超聲醫(yī)學(xué)科第三季度高級(jí)三基考試試題(含答案)一、單選題（每題1分，共30分）1.超聲成像的基本原理主要是依據(jù)（）A.超聲波的吸收B.超聲波的反射C.超聲波的散射D.超聲波的折射答案：B解析：超聲成像主要是利用超聲波在人體組織中傳播時(shí)，遇到不同聲阻抗的界面會(huì)發(fā)生反射，通過(guò)接收和處理這些反射信號(hào)來(lái)形成圖像。2.以下哪種組織屬于均勻介質(zhì)（）A.肝臟B.血液C.骨骼D.肺答案：B解析：血液是相對(duì)均勻的液體介質(zhì)，肝臟有多種細(xì)胞和結(jié)構(gòu)，骨骼和肺內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，都不屬于均勻介質(zhì)。3.超聲探頭的核心部分是（）A.探頭外殼B.匹配層C.壓電晶片D.背襯材料答案：C解析：壓電晶片是超聲探頭的核心，它能實(shí)現(xiàn)電能與聲能的相互轉(zhuǎn)換。4.超聲診斷儀中，增益調(diào)節(jié)的作用是（）A.改變發(fā)射超聲的強(qiáng)度B.調(diào)節(jié)回波信號(hào)的放大倍數(shù)C.調(diào)整超聲的頻率D.控制超聲的發(fā)射時(shí)間答案：B解析：增益調(diào)節(jié)主要是對(duì)接收的回波信號(hào)進(jìn)行放大倍數(shù)的調(diào)整，以改善圖像的亮度。5.以下關(guān)于超聲心動(dòng)圖的描述，錯(cuò)誤的是（）A.M型超聲心動(dòng)圖可顯示心臟各層結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)曲線B.二維超聲心動(dòng)圖能實(shí)時(shí)顯示心臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)C.多普勒超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟的解剖結(jié)構(gòu)D.經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖能更清晰地顯示心臟結(jié)構(gòu)答案：C解析：多普勒超聲心動(dòng)圖主要用于檢測(cè)心臟內(nèi)的血流情況，而不是觀察心臟的解剖結(jié)構(gòu)。6.正常肝臟在超聲圖像上表現(xiàn)為（）A.均勻的中等回聲B.低回聲C.高回聲D.無(wú)回聲答案：A解析：正常肝臟實(shí)質(zhì)在超聲圖像上呈現(xiàn)均勻的中等回聲。7.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)不包括（）A.強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動(dòng)D.邊界不清的低回聲區(qū)答案：D解析：膽囊結(jié)石通常表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)，邊界不清的低回聲區(qū)不是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)。8.胰腺超聲檢查前一般要求患者禁食（）A.24小時(shí)B.46小時(shí)C.68小時(shí)D.812小時(shí)答案：C解析：胰腺超聲檢查前一般要求患者禁食68小時(shí)，以減少胃腸道氣體對(duì)檢查的干擾。9.腎囊腫在超聲圖像上表現(xiàn)為（）A.圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)B.邊界不清的低回聲區(qū)C.強(qiáng)回聲光團(tuán)D.不均勻的中等回聲區(qū)答案：A解析：腎囊腫在超聲圖像上多表現(xiàn)為圓形或橢圓形的無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰。10.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見(jiàn)微小鈣化，首先考慮（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.亞急性甲狀腺炎答案：C解析：甲狀腺癌的超聲表現(xiàn)常為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見(jiàn)微小鈣化。11.乳腺纖維瘤的超聲特征是（）A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則B.內(nèi)部呈不均勻低回聲C.后方回聲衰減D.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部呈均勻低回聲答案：D解析：乳腺纖維瘤邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部呈均勻低回聲。12.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的主要目的是（）A.明確病變的性質(zhì)B.治療疾病C.緩解癥狀D.觀察病變的動(dòng)態(tài)變化答案：A解析：超聲引導(dǎo)下穿刺活檢主要是獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，以明確病變的性質(zhì)。13.超聲檢查中，“彗星尾征”常見(jiàn)于（）A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.膽囊息肉D.小的氣體或金屬異物答案：D解析：“彗星尾征”常見(jiàn)于小的氣體或金屬異物，是其超聲特征表現(xiàn)。14.以下哪種超聲偽像會(huì)導(dǎo)致圖像中出現(xiàn)假的低回聲區(qū)（）A.混響偽像B.聲影偽像C.旁瓣偽像D.部分容積效應(yīng)偽像答案：B解析：聲影偽像會(huì)使強(qiáng)回聲后方出現(xiàn)低回聲或無(wú)回聲區(qū)，表現(xiàn)為假的低回聲區(qū)。15.正常脾臟的超聲測(cè)量，長(zhǎng)徑一般不超過(guò)（）A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C解析：正常脾臟長(zhǎng)徑一般不超過(guò)12cm。16.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部有“U”形壓跡，提示（）A.胎兒臍帶繞頸1周B.胎兒臍帶繞頸2周C.胎兒臍帶繞頸3周D.胎兒頸部有腫物答案：A解析：胎兒頸部有“U”形壓跡提示胎兒臍帶繞頸1周，“W”形壓跡提示繞頸2周，波浪形壓跡提示繞頸3周。17.超聲心動(dòng)圖測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的正常范圍是（）A.30%40%B.40%50%C.50%70%D.70%80%答案：C解析：左心室射血分?jǐn)?shù)的正常范圍是50%70%。18.經(jīng)陰道超聲檢查適用于（）A.未婚女性B.陰道出血量大的患者C.有性生活史的女性婦科檢查D.腹部肥胖的患者答案：C解析：經(jīng)陰道超聲檢查適用于有性生活史的女性婦科檢查，未婚女性一般不采用，陰道出血量大時(shí)也不宜進(jìn)行。19.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫答案：A解析：肝囊腫超聲表現(xiàn)為圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。20.以下關(guān)于超聲造影的描述，正確的是（）A.超聲造影劑能增強(qiáng)后散射回聲，提高超聲診斷的分辨力B.超聲造影主要用于觀察組織的解剖結(jié)構(gòu)C.超聲造影劑是一種氣體，對(duì)人體有較大危害D.超聲造影只能在二維超聲基礎(chǔ)上進(jìn)行答案：A解析：超聲造影劑能增強(qiáng)后散射回聲，提高超聲診斷的分辨力，可用于觀察組織的血流灌注情況，超聲造影劑對(duì)人體危害較小，也可在三維等超聲基礎(chǔ)上進(jìn)行。21.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有一高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，最可能的診斷是（）A.腎囊腫B.腎錯(cuò)構(gòu)瘤C.腎癌D.腎結(jié)核答案：B解析：腎錯(cuò)構(gòu)瘤超聲常表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。22.超聲引導(dǎo)下介入治療的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.定位準(zhǔn)確B.損傷小C.可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)D.適用于所有疾病的治療答案：D解析：超聲引導(dǎo)下介入治療雖然有定位準(zhǔn)確、損傷小、可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)等優(yōu)點(diǎn)，但并非適用于所有疾病的治療。23.正常甲狀腺左右葉上下徑約為（）A.24cmB.46cmC.68cmD.810cm答案：B解析：正常甲狀腺左右葉上下徑約為46cm。24.超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，縱橫比大于1，首先考慮（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊腫C.乳腺癌D.乳腺增生結(jié)節(jié)答案：C解析：乳腺癌的超聲特征之一是結(jié)節(jié)縱橫比大于1。25.超聲診斷先天性心臟病的主要依據(jù)是（）A.心臟的大小和形態(tài)B.心臟各腔室的內(nèi)徑C.心臟內(nèi)的血流情況和結(jié)構(gòu)異常D.心肌的厚度和運(yùn)動(dòng)答案：C解析：超聲診斷先天性心臟病主要依據(jù)心臟內(nèi)的血流情況和結(jié)構(gòu)異常。26.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，最常見(jiàn)的原因是（）A.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.肝癌C.肝囊腫D.先天性膽管擴(kuò)張癥答案：A解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石是導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因。27.超聲檢查中，彩色多普勒血流成像（CDFI）主要顯示（）A.血流的方向和速度B.組織的回聲強(qiáng)度C.組織的彈性信息D.組織的密度答案：A解析：彩色多普勒血流成像主要顯示血流的方向和速度。28.正常成年女性子宮體大小約為（）A.長(zhǎng)45cm，寬23cm，厚12cmB.長(zhǎng)57cm，寬45cm，厚23cmC.長(zhǎng)78cm，寬45cm，厚23cmD.長(zhǎng)810cm，寬56cm，厚34cm答案：C解析：正常成年女性子宮體大小約為長(zhǎng)78cm，寬45cm，厚23cm。29.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，毛糙，膽汁透聲差，最可能的診斷是（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌答案：A解析：膽囊炎超聲表現(xiàn)常為膽囊壁增厚、毛糙，膽汁透聲差。30.超聲檢查中，頻譜多普勒可測(cè)量的參數(shù)不包括（）A.血流速度B.血流方向C.血流阻力指數(shù)D.組織的彈性模量答案：D解析：頻譜多普勒可測(cè)量血流速度、血流方向、血流阻力指數(shù)等，組織的彈性模量是彈性成像測(cè)量的參數(shù)。二、多選題（每題2分，共20分）1.超聲成像的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射B.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察C.對(duì)骨骼、氣體等顯示效果好D.可清晰顯示微小病變E.價(jià)格相對(duì)低廉答案：ABE解析：超聲成像無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射，可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，價(jià)格相對(duì)低廉，但對(duì)骨骼、氣體等顯示效果差，對(duì)微小病變的顯示能力有限。2.超聲探頭的類型包括（）A.線陣探頭B.凸陣探頭C.扇形探頭D.相控陣探頭E.腔內(nèi)探頭答案：ABCDE解析：超聲探頭有線陣探頭、凸陣探頭、扇形探頭、相控陣探頭、腔內(nèi)探頭等多種類型。3.超聲心動(dòng)圖檢查的適應(yīng)證包括（）A.先天性心臟病的診斷B.冠心病的診斷C.心肌病的診斷D.心臟瓣膜病的診斷E.心包疾病的診斷答案：ABCDE解析：超聲心動(dòng)圖可用于先天性心臟病、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心包疾病等多種心臟疾病的診斷。4.肝臟超聲檢查可觀察的內(nèi)容包括（）A.肝臟的大小、形態(tài)B.肝實(shí)質(zhì)的回聲C.肝內(nèi)血管的血流情況D.肝內(nèi)膽管的情況E.肝臟與周圍組織的關(guān)系答案：ABCDE解析：肝臟超聲檢查可觀察肝臟的大小、形態(tài)、實(shí)質(zhì)回聲、血管血流情況、膽管情況以及與周圍組織的關(guān)系等。5.膽囊疾病的超聲表現(xiàn)有（）A.膽囊增大B.膽囊壁增厚C.膽囊內(nèi)異?；芈旸.膽囊收縮功能減退E.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張答案：ABCD解析：膽囊疾病可表現(xiàn)為膽囊增大、膽囊壁增厚、膽囊內(nèi)異?；芈暋⒛懩沂湛s功能減退等，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張不一定是膽囊疾病的表現(xiàn)。6.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.穿刺前應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估C.穿刺過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.穿刺后應(yīng)密切觀察患者的生命體征和有無(wú)并發(fā)癥E.穿刺活檢結(jié)果陰性可完全排除病變答案：ABCD解析：超聲引導(dǎo)下穿刺活檢要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，穿刺前全面評(píng)估，穿刺中嚴(yán)格無(wú)菌操作，穿刺后密切觀察，但穿刺活檢結(jié)果陰性不能完全排除病變。7.超聲偽像產(chǎn)生的原因包括（）A.超聲傳播過(guò)程中的反射、折射等B.超聲探頭的性能C.儀器的調(diào)節(jié)不當(dāng)D.人體組織的不均勻性E.外界干擾因素答案：ABCDE解析：超聲偽像產(chǎn)生與超聲傳播特性、探頭性能、儀器調(diào)節(jié)、人體組織不均勻性以及外界干擾等因素有關(guān)。8.胎兒超聲檢查的主要內(nèi)容包括（）A.胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況B.胎兒的解剖結(jié)構(gòu)C.胎兒的附屬物情況D.胎兒的血流情況E.胎兒的性別答案：ABCD解析：胎兒超聲檢查主要觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、解剖結(jié)構(gòu)、附屬物情況和血流情況，我國(guó)禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別。9.超聲造影在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用包括（）A.肝臟占位性病變的鑒別診斷B.肝臟血管病變的診斷C.肝臟彌漫性病變的評(píng)估D.引導(dǎo)肝臟穿刺活檢E.監(jiān)測(cè)肝臟腫瘤的治療效果答案：ABCDE解析：超聲造影可用于肝臟占位性病變的鑒別、血管病變?cè)\斷、彌漫性病變?cè)u(píng)估、引導(dǎo)穿刺活檢以及監(jiān)測(cè)腫瘤治療效果等。10.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括（）A.早期妊娠的診斷B.胎兒畸形的篩查C.婦科疾病的診斷D.輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用E.產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況的觀察答案：ABCDE解析：超聲檢查在婦產(chǎn)科可用于早期妊娠診斷、胎兒畸形篩查、婦科疾病診斷、輔助生殖技術(shù)以及觀察產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.超聲檢查時(shí)，患者的體位對(duì)檢查結(jié)果沒(méi)有影響。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者的體位會(huì)影響超聲檢查的效果，不同的體位可使器官的位置和形態(tài)發(fā)生改變，從而影響圖像的顯示。2.超聲診斷儀的增益調(diào)節(jié)越高，圖像越清晰。（）答案：錯(cuò)誤解析：增益調(diào)節(jié)過(guò)高會(huì)使圖像出現(xiàn)噪聲和偽像，并非越高圖像越清晰，應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)增益。3.超聲心動(dòng)圖只能觀察心臟的結(jié)構(gòu)，不能檢測(cè)心臟的功能。（）答案：錯(cuò)誤解析：超聲心動(dòng)圖不僅能觀察心臟的結(jié)構(gòu)，還可通過(guò)測(cè)量相關(guān)參數(shù)檢測(cè)心臟的功能，如射血分?jǐn)?shù)等。4.肝臟內(nèi)的無(wú)回聲區(qū)一定是肝囊腫。（）答案：錯(cuò)誤解析：肝臟內(nèi)的無(wú)回聲區(qū)可能是肝囊腫，也可能是其他病變，如肝膿腫早期、肝內(nèi)液化灶等，需要進(jìn)一步鑒別。5.膽囊結(jié)石在超聲圖像上一定都有典型的聲影。（）答案：錯(cuò)誤解析：較小的膽囊結(jié)石或疏松的結(jié)石可能不出現(xiàn)典型的聲影。6.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢后不需要進(jìn)行病理檢查。（）答案：錯(cuò)誤解析：超聲引導(dǎo)下穿刺活檢獲取的組織必須進(jìn)行病理檢查，以明確病變的性質(zhì)。7.超聲偽像對(duì)診斷沒(méi)有任何幫助。（）答案：錯(cuò)誤解析：有些超聲偽像可提供一定的診斷線索，如“彗星尾征”對(duì)小的氣體或金屬異物的診斷有提示作用。8.胎兒超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)所有的胎兒畸形。（）答案：錯(cuò)誤解析：胎兒超聲檢查受多種因素限制，不能發(fā)現(xiàn)所有的胎兒畸形。9.超聲造影劑注入人體后會(huì)永久留在體內(nèi)。（）答案：錯(cuò)誤解析：超聲造影劑會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)排出，不會(huì)永久留在體內(nèi)。10.經(jīng)陰道超聲檢查可以替代腹部超聲檢查。（）答案：錯(cuò)誤解析：經(jīng)陰道超聲檢查和腹部超聲檢查各有優(yōu)缺點(diǎn)，不能相互替代，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述超聲診斷的主要臨床應(yīng)用范圍。答：超聲診斷的主要臨床應(yīng)用范圍包括：（1）心血管系統(tǒng)：用于先天性心臟病、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心包疾病等的診斷，可觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，檢測(cè)心臟內(nèi)的血流情況。（2）腹部器官：檢查肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等器官的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及有無(wú)病變，如肝囊腫、肝癌、膽囊結(jié)石、胰腺炎、腎囊腫、腎癌等。（3）婦產(chǎn)科：早期妊娠診斷、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、胎兒畸形篩查、婦科疾病診斷（如子宮肌瘤、卵巢囊腫、附件炎等）以及產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況的觀察。（4）小器官：如甲狀腺、乳腺等，可發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺纖維瘤、乳腺癌等病變。（5）介入超聲：在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢、引流、注射治療等操作，定位準(zhǔn)確，損傷小。（6）血管疾病：檢測(cè)四肢血管、頸部血管等的病變，如動(dòng)脈硬化、靜脈血栓形成等，觀察血管的內(nèi)徑、血流速度、血流方向等。2.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）體內(nèi)占位性病變，性質(zhì)不明，需要明確病理診斷以指導(dǎo)治療方案的制定，如肝臟、腎臟、肺部、乳腺等部位的腫瘤。（2）某些感染性病變，需要獲取病原體進(jìn)行診斷和藥敏試驗(yàn)，如肝膿腫、腎膿腫等。（3）評(píng)估某些疾病的病情和預(yù)后，如對(duì)某些彌漫性病變進(jìn)行組織學(xué)檢查。禁忌證：（1）有嚴(yán)重出血傾向，凝血功能障礙未糾正者，穿刺后可能導(dǎo)致大出血。（2）穿刺路徑上有重要器官或大血管，穿刺可能損傷這些結(jié)構(gòu)。（3）患者不能配合，如意識(shí)不清、精神異常等。（4）感染性病變處于活動(dòng)期且有明顯的全身感染癥狀，穿刺可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。（5）懷疑為血管性病變或動(dòng)脈瘤等，穿刺可能引起嚴(yán)重出血。五、病例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，45歲，右上腹隱痛不適1個(gè)月。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉有一占位性病變，大小約3cm×4cm，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，呈低回聲，后方回聲略有衰減。彩色多普勒血流成像顯示病變內(nèi)部及周邊有豐富的