護理三基三嚴考試試題含答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C。有明確潛伏期的感染，自入院時算起超過其平均潛伏期后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測得血壓值會偏高。3.青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C。鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌等。4.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。5.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)使病人采?。ǎ〢.左側(cè)臥位和頭低足高位B.右側(cè)臥位和頭低足高位C.左側(cè)臥位和頭高足低位D.端坐位雙腿下垂答案：A。左側(cè)臥位和頭低足高位可使空氣進入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。6.為病人進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.34℃36℃B.36℃38℃C.38℃40℃D.40℃42℃答案：C。鼻飼液溫度一般保持在38℃40℃，避免過冷或過熱損傷胃腸道黏膜。7.下列關(guān)于護理程序的說法錯誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法B.分為評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟C.循環(huán)過程中各步驟相互獨立，互不影響D.以恢復(fù)和增進護理對象的健康為目標答案：C。護理程序各步驟相互聯(lián)系、相互影響，并非相互獨立。8.正常成人24小時尿量一般約為（）A.4001000mlB.10002000mlC.20002500mlD.25003000ml答案：B。正常成人24小時尿量一般在10002000ml之間。9.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門4060cm，以保證壓力使灌腸液順利進入腸道。10.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.嚴禁在輸液的針頭處采血答案：C。全血標本采集后應(yīng)輕輕搖動，防止血液凝固。11.急性肺水腫病人吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力B.消毒濕化瓶C.使病人呼吸道濕潤D.增加氧氣的濕度答案：A。20%30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。12.對長期臥床病人進行皮膚護理時，應(yīng)注意觀察的重點部位是（）A.骶尾部B.肘部C.肩胛部D.足跟部答案：A。骶尾部是長期臥床病人最易發(fā)生壓瘡的部位，因為此處承受壓力大，血液循環(huán)差。13.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C。主觀資料是病人自己感覺到的不適，如腹部脹痛；而體溫、面色、心率等可通過客觀檢查得到，屬于客觀資料。14.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：D。無菌持物鉗不可夾取油紗布，因為油可粘在鉗子上，影響消毒效果。15.發(fā)生溶血反應(yīng)時，尿液顏色呈（）A.乳白色B.醬油色C.黃褐色D.紅色答案：B。溶血反應(yīng)時，紅細胞破裂，血紅蛋白釋放到血漿中，經(jīng)腎臟排出形成血紅蛋白尿，呈醬油色。16.對芽孢無效的化學(xué)消毒劑是（）A.過氧乙酸B.環(huán)氧乙烷C.碘伏D.甲醛答案：C。碘伏對芽孢的殺滅作用較弱，過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、甲醛等對芽孢有較強的殺滅作用。17.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。0.9%氯化鈉溶液可維持細胞的正常形態(tài)和功能，輸血前后及兩袋血之間輸入可避免血液凝集。18.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時，及時向醫(yī)生提出C.醫(yī)囑與病情不符時，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑D.搶救時執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑答案：C。當醫(yī)囑與病情不符時，護士應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，核實后再執(zhí)行，而不是先執(zhí)行醫(yī)囑。19.下列哪種情況可出現(xiàn)脈率少于心率（）A.發(fā)熱B.心房顫動C.休克D.顱內(nèi)壓增高答案：B。心房顫動時，部分心臟搏動過弱，不能引起周圍血管搏動，導(dǎo)致脈率少于心率，即脈搏短絀。20.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、哭聲、喉反射、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：B。新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。21.慢性阻塞性肺疾病病人吸氧時，氧流量一般為（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病病人常伴有二氧化碳潴留，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，所以一般采用低流量（12L/min）吸氧。22.為病人進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B。為病人進行口腔護理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。23.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.青霉素答案：B。氨茶堿遇光易分解，所以需要避光保存。24.臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A。臨終病人心理反應(yīng)的五個階段依次為否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期，最早出現(xiàn)的是否認期。25.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向病人解釋目的和注意事項C.導(dǎo)尿管插入深度為男性2022cm，女性46cmD.導(dǎo)尿過程中如誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入答案：D。導(dǎo)尿過程中如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后再重新插入，以避免感染。26.下列屬于護理診斷的是（）A.潛在并發(fā)癥：心力衰竭B.肺炎C.體溫過高D.呼吸衰竭答案：C。護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，體溫過高屬于護理診斷；而肺炎、呼吸衰竭是醫(yī)療診斷，潛在并發(fā)癥是護理問題但表述方式與護理診斷不同。27.測量脈搏時，下列方法錯誤的是（）A.病人劇烈活動后應(yīng)休息2030分鐘再測B.用示指、中指和無名指的指端按在動脈上C.一般測30秒，將所測脈搏數(shù)乘以2即為脈率D.異常脈搏應(yīng)測1分鐘答案：C。對于一般病人可測30秒，將所測脈搏數(shù)乘以2即為脈率，但對于異常脈搏應(yīng)測1分鐘。28.為昏迷病人進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.張口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C?；杳圆∪送萄史瓷錅p弱或消失，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準備吸水管。29.下列關(guān)于冷療的作用，錯誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.促進炎癥消散答案：D。冷療可使局部血管收縮，減輕充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散；而熱療可促進炎癥消散。30.護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)病人輸液器的墨菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能的原因是（）A.輸液瓶內(nèi)壓力過大B.輸液管有漏氣C.病人肢體位置不當D.滴管有裂隙答案：D。滴管有裂隙會導(dǎo)致墨菲滴管內(nèi)液體不斷滲出，液面自行下降。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。2.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCD。輸血前需兩人嚴格核對，庫存血取出后不宜久置，應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，輸血過程中要密切觀察，兩袋血之間輸入少量生理鹽水可避免血液凝集。3.下列屬于壓瘡危險因素的有（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.大小便失禁D.石膏固定答案：ABCD。長期臥床使局部組織受壓，營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，大小便失禁刺激皮膚，石膏固定限制肢體活動等都屬于壓瘡的危險因素。4.下列關(guān)于無菌物品的保管，正確的有（）A.無菌物品應(yīng)放在無菌包或無菌容器內(nèi)B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等C.無菌物品應(yīng)定期檢查，如過期應(yīng)重新滅菌D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置答案：ABCD。以上選項均符合無菌物品保管的要求。5.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)答案：ABCD。靜脈輸液可達到補充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、輸入藥物、供給營養(yǎng)物質(zhì)等目的。6.下列關(guān)于吸痰法的敘述，正確的有（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能B.每次吸痰時間不超過15秒C.吸痰管應(yīng)從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)D.吸痰過程中應(yīng)密切觀察病人的面色、呼吸等答案：ABCD。以上均是吸痰法的正確操作要點。7.下列關(guān)于病情觀察的方法，正確的有（）A.視診B.觸診C.聽診D.嗅診答案：ABCD。病情觀察可通過視診、觸診、聽診、嗅診等多種方法進行。8.下列關(guān)于隔離的原則，正確的有（）A.隔離單位標記明顯B.門口設(shè)腳墊及消毒盆C.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)D.患者的用物應(yīng)嚴格消毒處理答案：ABCD。這些都是隔離原則的具體要求。9.下列關(guān)于藥物保管的說法，正確的有（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶密閉保存B.生物制品應(yīng)冷藏保存C.遇光易變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色瓶中D.藥物應(yīng)分類放置，定期檢查答案：ABCD。以上均是藥物保管的正確方法。10.下列關(guān)于護理記錄的要求，正確的有（）A.及時B.準確C.完整D.簡要答案：ABCD。護理記錄應(yīng)及時、準確、完整、簡要。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護士在給病人進行肌內(nèi)注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚且距大血管、神經(jīng)較遠處。（）答案：正確。這樣可減少注射時對大血管和神經(jīng)的損傷。2.為病人進行灌腸時，如病人感覺腹脹或有便意，應(yīng)提高灌腸筒高度以加快流速。（）答案：錯誤。病人感覺腹脹或有便意時，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速，或暫停片刻。3.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。（）答案：正確。這是無菌包再次使用的正確處理方法。4.長期鼻飼病人應(yīng)每天進行口腔護理。（）答案：正確。長期鼻飼病人易發(fā)生口腔感染，所以應(yīng)每天進行口腔護理。5.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液。（）答案：錯誤。輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)先減慢或停止輸液，觀察病情變化，必要時給予對癥處理。6.為病人進行物理降溫時，在足底用冷可引起反射性的冠狀動脈收縮。（）答案：錯誤。在足底用冷可引起反射性的末梢血管收縮，影響散熱；在胸前區(qū)用冷可引起反射性的冠狀動脈收縮。7.護理程序的五個步驟是相互獨立、互不影響的。（）答案：錯誤。護理程序各步驟相互聯(lián)系、相互影響，是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程。8.采集血標本時，應(yīng)先注入抗凝管，再注入干燥管。（）答案：錯誤。采集血標本時，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。9.對意識不清的病人，應(yīng)使用保護具以確保安全。（）答案：正確。對于意識不清、躁動等病人，使用保護具可防止墜床、自傷等意外發(fā)生。10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴格遵守“三查七對”制度。（）答案：正確。“三查七對”是保證用藥安全的重要制度。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水褥等；保持正確的體位，避免身體局部長時間受壓。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助病人翻身、更換床單等操作時，避免拖、拉、推等動作；保持床單平整、無皺折；使用便器時，應(yīng)抬起病人臀部，避免硬塞、硬拉。（3）保護病人皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物；使用皮膚保護劑，如凡士林、潤膚霜等，增強皮膚抵抗力。（4）促進局部血液循環(huán)：可進行局部按摩，但對于已經(jīng)發(fā)紅的皮膚禁止按摩；進行全身的活動，鼓勵病人經(jīng)常活動肢體。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)病人的病情和營養(yǎng)需求，給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食；不能經(jīng)口進食者，可通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)補充營養(yǎng)。（6）健康教育：向病人及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識，使其能夠積極配合護理工作。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：青霉素過敏試驗的注意事項如下：（1）詳細詢問過敏史：用藥前應(yīng)詳細詢問病人有無青霉素過敏史、其他藥物過敏史及家族過敏史，如有過敏史則禁止做過敏試驗。（2）正確實施過敏試驗：嚴格按照操作規(guī)程進行皮內(nèi)注射，準確配制皮試液，皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。（3）試驗前做好急救準備：備好鹽酸腎上腺素等急救藥物和搶救設(shè)備，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時能及時搶救。（4）觀察反應(yīng)：注射后應(yīng)囑病人原地休息2030分鐘，密切觀察病人的反應(yīng)，包括局部和全身反應(yīng)。如出現(xiàn)瘙癢、皮疹、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即處理。（5）結(jié)果判斷準確：陰性表現(xiàn)為皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀；陽性表現(xiàn)為皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅