第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理師資格證考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，首先應(yīng)采取的措施是：

A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生報(bào)告

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)護(hù)理主管匯報(bào)

C.評(píng)估患者情況，與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的適宜性

D.延遲執(zhí)行醫(yī)囑，等待家屬同意

2.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作步驟：

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，戴無(wú)菌手套

B.輸液前檢查液體有無(wú)沉淀、變色、過(guò)期

C.選擇合適的穿刺部位，避開關(guān)節(jié)和神經(jīng)血管

D.輸液過(guò)程中無(wú)需監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)，直至輸液完成

3.患者張某，68歲，因心力衰竭住院治療，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，心率120次/分，以下哪項(xiàng)處理措施最優(yōu)先：

A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救器械

B.給予患者高流量吸氧

C.患者平臥，抬高下肢

D.測(cè)量血壓并記錄

4.護(hù)理師在采集患者血液樣本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致標(biāo)本污染：

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，戴無(wú)菌手套

B.采集前告知患者放松，避免緊張

C.選擇合適的采血部位，避免瘀傷或水腫

D.使用一次性采血針，采血后立即分離標(biāo)本

5.患者李某，術(shù)后第3天，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不適宜：

A.密切監(jiān)測(cè)生命體征，記錄體溫變化

B.給予患者退熱藥物，緩解癥狀

C.遵醫(yī)囑使用抗生素，控制感染

D.告知患者注意休息，避免劇烈活動(dòng)

6.護(hù)理師在執(zhí)行給藥時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作：

A.核對(duì)患者身份信息，確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容

B.檢查藥物有效期，確認(rèn)藥品完好

C.按照醫(yī)囑要求給藥，無(wú)需考慮患者個(gè)體差異

D.給藥后觀察患者反應(yīng)，記錄用藥情況

7.患者王某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后出現(xiàn)疼痛、焦慮，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于緩解患者情緒：

A.保持環(huán)境安靜，減少不必要的打擾

B.使用止痛藥物，控制疼痛

C.與患者溝通，了解其心理需求，提供心理支持

D.告知患者病情嚴(yán)重，避免過(guò)度擔(dān)心

8.護(hù)理師在協(xié)助患者進(jìn)行體位變換時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的：

A.變換體位前，評(píng)估患者病情和皮膚情況

B.使用輔助工具，減少體力消耗

C.變換體位時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免劇烈震動(dòng)

D.變換體位后，無(wú)需觀察患者反應(yīng)

9.護(hù)理師在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的：

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，戴無(wú)菌手套

B.使用無(wú)菌生理鹽水或漱口液

C.清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜

D.清潔完畢后，無(wú)需觀察患者口腔情況

10.患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.保持創(chuàng)面清潔干燥，定期換藥

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.為促進(jìn)愈合，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)足部

D.定期測(cè)量血糖，監(jiān)測(cè)病情變化

11.護(hù)理師在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的：

A.進(jìn)入隔離病房前，穿戴隔離衣和口罩

B.隔離期間，患者無(wú)需與他人接觸

C.出隔離病房時(shí)，按順序脫隔離衣和口罩

D.隔離期間，無(wú)需進(jìn)行環(huán)境消毒

12.護(hù)理師在執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的：

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，戴無(wú)菌手套

B.無(wú)菌物品放置在清潔、干燥的環(huán)境中

C.無(wú)菌操作時(shí)，避免說(shuō)話、咳嗽

D.無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品，可繼續(xù)使用

13.護(hù)理師在為患者進(jìn)行吸氧操作時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的：

A.檢查氧氣裝置是否完好，氧氣濃度是否適宜

B.連接吸氧管，確保氧氣輸入通暢

C.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整氧流量，無(wú)需觀察患者反應(yīng)

D.吸氧完畢后，關(guān)閉氧氣閥門，整理用物

14.護(hù)理師在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的：

A.選擇合適的穿刺部位，避開關(guān)節(jié)和神經(jīng)血管

B.輸液前檢查液體有無(wú)沉淀、變色、過(guò)期

C.按照醫(yī)囑要求輸液，無(wú)需監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)

D.輸液完畢后，拔針后按壓穿刺部位，觀察有無(wú)出血

15.護(hù)理師在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的：

A.選擇合適的注射部位，避開神經(jīng)血管

B.注射前檢查藥物有效期，確認(rèn)藥品完好

C.注射時(shí)固定好針頭，避免晃動(dòng)

D.注射完畢后，無(wú)需觀察患者反應(yīng)

16.護(hù)理師在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的：

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，戴無(wú)菌手套

B.檢查導(dǎo)尿管是否完好，潤(rùn)滑是否充分

C.插入導(dǎo)尿管時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道

D.導(dǎo)尿完畢后，無(wú)需觀察患者膀胱情況

17.護(hù)理師在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的：

A.檢查灌腸液溫度，確保適宜

B.插入肛管時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免損傷直腸

C.灌腸時(shí)觀察患者反應(yīng)，避免過(guò)度灌入

D.灌腸完畢后，無(wú)需觀察患者排便情況

18.護(hù)理師在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的：

A.檢查鼻飼管是否完好，潤(rùn)滑是否充分

B.插入鼻飼管時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免損傷鼻腔

C.注入食物時(shí)，速度要慢，避免嗆咳

D.注入完畢后，無(wú)需觀察患者吞咽情況

19.護(hù)理師在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的：

A.確認(rèn)患者無(wú)反應(yīng)，無(wú)呼吸

B.按照按壓頻率和深度進(jìn)行胸外按壓

C.按壓與通氣比例為30:2

D.按壓時(shí)手掌根部接觸患者胸骨正中

20.護(hù)理師在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的：

A.了解患者的文化背景和認(rèn)知水平

B.使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)

C.鼓勵(lì)患者提問(wèn)，解答患者的疑問(wèn)

D.健康教育結(jié)束后，無(wú)需觀察患者的理解程度

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核查哪些內(nèi)容：

A.患者身份信息

B.醫(yī)囑內(nèi)容

C.藥物劑量

D.給藥時(shí)間

E.醫(yī)生簽名

22.護(hù)理師在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)：

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.選擇合適的穿刺部位

C.檢查液體有無(wú)沉淀、變色、過(guò)期

D.按照醫(yī)囑要求輸液

E.觀察患者反應(yīng)

23.護(hù)理師在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)：

A.密切監(jiān)測(cè)生命體征

B.給予患者高流量吸氧

C.患者平臥，抬高下肢

D.測(cè)量血壓并記錄

E.告知患者注意休息

24.護(hù)理師在采集患者血液樣本時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)：

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.選擇合適的采血部位

C.使用一次性采血針

D.采集后立即分離標(biāo)本

E.無(wú)需觀察患者反應(yīng)

25.護(hù)理師在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)：

A.選擇合適的注射部位

B.注射前檢查藥物有效期

C.注射時(shí)固定好針頭

D.注射完畢后觀察患者反應(yīng)

E.無(wú)需觀察患者局部有無(wú)紅腫

26.護(hù)理師在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)：

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.檢查導(dǎo)尿管是否完好

C.插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔

D.導(dǎo)尿完畢后觀察患者膀胱情況

E.無(wú)需觀察患者有無(wú)尿頻、尿急

27.護(hù)理師在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)：

A.檢查灌腸液溫度

B.插入肛管時(shí)動(dòng)作要輕柔

C.灌腸時(shí)觀察患者反應(yīng)

D.灌腸完畢后觀察患者排便情況

E.無(wú)需觀察患者有無(wú)腹脹

28.護(hù)理師在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)：

A.檢查鼻飼管是否完好

B.插入鼻飼管時(shí)動(dòng)作要輕柔

C.注入食物時(shí)速度要慢

D.注入完畢后觀察患者吞咽情況

E.無(wú)需觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐

29.護(hù)理師在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)：

A.確認(rèn)患者無(wú)反應(yīng)，無(wú)呼吸

B.按照按壓頻率和深度進(jìn)行胸外按壓

C.按壓與通氣比例為30:2

D.按壓時(shí)手掌根部接觸患者胸骨正中

E.無(wú)需觀察患者有無(wú)自主呼吸恢復(fù)

30.護(hù)理師在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)：

A.了解患者的文化背景

B.使用通俗易懂的語(yǔ)言

C.鼓勵(lì)患者提問(wèn)

D.健康教育結(jié)束后觀察患者的理解程度

E.無(wú)需觀察患者的行為改變

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，可以自行修改醫(yī)囑。

32.護(hù)理師在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。

33.護(hù)理師在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

34.護(hù)理師在采集患者血液樣本時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈曲張，應(yīng)選擇其他部位進(jìn)行采血。

35.護(hù)理師在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有破損，應(yīng)避免在該部位進(jìn)行注射。

36.護(hù)理師在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者尿道口有分泌物，應(yīng)先進(jìn)行消毒處理。

37.護(hù)理師在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸，并報(bào)告醫(yī)生。

38.護(hù)理師在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止鼻飼，并檢查鼻飼管位置。

39.護(hù)理師在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者胸骨畸形，應(yīng)避免進(jìn)行胸外按壓。

40.護(hù)理師在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)健康知識(shí)理解困難，應(yīng)使用更加專業(yè)的術(shù)語(yǔ)進(jìn)行解釋。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理師在執(zhí)行給藥時(shí)，需要核對(duì)患者的__________和__________。

42.護(hù)理師在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，需要檢查液體的__________、__________和__________。

43.護(hù)理師在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)患者的__________、__________和__________。

44.護(hù)理師在采集患者血液樣本時(shí)，需要選擇合適的__________，避免__________和__________。

45.護(hù)理師在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要選擇合適的__________，避開__________和__________。

46.護(hù)理師在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，需要嚴(yán)格執(zhí)行__________，避免__________。

47.護(hù)理師在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，需要檢查灌腸液的__________，確保適宜。

48.護(hù)理師在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，需要檢查鼻飼管的__________，確保完好。

49.護(hù)理師在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，需要按照__________和__________進(jìn)行胸外按壓。

50.護(hù)理師在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需要了解患者的__________和__________，選擇合適的溝通方式。

五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理師在執(zhí)行給藥時(shí)需要履行的職責(zé)。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理師在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理師在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理師在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理師在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者李某，65歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，入院治療。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者足部潰瘍面積逐漸擴(kuò)大，并出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等癥狀?；颊咔榫w低落，對(duì)治療缺乏信心。

問(wèn)題：

1.分析患者足部潰瘍面積擴(kuò)大的可能原因。

2.提出針對(duì)患者足部潰瘍的護(hù)理措施。

3.提出針對(duì)患者情緒低落、對(duì)治療缺乏信心的心理護(hù)理措施。

4.總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)及建議。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：護(hù)理師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先評(píng)估患者情況，與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的適宜性，避免錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑。

2.D

解析：靜脈輸液操作時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)，避免輸液過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，直至輸液完成。

3.A

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，心率120次/分，可能是心力衰竭加重，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救器械，進(jìn)行緊急處理。

4.D

解析：使用一次性采血針，采血后應(yīng)立即分離標(biāo)本，避免標(biāo)本污染。

5.B

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，可能是感染，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素，控制感染，而不是給予退熱藥物緩解癥狀。

6.C

解析：護(hù)理師在執(zhí)行給藥時(shí)，需要考慮患者個(gè)體差異，如年齡、體重、肝腎功能等，而不是按照醫(yī)囑要求給藥，無(wú)需考慮患者個(gè)體差異。

7.C

解析：與患者溝通，了解其心理需求，提供心理支持有助于緩解患者情緒。

8.D

解析：變換體位后，需要觀察患者反應(yīng)，如生命體征、疼痛情況等。

9.D

解析：清潔完畢后，需要觀察患者口腔情況，如黏膜有無(wú)損傷、分泌物有無(wú)異常等。

10.C

解析：為促進(jìn)愈合，應(yīng)避免活動(dòng)足部，以免加重潰瘍。

11.B

解析：隔離期間，患者需要采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，避免與他人接觸，防止感染傳播。

12.D

解析：無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品，應(yīng)視為污染，不可繼續(xù)使用。

13.C

解析：根據(jù)醫(yī)囑要求調(diào)整氧流量，同時(shí)需要觀察患者反應(yīng)，如呼吸、紫紺情況等。

14.C

解析：按照醫(yī)囑要求輸液，同時(shí)需要監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)，如生命體征、疼痛情況等。

15.D

解析：注射完畢后，需要觀察患者局部有無(wú)紅腫、疼痛等不良反應(yīng)。

16.D

解析：導(dǎo)尿完畢后，需要觀察患者膀胱情況，如尿量、尿色等，以及有無(wú)尿頻、尿急等癥狀。

17.D

解析：灌腸完畢后，需要觀察患者排便情況，如排便次數(shù)、排便性狀等，以及有無(wú)腹脹、腹痛等癥狀。

18.D

解析：注入完畢后，需要觀察患者吞咽情況，如有無(wú)嗆咳、呼吸困難等癥狀。

19.D

解析：按壓時(shí)手掌根部應(yīng)接觸患者胸骨下半部，而非胸骨正中。

20.D

解析：健康教育結(jié)束后，需要觀察患者的理解程度，如能否復(fù)述健康知識(shí)、能否正確執(zhí)行健康指導(dǎo)等。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核查患者身份信息、醫(yī)囑內(nèi)容、藥物劑量、給藥時(shí)間、醫(yī)生簽名，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

22.ABCDE

解析：護(hù)理師在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，需要注意嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、選擇合適的穿刺部位、檢查液體有無(wú)沉淀、變色、過(guò)期、按照醫(yī)囑要求輸液、觀察患者反應(yīng)，確保輸液的安全性和有效性。

23.ABCDE

解析：護(hù)理師在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，需要注意密切監(jiān)測(cè)生命體征、給予患者高流量吸氧、患者平臥，抬高下肢、測(cè)量血壓并記錄、告知患者注意休息，防止病情加重。

24.ABCDE

解析：護(hù)理師在采集患者血液樣本時(shí)，需要注意嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、選擇合適的采血部位、使用一次性采血針、采集后立即分離標(biāo)本、觀察患者反應(yīng)，確保血液樣本的質(zhì)量。

25.ABCD

解析：護(hù)理師在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意選擇合適的注射部位、注射前檢查藥物有效期、注射時(shí)固定好針頭、注射完畢后觀察患者反應(yīng)，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

26.ABCD

解析：護(hù)理師在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，需要注意嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、檢查導(dǎo)尿管是否完好、插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔、導(dǎo)尿完畢后觀察患者膀胱情況，避免感染和損傷的發(fā)生。

27.ABCD

解析：護(hù)理師在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，需要注意檢查灌腸液溫度、插入肛管時(shí)動(dòng)作要輕柔、灌腸時(shí)觀察患者反應(yīng)、灌腸完畢后觀察患者排便情況，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

28.ABCD

解析：護(hù)理師在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，需要注意檢查鼻飼管是否完好、插入鼻飼管時(shí)動(dòng)作要輕柔、注入食物時(shí)速度要慢、注入完畢后觀察患者吞咽情況，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

29.ABCD

解析：護(hù)理師在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，需要注意確認(rèn)患者無(wú)反應(yīng)，無(wú)呼吸、按照按壓頻率和深度進(jìn)行胸外按壓、按壓與通氣比例為30:2、按壓時(shí)手掌根部接觸患者胸骨正中，確保搶救的有效性。

30.ABCD

解析：護(hù)理師在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需要注意了解患者的文化背景、使用通俗易懂的語(yǔ)言、鼓勵(lì)患者提問(wèn)、健康教育結(jié)束后觀察患者的理解程度，提高健康教育的效果。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)理師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，不能自行修改醫(yī)囑，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否修改醫(yī)囑。

32.√

解析：護(hù)理師在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是輸液過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步處理。

33.×

解析：護(hù)理師在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)根據(jù)病情采取相應(yīng)的措施，如給予吸氧、調(diào)整藥物等，而不是立即給予高流量吸氧。

34.√

解析：護(hù)理師在采集患者血液樣本時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈曲張，應(yīng)選擇其他部位進(jìn)行采血，避免采血過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)。

35.√

解析：護(hù)理師在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有破損，應(yīng)避免在該部位進(jìn)行注射，避免感染和損傷的發(fā)生。

36.√

解析：護(hù)理師在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者尿道口有分泌物，應(yīng)先進(jìn)行消毒處理，避免感染的發(fā)生。

37.√

解析：護(hù)理師在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，可能是灌腸過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止灌腸，并報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步處理。

38.√

解析：護(hù)理師在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，可能是鼻飼過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止鼻飼，并檢查鼻飼管位置，避免誤吸的發(fā)生。

39.√

解析：護(hù)理師在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者胸骨畸形，應(yīng)避免進(jìn)行胸外按壓，以免造成損傷，應(yīng)采取其他搶救措施。

40.×

解析：護(hù)理師在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)健康知識(shí)理解困難，應(yīng)使用更加通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行解釋，而不是更加專業(yè)的術(shù)語(yǔ)，以免患者難以理解。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.姓名；床號(hào)

42.有效期；有無(wú)沉淀；有無(wú)變色

43.呼吸；血壓；心率

44.靜脈；動(dòng)脈；神經(jīng)血管

45.部位；神經(jīng)；血管

46.無(wú)菌技術(shù)；損傷

47.溫度

48.完好性

49.頻率；深度

50.文化背景；認(rèn)知水平

五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）

51.答：

①核對(duì)患者身份信息，確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、給藥時(shí)間等；

②檢查藥物有效期，確認(rèn)藥品完好；

③按照醫(yī)囑要求給藥，注意患者個(gè)體差異；

④給藥后觀察患者反應(yīng)，記錄用藥情況；

⑤及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)異常情況。

解析：護(hù)理師在執(zhí)行給藥時(shí)，需要履行核對(duì)患者身份信息、檢查藥物、給藥、觀察反應(yīng)、報(bào)告異常等職責(zé)，確保用藥的安全性和有效性。

52.答：

①密切監(jiān)測(cè)生命體征，如呼吸、血壓、心率等；

②給予患者高流量吸氧，改善缺氧狀況；

③患者平臥，抬高下肢，減輕心臟負(fù)擔(dān)；

④測(cè)量血壓并記錄，觀察病情變化；

⑤告知患者注意休息，避免劇烈活動(dòng)。

解析：護(hù)理師在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)生命體征、給予吸氧、調(diào)整體位、測(cè)量血壓、告知患者休息，防止病情加重。

53.答：

①選擇合適的注射部位，避開神經(jīng)、血管等；

②注射前檢查藥物有效期，確認(rèn)藥品完好；

③注射時(shí)固定好針頭，避免晃動(dòng)，減少疼痛；

④注射完畢后觀察患者局部有無(wú)紅腫、疼痛等不良反應(yīng)。

解析：護(hù)理師在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要選擇合適的注射部位、檢查藥物、固定針頭、觀察反應(yīng)，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

54.答：

①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，避免感染；

②檢查導(dǎo)尿管是否完好，潤(rùn)滑是否充分；

③插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道；

④導(dǎo)尿完畢后觀察患者膀胱情況，如尿量、尿色等，以及有無(wú)尿頻、尿急等癥狀。

解析：護(hù)理師在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，需要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、檢查導(dǎo)尿管、輕柔插入、觀察反應(yīng)，避免感染和損傷的發(fā)生。

55.答：

①了解患者的文化背景和認(rèn)知水平，選擇合適的溝通方式；

②使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)；

③鼓勵(lì)患者提問(wèn)，解答患者的疑問(wèn)；

④健康教育結(jié)束后觀察患者的理解程度，如能否復(fù)述健康知識(shí)、能否正確執(zhí)行健康