第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)不考研題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予抗生素藥物

B.使用無菌鹽水清潔傷口

C.提高傷口周圍溫度

D.增加傷口換藥頻率

2.預(yù)防術(shù)后血栓形成的有效方法是（）。

A.長時間臥床休息

B.定期按摩下肢肌肉

C.穿過緊的彈力襪

D.使用止血藥物

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.心率加快

B.呼吸困難

C.皮膚發(fā)紺

D.惡心嘔吐

4.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，最可能的原因是（）。

A.食欲不振

B.腸道功能未恢復(fù)

C.腹部包扎過緊

D.精神緊張

5.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是（）。

A.引流管脫落

B.氣胸復(fù)發(fā)

C.引流管阻塞

D.患者咳嗽減少

6.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.拔針并按壓穿刺點

B.繼續(xù)輸液觀察

C.用熱水袋熱敷局部

D.用氯化鈉溶液稀釋藥物

7.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的原因是（）。

A.預(yù)防頭痛

B.促進(jìn)傷口愈合

C.預(yù)防感染

D.減輕疼痛

8.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定期更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

9.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮的原因是（）。

A.創(chuàng)傷反應(yīng)

B.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

C.肺部感染

D.心力衰竭

10.腹部手術(shù)后患者禁食水期間，主要的能量和水分來源是（）。

A.靜脈輸液

B.口服流質(zhì)食物

C.腸道營養(yǎng)

D.肌肉注射

11.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）。

A.肺部感染

B.胸腔積液

C.缺氧

D.以上都是

12.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，最可能的原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭型號過大

C.長時間輸液

D.藥物濃度過高

13.腰椎穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，最可能的原因是（）。

A.腦脊液漏

B.腸道功能紊亂

C.血壓升高

D.精神緊張

14.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予止吐藥物

B.抬高頭部

C.飲用溫水

D.調(diào)整輸液速度

15.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液顏色變鮮紅，可能的原因是（）。

A.肺部感染

B.氣胸復(fù)發(fā)

C.出血

D.引流管阻塞

16.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，局部皮下出現(xiàn)硬結(jié)，應(yīng)采取的措施是（）。

A.繼續(xù)輸液觀察

B.用熱水袋熱敷

C.用氯化鈉溶液稀釋藥物

D.按摩硬結(jié)部位

17.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹部僵硬，可能的原因是（）。

A.腸道功能未恢復(fù)

B.腹腔感染

C.腹部包扎過緊

D.以上都是

18.頸部手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）。

A.喉返神經(jīng)損傷

B.聲帶麻痹

C.呼吸道感染

D.以上都是

19.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的體征是（）。

A.心率加快

B.呼吸困難

C.皮膚發(fā)紺

D.惡心嘔吐

20.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.用縫線重新縫合

B.用敷料覆蓋傷口

C.抬高患肢

D.給予抗生素藥物

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）。

A.創(chuàng)傷反應(yīng)

B.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

C.肺部感染

D.心力衰竭

E.藥物熱

22.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，常見的臨床表現(xiàn)包括（）。

A.沿靜脈走向出現(xiàn)紅線

B.局部腫脹、疼痛

C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

D.靜脈搏動消失

E.皮膚發(fā)紺

23.腹部手術(shù)后患者禁食水期間，應(yīng)注意的護(hù)理措施包括（）。

A.保持口腔清潔

B.定期監(jiān)測生命體征

C.準(zhǔn)備腸內(nèi)營養(yǎng)

D.觀察腹部體征

E.預(yù)防壓瘡

24.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的處理措施包括（）。

A.氧氣吸入

B.胸腔閉式引流

C.呼吸道濕化

D.翻身拍背

E.給予呼吸興奮劑

25.預(yù)防術(shù)后血栓形成的措施包括（）。

A.長時間臥床休息

B.定期按摩下肢肌肉

C.穿過緊的彈力襪

D.使用抗凝藥物

E.促進(jìn)下肢血液循環(huán)

26.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的原因包括（）。

A.預(yù)防頭痛

B.促進(jìn)傷口愈合

C.預(yù)防感染

D.減輕疼痛

E.防止腦脊液漏

27.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，局部皮下出現(xiàn)硬結(jié)，可能的原因包括（）。

A.藥物濃度過高

B.輸液時間過長

C.針頭型號過大

D.患者過敏反應(yīng)

E.輸液速度過快

28.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可能的處理措施包括（）。

A.皮下注射新斯的明

B.胃腸減壓

C.腹部按摩

D.鼓勵深呼吸

E.預(yù)防性使用抗生素

29.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能的處理措施包括（）。

A.檢查引流管是否通暢

B.更換引流瓶

C.調(diào)整體位

D.拔除引流管

E.加強巡視

30.頸部手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的處理措施包括（）。

A.肌肉注射地塞米松

B.聲帶休息

C.口服止咳藥物

D.呼吸道濕化

E.定期復(fù)查

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫越高說明感染越嚴(yán)重。

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

33.腹部手術(shù)后患者禁食水期間，可以少量飲水。

34.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液顏色變鮮紅，說明出血停止。

35.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液并拔針。

36.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的時間是6-8小時。

37.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。

38.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，首先應(yīng)考慮的原因是藥物副作用。

39.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是肺不張。

40.頸部手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染，首先應(yīng)采取的措施是___________。

42.預(yù)防術(shù)后血栓形成的有效方法是___________。

43.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是___________。

44.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，最可能的原因是___________。

45.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液顏色變鮮紅，可能的原因是___________。

46.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，局部皮下出現(xiàn)硬結(jié)，應(yīng)采取的措施是___________。

47.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的原因是___________。

48.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是___________。

49.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮的原因是___________。

50.腹部手術(shù)后患者禁食水期間，主要的能量和水分來源是___________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱的可能原因及處理措施。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲的預(yù)防措施及處理方法。

53.簡述胸腔閉式引流患者的護(hù)理要點。

54.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

55.簡述腹部手術(shù)后患者禁食水期間的護(hù)理要點。

六、案例分析題（共25分）

56.患者，男，65歲，因“胃癌”行“胃大部切除術(shù)”，術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹部脹痛，腹部切口敷料有少量滲血。請分析患者發(fā)熱的可能原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.B

4.B

5.C

6.A

7.A

8.A

9.A

10.A

11.D

12.C

13.A

14.B

15.C

16.C

17.D

18.D

19.A

20.B

解析：

1.B：術(shù)后傷口感染首先應(yīng)采取的措施是使用無菌鹽水清潔傷口，以去除壞死組織和分泌物，防止感染擴散。

2.B：預(yù)防術(shù)后血栓形成的有效方法是定期按摩下肢肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓形成。

3.B：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因為空氣進(jìn)入血液循環(huán)會堵塞肺動脈，導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙。

4.B：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，最可能的原因是腸道功能未恢復(fù)，導(dǎo)致氣體無法排出。

5.C：胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是引流管阻塞，導(dǎo)致胸腔內(nèi)氣體無法排出。

6.A：靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即采取的措施是拔針并按壓穿刺點，以減少藥物吸收。

7.A：腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的原因是預(yù)防頭痛，因為腦脊液漏會導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛。

8.A：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位，以減少局部組織受壓時間。

9.A：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮的原因是創(chuàng)傷反應(yīng)，因為手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致身體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引起發(fā)熱。

10.A：腹部手術(shù)后患者禁食水期間，主要的能量和水分來源是靜脈輸液，以維持身體基本需求。

11.D：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括肺部感染、胸腔積液、缺氧等，因此正確答案是“以上都是”。

12.C：靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，最可能的原因是長時間輸液，導(dǎo)致靜脈壁受損。

13.A：腰椎穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，最可能的原因是腦脊液漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。

14.B：術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，首先應(yīng)采取的措施是抬高頭部，以減少胃內(nèi)容物反流。

15.C：胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液顏色變鮮紅，可能的原因是出血，因為鮮紅色液體通常表示新鮮出血。

16.C：靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，局部皮下出現(xiàn)硬結(jié)，應(yīng)采取的措施是用氯化鈉溶液稀釋藥物，以減少藥物對組織的損傷。

17.D：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹部僵硬，可能的原因包括腸道功能未恢復(fù)、腹腔感染、腹部包扎過緊等，因此正確答案是“以上都是”。

18.D：頸部手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因包括喉返神經(jīng)損傷、聲帶麻痹、呼吸道感染等，因此正確答案是“以上都是”。

19.A：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的體征是心率加快，因為空氣進(jìn)入血液循環(huán)會導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。

20.B：術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，首先應(yīng)采取的措施是用敷料覆蓋傷口，以防止感染和進(jìn)一步損傷。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

22.ABC

23.ABCDE

24.ABCD

25.BCDE

26.AE

27.ABC

28.ABCD

29.ABC

30.AB

解析：

21.ABCDE：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括創(chuàng)傷反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、肺部感染、心力衰竭、藥物熱等。

22.ABC：靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，常見的臨床表現(xiàn)包括沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、局部腫脹、疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。

23.ABCDE：腹部手術(shù)后患者禁食水期間，應(yīng)注意的護(hù)理措施包括保持口腔清潔、定期監(jiān)測生命體征、準(zhǔn)備腸內(nèi)營養(yǎng)、觀察腹部體征、預(yù)防壓瘡等。

24.ABCD：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的處理措施包括氧氣吸入、胸腔閉式引流、呼吸道濕化、翻身拍背等。

25.BCDE：預(yù)防術(shù)后血栓形成的措施包括定期按摩下肢肌肉、穿過緊的彈力襪、使用抗凝藥物、促進(jìn)下肢血液循環(huán)等。

26.AE：腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的原因是預(yù)防頭痛和防止腦脊液漏。

27.ABC：靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，局部皮下出現(xiàn)硬結(jié)，可能的原因包括藥物濃度過高、輸液時間過長、針頭型號過大等。

28.ABCD：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可能的處理措施包括皮下注射新斯的明、胃腸減壓、腹部按摩、鼓勵深呼吸等。

29.ABC：胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能的處理措施包括檢查引流管是否通暢、更換引流瓶、調(diào)整體位等。

30.AB：頸部手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的處理措施包括肌肉注射地塞米松和聲帶休息。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.×

35.√

36.√

37.√

38.×

39.√

40.√

解析：

31.×：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫越高并不一定說明感染越嚴(yán)重，還需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。

32.√：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因為空氣進(jìn)入血液循環(huán)會堵塞肺動脈，導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙。

33.×：腹部手術(shù)后患者禁食水期間，不可以少量飲水，因為此時胃腸道功能尚未恢復(fù)，少量飲水可能導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。

34.×：胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液顏色變鮮紅，說明出血未停止，需要及時處理。

35.√：靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液并拔針，以減少藥物吸收。

36.√：腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的時間是6-8小時，以預(yù)防頭痛。

37.√：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥，以減少皮膚破損的風(fēng)險。

38.×：術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，首先應(yīng)考慮的原因是胃腸道功能紊亂，而不是藥物副作用。

39.√：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是肺不張，需要及時處理。

40.√：頸部手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是喉返神經(jīng)損傷，需要及時處理。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.使用無菌鹽水清潔傷口

42.定期按摩下肢肌肉

43.呼吸困難

44.腸道功能未恢復(fù)

45.出血

46.用氯化鈉