第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科AB行題中專護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分內(nèi)科AB行題中專護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)及答案解析

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于心力衰竭患者的體位護(hù)理，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.水平臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)

（）B.嚴(yán)重心衰伴呼吸困難者可采取半臥位或端坐位

（）C.坐位時(shí)雙腿下垂可減少回心血量

（）D.仰臥位時(shí)抬高床頭20°～30°可促進(jìn)呼吸

2.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)根據(jù)什么因素調(diào)整？

（）A.患者年齡

（）B.藥物使用情況

（）C.餐后血糖水平

（）D.以上都是

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

（）B.呼吸訓(xùn)練應(yīng)在進(jìn)食后立即進(jìn)行

（）C.縮唇呼吸的口型應(yīng)像吹口哨一樣

（）D.呼吸訓(xùn)練需在安靜環(huán)境下進(jìn)行

4.左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的體位是？

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.俯臥位

（）D.垂頭仰臥位

5.下列哪種藥物屬于強(qiáng)效利尿劑？

（）A.呋塞米

（）B.氫氯噻嗪

（）C.螺內(nèi)酯

（）D.美托洛爾

6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.高血壓

（）B.貧血

（）C.酸中毒

（）D.以上都是

7.護(hù)理高血壓患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施屬于一級(jí)預(yù)防？

（）A.定期監(jiān)測(cè)血壓

（）B.低鹽飲食

（）C.服用降壓藥

（）D.戒煙限酒

8.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹痛時(shí)，以下哪種食物不宜推薦？

（）A.溫和的粥類

（）B.蔬菜湯

（）C.高脂肪肉類

（）D.烘焙面包

9.護(hù)理哮喘急性發(fā)作患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.保持室內(nèi)空氣流通

（）B.避免使用加濕器

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

（）D.立即給予高流量吸氧

10.患者因心力衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者下肢水腫加重，以下哪項(xiàng)措施可能無(wú)效？

（）A.抬高下肢

（）B.減少鈉鹽攝入

（）C.使用利尿劑

（）D.增加蛋白質(zhì)攝入

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的護(hù)理措施包括哪些？

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸

（）B.定期更換吸氧裝置

（）C.避免劇烈活動(dòng)

（）D.給予呼吸興奮劑

12.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，可能出現(xiàn)的癥狀包括哪些？

（）A.嗜睡

（）B.呼吸深快

（）C.嘔吐

（）D.尿量減少

13.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血時(shí)，可能的護(hù)理措施包括哪些？

（）A.監(jiān)測(cè)血常規(guī)

（）B.補(bǔ)充鐵劑

（）C.促紅細(xì)胞生成素治療

（）D.避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)

14.護(hù)理高血壓患者時(shí)，以下哪些因素可能影響血壓控制？

（）A.飲食結(jié)構(gòu)

（）B.運(yùn)動(dòng)習(xí)慣

（）C.睡眠質(zhì)量

（）D.藥物依從性

15.哮喘患者出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)，以下哪些措施可能有效？

（）A.使用支氣管擴(kuò)張劑

（）B.避免接觸過(guò)敏原

（）C.保持室內(nèi)濕度在50%左右

（）D.給予糖皮質(zhì)激素

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.慢性心衰患者夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

（）

17.糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是任何時(shí)候均低于7.0mmol/L。

（）

18.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，吸氣時(shí)間應(yīng)短于呼氣時(shí)間。

（）

19.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入。

（）

20.高血壓患者服用降壓藥后，血壓正常即可立即停藥。

（）

21.慢性胃炎患者出現(xiàn)胃痛時(shí)，可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。

（）

22.哮喘患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)避免漱口。

（）

23.慢性心衰患者出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)，應(yīng)避免突然改變體位。

（）

24.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即給予葡萄糖酸鈣。

（）

25.高血壓患者出現(xiàn)急性腦出血時(shí)，應(yīng)立即給予降壓藥。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行腹式呼吸時(shí)，呼氣時(shí)應(yīng)__________腹部。

27.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)__________檢查足部皮膚。

28.慢性心衰患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即__________患者雙腿下垂。

29.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，最可能的電解質(zhì)紊亂是__________。

30.高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)__________的重要性。

31.哮喘患者使用支氣管擴(kuò)張劑時(shí)，應(yīng)采取__________姿勢(shì)。

32.慢性胃炎患者出現(xiàn)胃痛時(shí)，應(yīng)避免__________飲食。

33.慢性心衰患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，仰臥位時(shí)床頭應(yīng)抬高_(dá)_________。

34.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免__________運(yùn)動(dòng)。

35.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即給予__________治療。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

36.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。（5分）

37.簡(jiǎn)述糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理的要點(diǎn)。（5分）

38.簡(jiǎn)述慢性心衰患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)的急救措施。（5分）

39.簡(jiǎn)述高血壓患者進(jìn)行健康教育的核心內(nèi)容。（5分）

六、案例分析題（共15分）

40.患者男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊咧髟V呼吸困難，咳嗽，咳痰。護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者氧飽和度為88%，心率110次/分，呼吸28次/分。請(qǐng)結(jié)合案例回答以下問題：（10分）

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難的原因有哪些？

（2）提出針對(duì)該患者的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)該患者的康復(fù)指導(dǎo)要點(diǎn)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.D

3.B

4.B

5.A

6.D

7.A

8.C

9.D

10.D

二、多選題

11.ABC

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABD

三、判斷題

16.×

17.×

18.×

19.√

20.×

21.×

22.×

23.√

24.√

25.×

四、填空題

26.收縮

27.每天至少一次

28.放置

29.高鉀血癥

30.低鹽飲食

31.蹲位或半臥位

32.高脂肪

33.20°～30°

34.競(jìng)技性

35.鈣劑

五、簡(jiǎn)答題

36.答：

①呼吸訓(xùn)練應(yīng)在安靜環(huán)境下進(jìn)行，避免情緒激動(dòng)；

②縮唇呼吸的口型應(yīng)像吹口哨一樣，呼氣時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)于吸氣時(shí)間；

③呼吸訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞；

④訓(xùn)練前后需監(jiān)測(cè)患者氧飽和度及心率變化。

37.答：

①每天至少檢查一次足部皮膚，注意有無(wú)紅腫、破潰；

②避免使用化學(xué)物質(zhì)接觸足部，如鞋油、消毒劑；

③穿寬松的鞋襪，避免過(guò)緊壓迫足部；

④定期修剪指甲，避免損傷皮膚；

⑤出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

38.答：

①立即協(xié)助患者半臥位或端坐位，雙腿下垂；

②給予高流量吸氧，氧流量6～10L/min；

③迅速建立靜脈通路，給予利尿劑；

④監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；

⑤準(zhǔn)備好搶救藥物及設(shè)備。

39.答：

①?gòu)?qiáng)調(diào)低鹽飲食的重要性，每日鈉鹽攝入不超過(guò)6g；

②鼓勵(lì)規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑；

③強(qiáng)調(diào)藥物依從性，按時(shí)服藥；

④定期監(jiān)測(cè)血壓，記錄血壓變化；

⑤避免吸煙限酒。

六、案例分析題

40.答：

（1）患者出現(xiàn)呼吸困難的原因：

①慢性阻塞性肺疾病急性加重導(dǎo)致肺泡通氣不足；

②氧飽和度下降提示可能存在二氧化碳潴留；

③心率、呼吸加快提示機(jī)體處于缺氧及應(yīng)激狀態(tài)。

（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施：

①給予高流量吸氧，氧流量6～10L/min，監(jiān)測(cè)氧飽和度；

②指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸及腹式呼吸，改善通氣；

③協(xié)助患者采取半臥位或端坐位，減輕呼吸困難；

④監(jiān)測(cè)生命體征，包括心率、呼吸、血壓、氧飽和度；

⑤遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑及糖皮質(zhì)激素；

⑥做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

（3）康復(fù)指導(dǎo)要點(diǎn)：

①教會(huì)患者進(jìn)行縮唇呼吸及腹式呼吸，每日練習(xí)2次，每次10分鐘；

②強(qiáng)調(diào)戒煙限酒，避免接觸過(guò)敏原；

③鼓勵(lì)規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳；

④定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)肺功能及血?dú)夥治觯?/p>

⑤做好家庭護(hù)理，觀察病情變化，及時(shí)就醫(yī)。

解析

一、單選題

1.A（水平臥位會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)避免）

2.D（需綜合考慮患者年齡、藥物使用及血糖水平）

3.B（呼吸訓(xùn)練應(yīng)在餐后1小時(shí)進(jìn)行）

4.B（半臥位可減輕肺水腫）

5.A（呋塞米是強(qiáng)效利尿劑）

6.D（高血壓、貧血、酸中毒均為慢性腎衰竭的并發(fā)癥）

7.A（一級(jí)預(yù)防是指未患病者的預(yù)防措施）

8.C（高脂肪肉類會(huì)加重慢性胃炎）

9.D（哮喘急性發(fā)作時(shí)需低流量吸氧）

10.D（增加蛋白質(zhì)攝入可能加重腎負(fù)擔(dān)）

二、多選題

11.ABC（縮唇呼吸、腹式呼吸、避免劇烈活動(dòng)均有助于COPD康復(fù)）

12.ABCD（酮癥酸中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)上述癥狀）

13.ABCD（均為慢性腎衰竭貧血的護(hù)理措施）

14.ABCD（均可能影響血壓控制）

15.ABD（使用支氣管擴(kuò)張劑、避免過(guò)敏原、保持濕度均有助于哮喘控制）

三、判斷題

16.×（應(yīng)低流量吸氧）

17.×（理想血糖控制目標(biāo)因人而異）

18.×（呼氣時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)于吸氣時(shí)間）

19.√（高蛋白飲食會(huì)加重腎負(fù)擔(dān)）

20.×（需長(zhǎng)期服藥）

21.×（可能加重胃黏膜損傷）

22.×（應(yīng)漱口避免藥物殘留）

23.√（避免體位性低血壓）

24.√（鈣劑可拮抗高鉀血癥）

25.×（需先控制出血，再緩慢降壓）

四、填空題

26.收縮

27.每天

28.放置

29.高鉀血癥

30.低鹽飲食

31.蹲位或半臥位

32.高脂肪

33.20°～30°

34.競(jìng)技性

35.鈣劑

五、簡(jiǎn)答題

36.解析：

要點(diǎn)①?gòu)?qiáng)調(diào)環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)；

要點(diǎn)②描述縮唇呼吸的正確方法；

要點(diǎn)③提醒避免過(guò)度疲勞；

要點(diǎn)④關(guān)注訓(xùn)練后的監(jiān)測(cè)。

37.解析：

要點(diǎn)①?gòu)?qiáng)調(diào)足部檢查的重要性；

要點(diǎn)②避免化學(xué)物質(zhì)損傷；

要點(diǎn)③注意鞋襪選擇；

要點(diǎn)④強(qiáng)調(diào)指甲護(hù)理；

要點(diǎn)⑤及時(shí)就醫(yī)。

38.解析：

要點(diǎn)①描述體位調(diào)整；

要點(diǎn)②強(qiáng)調(diào)吸氧；

要點(diǎn)③說(shuō)明藥物治療；

要點(diǎn)④強(qiáng)調(diào)生命體征監(jiān)測(cè)；

要點(diǎn)⑤準(zhǔn)備搶救設(shè)備。