2025年監(jiān)獄醫(yī)院護士面試題及答案1.【單選】在監(jiān)獄醫(yī)院為HIV陽性服刑人員拔針時，不慎被針頭回彈刺破手套，第一時間最優(yōu)先的處置順序是A.立即由同事替班→報告監(jiān)獄長→填寫意外報表B.讓受傷手指持續(xù)被動出血3分鐘→75%酒精沖洗→擠出余血C.在流動水下邊擠邊沖5分鐘→0.5%碘伏消毒→報告科室→評估暴露級別→2小時內(nèi)口服替諾福韋+恩曲他濱D.先完成手頭輸液→回治療室脫手套→用生理鹽水簡單沖洗→下班后再去疾控中心答案：C解析：監(jiān)獄醫(yī)院屬于高集中暴露場所，必須執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》。持續(xù)擠壓＋流動水沖洗5分鐘可機械性減少病毒載量；碘伏可快速滅活游離病毒；2小時內(nèi)啟動PEP阻斷可將感染概率降到0.03%以下。A、B、D均存在明顯時間延誤或步驟缺失。2.【單選】服刑人員王某，男，35kg/m2，鼾癥病史，擬行腹腔鏡膽囊切除。術(shù)前訪視發(fā)現(xiàn)其頸圍42cm、甲頦距6cm、張口度3指。作為手術(shù)室護士，你應(yīng)最先提醒麻醉醫(yī)師關(guān)注A.建立外周靜脈困難B.面罩通氣困難C.插管困難D.術(shù)中低體溫答案：C解析：頸圍>40cm、甲頦距<6.5cm、BMI>30kg/m2均為困難氣道獨立預(yù)測因子，監(jiān)獄醫(yī)院缺乏纖支鏡備份，應(yīng)優(yōu)先預(yù)警插管困難并準備可視喉鏡、喉罩、環(huán)甲膜穿刺套件。3.【單選】監(jiān)獄醫(yī)院病房突發(fā)群體性腹瀉，48小時內(nèi)出現(xiàn)20例水樣便，無血便、無高熱。感控護士最先應(yīng)采集的標本是A.便普通培養(yǎng)B.便懸滴動力試驗C.便諾如病毒RNAD.便艱難梭菌毒素答案：C解析：冬季封閉環(huán)境、潛伏期24–48h、無血便，高度提示諾如病毒；RNA檢測最快6小時出結(jié)果，可指導(dǎo)隔離分區(qū)。艱難梭菌多伴抗生素使用史，懸滴動力用于霍亂，普通培養(yǎng)對病毒不敏感。4.【單選】值班時監(jiān)獄大門臨時封閉，急救藥品無法外送。服刑人員突發(fā)過敏性休克，已使用0.3mg腎上腺素IM，血壓仍60/40mmHg。下列替代方案錯誤的是A.將腎上腺素1mg稀釋至10mL，0.5mL（50μg）靜脈推注，每1分鐘可重復(fù)B.快速輸注0.9%氯化鈉1000mLC.取監(jiān)獄健身房5%葡萄糖250mL＋腎上腺素2mg，配成8μg/mL，以1mL/min靜脈泵注D.將多巴胺20mg研碎溶于200mL鹽水，按體重估算5μg/kg/min靜脈滴注答案：A解析：監(jiān)獄靜脈推注無微量泵，直接推50μg極易過量致室顫。C為自制腎上腺素泵，濃度8μg/mL，1mL/min=8μg/min，相當于0.1μg/kg/min（按80kg），安全可行。D為權(quán)宜之計，多巴胺在休克早期可過渡。5.【單選】服刑人員張某因“吞食金屬異物”入院。X線提示長7cm鐵釘位于胃竇。護士夜間巡房發(fā)現(xiàn)其突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹。體溫38.9℃，脈搏124次/分。下列處理順序正確的是①禁食禁水②立即通知醫(yī)生③建立雙靜脈通道④抽血交叉?zhèn)溲萁o予哌替啶50mg肌注止痛A.①②③④B.②①③⑤C.⑤①②③D.②③①④答案：A解析：板狀腹提示穿孔，止痛會掩蓋病情，⑤絕對禁忌。正確順序：先禁食減少擴散，再報告，再通道，再備血。6.【單選】監(jiān)獄醫(yī)院實行“醫(yī)護一體化”查房。護士對慢性乙型肝炎抗病毒治療理解，下列哪項表述最準確A.恩替卡韋與食物同服可提高生物利用度B.替諾福韋酯導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，應(yīng)常規(guī)聯(lián)合鈣片C.出現(xiàn)乳酸酸中毒應(yīng)立即停藥并轉(zhuǎn)外院D.HBVDNA低于檢測下限時即可停藥答案：C解析：恩替卡韋需空腹；替諾福韋監(jiān)骨密度而非人人補鈣；監(jiān)獄醫(yī)院檢測手段有限，乳酸酸中毒死亡率高，應(yīng)即刻轉(zhuǎn)院；HBVDNA陰轉(zhuǎn)后仍需鞏固至少一年。7.【單選】對服刑人員糖尿病足潰瘍的創(chuàng)面處理，下列哪項最能降低截肢率A.每日雙氧水沖洗去腐B.創(chuàng)面保持干燥結(jié)痂C.負壓封閉引流（VAC）聯(lián)合銳器清創(chuàng)D.局部撒頭孢粉抗感染答案：C解析：VAC可促進肉芽、降低水腫；雙氧水損傷成纖維細胞；干燥結(jié)痂致干性壞疽；局部撒粉易耐藥。8.【單選】監(jiān)獄醫(yī)院藥房無布洛芬顆粒，僅有對乙酰氨基酚片、吲哚美辛栓、阿司匹林泡騰片。服刑人員術(shù)后38.5℃輕中度疼痛，既往十二指腸潰瘍出血。首選A.對乙酰氨基酚B.吲哚美辛栓C.阿司匹林泡騰D.物理降溫即可答案：A解析：對乙酰氨基酚幾乎無胃腸黏膜損傷；吲哚美辛與阿司匹林均可加重潰瘍；物理降溫對疼痛緩解有限。9.【單選】服刑人員劉某，精神分裂癥，服用氯氮平。護士發(fā)現(xiàn)其流涎、低熱38.2℃、白細胞2.8×10?/L。下列護理措施優(yōu)先A.立即停用氯氮平并報告B.給予布洛芬退熱C.安置在多人倉室方便觀察D.鼓勵多飲水防脫水答案：A解析：白細胞<3×10?/L提示粒細胞缺乏前兆，氯氮平相關(guān)死亡率高，監(jiān)獄醫(yī)院無粒細胞刺激因子，必須即刻停藥并轉(zhuǎn)外院血液科。10.【單選】監(jiān)獄醫(yī)院對新入監(jiān)人員進行胸部X線篩查的主要國際目標是A.早期發(fā)現(xiàn)肺癌B.發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核并阻斷監(jiān)獄內(nèi)傳播C.評估塵肺D.建立個人影像檔案答案：B解析：WHO“監(jiān)獄結(jié)核病控制指南”將攝片列為首要入口篩查手段，靈敏度高于結(jié)核菌素試驗。11.【單選】服刑人員自縊后被發(fā)現(xiàn)呼吸微弱，頸動脈搏動可及，面色青紫。作為最先到場護士，第一步應(yīng)A.立即剪斷繩索并放平，保持頸中立位B.口對口人工呼吸C.高流量吸氧D.建立靜脈通道答案：A解析：自縊核心在氣道梗阻與頸椎損傷并存，剪斷放平可立即解除張力，同時避免二次頸髓損傷；呼吸微弱先開放氣道而非直接人工呼吸。12.【單選】監(jiān)獄醫(yī)院實行“零輸液”管理，對輕癥肺炎口服抗生素。下列哪項藥學(xué)監(jiān)護最關(guān)鍵A.阿莫西林與食物同服減少胃腸刺激B.多西環(huán)素服藥后30分鐘內(nèi)保持直立位C.左氧氟沙星避免與牛奶同服D.頭孢地尼可掰開服用答案：B解析：多西環(huán)素食管潰瘍風(fēng)險高，服藥后平躺可致藥物滯留；左氧氟沙星與金屬離子螯合影響吸收，牛奶需間隔2小時而非絕對避免；頭孢地尼膠囊不可掰開。13.【單選】護士為服刑人員行留置導(dǎo)尿，發(fā)現(xiàn)尿道口有膿性分泌物。最佳消毒順序是A.碘伏→生理鹽水→碘伏B.洗必泰→碘伏C.碘伏單向擦拭→晾干→操作D.生理鹽水清潔即可答案：A解析：膿性分泌物提示淋球菌或衣原體感染，先碘伏殺滅病原，生理鹽水沖走膿苔，再碘伏形成保護膜，可減少導(dǎo)管相關(guān)感染。14.【單選】監(jiān)獄醫(yī)院夜班僅1醫(yī)1護。凌晨2點，3名在押人員同時出現(xiàn)胸痛。護士分診最可靠優(yōu)先工具是A.心電圖B.TIMI評分C.HEART評分D.心肌酶答案：C解析：HEART評分僅需病史、ECG、年齡、危險因素、肌鈣蛋白，5分鐘可完成，適合資源匱乏環(huán)境快速分層。15.【單選】服刑人員因“癲癇大發(fā)作”入院。護士準備床旁防護，下列物品最重要的是A.口咽通氣道B.負壓吸引器C.氧氣面罩D.束縛帶答案：B解析：大發(fā)作后易誤吸，監(jiān)獄醫(yī)院無纖支鏡，床旁負壓吸引是防止窒息關(guān)鍵；口咽通氣道可能誘發(fā)嘔吐；束縛帶僅用于保護性約束。16.【單選】監(jiān)獄醫(yī)院對高血壓合并痛風(fēng)患者首選的降壓藥物A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.氯沙坦D.普萘洛爾答案：C解析：氯沙坦促進尿酸排泄；噻嗪與袢利尿劑均升高尿酸；普萘洛爾減少腎血流，尿酸排出減少。17.【單選】服刑人員吞食刀片后第3天，自述排便時疼痛。直腸指檢未及異物，大便隱血++。下一步護理觀察重點是A.每6小時腹部X線復(fù)查B.鼓勵高纖維飲食促進排出C.口服液體石蠟油D.禁食并胃腸減壓答案：A解析：刀片已入下消化道，穿孔風(fēng)險高峰在3–5天；高纖維增加蠕動可致二次劃傷；石蠟油影響刀片鋒面暴露；禁食無證據(jù)獲益。每6小時攝片可動態(tài)定位。18.【單選】監(jiān)獄醫(yī)院對甲型H1N1流感確診患者隔離期A.體溫正常24小時B.退熱后48小時C.發(fā)病后7天D.抗病毒治療5天答案：B解析：CDC指南：監(jiān)獄等集體場所，退熱后48小時且無需退熱藥物，病毒排出顯著下降，方可解除單間隔離。19.【單選】服刑人員因“焦慮障礙”長期服用帕羅西汀。術(shù)后疼痛給予曲馬多100mg靜脈滴注，30分鐘后出現(xiàn)大汗、震顫、血壓180/110mmHg。最可能A.曲馬多過敏B.5-HT綜合征C.惡性高熱D.嗜鉻細胞瘤答案：B解析：帕羅西汀為強效SSRI，曲馬多弱效抑制5-HT再攝取，兩者協(xié)同誘發(fā)5-HT綜合征，經(jīng)典三聯(lián)：神經(jīng)肌肉異常、自主神經(jīng)紊亂、意識改變。20.【單選】監(jiān)獄醫(yī)院對老年服刑人員跌倒風(fēng)險評估，公認最有效的量表A.MorseB.STRATIFYC.HendrichIID.JohnsHopkins答案：C解析：HendrichII含意識、抑郁、抗精神病藥物等8項，耗時<3分鐘，靈敏度92%，特異度68%，適合監(jiān)獄快節(jié)奏。21.【多選】下列哪些情況監(jiān)獄醫(yī)院護士可依法拒絕執(zhí)行醫(yī)囑A.口頭醫(yī)囑要求靜脈推注氯化鉀B.醫(yī)囑口服劑量大于說明書5倍C.醫(yī)師未簽字但電話確認胰島素4UD.醫(yī)囑將服刑人員A藥品轉(zhuǎn)給服刑人員B使用答案：A、B、D解析：《護士條例》第十九條：明顯錯誤、超劑量、非治療用途，護士有權(quán)拒絕；C為搶救時口頭醫(yī)囑，事后6小時內(nèi)補記，可執(zhí)行。22.【多選】監(jiān)獄醫(yī)院對丙肝RNA陽性服刑人員行干擾素+利巴韋林治療，護士應(yīng)重點監(jiān)測A.血紅蛋白B.甲狀腺功能C.眼底D.抑郁評分答案：A、B、D解析：利巴韋林致溶貧；干擾素誘發(fā)甲減或甲亢；抑郁自殺傾向高；眼底雖可異常但非常規(guī)監(jiān)測。23.【多選】服刑人員突發(fā)咯血，量約150mL。護士立即置頭低足高位，還應(yīng)A.鼓勵輕咳排出積血B.建立大口徑靜脈通道C.備負壓吸引D.立即給予鎮(zhèn)靜止咳答案：A、B、C解析：頭低足高＋輕咳利用重力引流健側(cè)；鎮(zhèn)靜止咳抑制咳嗽反射，可致窒息，禁用。24.【多選】監(jiān)獄醫(yī)院對女犯行藥物流產(chǎn)，米索前列醇用藥后常見不良反應(yīng)A.寒戰(zhàn)B.腹瀉C.高熱D.視物模糊答案：A、B、C解析：米索為前列腺素E1類似物，胃腸平滑肌收縮致腹瀉；體溫調(diào)節(jié)中樞致寒戰(zhàn)、低熱；視物模糊罕見。25.【多選】服刑人員因“吞食打火機”入院。X線提示打火機位于胃體，無穿孔征象。護理措施正確的是A.禁食B.每日腹部平片C.鼓勵跳躍運動D.給予多量粗纖維飲食包裹異物答案：A、B解析：禁食減少胃蠕動，降低打火機閥門意外破裂風(fēng)險；跳躍可致腸穿孔；粗纖維無包裹證據(jù)。26.【多選】監(jiān)獄醫(yī)院對哮喘急性發(fā)作患者，下列藥物可經(jīng)霧化吸入A.布地奈德B.特布他林C.異丙托溴銨D.氨茶堿答案：A、B、C解析：氨茶堿僅靜脈或口服，不可霧化。27.【多選】服刑人員行血液透析，監(jiān)獄醫(yī)院臨時無透析液，可緊急采用A.腹膜透析B.連續(xù)性血液濾過（CRRT）用自制置換液C.口服聚苯乙烯磺酸鈉降鉀D.10%葡萄糖酸鈣靜推抗高鉀心肌毒性答案：A、B、C、D解析：四項均為無透析液時過渡方案；鈣劑穩(wěn)定心肌膜，為高鉀急救I級推薦。28.【多選】監(jiān)獄醫(yī)院對肺結(jié)核患者實行“視頻面視下服藥”（VOT），護士在視頻記錄中必須出現(xiàn)A.患者打開藥杯B.護士確認口腔內(nèi)藥物已吞C.患者飲水并再次張口D.護士簽字確認答案：A、B、C解析：WHOVOT標準：開杯、送入口、吞咽、再張口；護士簽字為后臺數(shù)據(jù)，無需出現(xiàn)在視頻畫面。29.【多選】服刑人員因“急性闌尾炎”術(shù)后第2天，訴小腿脹痛。護理體檢：小腿圍較術(shù)前增粗3cm，Homan征陽性。正確的處理A.立即報告醫(yī)生B.絕對臥床抬高患肢C.給予熱敷D.協(xié)助行下肢靜脈彩超答案：A、B、D解析：熱敷可致血栓脫落；抬高減少靜脈回流阻力；彩超確診后決定是否抗凝。30.【多選】監(jiān)獄醫(yī)院對服用鋰鹽的躁狂患者，護士應(yīng)告知其A.每日同一時間服藥B.夏季增加食鹽攝入C.出現(xiàn)震顫立即報告D.腹瀉時繼續(xù)原劑量答案：A、C解析：鋰治療窗窄，需固定時間維持血藥濃度；夏季出汗多，低鈉可致鋰中毒，應(yīng)適量補鹽；震顫為早期毒性；腹瀉致脫水升高鋰濃度，應(yīng)停藥并測血鋰。31.【判斷】監(jiān)獄醫(yī)院護士可在醫(yī)生到達前為心跳驟停患者行電除顫。答案：正確解析：護士經(jīng)ACLS培訓(xùn)取得證書后，可獨立操作除顫，符合《院前急救管理辦法》。32.【判斷】服刑人員要求查看自己的護理記錄，護士以“涉及監(jiān)獄管理秘密”為由拒絕，符合《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》。答案：錯誤解析：患者有權(quán)復(fù)印客觀病歷，護理記錄屬客觀資料，監(jiān)獄僅可對涉及安全信息作遮蓋，不得全部拒絕。33.【判斷】監(jiān)獄醫(yī)院使用電子體溫計，每測完一名服刑人員需更換一次性護套，不必再酒精擦拭。答案：正確解析：護套已屏障，酒精擦拭反而增加交叉污染風(fēng)險。34.【判斷】對服刑人員行保護性約束時，連續(xù)約束時間不得超過4小時，否則需重新評估。答案：錯誤解析：《監(jiān)獄法實施細則》規(guī)定連續(xù)約束不得超過2小時。35.【判斷】監(jiān)獄醫(yī)院護士發(fā)現(xiàn)服刑人員有自殺言語，應(yīng)立即將其調(diào)至單人倉室嚴密隔離。答案：錯誤解析：單人隔離可能加重孤獨感，應(yīng)先評估危險等級，必要時雙人倉室加視距監(jiān)護，并啟動心理干預(yù)。36.【判斷】服刑人員可自愿拒絕輸液治療，監(jiān)獄醫(yī)院不得強制。答案：正確解析：患者自主權(quán)受《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》保護，監(jiān)獄僅可限制自由，不可強制醫(yī)療，除非構(gòu)成重大公共安全威脅。37.【判斷】監(jiān)獄醫(yī)院護士為減少銳器盒更換次數(shù)，可將注射器針頭回套后整支投入。答案：錯誤解析：回套增加針刺傷，違反《醫(yī)療廢物管理條例》。38.【判斷】服刑人員行胃鏡檢查前，護士給予利多卡因膠漿含漱，5分鐘后即可插鏡。答案：錯誤解析：利多卡因膠漿需含漱2–3分鐘后緩慢咽下，再等待3–5分鐘起效，全程需8–10分鐘。39.【判斷】監(jiān)獄醫(yī)院護士可在微信群上傳患者傷口照片進行會診，無需遮蓋面部。答案：錯誤解析：違反《個人信息保護法》，必須去標識化。40.【判斷】服刑人員行開腹手術(shù)后，護士鼓勵其早期床上翻身，有助于減少肺部并發(fā)癥。答案：正確解析：多項Meta分析證實，術(shù)后6小時內(nèi)翻身、活動可降低肺不張與肺炎發(fā)生率。41.【填空】監(jiān)獄醫(yī)院對發(fā)熱患者行物理降溫，首選溫水擦拭部位為________、________、________，禁忌擦拭________。答案：頸部、腋窩、腹股溝；胸前區(qū)42.【填空】根據(jù)《監(jiān)獄法》，監(jiān)獄醫(yī)院護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，應(yīng)督促醫(yī)師在________小時內(nèi)補記醫(yī)囑并簽字。答案：643.【填空】服刑人員行胰島素強化治療，護士采用“4321”比例配置，即生理鹽水________mL＋常規(guī)胰島素________U，取其中________mL即含________U，用于靜脈泵注。答案：500、400、30、2444.【填空】對吞食異物的服刑人員行全消化道灌洗，常用聚乙二醇電解質(zhì)散劑量為________mL/h，直至流出液________。答案：1000–1500；清亮45.【填空】監(jiān)獄醫(yī)院對丙肝患者行干擾素治療，護士應(yīng)在注射前口服________mg對乙酰氨基酚預(yù)防流感樣癥狀。答案：50046.【簡答】描述監(jiān)獄醫(yī)院護士在突發(fā)火災(zāi)時的患者疏散流程（≥150字）。答案：發(fā)現(xiàn)火情后立即按下手動報警器并切斷該區(qū)域氧氣閥門；大聲呼喊“起火”通知同區(qū)值守民警；按“先重后輕”原則，對一級重癥患者使用擔(dān)架，連接便攜式氧氣袋，沿疏散通道貼墻快速轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域；對二級患者由民警攙扶步行；三級患者自行列隊。疏散途中用濕紗布覆蓋患者口鼻，防止煙霧吸入。關(guān)閉防火門防止煙火蔓延，清點人數(shù)后向指揮中心報告，確保無遺漏。等待消防隊期間，護士繼續(xù)生命體征監(jiān)測并維持靜脈通道。47.【簡答】闡述監(jiān)獄醫(yī)院護士如何對自殘割腕患者進行心理危機干預(yù)（≥150字）。答案：首先用無評判語氣安撫“我在這里幫你”，迅速止血包扎，傳遞安全感；在病情穩(wěn)定后安排安靜單人病房，24小時視距監(jiān)護；使用PHQ-9與GAD-7快速評估抑郁焦慮程度；運用“希望盒”技術(shù)，引導(dǎo)其寫下未來三天想完成的小目標，增強自我效能；邀請監(jiān)獄心理咨詢師進行動機訪談，探索自殘動機如“逃避勞動”“家庭變故”；與管教民警溝通，暫時調(diào)整勞動強度；出院前簽訂“安全計劃書”，列出再次出現(xiàn)沖動時的求助步驟，包括呼叫護士、握冰袋、深呼吸等替代行為，并約定72小時內(nèi)復(fù)診。48.【簡答】說明監(jiān)獄醫(yī)院護士在資源匱乏條件下如何為哮喘患者構(gòu)建“簡易霧化室”（≥150字）。答案：選擇通風(fēng)良好、電源穩(wěn)定的10m2儲物間，地面鋪一次性防水墊；用塑料薄膜封閉頂部縫隙，形成相對正壓；借用監(jiān)獄后勤便攜式空壓機，連接減壓閥將壓力調(diào)至30–50psi；以T形管連接氧氣面罩作為霧化室接口；藥液使用布地奈德2mL＋生理鹽水3mL；每次霧化后紫外線燈照射30分鐘，地面用500mg/L含氯消毒液拖拭；每日通風(fēng)2次，每次30分鐘；記錄溫濕度，溫度保持18–24℃，濕度50–60%；霧化前后護士測峰流速并記錄，確保療效可評估。49.【簡答】敘述監(jiān)獄醫(yī)院護士如何指導(dǎo)糖尿病患者利用“監(jiān)獄食譜”進行碳水計數(shù)（≥150字）。答案：將監(jiān)獄食堂標準餐定量拍照，建立“食物圖譜庫”，標注每100g含碳水克數(shù)；教會患者使用“手掌法則”：一拳米飯≈15g碳水，一掌厚度饅頭≈30g；發(fā)放自制“碳水輪盤”，將每日1800kcal能量按45%碳水分配，即202g，分三餐兩點，早餐45g、上午加餐15g、午餐60g、下午15g、晚餐60g、睡前7g；鼓勵患者用磨尖的牙刷柄