心血管藥物臨床用藥試題及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于一線降壓藥物？()A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.普萘洛爾D.氨氯地平答案：C解析：一線降壓藥物主要包括利尿劑（如氫氯噻嗪）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平、氨氯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和β受體阻滯劑等。普萘洛爾雖然是β受體阻滯劑，但由于其不良反應(yīng)相對(duì)較多，目前一般不作為一線降壓藥物首選。2.治療急性心肌梗死時(shí)，為了盡快開通梗死相關(guān)血管，應(yīng)首選的藥物是()A.阿司匹林B.氯吡格雷C.尿激酶D.阿托伐他汀答案：C解析：在急性心肌梗死的治療中，盡快開通梗死相關(guān)血管是關(guān)鍵。尿激酶是一種溶栓藥物，可溶解血栓，使堵塞的血管再通，對(duì)于早期急性心肌梗死患者，在沒有禁忌證的情況下，溶栓治療是重要的開通血管手段。阿司匹林和氯吡格雷主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；阿托伐他汀主要用于調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊。3.下列哪項(xiàng)不是硝酸甘油的不良反應(yīng)？()A.頭痛B.面部潮紅C.心率減慢D.直立性低血壓答案：C解析：硝酸甘油的不良反應(yīng)主要有頭痛、面部潮紅、直立性低血壓等。硝酸甘油可擴(kuò)張血管，反射性地引起心率加快，而不是減慢。4.地高辛治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是()A.增加心肌收縮力B.降低心臟前負(fù)荷C.降低心臟后負(fù)荷D.減慢心率答案：A解析：地高辛屬于強(qiáng)心苷類藥物，其主要作用機(jī)制是增加心肌收縮力，使心輸出量增加，從而改善心力衰竭患者的癥狀。雖然地高辛也可在一定程度上減慢心率，但這不是其治療心力衰竭的主要作用機(jī)制。它對(duì)心臟前、后負(fù)荷的影響不明顯。5.下列關(guān)于美托洛爾的說法，錯(cuò)誤的是()A.可用于治療高血壓B.可用于治療心絞痛C.可用于治療心律失常D.哮喘患者也可使用答案：D解析：美托洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療高血壓、心絞痛和心律失常等。但β受體阻滯劑可誘發(fā)或加重支氣管哮喘，因此哮喘患者禁用美托洛爾。6.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的主要不良反應(yīng)是()A.干咳B.低血鉀C.高血糖D.水腫答案：A解析：ACEI類藥物的主要不良反應(yīng)是干咳，其發(fā)生機(jī)制可能與緩激肽等物質(zhì)在體內(nèi)蓄積有關(guān)。ACEI可引起血鉀升高，而不是低血鉀；對(duì)血糖一般無明顯影響；水腫不是其典型不良反應(yīng)。7.下列哪種藥物可用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速？()A.利多卡因B.維拉帕米C.胺碘酮D.普羅帕酮答案：B解析：維拉帕米是鈣通道阻滯劑，可減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)速度，終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)作，是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物之一。利多卡因主要用于治療室性心律失常；胺碘酮和普羅帕酮也可用于治療多種心律失常，但一般不作為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選。8.辛伐他汀的主要作用是()A.降低甘油三酯B.降低膽固醇C.升高高密度脂蛋白膽固醇D.降低低密度脂蛋白膽固醇答案：D解析：辛伐他汀屬于他汀類調(diào)脂藥物，其主要作用是抑制膽固醇的合成，從而降低血液中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平。雖然它對(duì)甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇也有一定的影響，但降低LDL-C是其主要作用。9.下列關(guān)于硝普鈉的說法，正確的是()A.可用于治療高血壓危象B.作用緩慢而持久C.主要通過口服給藥D.不良反應(yīng)主要是低血糖答案：A解析：硝普鈉是一種強(qiáng)效的血管擴(kuò)張劑，可同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，適用于治療高血壓危象等緊急情況。其作用迅速，但持續(xù)時(shí)間短，需要持續(xù)靜脈滴注。硝普鈉一般通過靜脈給藥，而不是口服。其不良反應(yīng)主要是低血壓等，與低血糖無關(guān)。10.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫？()A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪答案：A解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷，緩解急性肺水腫的癥狀。螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，利尿作用相對(duì)較弱；氫氯噻嗪是中效利尿劑，其作用強(qiáng)度不如呋塞米，在治療急性肺水腫時(shí)，呋塞米更為常用。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于β受體阻滯劑的藥物有()A.美托洛爾B.阿替洛爾C.比索洛爾D.卡維地洛答案：ABCD解析：美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾均為選擇性β?受體阻滯劑，卡維地洛是非選擇性β受體阻滯劑，同時(shí)還具有α受體阻滯作用，它們都屬于β受體阻滯劑類藥物。2.下列哪些是硝酸酯類藥物的作用特點(diǎn)？()A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B.降低心臟前負(fù)荷C.降低心臟后負(fù)荷D.改善心肌缺血答案：ABCD解析：硝酸酯類藥物可直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌缺血。同時(shí)，它還可擴(kuò)張靜脈，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷；擴(kuò)張動(dòng)脈，降低外周血管阻力，降低心臟后負(fù)荷。3.下列關(guān)于強(qiáng)心苷類藥物的說法，正確的有()A.可增加心肌收縮力B.可減慢心率C.有正性傳導(dǎo)作用D.安全范圍小，易發(fā)生中毒答案：ABD解析：強(qiáng)心苷類藥物可增加心肌收縮力，使心輸出量增加；還可通過興奮迷走神經(jīng)等機(jī)制減慢心率。但其有負(fù)性傳導(dǎo)作用，可減慢房室傳導(dǎo)。強(qiáng)心苷類藥物的安全范圍小，治療劑量與中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的優(yōu)點(diǎn)包括()A.不良反應(yīng)少B.不引起干咳C.降壓作用平穩(wěn)持久D.可用于ACEI不耐受者答案：ABCD解析：ARB類藥物與ACEI相比，不良反應(yīng)相對(duì)較少，尤其不會(huì)引起ACEI常見的干咳。其降壓作用平穩(wěn)持久，可有效控制血壓。對(duì)于不能耐受ACEI的患者，ARB是一種較好的替代藥物。5.下列哪些藥物可用于治療心律失常？()A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.利多卡因D.苯妥英鈉答案：ABCD解析：奎尼丁和普魯卡因胺屬于ⅠA類抗心律失常藥物，可用于治療多種心律失常。利多卡因是ⅠB類抗心律失常藥物，主要用于治療室性心律失常。苯妥英鈉也可用于治療心律失常，尤其對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常有較好的療效。6.他汀類藥物的不良反應(yīng)包括()A.肝功能損害B.肌病C.胃腸道反應(yīng)D.血糖升高答案：ABCD解析：他汀類藥物的不良反應(yīng)主要有肝功能損害，可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高；肌病，表現(xiàn)為肌肉疼痛、無力等；胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等；部分患者使用他汀類藥物后還可能出現(xiàn)血糖升高的情況。7.下列關(guān)于利尿劑的說法，正確的有()A.呋塞米可引起低鉀血癥B.螺內(nèi)酯可引起高鉀血癥C.氫氯噻嗪可升高血糖D.氨苯蝶啶是排鉀利尿劑答案：ABC解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，在排鈉的同時(shí)也會(huì)排出大量鉀離子，易引起低鉀血癥。螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，可導(dǎo)致鉀離子在體內(nèi)蓄積，引起高鉀血癥。氫氯噻嗪可影響糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，而不是排鉀利尿劑。8.下列哪些情況不宜使用硝酸甘油？()A.青光眼患者B.低血壓患者C.腦出血患者D.肥厚型梗阻性心肌病患者答案：ABCD解析：硝酸甘油可升高眼內(nèi)壓，青光眼患者使用后可能會(huì)加重病情。它可擴(kuò)張血管，降低血壓，低血壓患者使用后可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步降低。腦出血患者使用硝酸甘油可能會(huì)加重顱內(nèi)出血。肥厚型梗阻性心肌病患者使用硝酸甘油后，可使左心室流出道梗阻加重，導(dǎo)致病情惡化。9.下列關(guān)于抗血小板藥物的說法，正確的有()A.阿司匹林可抑制血小板的環(huán)氧合酶B.氯吡格雷可抑制血小板的ADP受體C.雙嘧達(dá)莫可抑制血小板的磷酸二酯酶D.替格瑞洛是新型抗血小板藥物答案：ABCD解析：阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧合酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集。氯吡格雷可選擇性地抑制血小板的ADP受體，阻斷ADP介導(dǎo)的血小板活化和聚集。雙嘧達(dá)莫可抑制血小板的磷酸二酯酶，使血小板內(nèi)cAMP濃度升高，抑制血小板的聚集。替格瑞洛是一種新型的抗血小板藥物，具有起效快、作用強(qiáng)等特點(diǎn)。10.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭？()A.地高辛B.卡托普利C.美托洛爾D.螺內(nèi)酯答案：ABCD解析：地高辛可增加心肌收縮力，改善心力衰竭患者的心功能?？ㄍ衅绽茿CEI類藥物，可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），減輕心臟重構(gòu)，改善心力衰竭患者的預(yù)后。美托洛爾是β受體阻滯劑，可抑制交感神經(jīng)活性，減慢心率，降低心肌耗氧量，也可用于治療心力衰竭。螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，可減輕水鈉潴留，降低心臟前負(fù)荷，同時(shí)還可抑制醛固酮的作用，改善心臟重構(gòu)，對(duì)心力衰竭的治療有一定作用。三、填空題1.常用的抗高血壓藥物可分為_、_、_、_和β受體阻滯劑等幾類。答案：利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑2.硝酸酯類藥物的主要不良反應(yīng)包括_、_和直立性低血壓等。答案：頭痛、面部潮紅3.強(qiáng)心苷類藥物的中毒表現(xiàn)主要有_、_和___等。答案：胃腸道反應(yīng)、心律失常、視覺障礙4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的代表藥物有_、_等。答案：卡托普利、依那普利5.治療室性心律失常的常用藥物有_、_等。答案：利多卡因、胺碘酮6.他汀類藥物的主要作用是降低_，同時(shí)也可輕度降低_和升高_(dá)__。答案：低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇7.硝普鈉主要用于治療_和_等。答案：高血壓危象、急性心力衰竭8.利尿劑根據(jù)其作用部位和強(qiáng)度可分為_、_和___三類。答案：強(qiáng)效利尿劑、中效利尿劑、弱效利尿劑9.抗血小板藥物主要包括_、_和___等。答案：阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達(dá)莫10.治療心力衰竭的藥物除了強(qiáng)心苷類、ACEI、β受體阻滯劑和利尿劑外，還包括_、_等。答案：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑四、判斷題1.硝苯地平可用于治療變異型心絞痛。()答案：√解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，對(duì)于變異型心絞痛有較好的治療效果。2.地高辛可用于治療心房顫動(dòng)伴快速心室率。()答案：√解析：地高辛可減慢房室傳導(dǎo)，降低心房顫動(dòng)患者的心室率，同時(shí)增加心肌收縮力，改善心功能，可用于治療心房顫動(dòng)伴快速心室率。3.美托洛爾可用于治療支氣管哮喘。()答案：×解析：美托洛爾是β受體阻滯劑，可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，誘發(fā)或加重支氣管哮喘，因此支氣管哮喘患者禁用美托洛爾。4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）不會(huì)引起干咳。()答案：√解析：ARB類藥物不影響緩激肽的代謝，不會(huì)導(dǎo)致緩激肽等物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，因此不會(huì)引起ACEI常見的干咳不良反應(yīng)。5.利多卡因可用于治療室上性心律失常。()答案：×解析：利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌細(xì)胞，對(duì)室性心律失常有較好的治療效果，而對(duì)室上性心律失常效果不佳。6.辛伐他汀可降低血液中甘油三酯的水平，但對(duì)膽固醇的影響較小。()答案：×解析：辛伐他汀主要通過抑制膽固醇的合成來降低血液中低密度脂蛋白膽固醇的水平，對(duì)甘油三酯也有一定的降低作用，但降低膽固醇是其主要作用。7.硝普鈉可通過口服給藥。()答案：×解析：硝普鈉口服不易吸收，且在胃腸道內(nèi)可分解產(chǎn)生有毒物質(zhì)，因此一般通過靜脈滴注給藥，而不是口服。8.呋塞米可引起高鉀血癥。()答案：×解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，在排鈉的同時(shí)會(huì)排出大量鉀離子，易引起低鉀血癥，而不是高鉀血癥。9.阿司匹林可用于預(yù)防心肌梗死的復(fù)發(fā)。()答案：√解析：阿司匹林可抑制血小板的聚集，減少血栓形成，對(duì)于心肌梗死患者，長期服用阿司匹林可降低心肌梗死復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。10.卡維地洛是一種選擇性β?受體阻滯劑。()答案：×解析：卡維地洛是非選擇性β受體阻滯劑，同時(shí)還具有α受體阻滯作用，而不是選擇性β?受體阻滯劑。五、簡答題1.簡述硝酸甘油的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。(1).作用機(jī)制：硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，尤其對(duì)血管平滑肌的作用最顯著。它可釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cGMP含量增加，進(jìn)而激活依賴cGMP的蛋白激酶，減少細(xì)胞內(nèi)Ca2?釋放和細(xì)胞外Ca2?內(nèi)流，使血管平滑肌松弛。具體表現(xiàn)為擴(kuò)張靜脈，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷；擴(kuò)張動(dòng)脈，降低外周血管阻力，降低心臟后負(fù)荷；同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌缺血。(2).臨床應(yīng)用：主要用于治療和預(yù)防心絞痛，包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛。也可用于治療急性心肌梗死，減輕心臟負(fù)荷，緩解疼痛。還可用于治療急性肺水腫，通過降低心臟前、后負(fù)荷，減輕肺水腫癥狀。2.簡述地高辛的藥理作用和不良反應(yīng)。(1).藥理作用：正性肌力作用：地高辛可增加心肌收縮力，使心肌收縮更加有力、敏捷，心輸出量增加。負(fù)性頻率作用：通過興奮迷走神經(jīng)，減慢心率，使心臟舒張期延長，有利于心臟的血液充盈和心肌的休息。負(fù)性傳導(dǎo)作用：減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)速度，可用于治療心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等心律失常，控制心室率。(2).不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)：較為常見，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振等。心律失常：是地高辛中毒的嚴(yán)重表現(xiàn)，可出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。視覺障礙：可出現(xiàn)黃視、綠視等視覺異常，是地高辛中毒的特異癥狀之一。3.簡述血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。(1).作用機(jī)制：抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）：ACEI可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）的活性，減少血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）的生成，從而降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷；同時(shí)減少醛固酮的分泌，減輕水鈉潴留，降低心臟前負(fù)荷。抑制緩激肽的降解：ACEI可使緩激肽的水平升高，緩激肽可擴(kuò)張血管，改善血管內(nèi)皮功能，減輕心臟重構(gòu)。(2).臨床應(yīng)用：高血壓：適用于各種類型的高血壓，尤其對(duì)伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病等并發(fā)癥的患者更為適用。心力衰竭：可改善心力衰竭患者的癥狀，降低死亡率和再住院率，減輕心臟重構(gòu)。心肌梗死：可降低心肌梗死患者的死亡率，改善預(yù)后。糖尿病腎?。嚎蓽p少尿蛋白的排泄，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。4.簡述抗心律失常藥物的分類及代表藥物。(1).Ⅰ類：鈉通道阻滯劑ⅠA類：適度阻滯鈉通道，代表藥物有奎尼丁、普魯卡因胺等。ⅠB類：輕度阻滯鈉通道，代表藥物有利多卡因、苯妥英鈉等。ⅠC類：重度阻滯鈉通道，代表藥物有普羅帕酮等。(2).Ⅱ類：β受體阻滯劑，代表藥物有美托洛爾、阿替洛爾等。(3).Ⅲ類：延長動(dòng)作電位時(shí)程藥，代表藥物有胺碘酮等。(4).Ⅳ類：鈣通道阻滯劑，代表藥物有維拉帕米、地爾硫?等。5.簡述他汀類藥物的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。(1).作用機(jī)制：他汀類藥物主要通過抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶的活性，減少膽固醇的合成。膽固醇合成減少可反饋性地使肝細(xì)胞表面低密度脂蛋白（LDL）受體數(shù)量增加、活性增強(qiáng)，從而加速血漿中LDL的清除，降低血液中LDL-C的水平。(2).臨床應(yīng)用：高脂血癥：主要用于降低LDL-C，也可輕度降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇，適用于高膽固醇血癥、混合型高脂血癥等。冠心病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防：可降低冠心病患者的心血管事件發(fā)生率和死亡率，穩(wěn)定斑塊，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。(3).不良反應(yīng)：肝功能損害：可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，一般在用藥初期較為常見，大多數(shù)患者停藥后可恢復(fù)正常。肌病：表現(xiàn)為肌肉疼痛、無力等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致橫紋肌溶解，是他汀類藥物較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、腹瀉等。血糖升高：部分患者使用他汀類藥物后可能出現(xiàn)血糖升高的情況。6.簡述利尿劑的分類及代表藥物，并說明其作用部位和作用機(jī)制。(1).強(qiáng)效利尿劑：代表藥物：呋塞米等。作用部位：髓袢升支粗段。作用機(jī)制：抑制髓袢升支粗段的Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，使Na?、Cl?重吸收減少，腎臟稀釋功能和濃縮功能均受到破壞，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。(2).中效利尿劑：代表藥物：氫氯噻嗪等。作用部位：遠(yuǎn)曲小管近端。作用機(jī)制：抑制遠(yuǎn)曲小管近端的Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少Na?、Cl?的重吸收，增加尿量。同時(shí)，可輕度抑制碳酸酐酶，使H?分泌減少，K?-Na?交換增加，導(dǎo)致K?排出增多。(3).弱效利尿劑：代表藥物：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等。作用部位：遠(yuǎn)曲小管和集合管。作用機(jī)制：螺內(nèi)酯是醛固酮受體拮抗劑，可與醛固酮競爭受體，抑制Na?-K?交換，減少Na?的重吸收和K?的排出，起到保鉀利尿的作用。氨苯蝶啶直接抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na?通道，減少Na?的重吸收，同時(shí)抑制K?的分泌，也具有保鉀利尿的作用。7.簡述抗血小板藥物的分類及代表藥物。(1).環(huán)氧合酶抑制劑：代表藥物：阿司匹林。通過抑制血小板的環(huán)氧合酶，使花生四烯酸不能轉(zhuǎn)化為前列腺素內(nèi)過氧化物，從而減少血栓素A?（TXA?）的生成，抑制血小板的聚集。(2).ADP受體拮抗劑：代表藥物：氯吡格雷、替格瑞洛等。可選擇性地抑制血小板的ADP受體，阻斷ADP介導(dǎo)的血小板活化和聚集。(3).磷酸二酯酶抑制劑：代表藥物：雙嘧達(dá)莫。可抑制血小板的磷酸二酯酶，使血小板內(nèi)cAMP濃度升高，抑制血小板的聚集。(4).血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑：代表藥物：阿昔單抗等?？勺钄嘌“逄堑鞍注騜/Ⅲa受體與纖維蛋白原的結(jié)合，抑制血小板的聚集，是目前最強(qiáng)效的抗血小板藥物。8.簡述治療心力衰竭的藥物分類及代表藥物。(1).強(qiáng)心苷類：代表藥物：地高辛?？稍黾有募∈湛s力，改善心力衰竭患者的心功能。(2).腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）抑制劑：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：代表藥物有卡托普利、依那普利等?？梢种芌AAS，減輕心臟重構(gòu)，改善心力衰竭患者的預(yù)后。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：代表藥物有氯沙坦、纈沙坦等。作用與ACEI相似，但不良反應(yīng)相對(duì)較少。醛固酮受體拮抗劑：代表藥物有螺內(nèi)酯?？梢种迫┕掏淖饔茫瑴p輕水鈉潴留，改善心臟重構(gòu)。(3).β受體阻滯劑：代表藥物：美托洛爾、卡維地洛等。可抑制交感神經(jīng)活性，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心力衰竭患者的癥狀和預(yù)后。(4).利尿劑：強(qiáng)效利尿劑：如呋塞米?？裳杆贉p少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。中效利尿劑：如氫氯噻嗪?？蓽p輕水鈉潴留，降