2026年初級護師（基礎(chǔ)護理學(xué)）自測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共15題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)）1.下列關(guān)于護理程序的描述，正確的是（）A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序2.患者，男，35歲。因車禍導(dǎo)致右下肢開放性骨折，大量出血，送至急診室，在醫(yī)生未到之前，護士應(yīng)立即（）A.詢問事故的原因B.向保衛(wèi)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.為患者止血，建立靜脈通路3.護士為患者進行口腔護理時，以下操作方法正確的是（）A.擦拭動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜B.昏迷患者應(yīng)先漱口再進行口腔護理C.義齒取下后直接放入熱水中浸泡D.口腔護理每日2次即可4.為患者測量血壓時，若袖帶過緊可導(dǎo)致（）A.血壓偏低B.血壓偏高C.脈壓增大D.脈壓減小5.下列哪種患者不宜采用直腸測溫（）A.腹瀉患者B.昏迷患者C.小兒患者D.下肢損傷患者6.患者，女，40歲。因子宮肌瘤入院，護士在為其進行入院評估時，收集到以下資料，其中屬于主觀資料的是（）A.體溫37.5℃B.腹部脹痛C.脈搏88次/分D.血紅蛋白90g/L7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后有效期為24小時8.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)點滴速度的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.輸液的量9.患者，男，65歲。因慢性支氣管炎入院，護士在為其進行霧化吸入時，不正確的操作是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水B.霧化罐內(nèi)放入稀釋的藥液C.先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)D.治療畢，先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)10.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.按摩受壓部位時用力要大D.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力11.患者，女，28歲。因?qū)m外孕入院，在硬膜外麻醉下行輸卵管切除術(shù)，術(shù)后患者回病房，護士應(yīng)為其采取的臥位是（）A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.屈膝仰臥位D.側(cè)臥位12.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯誤的是（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)囑如有錯誤，應(yīng)及時向醫(yī)生提出D.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)簽全名13.患者，男，50歲。因冠心病入院，護士在為其進行健康教育時，以下內(nèi)容錯誤的是（）A.避免情緒激動B.戒煙限酒C.低鹽低脂飲食D.可隨意增加運動量14.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是（）A.住院患者出現(xiàn)的感染均為醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院環(huán)境無關(guān)C.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是空氣傳播D.預(yù)防醫(yī)院感染應(yīng)采取綜合性措施15.患者，女，32歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)特別注意觀察（）A.體溫變化B.關(guān)節(jié)疼痛情況C.皮膚黏膜情況D.血常規(guī)變化二、多項選擇題（總共10題，每題4分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于護理工作范疇的有（）A.基礎(chǔ)護理B.專科護理C.護理教育D.護理管理E.護理科研2.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的倫理原則有（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則E.保密原則3.下列關(guān)于患者飲食護理的描述，正確的有（）A.一般患者每日進食3餐B.病情較重者可少食多餐C.管飼飲食適用于不能自行進食的患者D.飲食中應(yīng)保證足夠的營養(yǎng)和水分E.患者進食時應(yīng)避免談笑4.下列關(guān)于給藥原則的描述，正確的有（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴格執(zhí)行查對制度C.正確掌握給藥劑量和時間D.密切觀察用藥反應(yīng)E.做好用藥指導(dǎo)5.下列關(guān)于靜脈輸血的描述，正確的有（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時D.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整E.輸血前后均需輸入少量生理鹽水6.下列關(guān)于標(biāo)本采集的描述，正確的有（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋目的和方法B.采集血標(biāo)本時應(yīng)避免溶血C.采集尿標(biāo)本時應(yīng)注意清潔外陰D.采集糞便標(biāo)本時應(yīng)選取有膿血或黏液的部分E.標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢7.下列關(guān)于患者臥位的描述，正確的有（）A.去枕仰臥位適用于昏迷患者B.中凹臥位適用于休克患者C.屈膝仰臥位適用于腹部檢查患者D.側(cè)臥位適用于灌腸患者E.半坐臥位適用于心肺疾病患者8.下列關(guān)于疼痛患者護理的描述，正確的有（）A.評估疼痛的性質(zhì)、程度等B.采取適當(dāng)?shù)闹雇创胧〤.與患者溝通，了解其疼痛感受D.觀察止痛效果E.指導(dǎo)患者放松9.下列關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的描述，正確的有（）A.定期進行環(huán)境清潔B.采用濕式清掃C.不同區(qū)域的清潔工具應(yīng)分開使用D.對污染的環(huán)境應(yīng)及時消毒E.紫外線消毒時應(yīng)注意保護患者眼睛10.下列關(guān)于護理記錄的描述，正確的有（）A.及時、準確記錄患者的病情變化B.記錄內(nèi)容應(yīng)完整、客觀C.采用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.護士應(yīng)簽全名E.護理記錄可作為醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)三、簡答題（總共3題，每題10分）1.簡述護理程序的五個步驟及其含義。2.簡述患者常見的臥位及其適用范圍。3.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。四、病例分析題（總共1題，每題20分）患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呖人浴⒖忍?，呼吸困難，體溫38.5℃。入院后給予抗感染、止咳、祛痰、平喘等治療。1.請列出該患者目前存在的主要護理問題。2.針對該患者的護理問題，提出相應(yīng)的護理措施。五、實踐操作題（總共1題，每題20分）請簡述為患者進行口腔護理的操作步驟及注意事項。答案：1.C2.D3.A4.A5.A6.B7.D8.D9.D10.C11.A12.D13.D14.D15.C1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、簡答題答案：1.護理程序的五個步驟及其含義：-評估：收集患者的健康資料，包括生理、心理、社會等方面，為護理診斷和護理計劃提供依據(jù)。-診斷：分析評估所收集的資料，確定患者存在的健康問題或護理診斷。-計劃：針對護理診斷，制定護理目標(biāo)和護理措施，以解決患者的健康問題。-實施：執(zhí)行護理計劃，為患者提供護理服務(wù)，包括各種護理技術(shù)操作和護理措施的實施。-評價：對護理效果進行評價，判斷護理目標(biāo)是否實現(xiàn)，護理措施是否有效，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護理計劃。2.患者常見的臥位及其適用范圍：-去枕仰臥位：適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止嘔吐物流入氣管引起窒息；椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可預(yù)防顱內(nèi)壓降低而引起的頭痛。-中凹臥位：適用于休克患者，抬高頭胸部可保持氣道通暢，有利于通氣，改善缺氧癥狀；抬高下肢可促進靜脈血回流，增加心輸出量。-屈膝仰臥位：適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會陰沖洗等操作的患者，可使腹部肌肉放松，便于檢查或操作。-側(cè)臥位：適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等；預(yù)防壓瘡，側(cè)臥位與平臥位交替，便于護理局部受壓部位。-半坐臥位：適用于心肺疾病引起呼吸困難的患者，可使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕腹腔臟器對心肺的壓迫，增加肺活量；腹部手術(shù)后患者，可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進傷口愈合；某些面部及頸部手術(shù)后患者，可減少局部出血。-端坐位：適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者，可使患者被迫采取端坐位以減輕呼吸困難。-俯臥位：適用于腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時；脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者。-頭低足高位：適用于肺部分泌物引流，使痰液易于咳出；十二指腸引流，有利于膽汁引流；妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂；跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時，利用人體重力作為反牽引力。-頭高足低位：適用于頸椎骨折患者進行顱骨牽引時，以利用人體重力作為反牽引力；減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；顱腦手術(shù)后患者。-膝胸臥位：適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查及治療；矯正胎位不正或子宮后傾；促進產(chǎn)后子宮復(fù)原。3.醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施：-控制感染源：-隔離患者：對感染患者或帶菌者進行隔離，防止病原體傳播給他人。-消毒與滅菌：對患者使用過的物品、醫(yī)療器械等進行消毒或滅菌處理，殺滅病原體。-合理使用抗生素：避免濫用抗生素，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果合理選用抗生素，減少耐藥菌的產(chǎn)生。-切斷傳播途徑：-清潔與消毒：定期對醫(yī)院環(huán)境進行清潔和消毒，包括空氣、物體表面、地面等，減少病原體的傳播。-隔離技術(shù)：嚴格執(zhí)行隔離制度，正確使用隔離設(shè)施和防護用品，防止病原體傳播。-通風(fēng)換氣：保持病房內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)，減少空氣中病原體的濃度。-保護易感人群：-增強機體抵抗力：加強營養(yǎng)，合理休息，適當(dāng)鍛煉，提高患者的機體抵抗力。-預(yù)防接種：對易感人群進行預(yù)防接種，如流感疫苗、肺炎疫苗等，預(yù)防傳染病的發(fā)生。-健康教育：向患者及家屬宣傳醫(yī)院感染預(yù)防知識，提高自我保護意識。四、病例分析題答案：1.該患者目前存在的主要護理問題：-氣體交換受損：與慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的呼吸困難有關(guān)。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。-體溫過高：與肺部感染有關(guān)。2.針對該患者的護理措施：-氣體交換受損：-休息與活動：指導(dǎo)患者臥床休息，采取半坐臥位，以利于呼吸。根據(jù)患者的耐受程度，逐漸增加活動量。-病情觀察：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及呼吸困難的程度，監(jiān)測血氧飽和度。-氧療：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧，氧流量1-2L/min，以改善患者的缺氧癥狀。-呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸，以增強呼吸肌的力量，改善呼吸功能。-清理呼吸道無效：-病情觀察：觀察患者痰液的顏色、量、性狀及咳嗽情況。-保持呼吸道通暢：鼓勵患者多飲水，每日飲水量在1500-2000ml，以稀釋痰液。指導(dǎo)患者進行有效咳嗽咳痰，定時為患者翻身、拍背，促進痰液排出。-濕化氣道：遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以濕化氣道，稀釋痰液，促進痰液排出。-吸痰：必要時給予吸痰，保持呼吸道通暢。-體溫過高：-病情觀察：監(jiān)測患者體溫變化，每4小時測量一次體溫，觀察熱型及伴隨癥狀。-降溫措施：體溫超過38.5℃時，遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等方法；藥物降溫可選用對乙酰氨基酚等。-補充水分：鼓勵患者多飲水，以補充發(fā)熱丟失的水分，防止脫水。-保持皮膚清潔：及時為患者更換汗?jié)竦囊路?，保持皮膚清潔干燥，防止皮膚感染。五、實踐操作題答案：為患者進行口腔護理的操作步驟及注意事項：操作步驟：1.評估患者口腔情況，包括口腔黏膜、牙齦、牙齒、舌苔等。2.準備用物：治療盤內(nèi)放治療碗、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、彎盤、吸水管、漱口溶液（常用的有生理鹽水、1%-3%過氧化氫溶液、2%-3%硼酸溶液等）、棉球、手電筒、液狀石蠟、治療巾等。3.將用物攜至患者床旁，向患者解釋操作目的，以取得合作。4.協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，面向護士，頜下鋪治療巾，彎盤置于口角旁。5.觀察口腔黏膜、牙齦、牙齒、舌苔等情況，用手電筒照亮口腔，必要時用壓舌板撐開口腔。6.濕潤口唇與口角，防止擦拭時損傷黏膜。7.囑患者咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開一側(cè)頰部，用彎血管鉗夾取含有漱口溶液的棉球，擰干后，弧形擦洗一側(cè)頰部，再沿牙縫縱向由上至下，由臼齒至門齒，擦洗左側(cè)牙齒的外側(cè)面。同法擦洗右側(cè)牙齒的外側(cè)面。8.囑患者張口，依次擦洗左側(cè)牙齒的內(nèi)側(cè)面、咬合面、舌面及硬腭部，再以同法擦洗右側(cè)牙齒。