病史采集與檢查：了解患者的全身健康狀況、口腔病史、缺牙時(shí)間、既往修復(fù)史等，進(jìn)行口腔檢查，包括牙槽嵴、黏膜、頜弓形態(tài)、上下頜關(guān)系等。（2）制取印模：一般需制取初印模和終印模，初印模用于制作個(gè)別托盤，終印模要求準(zhǔn)確反映口腔組織的解剖形態(tài)和功能狀態(tài)。（3）灌制模型：用石膏灌注印模，制成準(zhǔn)確的模型。（4）確定頜位關(guān)系：包括垂直距離和水平關(guān)系的確定，常用的方法有哥特式弓描記法、卷舌后舔法等確定水平關(guān)系，息止頜位法確定垂直距離。（5）上合架：將模型和頜位記錄固定在合架上，以便模擬下頜的運(yùn)動(dòng)。（6）排牙：根據(jù)患者的口腔條件、面部形態(tài)、美觀要求等，排列人工牙，恢復(fù)牙列的形態(tài)和功能。（7）試戴：將排好牙的義齒戴入患者口中，檢查義齒的適合性、咬合關(guān)系、美觀等，如有問題及時(shí)調(diào)整。（8）完成義齒：試戴合適后，進(jìn)行義齒的打磨、拋光等處理，完成義齒制作。（9）戴牙與醫(yī)囑：將義齒戴入患者口中，教會(huì)患者正確的使用和維護(hù)方法，告知患者可能出現(xiàn)的問題及處理方法。四、病例分析題（25分）患者，男，50歲，上頜654|456缺失，余留牙健康，牙槽嵴豐滿，患者要求修復(fù)。1.請(qǐng)為該患者設(shè)計(jì)合適的修復(fù)方案，并說(shuō)明理由。答案：修復(fù)方案：可設(shè)計(jì)為可摘局部義齒修復(fù)。理由：患者上頜654|456缺失，屬于牙列多個(gè)牙連續(xù)缺失，且為游離端缺失。可摘局部義齒適用于各種牙列缺損，尤其是游離端缺失的情況。該患者余留牙健康，牙槽嵴豐滿，具備可摘局部義齒修復(fù)的條件。與固定義齒相比，可摘局部義齒對(duì)基牙的要求相對(duì)較低，不需要磨除過多的基牙牙體組織；與種植義齒相比，可摘局部義齒費(fèi)用相對(duì)較低，患者更容易接受。因此，可摘局部義齒是該患者較為合適的修復(fù)方案。2.簡(jiǎn)述該修復(fù)方案的制作步驟。答案：（1）口腔檢查與準(zhǔn)備：詳細(xì)檢查患者的口腔情況，包括余留牙的健康狀況、牙槽嵴的形態(tài)和高度等。對(duì)余留牙進(jìn)行必要的治療，如潔治、充填等。（2）制取印模：制取準(zhǔn)確的初印模，然后制作個(gè)別托盤，再制取終印模。終印模要反映口腔組織的解剖形態(tài)和功能狀態(tài)。（3）灌制模型：用石膏灌注終印模，制成準(zhǔn)確的模型。（4）確定頜位關(guān)系：采用合適的方法確定垂直距離和水平關(guān)系，如息止頜位法確定垂直距離，哥特式弓描記法或卷舌后舔法確定水平關(guān)系。（5）上合架：將模型和頜位記錄固定在合架上，以便模擬下頜的運(yùn)動(dòng)。（6）選擇人工牙：根據(jù)患者的口腔條件、面部形態(tài)和美觀要求，選擇合適的人工牙。（7）排牙：在模型上排列人工牙，恢復(fù)牙列的形態(tài)和功能。注意人工牙的