第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁云南護(hù)理招聘筆試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者意識由清醒轉(zhuǎn)為模糊，伴有躁動不安，應(yīng)首先考慮的是（）。

A.神經(jīng)系統(tǒng)功能異常

B.藥物副作用反應(yīng)

C.感染性休克早期表現(xiàn)

D.心力衰竭急性發(fā)作

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.給予高流量氧氣吸入

C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

D.使用呼吸興奮劑

3.術(shù)后患者傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮的是（）。

A.傷口感染

B.血腫形成

C.皮瓣壞死

D.神經(jīng)損傷

4.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士進(jìn)行健康教育時，最重要的是強(qiáng)調(diào)（）。

A.每日足部溫水泡腳

B.定期使用足部按摩器

C.保持足部干燥，避免潮濕

D.每日檢查足部皮膚及趾間

5.脫水患者靜脈輸液時，首選的液體是（）。

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.全血制品

D.血漿

6.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用（）。

A.含氯消毒液

B.70%乙醇溶液

C.肥皂水

D.碘伏溶液

7.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士給予吸氧時，氧流量應(yīng)控制在（）。

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

8.老年患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定期更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位皮膚

9.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)采取的進(jìn)針角度是（）。

A.10°-15°

B.20°-30°

C.30°-40°

D.45°-60°

10.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，色變深，應(yīng)首先考慮的是（）。

A.引流管堵塞

B.胸膜粘連

C.引流管脫出

D.肺部感染

11.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，為預(yù)防尿道損傷，應(yīng)（）。

A.使用大號導(dǎo)尿管

B.充分潤滑導(dǎo)尿管

C.快速插入導(dǎo)尿管

D.使用無菌手套

12.患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)肢體活動障礙，應(yīng)立即（）。

A.抬高患肢

B.使用約束帶

C.進(jìn)行肢體按摩

D.通知醫(yī)生并記錄

13.護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，應(yīng)首先考慮的是（）。

A.靜脈炎

B.血腫形成

C.感染

D.過敏反應(yīng)

14.患者因心力衰竭入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)重點關(guān)注（）。

A.血壓變化

B.呼吸頻率及節(jié)律

C.皮膚顏色

D.食欲狀況

15.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用的溶液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.0.1%乙酸溶液

D.1%過氧化氫溶液

16.患者因骨折行石膏固定術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉時，最重要的是（）。

A.避免患肢下垂

B.使用彈力繃帶固定

C.每日進(jìn)行肌肉按摩

D.保持患肢抬高

17.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒時間應(yīng)不少于（）。

A.10秒

B.20秒

C.30秒

D.1分鐘

18.患者因糖尿病導(dǎo)致失明，護(hù)士進(jìn)行健康教育時，最重要的是強(qiáng)調(diào)（）。

A.定期監(jiān)測血糖

B.避免劇烈運動

C.注意眼部衛(wèi)生

D.使用胰島素治療

19.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)首先考慮的是（）。

A.靜脈炎

B.血腫形成

C.感染

D.過敏反應(yīng)

20.患者因腦卒中入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)重點關(guān)注（）。

A.血壓變化

B.呼吸頻率及節(jié)律

C.意識狀態(tài)

D.食欲狀況

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點觀察的體征包括（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.皮膚黏膜變化

D.消化道癥狀

E.心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是（）。

A.輸液速度過快

B.輸液時間過長

C.輸入污染液體

D.輸液器械消毒不徹底

E.患者過敏體質(zhì)

23.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.環(huán)境清潔

B.操作前洗手消毒

C.保持無菌物品不被污染

D.操作時避免說話、咳嗽

E.操作后器械及時消毒

24.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.給予吸氧

B.使用支氣管擴(kuò)張劑

C.保持呼吸道通暢

D.密切觀察病情變化

E.給予糖皮質(zhì)激素

25.護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位包括（）。

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂三角肌

E.腹部肌群

26.護(hù)士進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)后，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）。

A.引流液量及顏色

B.患者呼吸頻率及節(jié)律

C.引流管是否通暢

D.患者有無呼吸困難

E.引流管有無脫出

27.護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.充分潤滑導(dǎo)尿管

B.緩慢插入導(dǎo)尿管

C.插入過程中觀察患者反應(yīng)

D.使用無菌手套

E.插入后立即拔出

28.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.保持患者安靜

B.頭部抬高15°-30°

C.保持呼吸道通暢

D.密切觀察病情變化

E.給予脫水藥物

29.護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.選擇合適的靜脈

B.妥善固定針頭

C.輸液前檢查液體質(zhì)量

D.定期巡視患者

E.輸液后拔針并消毒

30.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）。

A.口腔黏膜有無潰瘍

B.口腔有無異味

C.牙齦有無紅腫

D.患者唾液分泌情況

E.患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點關(guān)注患者的生命體征變化。（√）

32.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。（√）

33.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持環(huán)境清潔，避免塵土飛揚。（√）

34.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)給予高流量氧氣吸入。（×）

35.護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐滿的部位。（√）

36.護(hù)士進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)后，應(yīng)觀察引流液量及顏色。（√）

37.護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)使用無菌手套。（√）

38.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)保持患者安靜，避免搬動。（√）

39.護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺。（√）

40.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)觀察口腔黏膜有無潰瘍。（√）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點觀察患者的________、________和________變化。

42.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是________。

43.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則是________。

44.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)給予________吸入。

45.護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇________部位。

46.護(hù)士進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)后，應(yīng)觀察________是否通暢。

47.護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)使用________導(dǎo)尿管。

48.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)保持患者_(dá)_______，避免搬動。

49.護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇________，避免在同一部位反復(fù)穿刺。

50.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)觀察________有無潰瘍。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察的要點。

52.簡述靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的常見原因及處理措施。

53.簡述護(hù)士進(jìn)行無菌操作時應(yīng)遵循的原則。

54.簡述患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)采取的措施。

55.簡述護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時應(yīng)注意的事項。

六、案例分析題（共15分）

56.患者李某，男，65歲，因腦卒中入院。護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評估時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，一側(cè)肢體活動障礙，呼吸頻率28次/分，節(jié)律不整，血壓180/100mmHg。請結(jié)合案例，分析患者目前的主要問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.A

2.C

3.A

4.D

5.B

6.B

7.A

8.A

9.C

10.A

11.B

12.D

13.A

14.B

15.B

16.A

17.D

18.A

19.A

20.C

解析：

1.A正確，患者意識由清醒轉(zhuǎn)為模糊，伴有躁動不安，可能是神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的表現(xiàn)。B選項錯誤，藥物副作用反應(yīng)通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐等。C選項錯誤，感染性休克早期表現(xiàn)通常為面色蒼白、四肢濕冷等。D選項錯誤，心力衰竭急性發(fā)作通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等。

2.C正確，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，是急性肺水腫的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。A選項錯誤，減慢輸液速度可能無法緩解癥狀。B選項錯誤，高流量氧氣吸入只能緩解呼吸困難，但不能解決根本問題。D選項錯誤，呼吸興奮劑主要用于呼吸衰竭，不適用于急性肺水腫。

3.A正確，患者傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，是傷口感染的表現(xiàn)。B選項錯誤，血腫形成通常表現(xiàn)為局部腫脹，但無膿性分泌物。C選項錯誤，皮瓣壞死通常表現(xiàn)為皮瓣顏色變暗，但無紅腫熱痛。D選項錯誤，神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為肢體麻木，但無紅腫熱痛。

4.D正確，糖尿病患者足部潰瘍的關(guān)鍵是保持足部皮膚及趾間清潔干燥，預(yù)防感染。A選項錯誤，糖尿病患者足部神經(jīng)病變，水溫過高可能導(dǎo)致燙傷。B選項錯誤，按摩器可能加重皮膚損傷。C選項錯誤，潮濕環(huán)境容易導(dǎo)致感染。

5.B正確，脫水患者靜脈輸液時，首選的液體是5%葡萄糖溶液，可以補(bǔ)充水分和能量。A選項錯誤，0.9%氯化鈉溶液主要用于補(bǔ)充電解質(zhì)。C選項錯誤，全血制品主要用于失血患者。D選項錯誤，血漿主要用于補(bǔ)充血漿蛋白。

6.B正確，護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用70%乙醇溶液，可以有效殺滅細(xì)菌。A選項錯誤，含氯消毒液刺激性較強(qiáng)，不適合手部消毒。C選項錯誤，肥皂水只能清潔皮膚，不能殺滅細(xì)菌。D選項錯誤，碘伏溶液主要用于皮膚消毒。

7.A正確，哮喘患者急性發(fā)作時，氧流量應(yīng)控制在1-2L/min，可以緩解呼吸困難。B選項錯誤，氧流量過高可能導(dǎo)致氧中毒。C選項錯誤，氧流量過高可能導(dǎo)致二氧化碳潴留。D選項錯誤，氧流量過高可能導(dǎo)致氧中毒。

8.A正確，老年患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位，可以減少局部受壓時間。B選項錯誤，防壓瘡床墊只能緩解局部壓力，但不能完全預(yù)防壓瘡。C選項錯誤，保持皮膚清潔干燥只能預(yù)防感染，但不能預(yù)防壓瘡。D選項錯誤，按摩受壓部位皮膚可能加重皮膚損傷。

9.C正確，護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針角度應(yīng)為30°-40°，可以減少疼痛。A選項錯誤，進(jìn)針角度過小可能導(dǎo)致針頭未刺入肌肉。B選項錯誤，進(jìn)針角度過小可能導(dǎo)致針頭未刺入肌肉。D選項錯誤，進(jìn)針角度過大可能導(dǎo)致針頭刺入過深。

10.A正確，患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然減少，色變深，可能是引流管堵塞。B選項錯誤，胸膜粘連通常表現(xiàn)為引流液持續(xù)減少。C選項錯誤，引流管脫出會導(dǎo)致引流液突然減少，但通常伴有引流管脫出癥狀。D選項錯誤，肺部感染通常表現(xiàn)為引流液增多，色變黃。

11.B正確，護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，充分潤滑導(dǎo)尿管可以減少尿道損傷。A選項錯誤，使用大號導(dǎo)尿管可能加重尿道損傷。C選項錯誤，快速插入導(dǎo)尿管可能加重尿道損傷。D選項錯誤，使用無菌手套只能預(yù)防感染，不能減少尿道損傷。

12.D正確，患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)肢體活動障礙，應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄。A選項錯誤，抬高患肢可能加重腦水腫。B選項錯誤，使用約束帶可能加重肌肉萎縮。C選項錯誤，進(jìn)行肢體按摩可能加重腦水腫。

13.A正確，護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎。B選項錯誤，血腫形成通常表現(xiàn)為局部腫脹，但無沿靜脈走向的紅腫。C選項錯誤，感染通常表現(xiàn)為局部紅腫、熱痛，但沿靜脈走向的紅腫更符合靜脈炎的表現(xiàn)。D選項錯誤，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為局部皮疹，但沿靜脈走向的紅腫更符合靜脈炎的表現(xiàn)。

14.B正確，患者因心力衰竭入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)重點關(guān)注呼吸頻率及節(jié)律，可以及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難。A選項錯誤，血壓變化雖然重要，但不如呼吸頻率及節(jié)律敏感。C選項錯誤，皮膚顏色雖然重要，但不如呼吸頻率及節(jié)律敏感。D選項錯誤，食欲狀況雖然重要，但不如呼吸頻率及節(jié)律敏感。

15.B正確，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用朵貝爾溶液，可以緩解疼痛并促進(jìn)潰瘍愈合。A選項錯誤，生理鹽水只能清潔口腔，不能緩解疼痛。C選項錯誤，0.1%乙酸溶液主要用于口腔潰瘍，但刺激性較強(qiáng)。D選項錯誤，1%過氧化氫溶液主要用于口腔感染，但刺激性較強(qiáng)。

16.A正確，患者因骨折行石膏固定術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉時，最重要的是避免患肢下垂，可以減少腫脹。B選項錯誤，使用彈力繃帶固定只能減少腫脹，但不能避免患肢下垂。C選項錯誤，每日進(jìn)行肌肉按摩只能緩解肌肉萎縮，但不能避免患肢下垂。D選項錯誤，保持患肢抬高只能減少腫脹，但不能避免患肢下垂。

17.D正確，護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，手部消毒時間應(yīng)不少于1分鐘，可以有效殺滅細(xì)菌。A選項錯誤，10秒的消毒時間可能無法有效殺滅細(xì)菌。B選項錯誤，20秒的消毒時間可能無法有效殺滅細(xì)菌。C選項錯誤，30秒的消毒時間可能無法有效殺滅細(xì)菌。

18.A正確，患者因糖尿病導(dǎo)致失明，護(hù)士進(jìn)行健康教育時，最重要的是強(qiáng)調(diào)定期監(jiān)測血糖，可以控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。B選項錯誤，避免劇烈運動雖然重要，但不如定期監(jiān)測血糖重要。C選項錯誤，注意眼部衛(wèi)生雖然重要，但不如定期監(jiān)測血糖重要。D選項錯誤，使用胰島素治療雖然重要，但不如定期監(jiān)測血糖重要。

19.A正確，護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎。B選項錯誤，血腫形成通常表現(xiàn)為局部腫脹，但無劇烈疼痛。C選項錯誤，感染通常表現(xiàn)為局部紅腫、熱痛，但劇烈疼痛更符合靜脈炎的表現(xiàn)。D選項錯誤，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為局部皮疹，但劇烈疼痛更符合靜脈炎的表現(xiàn)。

20.C正確，患者因腦卒中入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)重點關(guān)注意識狀態(tài)，可以及時發(fā)現(xiàn)意識障礙。A選項錯誤，血壓變化雖然重要，但不如意識狀態(tài)敏感。B選項錯誤，呼吸頻率及節(jié)律雖然重要，但不如意識狀態(tài)敏感。D選項錯誤，食欲狀況雖然重要，但不如意識狀態(tài)敏感。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

22.CD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABC

26.ABCDE

27.ABD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCDE

解析：

21.ABC正確，護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點觀察的生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。E選項錯誤，心理狀態(tài)雖然重要，但不如生命體征重要。

22.CD正確，靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入污染液體和輸液器械消毒不徹底。A選項錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，但不是發(fā)熱反應(yīng)的主要原因。B選項錯誤，輸液時間過長可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，但不是發(fā)熱反應(yīng)的主要原因。E選項錯誤，患者過敏體質(zhì)可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)，但不是發(fā)熱反應(yīng)的主要原因。

23.ABCD正確，護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則包括環(huán)境清潔、操作前洗手消毒、保持無菌物品不被污染和操作時避免說話、咳嗽。

24.ABCD正確，患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括給予吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑、保持呼吸道通暢和密切觀察病情變化。E選項錯誤，給予糖皮質(zhì)激素雖然重要，但不是首選措施。

25.ABC正確，護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位包括三角肌、臀大肌和股外側(cè)肌。D選項錯誤，上臂三角肌雖然可以用于肌肉注射，但不如三角肌和臀大肌常用。E選項錯誤，腹部肌群雖然可以用于肌肉注射，但不如三角肌和臀大肌常用。

26.ABCDE正確，護(hù)士進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)后，應(yīng)觀察引流液量及顏色、患者呼吸頻率及節(jié)律、引流管是否通暢、患者有無呼吸困難和引流管有無脫出。

27.ABD正確，護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)遵循的原則包括充分潤滑導(dǎo)尿管、緩慢插入導(dǎo)尿管和插入過程中觀察患者反應(yīng)。E選項錯誤，插入后立即拔出可能導(dǎo)致尿潴留。

28.ABCD正確，患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括保持患者安靜、頭部抬高15°-30°、保持呼吸道通暢和密切觀察病情變化。E選項錯誤，給予脫水藥物雖然重要，但不是首選措施。

29.ABCD正確，護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)遵循的原則包括選擇合適的靜脈、妥善固定針頭、輸液前檢查液體質(zhì)量和定期巡視患者。

30.ABCDE正確，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括口腔黏膜有無潰瘍、口腔有無異味、牙齦有無紅腫、患者唾液分泌情況和患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

解析：

31.√正確，護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點關(guān)注患者的生命體征變化。

32.√正確，靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

33.√正確，護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持環(huán)境清潔，避免塵土飛揚。

34.×錯誤，患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)給予低流量氧氣吸入，可以緩解呼吸困難。

35.√正確，護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐滿的部位。

36.√正確，護(hù)士進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)后，應(yīng)觀察引流液量及顏色。

37.√正確，護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)使用無菌手套。

38.√正確，患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)保持患者安靜，避免搬動。

39.√正確，護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺。

40.√正確，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)觀察口腔黏膜有無潰瘍。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜

42.立即停止輸液并通知醫(yī)生

43.環(huán)境清潔、操作前洗手消毒、保持無菌物品不被污染、操作時避免說話、咳嗽

44.低流量

45.肌肉豐滿

46.引流管

47.無菌

48.安靜

49.合適的靜脈

50.口腔黏膜

解析：

41.生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜，護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點觀察患者的生命體征變化、意識狀態(tài)和皮膚黏膜變化。

42.立即停止輸液并通知醫(yī)生，靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

43.環(huán)境清潔、操作前洗手消毒、保持無菌物品不被污染、操作時避免說話、咳嗽，護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則是環(huán)境清潔、操作前洗手消毒、保持無菌物品不被污染和操作時避免說話、咳嗽。

44.低流量，患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)給予低流量氧氣吸入。

45.肌肉豐滿，護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐滿的部位。

46.引流管，護(hù)士進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)后，應(yīng)觀察引流管是否通暢。

47.無菌，護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)使用無菌導(dǎo)尿管。

48.安靜，患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)保持患者安靜，避免搬動。

49.合適的靜脈，護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺。

50.口腔黏膜，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)觀察口腔黏膜有無潰瘍。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察的要點。

答：

①生命體征觀察：包括體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化，可以及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

②意識狀態(tài)觀察：包括患者的意識水平、語言表達(dá)和反應(yīng)能力，可以及時發(fā)現(xiàn)意識障礙。

③皮膚黏膜觀察：包括皮膚顏色、濕度、溫度和完整性，可以及時發(fā)現(xiàn)感染、脫水等異常情況。

④呼吸系統(tǒng)觀察：包括呼吸頻率、節(jié)律和深度，可以及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難。

⑤消化系統(tǒng)觀察：包括食欲、惡心、嘔吐和排便情況，可以及時發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)異常。

⑥心血管系統(tǒng)觀察：包括心率、心律和血壓，可以及時發(fā)現(xiàn)心血管系統(tǒng)異常。

⑦泌尿系統(tǒng)觀察：包括尿量、顏色和氣味，可以及時發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)異常。

⑧神經(jīng)系統(tǒng)觀察：包括肢體活動、感覺和反射，可以及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常。

52.簡述靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的常見原因及處理措施。

答：

常見原因：

①輸入污染液體；

②輸液器械消毒不徹底；

③輸液時間過長。

處理措施：

①立即停止輸液并通知醫(yī)生；

②給予物理降溫；

③給予抗生素治療；

④密切觀察病情變化。

53.簡述護(hù)士進(jìn)行無菌操作時應(yīng)遵循的原則。

答：

①環(huán)境清