過期妊娠考試及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過多少周尚未分娩者，稱為過期妊娠（）A.40周B.41周C.42周D.43周2.過期妊娠時，下列哪種情況不會出現(xiàn)（）A.羊水過少B.胎兒生長受限C.胎兒窘迫D.羊水過多3.過期妊娠的病因不包括（）A.頭盆不稱B.無腦兒C.甲狀腺功能亢進D.遺傳因素4.下列哪項檢查無助于判斷過期妊娠胎兒安危（）A.B族鏈球菌檢測B.胎動計數(shù)C.電子胎心監(jiān)護D.羊水指數(shù)測定5.過期妊娠孕婦，下列哪項不是剖宮產(chǎn)指征（）A.胎兒窘迫B.巨大兒C.羊水過少D.宮頸Bishop評分＞7分6.過期妊娠時胎兒顱骨的特點是（）A.顱骨重疊B.顱骨軟化C.囟門早閉D.顱骨硬、顱縫寬7.對于確診過期妊娠，且無胎兒窘迫、頭盆不稱等情況，可采取的處理措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.繼續(xù)觀察等待自然分娩C.促宮頸成熟后引產(chǎn)D.人工破膜后觀察8.過期妊娠時，羊水呈（）A.透明狀B.綠色C.黃色D.棕黃色9.過期妊娠胎兒易發(fā)生（）A.新生兒肺炎B.新生兒窒息C.新生兒溶血病D.新生兒硬腫癥10.過期妊娠孕婦行引產(chǎn)，常用的藥物是（）A.縮宮素B.米非司酮C.米索前列醇D.地諾前列酮二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.過期妊娠可能導(dǎo)致的母兒并發(fā)癥有（）A.難產(chǎn)B.胎兒窘迫C.新生兒窒息D.產(chǎn)后出血E.羊水栓塞2.下列關(guān)于過期妊娠診斷的說法，正確的有（）A.核實孕周很重要B.超聲檢查有助于判斷孕周C.妊娠達到或超過42周可確診D.宮頸Bishop評分可了解宮頸成熟度E.胎動異?？商崾咎喊参?.過期妊娠時，羊水過少的原因可能有（）A.胎盤功能減退B.胎兒腎小管對抗利尿激素敏感性增高C.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形D.羊膜上皮細胞萎縮E.母體血容量減少4.處理過期妊娠前，需要評估的項目包括（）A.胎兒大小B.胎兒成熟度C.胎盤功能D.宮頸成熟度E.頭盆關(guān)系5.過期妊娠引產(chǎn)的適應(yīng)證有（）A.宮頸條件成熟B.胎兒情況良好C.無明顯頭盆不稱D.孕婦要求E.胎盤功能良好6.過期妊娠剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證包括（）A.胎兒窘迫B.巨大兒C.羊水過少，短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩D.臀先露E.引產(chǎn)失敗7.下列哪些因素可能與過期妊娠的發(fā)生有關(guān)（）A.孕婦年齡B.頭盆不稱C.無腦兒畸形D.胎位異常E.遺傳因素8.過期妊娠對胎兒的影響有（）A.生長受限B.羊水胎糞污染C.胎兒窘迫D.新生兒窒息E.胎頭顱骨鈣化明顯9.過期妊娠孕婦引產(chǎn)過程中需要密切觀察的項目有（）A.宮縮情況B.胎心變化C.孕婦生命體征D.羊水顏色E.產(chǎn)程進展10.超聲檢查在過期妊娠中的作用有（）A.測量胎兒雙頂徑等評估胎兒大小B.觀察羊水情況C.監(jiān)測胎盤成熟度D.了解胎兒有無畸形E.判斷胎兒安危三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有超過預(yù)產(chǎn)期未分娩的孕婦都診斷為過期妊娠。（）2.過期妊娠時胎兒一定是巨大兒。（）3.胎動計數(shù)是判斷過期妊娠胎兒安危最簡單的方法。（）4.過期妊娠孕婦只要宮頸條件成熟就應(yīng)立即引產(chǎn)。（）5.過期妊娠導(dǎo)致羊水過少時，羊水一般呈黃綠色。（）6.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒雙頂徑與頭圍比值增大，提示可能存在過期妊娠胎兒生長受限。（）7.過期妊娠剖宮產(chǎn)率高于足月妊娠。（）8.處理過期妊娠時，首先應(yīng)考慮孕婦意愿，而不是胎兒情況。（）9.過期妊娠時，胎盤功能一定減退。（）10.對于過期妊娠孕婦，應(yīng)常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述過期妊娠對母兒的主要危害。答：對母體可致難產(chǎn)、產(chǎn)后出血增加；對胎兒可引起胎兒窘迫、羊水胎糞污染、生長受限、新生兒窒息等，嚴重影響胎兒及新生兒健康。2.過期妊娠引產(chǎn)的條件有哪些？答：宮頸條件成熟，Bishop評分≥7分；胎兒情況良好，無明顯頭盆不稱；胎盤功能良好；無胎兒窘迫等異常情況。3.如何核實過期妊娠的孕周？答：可根據(jù)末次月經(jīng)日期、早期超聲檢查測量胎兒大小推算孕周，也可結(jié)合孕婦自覺胎動開始時間、體格檢查子宮大小等綜合判斷。4.過期妊娠時，超聲檢查有哪些作用？答：能測量胎兒雙頂徑等評估大小，觀察羊水情況、監(jiān)測胎盤成熟度，了解胎兒有無畸形，輔助判斷胎兒安危，為處理提供依據(jù)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論過期妊娠診斷中可能存在的困難及應(yīng)對措施。答：困難在于準(zhǔn)確孕周核實不易，如月經(jīng)不規(guī)律等。應(yīng)對措施有詳細詢問病史，借助早期超聲推算，結(jié)合體格檢查等多種方法綜合判斷孕周，必要時多學(xué)科會診討論。2.分析過期妊娠引產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的利弊。答：引產(chǎn)利在可經(jīng)陰道分娩，對母體損傷相對??；弊是可能引產(chǎn)失敗，增加產(chǎn)程中胎兒窘迫風(fēng)險。剖宮產(chǎn)利在能迅速娩出胎兒保障安全；弊是手術(shù)創(chuàng)傷大，有手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。3.探討如何做好過期妊娠孕婦的孕期管理。答：要準(zhǔn)確核實孕周，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒及胎盤情況，指導(dǎo)孕婦自數(shù)胎動。接近預(yù)產(chǎn)期時，綜合評估適時選擇合理分娩方式，做好孕婦及家屬的健康教育與心理疏導(dǎo)。4.論述過期妊娠與胎兒生長發(fā)育的關(guān)系。答：過期妊娠時，部分胎兒可因胎盤功能減退營養(yǎng)供應(yīng)不足致生長受限；也有因胎盤功能尚可，胎兒繼續(xù)生長成巨大兒。兩者均會增加分娩風(fēng)險及不良結(jié)局，需密切關(guān)注。答案一、單項選擇題1.C2.D3.C4.A5.D6.D7.C8.D9.B10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABDE3