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2025年醫(yī)院護(hù)理三基考試試題及答案一、單選題(每題1分,共30分)1.正常成人安靜時(shí)的心率一般為()A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案:B解析:正常成人安靜時(shí)心率范圍是60100次/分。2.無菌包打開后,未用完的無菌物品,按原折痕包扎好,注明開包日期及時(shí)間,其有效期為()A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案:D解析:無菌包打開后未用完物品按原折痕包扎好,注明開包日期及時(shí)間,有效期為24小時(shí)。3.成人鼻飼時(shí),胃管插入的長度為()A.3540cmB.4045cmC.4555cmD.5560cm答案:C解析:成人鼻飼胃管插入長度一般為4555cm,相當(dāng)于前額發(fā)際至劍突的距離。4.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺()A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血答案:D解析:發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白增多或異常血紅蛋白血癥引起。嚴(yán)重貧血時(shí)血紅蛋白量少,即使有缺氧也不會(huì)出現(xiàn)明顯發(fā)紺。5.患者長期仰臥時(shí),最易發(fā)生壓瘡的部位是()A.枕部B.骶尾部C.肩胛部D.足跟部答案:B解析:仰臥位時(shí)骶尾部承受壓力最大,且此處皮膚薄,血液循環(huán)差,最易發(fā)生壓瘡。6.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí),乙醇的濃度為()A.25%35%B.35%45%C.45%55%D.55%65%答案:A解析:乙醇擦浴時(shí)乙醇濃度為25%35%,溫度30℃左右。7.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),進(jìn)針角度一般為()A.5°10°B.15°30°C.30°45°D.45°60°答案:B解析:靜脈穿刺時(shí)進(jìn)針角度一般為15°30°。8.下列屬于甲類傳染病的是()A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案:C解析:甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。9.青霉素過敏性休克時(shí),首選藥物是()A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.異丙腎上腺素D.鹽酸異丙嗪答案:B解析:鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物,可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌等。10.測量血壓時(shí),袖帶過窄將使測得的血壓()A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案:B解析:袖帶過窄,需較高壓力阻斷動(dòng)脈血流,測得血壓值偏高。11.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的()A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細(xì)菌生長答案:D解析:熱療可促進(jìn)炎癥消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛等,而抑制細(xì)菌生長是冷療的作用。12.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí),最早出現(xiàn)的癥狀是()A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案:A解析:青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀,如胸悶、氣促、呼吸困難等。13.大量不保留灌腸時(shí),灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是()A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案:C解析:大量不保留灌腸時(shí),灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是4060cm。14.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),體溫一般升高至()A.3738℃B.3839℃C.3940℃D.40℃以上答案:B解析:輸液發(fā)熱反應(yīng)體溫一般升高至3839℃,嚴(yán)重者可達(dá)40℃以上。15.下列關(guān)于輸血的敘述,錯(cuò)誤的是()A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案:B解析:庫存血取出后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。16.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),不需準(zhǔn)備的用物是()A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案:B解析:昏迷患者禁忌漱口,不能使用吸水管。17.患者李某,因急性闌尾炎入院,需立即手術(shù),護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備()A.備用床B.暫空床C.麻醉床D.搶救床答案:C解析:手術(shù)患者應(yīng)準(zhǔn)備麻醉床,便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者。18.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃()A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥答案:C解析:敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏,所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。19.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是()A.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑,護(hù)士即可執(zhí)行C.搶救完畢,應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑D.護(hù)士向醫(yī)生復(fù)述一遍即可執(zhí)行答案:C解析:一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍,雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,搶救完畢,應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑。20.長期鼻飼患者更換胃管的時(shí)間是()A.每天一次B.每周一次C.每兩周一次D.每月一次答案:B解析:長期鼻飼患者應(yīng)每周更換一次胃管。21.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容()A.專人24小時(shí)護(hù)理B.嚴(yán)密觀察病情及生命體征C.制定護(hù)理計(jì)劃D.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)答案:D解析:特級(jí)護(hù)理需專人24小時(shí)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體征,制定護(hù)理計(jì)劃等,衛(wèi)生保健指導(dǎo)一般不屬于特級(jí)護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。22.患者吸氧時(shí),氧流量為4L/min,其吸氧濃度是()A.29%B.33%C.37%D.41%答案:C解析:吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min),4L/min時(shí)吸氧濃度為21+4×4=37%。23.下列哪項(xiàng)是護(hù)理診斷()A.肺炎B.咳嗽C.體溫過高D.呼吸衰竭答案:C解析:護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?!绑w溫過高”是護(hù)理診斷,“肺炎”“呼吸衰竭”是醫(yī)療診斷,“咳嗽”是癥狀。24.患者,男,50歲,因“冠心病”入院,護(hù)士應(yīng)給予的護(hù)理級(jí)別是()A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案:C解析:冠心病患者病情相對(duì)穩(wěn)定,生活部分自理,一般給予二級(jí)護(hù)理。25.護(hù)理記錄單上記錄24小時(shí)出入液量用()A.紅鋼筆B.藍(lán)鋼筆C.黑鋼筆D.圓珠筆答案:B解析:護(hù)理記錄單上記錄24小時(shí)出入液量用藍(lán)鋼筆。26.下列關(guān)于護(hù)理程序的說法錯(cuò)誤的是()A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法B.具有綜合性和動(dòng)態(tài)性C.包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟D.計(jì)劃階段是護(hù)理程序的首要步驟答案:D解析:評(píng)估階段是護(hù)理程序的首要步驟,收集患者資料以發(fā)現(xiàn)問題。27.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),第二次消毒的順序是()A.由上至下,由外向內(nèi)B.由上至下,由內(nèi)向外C.由下至上,由外向內(nèi)D.由下至上,由內(nèi)向外答案:B解析:導(dǎo)尿時(shí)第二次消毒順序是由上至下,由內(nèi)向外。28.下列哪種疾病應(yīng)采取昆蟲隔離()A.肺結(jié)核B.流行性出血熱C.傷寒D.乙型肝炎答案:B解析:流行性出血熱可通過螨傳播,應(yīng)采取昆蟲隔離。肺結(jié)核采取呼吸道隔離,傷寒采取消化道隔離,乙型肝炎采取血液體液隔離。29.患者,女,30歲,因“甲狀腺功能亢進(jìn)”入院,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)()A.高熱量飲食B.低熱量飲食C.低蛋白飲食D.低鹽飲食答案:A解析:甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率高,應(yīng)給予高熱量飲食以滿足機(jī)體需要。30.護(hù)士在進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí),錯(cuò)誤的操作是()A.撤去治療用物B.閉合雙眼C.放低頭部D.填塞孔道答案:C解析:尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)將頭部抬高,防止面部淤血變色。二、多選題(每題2分,共20分)1.下列屬于護(hù)理操作前解釋用語的有()A.本次操作的目的B.患者應(yīng)做的準(zhǔn)備C.操作的步驟D.操作中可能的感受答案:ABCD解析:護(hù)理操作前解釋包括操作的目的、患者應(yīng)做的準(zhǔn)備、操作步驟以及操作中可能的感受等。2.下列哪些是影響睡眠的因素()A.年齡B.環(huán)境C.食物D.疾病答案:ABCD解析:年齡、環(huán)境、食物、疾病等都會(huì)影響睡眠。如老年人睡眠質(zhì)量較差,嘈雜環(huán)境影響入睡,睡前喝咖啡等食物會(huì)興奮神經(jīng),疾病帶來的不適也會(huì)干擾睡眠。3.為患者進(jìn)行吸痰時(shí),應(yīng)注意()A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.吸痰時(shí)間不超過15秒C.吸痰管外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2D.吸痰前后應(yīng)給予高流量吸氧答案:ABCD解析:吸痰時(shí)需嚴(yán)格無菌操作防止感染,吸痰時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致缺氧,一般不超過15秒,吸痰管外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2以免影響通氣,吸痰前后給予高流量吸氧可防止患者缺氧。4.下列屬于醫(yī)院感染的有()A.無明顯潛伏期的感染,入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案:ABD解析:新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的有()A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加營養(yǎng)攝入答案:ABCD解析:定時(shí)翻身可減輕局部壓力,保持皮膚清潔干燥可減少刺激,使用氣墊床能降低局部壓強(qiáng),增加營養(yǎng)攝入可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,都有助于預(yù)防壓瘡。6.下列藥物中,需要避光保存的有()A.維生素CB.氨茶堿C.硝普鈉D.胰島素答案:ABC解析:維生素C、氨茶堿、硝普鈉遇光易變質(zhì),需避光保存,胰島素一般需冷藏保存。7.下列屬于急救藥品“五定”的內(nèi)容有()A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案:ABCD解析:急救藥品“五定”包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。8.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的有()A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)D.輸液過程中要加強(qiáng)巡視答案:ABCD解析:靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格無菌操作可防止感染,注意藥物配伍禁忌避免不良反應(yīng),根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度,輸液過程中加強(qiáng)巡視以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。9.下列屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件的有()A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.過失行為和損害后果之間存在因果關(guān)系答案:ABCD解析:醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,行為具有違法性,過失造成患者人身損害,且過失行為和損害后果之間存在因果關(guān)系。10.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的說法正確的有()A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃高纖維食物D.嚴(yán)格限制飲水答案:ABC解析:糖尿病患者應(yīng)控制總熱量,合理分配三大營養(yǎng)素比例,多吃高纖維食物可延緩碳水化合物吸收,一般不需要嚴(yán)格限制飲水。三、判斷題(每題1分,共10分)1.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),只要操作正確,不需要與患者進(jìn)行溝通。()答案:錯(cuò)誤解析:護(hù)理操作中與患者溝通可取得患者配合,減輕其緊張情緒,提高護(hù)理質(zhì)量,是必不可少的環(huán)節(jié)。2.吸氧時(shí),氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力表至少要保留0.5MPa。()答案:正確解析:氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,保留0.5MPa是為了防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi),再次充氣時(shí)引起爆炸。3.為患者測量體溫時(shí),若患者不慎咬破體溫計(jì),應(yīng)立即口服大量蛋白水或牛奶。()答案:正確解析:口服大量蛋白水或牛奶可使蛋白質(zhì)與汞結(jié)合,延緩汞的吸收。4.皮內(nèi)注射時(shí),針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。()答案:正確解析:皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°角。5.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí),手臂應(yīng)保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)。()答案:正確解析:無菌操作時(shí)手臂保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)可防止污染。6.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止輸血,并保留余血送檢。()答案:正確解析:發(fā)生溶血反應(yīng)需立即停止輸血,保留余血以便查明原因。7.患者出院后,床單位可直接鋪備用床迎接新患者。()答案:錯(cuò)誤解析:患者出院后,床單位應(yīng)先進(jìn)行終末消毒處理,再鋪備用床。8.灌腸時(shí),如患者感覺腹脹或有便意,應(yīng)加快灌腸液的流速。()答案:錯(cuò)誤解析:灌腸時(shí)患者感覺腹脹或有便意,應(yīng)減慢流速或暫停片刻。9.護(hù)理診斷是由護(hù)士獨(dú)立做出的判斷,不需要考慮醫(yī)生的診斷。()答案:錯(cuò)誤解析:護(hù)理診斷應(yīng)結(jié)合患者的整體情況,包括醫(yī)生的診斷等多方面信息來做出。10.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位。()答案:正確解析:這樣可減少注射時(shí)的疼痛和并發(fā)癥。四、簡答題(每題10分,共20分)1.簡述青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施。答:臨床表現(xiàn):(1)呼吸道阻塞癥狀:由喉頭水腫、支氣管痙攣和肺水腫引起,表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難等。(2)循環(huán)衰竭癥狀:面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等。(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:因腦組織缺氧所致,表現(xiàn)為頭暈、眼花、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮膚過敏癥狀:瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。急救措施:(1)立即停藥,使患者平臥,就地?fù)尵?。?)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml,小兒酌減。癥狀如不緩解,可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml。(3)給予氧氣吸入,改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管,借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時(shí),應(yīng)盡快施行氣管切開。(4)根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或琥珀酸鈉氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注;應(yīng)用抗組胺類藥物,如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。(5)靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升,可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。(6)若心跳驟停,則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救,如施行胸外心臟按壓、心內(nèi)注射等。(7)密切觀察病情,記錄患者的呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。2.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答:(1)淤血紅潤期:表現(xiàn):為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木,短時(shí)間內(nèi)不見消退。護(hù)理要點(diǎn):此期應(yīng)及時(shí)去除病因,防止局部繼續(xù)受壓,增加翻身次數(shù),避免摩擦、潮濕等刺激,保持局部皮膚清潔、干燥??刹捎脻駸岱?、紅外線照射等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)。(2)炎性浸潤期:表現(xiàn):紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,靜脈回流受阻,局部靜脈淤血,受壓皮膚表面呈紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮有水皰形成?;颊哂刑弁锤?。護(hù)理要點(diǎn):保護(hù)皮膚,避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦,防止破裂感染,讓其自行吸收;大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體,涂以消毒液,并用無菌敷料包扎。(3)淺度潰瘍期:表現(xiàn):水皰破潰,局部感染,淺層組織壞死,形成潰瘍,創(chuàng)面有黃色滲出液,疼痛加劇。護(hù)理要點(diǎn):應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥,以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面,每日12次,每次1015分鐘,照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。(4)壞死潰瘍期:表現(xiàn):壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染向周邊及深部擴(kuò)展,可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。嚴(yán)重者可引起膿毒血癥,危及生命。護(hù)理要點(diǎn):清潔瘡面,去除壞死組織,保持引流通暢,促進(jìn)肉芽組織生長??刹捎们鍩峤舛尽⒒钛?、去腐生肌收斂的中草藥治療,以促進(jìn)瘡面愈合。五、病例分析題(每題20分,共10分)患者,男,65歲,因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院?;颊呱裰厩宄粑щy明顯,口唇發(fā)紺,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,PaO?50mmHg,PaCO?70mmHg。(1)該患者目前存在哪些護(hù)理問題?(2)針對(duì)這些護(hù)理問題,應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?答:(1)護(hù)理問題:①氣體交換受損:與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。依據(jù)是患者有慢性阻塞性肺疾病病史,目前呼吸困難明顯,口唇發(fā)紺,動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y和高碳酸血癥。②清理呼吸道無效:與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病患者常有痰液分泌增多且黏稠,加之呼吸肌疲勞,可能導(dǎo)致咳嗽無力,影響痰液排出。③焦慮:與呼吸困難、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)?;颊吆粑щy明顯,會(huì)產(chǎn)生不適和恐懼,同時(shí)對(duì)疾病的恢復(fù)情況擔(dān)憂,易出現(xiàn)焦慮情緒。④活動(dòng)無耐力:與呼吸困難、機(jī)體缺氧有關(guān)。由于呼吸功能障礙,患者氧氣供應(yīng)不足,活動(dòng)時(shí)會(huì)加重缺氧,導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降。(2)護(hù)理措施:①氣體交換受損的護(hù)理措施:a.休息與體位:讓患者取半臥位或端坐位,以減輕呼吸困難。b.氧療護(hù)理:給予低流量(12L/min)、低濃度(25%29%)持續(xù)吸氧,以改善低氧血癥,同時(shí)避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。密切觀察氧療效果,根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整吸氧流量和濃度。c.呼吸訓(xùn)練:指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練,以增強(qiáng)呼吸肌力量,改善呼吸功能??s唇呼吸方法為閉嘴經(jīng)鼻吸氣,然后通過縮唇(吹口哨樣)緩慢呼氣,呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的23倍;腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)
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