(2025年)慢性胃炎診療與護(hù)理知識考核試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.2025版《中國慢性胃炎共識意見》將慢性胃炎最新分類為以下哪一型？A.非萎縮型、萎縮型、特殊型B.淺表型、糜爛型、出血型C.泌酸型、非泌酸型、混合型D.自身免疫型、化學(xué)型、感染型2.下列哪項(xiàng)血清學(xué)指標(biāo)對自身免疫性胃炎診斷特異性最高？A.PCAB.PGIC.G-17D.Hp-IgG3.2025年最新指南推薦，對于Hp陽性慢性胃炎患者，首次根除治療首選的鉍劑四聯(lián)療程為：A.7天B.10天C.14天D.21天4.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃體黏膜變薄、血管透見，病理示固有腺體減少>50%，最可能的診斷是：A.慢性非萎縮性胃炎B.慢性萎縮性胃體炎C.急性糜爛性胃炎D.功能性消化不良5.關(guān)于胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值（PGR），下列說法正確的是：A.PGR>3提示胃體萎縮B.PGR<3提示胃竇萎縮C.PGR降低與胃癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)D.PGR不受Hp感染影響6.2025年更新的“京都分類”中，哪項(xiàng)內(nèi)鏡表現(xiàn)被視為“早期胃癌報(bào)警征”？A.褪色灶>5mmB.黏膜皺襞增粗C.胃角切跡變淺D.胃底腺息肉7.對長期服用低劑量阿司匹林的患者，為預(yù)防化學(xué)性胃炎，2025年指南推薦首選的胃黏膜保護(hù)劑是：A.硫糖鋁B.鋁碳酸鎂C.瑞巴派特D.枸櫞酸鉍鉀8.下列哪項(xiàng)不是慢性胃炎導(dǎo)致缺鐵性貧血的關(guān)鍵機(jī)制？A.胃酸缺乏影響鐵三價還原B.胃體萎縮致內(nèi)因子減少C.黏膜糜爛慢性失血D.鐵調(diào)素水平下降9.2025年發(fā)布的《胃癌風(fēng)險(xiǎn)ABC分級》中，A級指：A.無萎縮無Hp感染B.胃竇萎縮Hp陰性C.胃體萎縮Hp陽性D.廣泛萎縮PGⅠ<30μg/L10.關(guān)于Hp耐藥，2025年全國多中心數(shù)據(jù)顯示，我國克拉霉素耐藥率已升至：A.8%B.18%C.38%D.58%11.對Hp陰性、伴胃體萎縮的慢性胃炎患者，2025年指南建議隨訪胃鏡間隔為：A.6個月B.1年C.2年D.3年12.2025年新版G-17參考范圍（空腹靜脈血）為：A.1-7pmol/LB.2-15pmol/LC.5-30pmol/LD.20-50pmol/L13.關(guān)于內(nèi)鏡下“腸化分型”，2025年Sydney-Houston系統(tǒng)推薦使用的染色方法是：A.靛胭脂B.醋酸+NBIC.亞甲藍(lán)靶向染色D.結(jié)晶紫14.慢性胃炎合并焦慮狀態(tài)，2025年指南推薦首選的心理干預(yù)措施是：A.認(rèn)知行為治療B.精神分析C.家庭治療D.正念冥想團(tuán)體15.2025年發(fā)布的《慢性胃炎營養(yǎng)干預(yù)共識》指出，每日補(bǔ)充膳食纖維推薦量為：A.5-10gB.10-15gC.25-30gD.40-50g16.對伴膽汁反流的慢性胃炎，2025年指南推薦的一線促動力藥是：A.多潘立酮B.伊托必利C.莫沙必利D.曲美布汀17.2025年新版PGⅠ臨界值（提示顯著胃體萎縮）為：A.<70μg/LB.<50μg/LC.<30μg/LD.<10μg/L18.關(guān)于Hp糞便抗原檢測（SAT），2025年共識指出其敏感性約為：A.70%B.80%C.90%D.95%19.2025年發(fā)布的《慢性胃炎中醫(yī)診療路徑》中，肝胃不和證推薦基礎(chǔ)方是：A.柴胡疏肝散B.四君子湯C.半夏厚樸湯D.丹參飲20.對計(jì)劃行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）的高齡慢性胃炎患者，2025年指南建議術(shù)前停用抗血小板藥至少：A.3天B.5天C.7天D.14天21.2025年新版“胃齡”評估公式中，不包括下列哪項(xiàng)參數(shù)？A.年齡B.PGIC.G-17D.BMI22.關(guān)于益生菌在慢性胃炎中的應(yīng)用，2025年Meta分析結(jié)論錯誤的是：A.可提高Hp根除率B.可降低腹瀉不良反應(yīng)C.可替代抗生素D.可改善腹脹癥狀23.2025年發(fā)布的《慢性胃炎運(yùn)動處方》推薦每周中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動時間為：A.≥90分鐘B.≥150分鐘C.≥200分鐘D.≥300分鐘24.對伴糜爛的慢性胃炎患者，2025年指南推薦的內(nèi)鏡下分級系統(tǒng)是：A.LosAngelesB.Kimura-TakemotoC.SydneyD.ModifiedLanza25.2025年新版“胃黏膜修復(fù)評分”（MucosalHealingScore，MHS）總分最高為：A.6分B.9分C.12分D.15分26.關(guān)于長期PPI使用風(fēng)險(xiǎn)，2025年FDA黑框警告新增的不良反應(yīng)是：A.低鎂血癥B.骨折C.慢性腎病D.肺炎27.2025年發(fā)布的《慢性胃炎患者生活質(zhì)量量表》（GLQ-25）包含維度不包括：A.軀體癥狀B.心理情緒C.社會支持D.經(jīng)濟(jì)收入28.對Hp陰性、伴胃竇萎縮患者，2025年指南推薦補(bǔ)充葉酸劑量為：A.0.1mg/dB.0.4mg/dC.1mg/dD.5mg/d29.2025年新版“慢性胃炎護(hù)理路徑”規(guī)定，入院后首次健康教育完成時限為：A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時30.2025年發(fā)布的《慢性胃炎遠(yuǎn)程隨訪共識》建議，無癥狀Hp已根除患者，首次遠(yuǎn)程隨訪時間為根除后：A.1周B.4周C.8周D.12周二、配伍題（每題1分，共10分。每組試題共用五個備選答案，每題選一個最匹配項(xiàng)，答案可重復(fù)）A.慢性非萎縮性胃炎B.自身免疫性胃體炎C.膽汁反流性胃炎D.嗜酸粒細(xì)胞性胃炎E.放射性胃炎31.胃鏡檢查示胃竇黏膜充血水腫，Hp陽性，病理無萎縮（）32.血清抗壁細(xì)胞抗體陽性，胃體黏膜蒼白，病理示固有腺體消失（）33.胃大部切除術(shù)后，吻合口大量黃色膽汁附著，黏膜充血（）34.外周血嗜酸粒細(xì)胞18%，胃體多發(fā)隆起糜爛，病理>30個/HPF嗜酸浸潤（）35.胃癌術(shù)后放療后6個月，胃體黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、纖維化（）三、共用題干單選題（每題1分，共10分）（一）患者男，48歲，因“上腹隱痛3年”就診。胃鏡：胃角、胃竇黏膜變薄，血管透見；病理：固有腺體減少60%，腸化+，Hp（+）。血清PGⅠ28μg/L，PGR2.1，G-174pmol/L。36.該患者最準(zhǔn)確的診斷是：A.慢性非萎縮性胃炎B.慢性萎縮性胃竇炎C.慢性萎縮性胃體炎D.功能性消化不良37.2025年指南推薦該患者根除Hp方案，若青霉素過敏，應(yīng)首選：A.鉍劑+克拉+甲硝+艾司奧美B.鉍劑+四環(huán)素+甲硝+艾司奧美C.鉍劑+阿莫+左氧+艾司奧美D.鉍劑+阿莫+克拉+雷貝拉唑38.根除治療結(jié)束4周后，首選的非侵入性復(fù)查方法是：A.胃鏡+活檢B.13C-UBTC.血清Hp-IgGD.糞便Hp抗原39.若復(fù)查Hp陰性，該患者下一次胃鏡隨訪間隔應(yīng)為：A.6個月B.1年C.2年D.3年40.該患者胃癌風(fēng)險(xiǎn)ABC分級屬于：A.A級B.B級C.C級D.D級（二）患者女，55歲，因“反復(fù)上腹脹、噯氣”就診。胃鏡：胃體黏膜水腫，黏液湖黃綠色；病理：固有層水腫，無萎縮；Hp（-）。既往膽囊切除史。41.最可能的診斷是：A.自身免疫性胃炎B.膽汁反流性胃炎C.功能性消化不良D.胃潰瘍42.2025年指南推薦首選的聯(lián)合用藥方案為：A.鋁碳酸鎂+伊托必利B.瑞巴派特+奧美拉唑C.硫糖鋁+多潘立酮D.枸櫞酸鉍鉀+莫沙必利43.若患者夜間癥狀明顯，建議睡前加用：A.奧美拉唑20mgB.鋁碳酸鎂1gC.伊托必利50mgD.硫糖鋁1g44.護(hù)理宣教中，下列哪項(xiàng)措施錯誤？A.晚餐后2小時內(nèi)避免平臥B.睡眠時抬高床頭15cmC.鼓勵高脂飲食促進(jìn)膽汁排放D.避免緊身衣45.若患者合并焦慮，2025年指南推薦評估量表為：A.SASB.SDSC.HAMAD.PHQ-9四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）46.2025年共識指出，下列哪些因素與慢性胃炎癌變呈正相關(guān)？A.廣泛腸化B.持續(xù)Hp感染C.高鹽飲食D.吸煙指數(shù)>400E.血清PGⅠ>100μg/L47.關(guān)于2025年新版“高分辨率內(nèi)鏡”特征，下列哪些描述正確？A.放大倍數(shù)可達(dá)100倍B.可觀察胃小凹分型C.可預(yù)測病理腸化D.可替代活檢E.需結(jié)合NBI48.2025年指南推薦，下列哪些情況需行血清胃泌素-17檢測？A.胃體萎縮篩查B.胃癌高危人群分層C.評估胃酸分泌狀態(tài)D.判斷Hp根除效果E.鑒別胃食管反流49.對慢性胃炎伴功能性消化不良患者，2025年共識推薦的心理干預(yù)包括：A.正念減壓療法B.認(rèn)知行為治療C.團(tuán)體心理治療D.家庭系統(tǒng)排列E.網(wǎng)絡(luò)自助認(rèn)知訓(xùn)練50.2025年發(fā)布的《慢性胃炎營養(yǎng)干預(yù)共識》指出，下列哪些營養(yǎng)素具有胃黏膜修復(fù)作用？A.鋅B.維生素CC.維生素ED.ω-3脂肪酸E.反式脂肪酸51.關(guān)于長期PPI使用，2025年指南建議的監(jiān)測項(xiàng)目包括：A.血鎂B.骨密度C.腎功能D.維生素B12E.血清鐵52.2025年新版“慢性胃炎護(hù)理路徑”中，入院評估單必須包含：A.疼痛評分B.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查C.跌倒風(fēng)險(xiǎn)D.焦慮抑郁量表E.社會支持評分53.對Hp陰性、伴廣泛腸化的患者，2025年指南推薦的內(nèi)鏡監(jiān)測策略包括：A.每1-2年高清胃鏡B.隨機(jī)活檢≥5塊C.染色內(nèi)鏡靶向活檢D.放大內(nèi)鏡觀察小凹E.超聲內(nèi)鏡評估浸潤54.2025年共識指出，下列哪些藥物可引起化學(xué)性胃炎？A.鐵劑B.雙膦酸鹽C.氯化鉀緩釋片D.糖皮質(zhì)激素E.阿侖膦酸鈉55.2025年發(fā)布的《慢性胃炎遠(yuǎn)程隨訪共識》中，遠(yuǎn)程隨訪平臺需具備的功能有：A.癥狀自評問卷推送B.用藥提醒C.不良反應(yīng)上報(bào)D.AI語音隨訪E.電子處方開具五、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）56.2025年指南指出，所有Hp陽性慢性胃炎患者均應(yīng)根除治療，無論有無癥狀。（）57.血清PGⅠ水平與胃酸分泌量呈負(fù)相關(guān)。（）58.2025年共識認(rèn)為，益生菌可單獨(dú)用于Hp根除治療。（）59.對伴胃體萎縮的慢性胃炎患者，2025年推薦每兩年檢測一次血清維生素B12。（）60.2025年新版“胃齡”越大，胃癌風(fēng)險(xiǎn)越高。（）61.高分辨率內(nèi)鏡下“亮藍(lán)嵴”提示腸化可能。（）62.2025年指南推薦，慢性胃炎患者可長期飲用濃咖啡促進(jìn)胃動力。（）63.對膽汁反流性胃炎，2025年共識建議術(shù)后患者行Roux-en-Y改道。（）64.2025年發(fā)布的護(hù)理路徑規(guī)定，所有入院患者均需24小時內(nèi)完成健康教育。（）65.2025年新版“慢性胃炎生活質(zhì)量量表”包含經(jīng)濟(jì)收入維度。（）六、填空題（每空1分，共20分）66.2025年共識將胃黏膜腸化分為________型與________型，其中________型癌變風(fēng)險(xiǎn)更高。67.血清胃泌素-17升高提示________胃酸分泌，常見于________萎縮。68.2025年指南推薦，鉍劑四聯(lián)方案中鉍劑的標(biāo)準(zhǔn)劑量為________mg，每日________次。69.對Hp陰性、伴廣泛腸化的患者，2025年建議每________年行高清胃鏡檢查，隨機(jī)活檢不少于________塊。70.2025年發(fā)布的“胃齡”公式：胃齡=________+________×0.3+________×0.2。71.2025年共識指出，長期PPI使用者應(yīng)每________月監(jiān)測血鎂，每________年評估骨密度。72.對伴焦慮的慢性胃炎患者，2025年推薦首選的心理干預(yù)是________治療，療程至少________周。73.2025年新版“慢性胃炎營養(yǎng)干預(yù)共識”推薦，每日膳食纖維攝入量為________g，其中可溶性纖維占比________%。74.2025年指南指出，膽汁反流性胃炎患者睡眠時應(yīng)抬高床頭________cm，晚餐后至少________小時避免平臥。75.2025年發(fā)布的遠(yuǎn)程隨訪平臺要求，癥狀自評問卷推送周期為每________周一次，AI語音隨訪頻率為每________月一次。七、名詞解釋（每題3分，共15分）76.Kyoto分類77.胃齡78.亮藍(lán)嵴79.ABC分級80.MHS評分八、簡答題（每題5分，共15分）81.簡述2025年指南對Hp陽性慢性胃炎患者根除治療失敗后的挽救方案選擇原則。82.概述2025年共識推薦的慢性胃炎伴膽汁反流的藥物聯(lián)合策略及療程。83.歸納2025年新版“慢性胃炎護(hù)理路徑”中出院隨訪的關(guān)鍵指標(biāo)與時間節(jié)點(diǎn)。九、案例分析題（每題10分，共20分）84.患者男，58歲，因“上腹不適5年”就診。胃鏡：胃體、胃角黏膜變薄，血管透見；病理：固有腺體減少70%，腸化++，Hp（-）。血清PGⅠ22μg/L，PGR1.8，G-173pmol/L?；颊哂形鼰熓?0年，每日20支，父親患胃癌。問題：（1）給出2025年最新診斷及ABC分級；（2）制定個體化內(nèi)鏡監(jiān)測計(jì)劃；（3）列出三條主要護(hù)理診斷及干預(yù)措施。85.患者女，45歲，因“反復(fù)上腹脹、噯氣2年”