醫(yī)院急救流程與機(jī)構(gòu)職責(zé)說明一、急救流程：從呼救到康復(fù)的生命通道（一）院前急救：黃金救援的“第一公里”當(dāng)患者或目擊者撥打急救電話后，急救中心調(diào)度臺會快速啟動響應(yīng)——通過詢問癥狀、事發(fā)地址等關(guān)鍵信息，初步判斷病情危急程度（如胸痛、創(chuàng)傷、昏迷等），并調(diào)派對應(yīng)配置的急救單元（含急救車、醫(yī)護(hù)人員、急救設(shè)備）前往現(xiàn)場。急救人員抵達(dá)現(xiàn)場后，需在5分鐘內(nèi)完成核心處置：通過“一看二問三查”（觀察意識/呼吸狀態(tài)、詢問病史/誘因、查體判斷生命體征）快速評估傷情；對心跳驟停者立即實施心肺復(fù)蘇+AED除顫，對創(chuàng)傷患者進(jìn)行止血、固定、抗休克等基礎(chǔ)處理，同時建立靜脈通路、吸氧等支持措施。轉(zhuǎn)運途中，急救團(tuán)隊需持續(xù)監(jiān)護(hù)與溝通：通過車載設(shè)備實時監(jiān)測生命體征，同步將患者信息（診斷方向、處置措施、預(yù)計到達(dá)時間）傳遞至目標(biāo)醫(yī)院急診科，便于院內(nèi)提前啟動搶救準(zhǔn)備（如開通綠色通道、協(xié)調(diào)手術(shù)/介入團(tuán)隊待命）。（二）院內(nèi)急救：多環(huán)節(jié)協(xié)作的“生命接力”1.急診接診與分診患者抵達(dá)急診科后，分診護(hù)士通過“SOAP”原則（主觀癥狀、客觀體征、風(fēng)險評估、優(yōu)先級別）快速分級：Ⅰ級（瀕危，如心跳驟停）立即送入搶救室；Ⅱ級（危重，如嚴(yán)重創(chuàng)傷）10分鐘內(nèi)處置；Ⅲ級（急癥，如急性腹痛）30分鐘內(nèi)處置；Ⅳ級（非急癥，如輕微擦傷）可有序等候。2.搶救實施與多學(xué)科聯(lián)動搶救室團(tuán)隊（急診醫(yī)師、護(hù)士、?？茣\醫(yī)師）遵循“先救命后治傷”原則：對呼吸心跳驟停者持續(xù)心肺復(fù)蘇，同步開展氣管插管、電除顫；對休克患者快速補(bǔ)液+血管活性藥物支持；對多發(fā)傷患者啟動“創(chuàng)傷小組”（骨科、外科、影像科同步到場），通過床旁超聲、CT等快速明確傷情，45分鐘內(nèi)完成損傷控制性手術(shù)。3.后續(xù)交接與康復(fù)銜接搶救穩(wěn)定后，患者轉(zhuǎn)入EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）或?qū)？撇》俊４藭r需完成“雙交接”：急診團(tuán)隊向?qū)？茍F(tuán)隊交接病情（含診斷結(jié)論、處置措施、檢查結(jié)果），同時向家屬/患者交代后續(xù)治療方案、風(fēng)險及康復(fù)計劃，確保救治連續(xù)性。二、機(jī)構(gòu)職責(zé)：多部門協(xié)同的“生命保障網(wǎng)”（一）急診科：急救體系的“前線中樞”接診與處置：24小時開放，承擔(dān)所有急診患者的首診責(zé)任，通過“急診-重癥-?？啤本G色通道，實現(xiàn)“入院到治療”零延誤。質(zhì)量管控：制定急診搶救流程（如心肺復(fù)蘇、溶栓標(biāo)準(zhǔn)操作），定期開展批量傷、中毒等場景演練，確保團(tuán)隊響應(yīng)速度≤3分鐘。信息樞紐：對接院前急救、120調(diào)度、區(qū)域急救網(wǎng)絡(luò)，實時共享患者數(shù)據(jù)，參與基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診培訓(xùn)與區(qū)域急救能力建設(shè)。（二）醫(yī)務(wù)管理部門：制度與質(zhì)量的“守門人”流程優(yōu)化：牽頭制定《急診搶救制度》《多學(xué)科會診流程》，明確各環(huán)節(jié)時限（如CT檢查≤15分鐘、?？茣\≤30分鐘）。質(zhì)量監(jiān)控：通過“急救病歷評審”“搶救成功率分析”，每月通報設(shè)備故障、人員響應(yīng)延遲等問題并推動整改。應(yīng)急協(xié)調(diào)：突發(fā)公共事件（如疫情、重大事故）時，啟動“全院動員機(jī)制”，統(tǒng)籌床位、人力、物資，協(xié)調(diào)跨院轉(zhuǎn)診。（三）后勤保障部門：硬件與物資的“后盾”設(shè)備維護(hù)：確保急救設(shè)備（除顫儀、呼吸機(jī)、床旁超聲）“即用即通”，執(zhí)行“每日巡檢+備用設(shè)備雙套配置”機(jī)制。物資供應(yīng)：建立“急救物資智能柜”，實時補(bǔ)充耗材（如氣管插管、止血帶、溶栓藥），實現(xiàn)“零庫存短缺”。交通與設(shè)施：保障急救車“三分鐘出車率”，維護(hù)急診通道（如電梯優(yōu)先、專用CT室），避免救治動線受阻。（四）行政與外聯(lián)部門：資源與社會的“連接器”信息溝通：向衛(wèi)健部門、上級主管單位實時上報重大急救事件（如群傷、傳染?。暾垍^(qū)域支援。社會協(xié)作：聯(lián)合消防、公安建立“創(chuàng)傷急救聯(lián)盟”，在交通樞紐、學(xué)校等場所培訓(xùn)AED使用、止血包扎等技能。培訓(xùn)宣傳：開展“急救周”活動，向公眾普及“黃金4分鐘”“海姆立克急救法”等知識，提升院前自救互救能力。三、實用要點：優(yōu)化急救效率的關(guān)鍵細(xì)節(jié)1.家屬/目擊者行動指南：撥打120時清晰報出“地址+癥狀+人數(shù)”，現(xiàn)場可在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下做基礎(chǔ)處置（如胸外按壓、加壓止血），但勿隨意搬動創(chuàng)傷患者。2.醫(yī)院內(nèi)部協(xié)作技巧：急診科可通過“電子白板”實時更新患者狀態(tài)，?？漆t(yī)師“一鍵響應(yīng)”會診，避免電話溝通延誤。3.質(zhì)量改進(jìn)工具：采用“急救時間軸分析”（記錄呼救-出車-到場-搶救-交接各節(jié)點耗時），針對性縮短薄弱環(huán)節(jié)（如部分醫(yī)院通過優(yōu)化CT預(yù)約流程，將時間從30分鐘壓至10分鐘）。急救是一場