2025醫(yī)療服務合同協(xié)議考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的字母填在題后括號內）1.根據合同法原理，醫(yī)療機構提供格式化的醫(yī)療服務合同，應當遵循的原則是（）。A.誠實信用原則B.公平原則C.最大善意原則D.以上都是2.在醫(yī)療服務合同中，醫(yī)療機構履行告知義務的主要目的是（）。A.限制患者的選擇權B.明確雙方的權利義務，特別是風險告知C.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生D.確保醫(yī)療費用能夠順利收取3.患者的知情同意權是基于（）。A.患者的經濟支付能力B.患者的年齡和身份C.患者的自主決定能力D.醫(yī)療機構的專業(yè)權威4.對于需要實施手術的診療活動，醫(yī)療機構通常要求患者或其代理人簽署手術同意書。這主要體現了醫(yī)療服務合同的（）特征。A.要式性B.諾成性C.雙務性D.有償性5.以下關于醫(yī)療服務合同風險分擔的表述，正確的是（）。A.所有醫(yī)療風險均由醫(yī)療機構承擔B.所有醫(yī)療風險均由患者自行承擔C.合理的、可預見的醫(yī)療風險由醫(yī)療機構承擔，不可預見的意外風險由患者承擔D.風險分擔比例由醫(yī)療機構單方面決定6.在遠程醫(yī)療服務合同中，因網絡問題導致診療延誤，責任承擔的主要依據是（）。A.雙方的過錯程度B.醫(yī)療機構的過錯C.患者的過錯D.遠程醫(yī)療平臺提供商的過錯7.醫(yī)療機構對患者個人信息和隱私的保護，主要依據的是（）。A.醫(yī)療服務合同中的保密條款B.《中華人民共和國個人信息保護法》C.醫(yī)療機構內部的規(guī)章制度D.患者的授權同意8.人工智能（AI）輔助診斷系統(tǒng)給出的診斷建議，如果最終診療決策由醫(yī)生做出，那么在相關合同中，對于AI系統(tǒng)輸出錯誤的（）。A.主要責任由AI技術開發(fā)公司承擔B.主要責任由醫(yī)療機構承擔C.主要責任由患者承擔D.責任劃分依據具體合同約定和過錯認定9.患者在醫(yī)療服務過程中享有監(jiān)督權，這主要體現在（）。A.患者可以隨時中斷治療B.患者有權了解自己的病情和診療方案C.患者可以任意選擇任何醫(yī)生D.患者有權對醫(yī)療費用提出異議10.醫(yī)療服務合同糾紛發(fā)生后，當事人可以選擇的爭議解決方式不包括（）。A.協(xié)商B.調解C.行政復議D.仲裁或訴訟二、填空題1.醫(yī)療服務合同是醫(yī)療機構為患者提供______，患者支付相應對價的協(xié)議。2.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和______，并取得其______。3.醫(yī)療服務合同中關于醫(yī)療費用結算方式的約定，應當明確______、______和______等內容。4.隨著互聯網技術的發(fā)展，______成為醫(yī)療服務合同的新形式，帶來了新的法律和倫理問題。5.對于涉及人類遺傳資源的醫(yī)療服務項目，合同中必須明確關于______、______和______的條款。6.醫(yī)療機構違反醫(yī)療服務合同約定，給患者造成損害的，應當承擔______責任。7.醫(yī)療服務合同的管理不僅包括合同的訂立和履行，還包括______、______和______等環(huán)節(jié)。8.在合同訂立過程中，醫(yī)療機構不得利用其優(yōu)勢地位，作出對患者不公平的______條款。9.知情同意不僅是一種合同義務，更是尊重患者______原則的具體體現。10.針對新興的醫(yī)療技術，醫(yī)療服務合同條款需要具有______，以適應未來發(fā)展的需要。三、簡答題1.簡述醫(yī)療服務合同與一般民事合同相比，具有哪些特殊性？2.醫(yī)療機構在履行告知義務時，需要注意哪些方面？請結合實例說明。3.簡述在遠程醫(yī)療服務合同中，保障患者隱私和數據安全需要采取哪些措施？4.闡述人工智能技術在醫(yī)療領域的應用，可能對醫(yī)療服務合同帶來哪些新的挑戰(zhàn)？5.患者在哪些情況下可以依法變更或解除醫(yī)療服務合同？醫(yī)療機構呢？四、案例分析題1.患者張先生因突發(fā)心臟病前往某醫(yī)院急診。醫(yī)生診斷為急性心肌梗死，需要立即進行溶栓治療。在緊急情況下，醫(yī)生未與張先生或其家屬充分溝通治療方案及風險，便迅速實施了溶栓。治療過程中出現并發(fā)癥，導致張先生留下后遺癥。后雙方就醫(yī)療費用和賠償問題發(fā)生爭議，訴至法院。請分析本案中醫(yī)療服務合同是否存在履行瑕疵？張先生的后遺癥與醫(yī)院的診療行為是否存在因果關系？醫(yī)院可能需要承擔哪些法律責任？在類似緊急情況下，如何平衡救治效率與知情同意原則？2.患者李女士通過某互聯網醫(yī)療機構預約了AI輔助心理咨詢服務。平臺根據其提供的初步信息，匹配了AI系統(tǒng)進行初步評估和對話。后續(xù)由人類心理咨詢師進行介入。在咨詢過程中，李女士透露了一些涉及個人隱私的敏感信息。后來李女士投訴該平臺未能有效保護其隱私。請分析：(1)在李女士與互聯網醫(yī)療機構之間，形成了何種法律關系？合同中應包含哪些關鍵條款來規(guī)范雙方權利義務？(2)AI系統(tǒng)在心理咨詢中的作用是什么？如果AI系統(tǒng)的評估或建議存在偏差，導致李女士產生更嚴重的心理問題，責任應如何認定？(3)為保護患者隱私，該互聯網醫(yī)療機構應采取哪些技術和管理措施？合同中應如何約定隱私保護責任？五、論述題結合當前醫(yī)療科技發(fā)展趨勢（如基因編輯、可穿戴設備與健康數據融合等），論述醫(yī)療服務合同在未來應如何調整和完善，以更好地適應新技術帶來的挑戰(zhàn)，保障醫(yī)患雙方的合法權益。試卷答案一、選擇題1.D2.B3.C4.A5.C6.A7.A8.B9.B10.C二、填空題1.醫(yī)療服務2.治療方案，知情同意3.服務項目，收費標準，支付方式4.遠程醫(yī)療5.知情同意，數據使用，資源獲取（或：樣本采集，數據共享，知識產權）6.侵權7.變更，解除，監(jiān)督8.格式9.自主10.適應性三、簡答題1.答：醫(yī)療服務合同的特殊性主要體現在：(1)合同主體具有不對等性，醫(yī)療機構通常具有專業(yè)優(yōu)勢和信息優(yōu)勢；(2)合同標的具有人身依附性，直接關系到患者的生命健康和人身權益；(3)合同履行具有高度不確定性，受醫(yī)療技術、患者個體差異、不可抗力等多種因素影響；(4)風險承擔具有特殊性，醫(yī)療機構負有更高的注意義務和責任承擔規(guī)則；(5)合同形式常為格式合同，需特別注意公平性和合法性。2.答：醫(yī)療機構履行告知義務時，應注意：(1)告知內容：病情診斷、治療方案（包括替代方案）、治療風險、禁忌癥、預后情況等；(2)告知方式：應采用患者能理解的語言，對于特殊群體可使用通俗語言或輔助工具；(3)告知時機：應在診療決策前進行，確?；颊哂凶銐驎r間思考；(4)告知程度：應是真實、全面、客觀的，不得誤導或隱瞞；(5)獲取反饋：告知后應確認患者理解，必要時進行溝通確認。例如，術前告知不僅包括手術步驟和風險，還應告知術后恢復過程、可能并發(fā)癥及應對措施。3.答：保障遠程醫(yī)療服務合同中患者隱私和數據安全需采?。?1)技術措施：采用加密傳輸技術、建立安全的數據存儲系統(tǒng)、設置嚴格的訪問權限控制、定期進行安全漏洞掃描和修復；(2)管理措施：制定詳細的數據安全管理制度、明確醫(yī)務人員的數據處理規(guī)范、對患者進行隱私保護告知和培訓、建立數據泄露應急預案；(3)合同約定：在合同中明確雙方在數據收集、存儲、使用、傳輸、刪除等方面的權利義務，約定數據安全標準、違約責任和爭議解決方式。4.答：人工智能技術在醫(yī)療領域的應用對醫(yī)療服務合同帶來的挑戰(zhàn)：(1)責任認定困難：AI診療錯誤或偏見導致損害時，責任主體是開發(fā)者、醫(yī)療機構還是AI本身難以界定；(2)合同條款更新滯后：AI技術發(fā)展迅速，合同條款可能無法及時反映最新的技術風險和應用模式；(3)數據隱私與安全新風險：AI需要大量醫(yī)療數據進行訓練和運行，加劇了數據安全和隱私保護的風險；(4)算法透明度與公平性問題：AI決策過程的“黑箱”特性可能引發(fā)患者對公平性和可靠性的質疑，合同中需明確透明度要求和驗證機制；(5)人機協(xié)作模式下的責任分配：在醫(yī)生與AI協(xié)同診療的場景下，如何根據各自貢獻和過錯分配責任，需要合同進行明確約定。5.答：患者可以依法變更或解除醫(yī)療服務合同的情形：(1)合同訂立存在欺詐、脅迫等情形；(2)醫(yī)療機構違反合同約定，如服務內容不達標、延誤治療等，嚴重影響患者權益；(3)出現不可抗力事件，導致合同目的無法實現；(4)患者病情發(fā)生變化，原合同不再適用?；颊邌畏浇獬ǔＰ璩袚鄳熑?。醫(yī)療機構可以解除合同的情形：(1)患者明確表示拒絕治療或違反治療要求，危及自身或他人安全；(2)患者未按約定支付醫(yī)療費用，經催告拒不支付；(3)合同訂立存在重大誤解或顯失公平，患者請求變更或解除。四、案例分析題1.答：(1)存在履行瑕疵。緊急情況下雖可適當簡化程序，但完全未與患者或家屬溝通即實施重大治療，違反了知情同意原則，屬于合同履行瑕疵。根據《民法典》規(guī)定，醫(yī)療機構對診療行為負有注意義務。(2)因果關系需結合具體事實證據由法院認定。若能證明后遺癥系溶栓治療或其并發(fā)癥直接導致，則存在因果關系。(3)醫(yī)院可能承擔侵權責任和違約責任。侵權責任基于其對患者健康造成損害。違約責任基于其未完全履行合同約定的告知義務。具體責任大小需依據過錯程度和損害后果確定。(4)平衡點在于：在緊急救治中，可簡化告知程序但必須履行必要的告知義務（如告知大致病情和搶救措施）；在非緊急情況下，必須充分履行告知義務?？赏ㄟ^格式條款約定緊急情況下的處理原則，但仍需堅守核心的知情同意底線。2.答：(1)形成了醫(yī)療服務合同關系（或預約合同關系）。關鍵條款應包括：服務內容與標準、服務費用與支付方式、AI系統(tǒng)使用規(guī)則與局限性說明、人類咨詢師介入機制、患者隱私保護承諾與措施、數據使用范圍與授權、違約責任、爭議解決方式。(2)責任認定：主要責任在醫(yī)療機構。AI系統(tǒng)是醫(yī)療機構提供的服務工具，其評估或建議的偏差，若源于醫(yī)療機構選擇不當、未充分告知其局限性或未進行必要的人工審核，醫(yī)療機構應承擔責任。若AI本身無缺陷且醫(yī)療機構已盡到合理審查和告知義務，則可能減輕責任。(3)技術措施：見第三題第3小題答案。管理措施：見第三題第3小題答案。合同約定：見第三題第3小題答案。此外，合同中應明確AI系統(tǒng)的診斷建議僅供參考，最終診療決策由人類醫(yī)生做出，并告知患者。3.答：未來醫(yī)療服務合同應調整完善以適應新技術挑戰(zhàn)：(1)明確AI等智能技術的法律地位和責任主體：合同中需明確AI作為工具或參與者的角色，界定其在診療決策中的權限，并清晰劃分醫(yī)療機構、技術開發(fā)者、AI本身（若擬賦予法律地位）等各方責任。(2)強化數據權利與隱私保護條款：合同應更詳細地約定患者健康數據的收集、處理、存儲、共享、使用邊界，明確患者對其數據的知情權、訪問權、更正權、刪除權，并符合GDPR等國際通行數據保護規(guī)范。(3)引入適應性或更新機制：鑒于技術發(fā)展迅速，合同可約